普外科三基試題

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上單項選擇題1外科急腹癥的特點是CA有停經(jīng)和陰道流血史B臥體休息后腹痛好轉(zhuǎn)C腹痛在前，發(fā)熱、嘔吐在后D以嘔吐、心悸為主要癥狀E腹部壓痛一般不明顯2急性腹膜炎腹痛的特點是DA陣發(fā)性絞痛B持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇C腹痛向肩胛部放射D持續(xù)性疼痛，多較劇烈E鉆頂樣絞痛3有利于腹膜炎滲液流至盆腔。減少毒素吸收的護理措施是DA禁食、禁飲、輸液B胃腸減壓C應用抗生素D安置半臥位E保持腹腔引流通暢4關于急性腹膜炎的護理，哪項是錯誤的EA一般取半臥位B大劑量應用抗生素C胃腸減壓D禁食E絕對不能使用鎮(zhèn)痛劑5診斷急性腹膜炎最可靠的體征是CA腹脹B肝濁音界縮小或消失C壓痛、反跳痛和肌緊張D腸鳴音減

2、弱或消失E移動性濁音6急性腹膜炎的主要體征是CA腹部壓痛B腸鳴音亢進C腹膜刺激征D移動性濁音E腹肌緊張7患兒，男，8個月，陣發(fā)性的哭鬧，進乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，中上腹明顯肌緊張，可觸及1.53.0cm壓痛性腫物，應考慮BA急性腸炎B腸套疊C腹腔腫瘤D腸扭轉(zhuǎn)E闌尾炎8為預防急性腹膜炎并發(fā)膈下感染， 最有效的的措施是BA胃腸減壓B半臥位C早期活動D禁食E大劑量抗生素9胃腸減壓期間的護理，下列哪項是錯誤的EA病人應禁食及?？诜幬顱隨時觀察吸引是否有效C注意口腔護理D及時更換收集瓶E若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引10護理胃腸減壓的病人時，哪項是錯誤的DA及時更換引流瓶B觀察并記錄引流

3、液數(shù)量及性狀C注意口腔護理D在口服藥物后胃腸減壓仍應持續(xù)進行E維持水和電解質(zhì)平衡11持續(xù)胃腸減壓時間較長時，應加強的護理項目有BA預防褥瘡發(fā)生B注意口腔衛(wèi)生C及時更換收集瓶D記錄吸出液的量和質(zhì)E保持引流通暢12安置胃腸減壓的病人拔管指征是EA腹痛消失B體溫正常C腸鳴消失D腹脹減輕E肛門排氣13.持續(xù)腹腔雙套管灌洗引流的順序是C A.開放灌洗吸引停止灌洗B.開放灌洗隨即吸引停止灌洗C.開放灌洗隨即吸引停止灌洗關閉吸引器D.吸引關閉吸引器14胃大部切除后第1天應注意觀察的并發(fā)癥是BA吻合口破裂B吻合口出血C吻合口梗阻D十二指腸殘端瘺E傾倒綜合征15胃大部切除術后一般病人，其飲食護理是DA第1日進流

4、質(zhì)，第4日進半流質(zhì)B第2日進流質(zhì)，第4日進半流質(zhì)C第3日進流質(zhì)，第5日進半流質(zhì)D第3日進流質(zhì)，1周進半流質(zhì)E第4日進流質(zhì)，2周進半流質(zhì)16術后急性胃擴張的處理，下列哪項措施最重要EA給予輸液B洗胃C灌腸D禁飲食E胃腸減壓17女，50歲，胃大部切除術后2周，患者進食1020min后出現(xiàn)上腹飽脹，惡心嘔吐，頭暈，心悸，出汗，腹瀉等。應考慮并發(fā)為CA吻合口炎癥B吻合口梗阻C傾倒綜合征D低鉀血癥E代謝性酸中毒18陸先生，70歲，胃癌根治術后第8天，咳嗽時腹部切口裂開，部分小腸脫出，應首先采取的措施是BA用蝶形膠布固定B無菌鹽水紗布覆蓋包扎C將脫出腸管還納腹腔D立即將病人送往手術室E靜脈滴注抗生素19楊

