手術(shù)室消毒隔離制度

1、手術(shù)室消毒隔離制度手術(shù)室消毒隔離制度一、 布局合理，符合功能流程，潔污分開，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無 菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明顯。二、污染區(qū)、清潔區(qū)：1、 空氣：垂直正壓層流空氣。2、 臺(tái)面、地面：每日兩次用清水擦拭，遇污染時(shí)即刻用500mg/L 有效氯消毒液消毒。3、 浸泡類：每周六各類消毒用具，如抹布、拖把、等總消毒一次，浸泡于500mg/L含氯消毒液中消毒30分鐘。三、無菌區(qū)：1、 空氣：1）本院的手術(shù)室全部為垂直正壓層流空氣，屬于萬級(jí)。2）每日清晨，術(shù)前一小時(shí)開啟層流空調(diào)（每一小時(shí)內(nèi) 層流空調(diào)會(huì)對(duì)室內(nèi)的空氣加溫、加濕、濾過 4次）。3）通氣罩應(yīng)每周六清潔處理一次，每月調(diào)換。每月做 一次空氣細(xì)菌培

2、養(yǎng)檢測。凈化空調(diào)系統(tǒng)的設(shè)備裝置 有專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)檢查和維修。2、 物體表面及地面：1）地面：當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下，采用濕拭拖地每 日2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。每天 手術(shù)結(jié)束后要清潔房間，濕拭拖地，開啟手術(shù)間的 門，干燥后關(guān)閉手術(shù)室。連臺(tái)手術(shù)，前一臺(tái)手術(shù)結(jié) 束后打掃并整理此手術(shù)間，清潔干燥層流自凈20分 鐘，再接下一臺(tái)手術(shù)。（地面一般污染時(shí)，用有效氯 500mg/L的消毒液拖地；地面特殊病種污染時(shí)，用 有效氯2000m/L作用30分鐘消毒）。2）墻面消毒：在一般情況下不需要進(jìn)行常規(guī)消毒。一般污染時(shí)，用500mg/L含氯消毒液擦洗處理，特殊 病種污染時(shí)，用2000m/L含氯消毒液擦

3、洗處理，以 濕潤不向下流水為度，一般 50ml/m 2200ml/m 2, 墻面消毒一般為2.0m2.5m高即可。3）每周大掃除，手術(shù)室物品用清水擦拭，包括手術(shù)床、 轉(zhuǎn)椅、扇形臺(tái)、電刀、鹽水架、踏腳凳、操作臺(tái)、 吸引裝置、儀器表面、壁櫥等。（如被血液、體液污 染，須用500mg/L的含氯消毒液擦拭。）4）接送病人用內(nèi)外交接車保持干凈每日二次用 500mg/L含氯消毒液擦拭。如接送隔離病人（或疑 似病人）后，使用一次性床單，用后焚燒，平車及 時(shí)用1000mg/L含氯消毒液擦拭。5）送敷料包和器械包的運(yùn)輸車，保持清潔每日二次用 500mg/L的含氯消毒液擦拭。6）無影燈每周六用75%酒精擦一次，并

4、保持其透明度。血壓器、聽診器、電腦、鍵盤、鼠標(biāo)每周用清水擦拭干凈，遇7）污染時(shí)用75%酒精擦拭；簡易呼吸機(jī)面罩每次用畢即用500mg/L含氯消毒液擦洗處理。（血壓計(jì)袖帶若 被血液、體液污染，用500mg/L有效氯消毒液浸 泡30分鐘后再清洗干凈一一晾干一一備用）3、 浸泡類：1）器械刷子：刷過器械的刷子，每次用1000mg/L的含 氯消毒液浸泡1小時(shí)，晾干后備用。2）手術(shù)室專用鞋：每日用清水清洗一次。3）常規(guī)手術(shù)器械：用過的手術(shù)器械浸與 1: 400的含酶清潔劑中2分鐘一用清水沖洗干凈-浸于1: 5的潤 滑防腐劑中30秒7濾干，打包，高壓蒸汽消毒滅菌。污染手術(shù)器械先浸泡于2000mg/L含氯消

5、毒中30分 鐘，再按以上方法處理。4)清潔用具：每周六各類消毒用具，如抹布、拖把、 等總消毒一次，浸泡于 500mg/L含氯消毒液中30 分鐘。5)濕化瓶：(1)備用氧氣濕化瓶、內(nèi)芯、接管等，每周六總消毒1次，用500mg/L有效氯消毒浸泡30分鐘。(一次性 按說明使用)(2)每次消毒后寫明日期，加7天，包裝好，并做好記錄。 (3)吸氧管每人一套，用畢作終末消毒。6)止血帶：做到一次一人一帶，每次使用后用1000mg/L 有效氯消毒液浸泡1小時(shí)一一清洗一一晾干一一備 用。7)電動(dòng)吸引器：(1)吸引管、吸引瓶用后先清洗，再用1000mg/L 有效氯消毒液浸泡30分鐘一一清洗一一晾 干一一備用。(

