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文檔簡介
1、 放射線在醫(yī)學中的應用與發(fā)展 【摘要】 自從人類發(fā)現(xiàn)放射性物質后,就逐步應用在軍事、醫(yī)學等領域,近幾年來放射性核素在醫(yī)學的檢查、診斷、治療等方面也有很大的進展,特別對腫瘤的診斷、治療起到很大的作用。 【關鍵詞】 原子示蹤;放射線;核素;輻射;刀【正文】 三種放射線的發(fā)現(xiàn)及性質:1896年法國物理學家貝克勒爾在研究鈾鹽的性質時,首先發(fā)現(xiàn)鈾鹽能自發(fā)地放出看不見的射線,這種射線能穿過黑紙,使照相底片感光。以后法國物理學家“皮埃爾·居里”夫婦又發(fā)現(xiàn)鐳、釙也能放出類似射線,而且強度比鈾所放出的射線強度更強。鈾、鐳、釙等元素具有發(fā)出射線的性質叫做放射性。具有放射性的元素稱為放射性元素。放射性元素
2、有兩種:一種是自然界原來存在的不斷放出射線的元素叫做天然放射性元素,另一種是人工制造的能放射出射線的元素叫做人工放射性元素。將少量鐳放在上部開有小孔的鉛室底部,因為射線不能穿過很厚的鉛板而沿小孔射出,在孔道上的空間,加一個磁場,射線就分為三束,分別稱它們?yōu)?、射線。實驗研究證明,射線和射線發(fā)生不同方向的偏轉,即它們是帶相反電荷的射線。其中射線在磁場中稍向左偏轉,表明射線帶正電,是具有很高速度的氦原子核42He流,即粒子流。射線在磁場中稍向右作較大的偏轉,表明射線帶負電,是高速運動的電子流。射線在磁場中不發(fā)生偏轉,表明射線不帶電,是波長比X射線還短的光子流。 通過進一步研究發(fā)現(xiàn),放射性射線具有下述
3、主要性質:具有較強的穿透本領,可以貫穿可見光不能穿透的某些物體,如:黑紙板。以射線的穿透本領最強,其次是射線,再次是射線;能激發(fā)出熒光,如在硫化鋅中摻入極微量的鐳可以制成夜光物質;能使照相底片感光;能使氣體電離,射線電離作用最強,其次是射線,再次是射線;射線足夠強時,能破壞組織細胞;放射性元素在放射過程中不斷地放出能量,能使吸收射線的物質發(fā)熱,溫度升高。放射性元素的放射性還有一個重要特點,就是放射性與周圍環(huán)境的物理條件和化學條件無關。無論是高溫或高壓,還是化合態(tài)或單質形式存在,放射性都是一樣的,放出的射線的性質也是一樣的。 放射線在醫(yī)學中的應用: 2.11示蹤原子作用: 放射性核素能放射出容易
4、探測的射線,顯示一種特殊訊號標記,它的蹤跡易被放射性探測儀器觀測出來。又由于放射性核素和穩(wěn)定同位素核素具有相同的化學性質,當二者混在一起時,可借以測出穩(wěn)定同位素在各種變化過程中的變動情況。放射性核素總有放射線相伴隨,用它作為標志,可以起“指示蹤跡”的作用。放射性核素的這種作用叫做示蹤原子作用。它能用于臟器掃描顯像、功能測定、體內微量物質定量分析、追蹤體內代謝物質變化等。示蹤原子的應用有兩個突出優(yōu)點:其一,容易辨認,方便簡單,不需動大手術,就可以進行體外測量。例如:要了解磷在人體內的代謝變化,可以把放射性磷的制劑引入人體內,利用探測器追蹤就能準確地測出各個組織吸收磷的情況。要診斷甲狀腺疾病,可口
5、服適量Na131 I,在病理狀態(tài)下,碘代謝發(fā)生變化,用照相機或掃描儀顯像,可診斷甲狀腺病情。其二,示蹤原子靈敏度高。用放射性示蹤原子方法可以檢查出10-14g10-18 g的放射性物質。2.21治療作用:。 利用放射性核素射線的穿透性和它對機體組織的破壞作用治病,能抑制和破壞組織,如破壞癌組織,以達到治療的目的。常用的治療方法有以下幾種:體外照射治療。例如鈷60照射治療。鈷60能放出很強的射線從體外進行照射,是治療深部腫瘤和惡性腫瘤的主要方法;內照射治療。如用131I引入體內,隨代謝過程匯集于甲狀腺癌,有一定療效。用磷32治療骨、肝、脾及淋巴的病變和腫瘤組織,可以破壞和抑制病變組織的生長;敷貼