5、先生,50歲,胃大部切除術后5天,切口疼痛,發(fā)熱38.5,應考慮CA外科熱B盆腔膿腫C腹部切口感染D肺部感染E膈下膿腫20男性，50歲，畢式胃大部切除術后第5天，進半流食后嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，首先考慮的并發(fā)癥是CA吻合口梗阻B傾倒綜合征C輸出段梗阻D輸入段完全性梗阻E輸入段不完全性梗阻21在觀察腸梗阻患者時，發(fā)現(xiàn)下列哪項，應警惕為絞窄性腸梗阻BA陣發(fā)性腹痛B嘔吐血性液C肛門不排氣D腹脹明顯E腸鳴音亢進22腸梗阻非手術治療期間，梗阻解除的標志是DA胃腸減壓后腹痛減輕B嘔吐后腹脹減輕C輕度壓痛無肌緊張D肛門排便排氣E腸鳴音亢進轉(zhuǎn)為消失23絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括EA持續(xù)性劇烈腹痛B嘔吐帶臭味

6、的糞樣物C腹膜刺激征D觸及有固定壓痛的包塊E腹腔穿刺抽出血性液24腹腔手術后，預防腸粘連的主要護理措施是DA保持腹腔引流通暢B遵醫(yī)囑使用抗生素C及時拔除腹腔引流管D鼓勵病人早期活動E保持有效的胃腸減壓25腸梗阻的四大癥狀是CA惡心、腹痛、腹脹、腸鳴音亢進B腹痛、腸型、嘔吐、排氣排便停止C腹痛、腹脹、嘔吐、排氣排便停止D腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱E腹痛、腸鳴音亢進、嘔吐、發(fā)熱26結(jié)腸手術前傳統(tǒng)的腸道準備方法不包括下列哪項 B A.控制飲食B.口服甘露醇C.清潔腸道D.應用腸道抑菌劑27男，50歲，因絞窄性腸梗阻入院，病人呈休克狀態(tài)，正確的處理是DA用升壓藥B加快輸液，補充血容量C用強心劑D輸液、輸血

7、，同時手術E立即手術切除壞死腸段28章先生，近3個月來排便次數(shù)增多，每天34次，黏液膿血便，有里急后重感，首選的檢查方法是CAB超BX線鋇劑灌腸C直腸指檢D纖維結(jié)腸鏡E血清癌胚抗原29疑為直腸癌的病人，首先應做的檢查是EAX線鋇灌腸攝片B乙狀結(jié)腸鏡C腹部B超D大便細菌培養(yǎng)E直腸指檢30對人工肛門病人護理，下列哪項不妥EA指導病人學會人工肛門護理B保護腹部切口不使其污染C用氧化鋅軟膏保護瘺口周圍皮膚D必要時定期以手指擴張瘺口，以防狹窄E應堅持長期使用肛袋31張小姐,20歲,惡心、嘔吐,上腹部疼痛數(shù)小時后轉(zhuǎn)為右下腹痛,體溫38,右下腹有固定壓痛點,有腹肌緊張及反跳痛,WBC 15×10_

8、TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,首先考慮診斷是AA急性闌尾炎B急性膽囊炎C胃十二指腸穿孔D急性化膿性膽管炎E彌漫性腹膜炎32男，56歲，1天前右下腹有轉(zhuǎn)移性腹痛，麥氏點有固定的壓痛，現(xiàn)腹痛突然加重，范圍擴大，下腹部有肌緊張，應考慮是EA單純性闌尾炎B化膿性闌尾炎C壞疽性闌尾炎D闌尾周圍膿腫E闌尾穿孔33急性闌尾炎非手術治療期間，體溫升高，全腹疼痛，腹肌緊張，其病情判斷為BA并發(fā)腹腔膿腫B闌尾穿孔腹膜炎C闌尾壞疽D并發(fā)門靜脈炎E形成闌尾周圍膿腫34男，65歲，肝癌肝葉切除術后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗，血壓90/60mmHg（128kPa），首先應考慮為CA膽汁性腹

