生理學 腎的功能解剖和腎血流量

1、. 第八章第八章 尿的生成和排出尿的生成和排出排泄排泄: 機體代謝的終產(chǎn)物和進入體內的異物機體代謝的終產(chǎn)物和進入體內的異物 等，通過血液循環(huán)經(jīng)排泄器官排出體等，通過血液循環(huán)經(jīng)排泄器官排出體 外的過程。外的過程。 排泄途徑排泄途徑: 腎臟腎臟 尿尿 肺臟肺臟 CO2、H2O 皮膚皮膚 汗、汗、H2O、部分無機鹽、部分無機鹽 大腸大腸 膽色素膽色素.腎臟的主要功能：腎臟的主要功能： 排出機體代謝產(chǎn)物和異物；排出機體代謝產(chǎn)物和異物； 調節(jié)水和電解質平衡；調節(jié)水和電解質平衡； 調節(jié)體液滲透壓、體液量和電解質濃度；調節(jié)體液滲透壓、體液量和電解質濃度； 調節(jié)酸堿平衡；調節(jié)酸堿平衡； 內分泌功能：內分泌功能

2、： A.A.腎素腎素：參與動脈血壓調節(jié)：參與動脈血壓調節(jié) B.B.促紅細胞生成素促紅細胞生成素：參與骨髓：參與骨髓RBC生成生成 C.25-VDC.25-VD3 3在近端小管在近端小管1-1-羥化酶羥化酶作用下轉作用下轉 化成化成1 1，2525二羥二羥VDVD3 3, ,調節(jié)鈣的吸收和血調節(jié)鈣的吸收和血 鈣水平鈣水平 D.D.激肽、前列腺素激肽、前列腺素：參與局部或全身血管：參與局部或全身血管 活動調節(jié)活動調節(jié) . 腎小球的腎小球的濾過濾過尿生成基本過程尿生成基本過程 腎小管和集合管腎小管和集合管選擇性重吸收選擇性重吸收 腎小管和集合管的腎小管和集合管的分泌分泌第一節(jié)第一節(jié) 腎的功能解剖和腎

3、血流量腎的功能解剖和腎血流量一、腎的功能解剖一、腎的功能解剖( (一一) )腎單位和集合管腎單位和集合管 腎小球腎小球 腎小體腎小體 腎小囊腎小囊 腎單位腎單位 近端小管近端小管:近曲、近端小管近曲、近端小管 腎小管腎小管 髓袢細段髓袢細段:降、升支細段降、升支細段 遠端小管遠端小管:升支粗段、遠曲升支粗段、遠曲 集合管集合管.( (二二) ) 皮皮 質質 腎腎 單單 位位 和和 近近 髓髓 腎腎 單單 位位. ( (三三) ) 球球 旁旁 器器 斑斑.( (四四) )腎的神經(jīng)支配腎的神經(jīng)支配 腎交感神經(jīng)腎交感神經(jīng) 腎動脈腎動脈 腎小管腎小管 球旁細胞球旁細胞 調節(jié)腎血流量；調節(jié)腎血流量； 調節(jié)濾過率、重吸收調節(jié)濾過率、重吸收 調節(jié)腎素的釋放調節(jié)腎素的釋放NE.二、腎臟血液循環(huán)的特征二、腎臟血液循環(huán)的特征 (一一) 血供特點血供特點 1. 流量大，但分布不均流量大，但分布不均 1200ml/min 占心輸出量占心輸出量1/51/4 皮質皮質：94% 分布分布 外髓外髓：5%6% 內髓內髓： 1% 2. 兩次毛細血管網(wǎng)兩次毛細血管網(wǎng) 腎小球毛細血管網(wǎng)：腎小球毛細血管網(wǎng)： 壓力高，利于濾過壓力高，利于濾過 腎小管周圍毛細血管網(wǎng)：腎小管周圍