6、治療。利用磷32、鍶90等放射性核素敷貼于患部,如治療眼科和皮膚病變有一定作用;放射性膠體治療。把放射性膠體注入體腔,放射性元素膠體敷于體腔表面對該處局部組織腫瘤進行照射而達到控制腫瘤的目的。醫(yī)學上利用放射性核素,既要對放射性核素物質進行嚴格的選擇,又要注意控制進入體內的劑量。否則影響診斷和治療的效果,甚至要危害生命。通常選用的放射性核素考慮同位素的性質、半衰期和能否迅速排除體外等因素。總之,要遵守操作規(guī)程,注意安全。2.3 2 “伽瑪?shù)丁泵麨椤暗丁保珜嶋H上并不是真正的手術刀,它是一個布滿直準器的半球形頭盔,頭盔內能射出201條鈷60高劑量的離子射線-伽瑪射線。它經(jīng)過CT和磁共振等現(xiàn)代影像技
7、術精確地定位于某一部位,我們稱之為“靶點”。它的定位極準確,誤差常小于0.5毫米;每條伽瑪射線劑量梯度極大,對組織幾乎沒有損傷。但201條射線從不同位置聚集在一起可致死*地摧毀靶點組織。它因功能尤如一把手術刀而得名,有無創(chuàng)傷、不需要全麻、不開刀、不出血和無感染等優(yōu)點。頭部伽瑪?shù)犊蔁o創(chuàng)根治三叉神經(jīng)痛(三叉神經(jīng)疼)、膠質瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、顱咽管瘤等。體部伽瑪?shù)吨饕糜谥委熑砀鞣N腫瘤。1、30毫米以下的聽神經(jīng)瘤、垂體瘤和腦膜瘤等顱內良性腫瘤; 2、小而深的顱內動靜脈畸形;3、一些手術不能切除干凈的良*腫瘤;4、較小而邊緣清楚的顱內轉移癌;5、帕金森氏病、癲癇病、精神病等功能性疾病。2.
8、4 放射線消毒:射線是一種波長極短的電磁波具有很強的穿透力。微生物細胞質在一定強度的射線下,沒有一種結構不受影響,因而產生變異或死亡。微生物核酸代謝受射線的抑制。蛋白質因照射發(fā)生變性而死,對其繁殖機能有很大的損傷。射線照射不引起溫度升高,因此一些不耐溫的物質可用射線消毒。 發(fā)展方向: 放射是物理學的一部分,只有將放射學充分與醫(yī)學結合才會為醫(yī)學做更多的貢獻。在美國醫(yī)學物理學比中國發(fā)展得更快,美國醫(yī)學物理學家協(xié)會和美國醫(yī)學物理學院是很有權威的學術組織,每年負責考核美國的醫(yī)學物理師,通過考核發(fā)給專業(yè)執(zhí)照,便可獲得醫(yī)院聘任為醫(yī)學物理師、主管醫(yī)學物理師或放射治療物理師、放射腫瘤物理師、影像診斷物理師、臨床放射治療物理師等等職位3。中國可以通過與以上兩個組織聯(lián)系進行技術交流和引進人才來促進中國核醫(yī)學的發(fā)展。 此為,我希望國家衛(wèi)生部、教育部、科技部認真重視醫(yī)學放射學這門新興學科的發(fā)展,給予大力支持,在醫(yī)院建立醫(yī)學物理師職位編制,名牌大學和醫(yī)院合作培養(yǎng)新一代醫(yī)學物理學家,讓大批醫(yī)學物理師進入醫(yī)院有關科室協(xié)助臨床醫(yī)師使用現(xiàn)代化醫(yī)療器械,進行更加有效的診療工作,進一步提高醫(yī)療質量,更好地為廣大病人服務?!究偨Y】放射元素的發(fā)現(xiàn)給醫(yī)學帶來了飛速的發(fā)展,合理和充分利用現(xiàn)代醫(yī)用放射儀器是現(xiàn)代醫(yī)療的重要手段。對以上放射
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