9、膜炎B腸梗阻C肝斷面出血D膈下膿腫E闌尾炎35肝癌病人術前準備中哪項不妥 CA.教會病人做深呼吸、有效咳嗽B.練習臥位排便排尿C.肥皂水清潔灌腸D.術前補充維生素K36門靜脈高壓癥患者，術后康復期護理中哪項不妥EA保證足夠的休息，避免勞累和較重的體力勞動B忌煙酒C心情樂觀愉快D避免粗糙，過熱，刺激性強的食物E定期高壓氧治療37男性，60歲，診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術后第3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應考慮CA膽汁性腹膜炎B膈下膿腫C肝性腦病D內(nèi)出血E休克38王先生因門靜脈高壓癥行脾切除及分流術后，錯誤的護理是EA術后48h內(nèi)取平臥位B定時監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓C翻身動作宜輕柔D定期

10、查血小板E臥床休息3天后可下床活動39患者，男性，50歲，因門靜脈高壓癥進行脾腎分流術，出院時，進行預防上消化道出血的健康指導，哪項最重要EA繼續(xù)臥床休息B服用護肝藥物C經(jīng)常服用維生素KD少吃脂肪和蛋白質(zhì)類食物E飲食細軟，不過燙40門靜脈高壓癥病人行脾切除、脾腎靜脈分流術后，不正確的護理措施是DA平臥48hB1周內(nèi)不下床活動C定期復查血小板計數(shù)D高蛋白、低脂飲食E避免使用止血藥物41孫先生，41歲，有吸煙史20年。全麻下行腹腔鏡膽囊切除術后，已拔除氣管插管，病人意識模糊。目前最重要的護理是AA保持呼吸道通暢B約束肢體活動C防止輸液針頭脫出D監(jiān)測生命體征E做好保暖42膽囊手術后，正確的臥位是DA

11、平臥位B膝胸位C頭低足高位D半坐臥位E頭高足低位43梁先生，60歲，前日進油膩食物后始感右上腹不適，后為劇痛，并向右肩部放射，伴惡心、嘔吐、畏寒、發(fā)熱，尿呈濃茶色，鞏膜黃染，檢查：病人表情淡漠，脈搏120次/min，血壓9.3/6.6kPa，應考慮DA急性闌尾炎B急性胰腺炎C急性膽囊炎D急性重癥膽管炎E急性胃腸炎44急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則EA禁食抗炎、解痙止痛B解痙止痛、中藥溶石C輸液使用有效抗生素D抗休克、同時手術治療E膽管減壓、先抗休克，疼痛緩解后手術45夏柯三聯(lián)征表現(xiàn)是CA腹痛、畏寒發(fā)熱、嘔吐B腹痛、黃疸、膽囊腫大C腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸D腹痛、寒戰(zhàn)高熱、低血壓E腹痛、黃疸、休克

12、46膽道手術后T管引流病人護理，下列哪項不正確DA妥善固定T管B觀察24h膽汁引流量C必要時可用無菌鹽水沖洗導管D置管7天可以拔管E拔管前須試行夾管12天47膽道術后病人在T管拔管前，哪項護理措施必不可少DA無菌鹽水沖洗BB超C抗生素D試驗性夾管23天E檢查血膽紅素48下列膽道T管的護理，哪項不妥CA妥善固定B保持通暢C每日按時沖洗D每日更換引流瓶E記錄引流量和性質(zhì)49膽道T管引流和腹腔引流管的護理措施，二者不同的是DA保持引流管通暢B每天更換引流瓶C觀察引流量和性狀D拔管前夾管觀察12天E引流瓶不得高于引流出口50韓女士,39歲,膽道總管切開引流術后,T管引流2周,拔管前先試行夾管12天,應