6、2)吸引管、吸引瓶每周六常規(guī)總消毒一次。(3)注意：在清洗時(shí)，應(yīng)做好以下保護(hù)措施： 戴好圍脖、袖套、手套。圍脖和袖套用后， 用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘， 然后用清水沖凈后晾干備用。我院有污水 處理，引流液可以直接倒入下水道。4、 感染性手術(shù)的房間首先門上掛牌，注明“污染手術(shù)、不得入內(nèi)”：參加此手術(shù)的人員不得隨意進(jìn)出。 術(shù)中所需特殊物品，有室外供應(yīng)護(hù)士供給。在手術(shù)結(jié)束后把所有手術(shù)時(shí)用過的物品放在手術(shù)間內(nèi)，不得移出室外。并打開所有 柜門，參加手術(shù)人員必須脫去手術(shù)衣、褲并換鞋才能 出此手術(shù)間。器械、敷料、空氣按不同感染不同處理， 引流出的液體加入含氯消毒劑配置成 2000mg/L ,

7、作用 2小時(shí)，房間層流自凈開封后用用1000mg/L含氯消毒 液擦拭墻面、地面、儀器、工作臺(tái)等物品。感染手術(shù)（化膿性感染、病毒性肝炎、艾滋病病毒、結(jié)核桿菌、 綠膿桿菌等）：密閉手術(shù)間層流自凈2小時(shí)，器械用2000mg/L 含氯消毒液浸泡30分鐘后再按常規(guī)處理。使用一次性敷料， 術(shù)后焚燒。5、 無菌操作要求：1）手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有無菌手術(shù)間、隔離手術(shù)間。（隔離手 術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室的入口處）2）病人進(jìn)入手術(shù)室前須更衣、戴帽：急診病人進(jìn)入手 術(shù)室時(shí)視病情狀況而定，病情允許的狀況下也要更 衣戴帽。凡是手術(shù)者、麻醉者、參觀者以及手術(shù)室 的工作人員，進(jìn)入手術(shù)室必須更衣、戴帽、換鞋。 如感冒者必須戴兩只口罩，嚴(yán)

8、重感冒者不能進(jìn)入手 術(shù)室；凡麻醉科和手術(shù)室人員外出必須穿外出衣， 換鞋。3）洗手消毒液：（1） “百能”洗手液：主要成分1%十二烷基二甲基節(jié)基氯 化胺等。（2） “百能”消毒液：主要成分三氯羥基二苯醍含量 0.26%+0.03%和異丙醇含量55%+5%。（3）外科手消毒：手術(shù)室常規(guī)洗手法（若連續(xù)進(jìn)行下一臺(tái) 手術(shù)時(shí)，需重新按外科手消毒法進(jìn)行）（4）手術(shù)切口部位的皮膚消毒：用浸有朗索皮膚粘膜消毒液（有效碘含量 0.45% 0.55%和醋酸氯已定含量 0.028% 0.034%）的無菌紗球擦拭，消毒范圍應(yīng)在 手術(shù)野及其外10cm以上部位又內(nèi)向外擦拭，待半干燥， 即可手術(shù)。（5）新生兒臍帶消毒：用碘酊

9、和 75%乙醇處理。4）手術(shù)房間持物鉗缸每例手術(shù)換一次（如手術(shù)時(shí)間大于4小時(shí)更換）6、無菌物品管理1）滅菌后物品應(yīng)存放于無菌物品存放室的專用柜內(nèi)（離地面 20cm、距天花板50 cm、離墻5cm以上），按滅菌日期依次排列無過期包，與一次性醫(yī)療用品分柜放置。各類無菌包規(guī)格必須符合要求。2）無菌包有效期為二周，開封后24小時(shí)有效。梅雨季節(jié)為一 周。3）無菌物品保管要做到三定：定數(shù)、定點(diǎn)、定人。4）無菌物品要專柜放置，柜內(nèi)清潔無積灰，標(biāo)記明顯。5）無菌物品按滅菌日期排列，無菌包要清潔干燥無破損。6） 一次性無菌物品應(yīng)集中定點(diǎn)放置，無過期、無破損。四、各消毒液濃度監(jiān)測1、含氯消毒液濃度每日測試一次。2、質(zhì)控員每周測試一次。五、廢棄物分類1、感染性廢物1）黃色垃圾袋：棉簽、棉球、紗布等敷料；一