13、注意觀察的內(nèi)容是AA腹痛、發(fā)熱、黃疸B飲食C睡眠、體重D引流口有無滲液E神志、血壓、脈搏51觀察T管引流的膽汁，哪項表示膽總管下端有阻塞的可能BA膽汁混濁B膽汁量過多C膽汁量過少，色深D膽汁量少而色淡E膽汁棕色稠厚52伍先生，忠右側(cè)腹股溝斜疝，1h前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發(fā)硬伴疼痛和壓痛?？赡苁荄A易復性疝B難復性疝C滑動性疝D(zhuǎn)嵌頓性疝E絞窄性疝53腹股溝斜疝手術后護理，下列哪項是錯誤的BA丁字帶兜起陰囊B早期下床活動C平臥位，膝下墊軟枕D咳嗽時用手按壓傷口E手術區(qū)用沙袋壓迫54斜疝修補術后，預防陰囊血腫的措施是CA平臥位，膝下墊軟枕B預防便秘、尿潴留C切口處用沙袋壓迫并托起

14、陰囊D咳嗽時用手按壓傷口E不宜過早下床活動55斜疝修補術后早期，最適宜的臥位是BA半臥位B仰臥位，膝下墊枕C俯臥位D斜坡臥位E側(cè)臥位56下列哪項是甲亢病人術前必不可少的藥物準備AA碘劑B普萘洛爾(心得安) C鎮(zhèn)靜劑D丙基硫氧嘧啶E甲亢平（卡比馬唑）57關于甲狀腺功能亢進術后護理，哪項不正確EA病人清醒，血壓平穩(wěn)給予半臥位B床旁備氣管切開包C鼓勵病人咳痰D定時測體溫、血壓、脈搏、呼吸E繼續(xù)服用碘劑，方法同術前58甲亢病人術前準備最重要的是DA測定基礎代謝率B心理護理C喉鏡檢查D抗甲狀腺藥物和碘劑的應用E鋇餐和心電圖檢查59.病人乳癌根治術后，為預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是EA半臥位B加壓包

15、扎傷口C抬高同側(cè)上肢D局部沙袋壓迫E引流管持續(xù)負壓吸引60馬女士,40歲,患乳癌準備行乳癌根治性手術,術前病人最關心的健康宣教內(nèi)容是AA手術方式和手術效果B術前備皮、用藥的重要性C手術室的環(huán)境和設備D術后疼痛和不適的處理E術后上肢功能鍛煉的方法61膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術治療期間，出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，應立即做好急診手術前準備BA黃疸進行性加深B低血壓，意識不清C膽囊腫大，有壓痛D體溫升高，脈速E白細胞計數(shù)增高62早期胃癌診斷的最有效方法是EAB超BCTCX線鋇餐造影D胃液分析E纖維胃鏡63診斷腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是EA腹肌緊張B膈下游離氣體C板狀腹D腹腔穿刺抽出渾濁液體E腹腔穿

16、刺抽出不凝血64向先生，39歲，因潰瘍穿孔手術后第9天，體溫38.5，里急后重，每次解出少量黏液便，提示CA并發(fā)急性菌痢B并發(fā)急性腸炎C盆腔膿腫D膈下膿腫E腸袢間膿腫65患兒,13歲,放牛時不慎腹部被牛角戳傷,有腸管脫出,面色蒼白,脈搏130次/min,血壓12/8kPa（90/60mmHg）,以下處理哪項不妥EA禁食B靜脈輸液C止痛D給氧E為防休克加重,將污染腸管及時回納腹腔66周先生，右上腹撞傷后，局部疼痛第5天?？人院蟪霈F(xiàn)劇烈腹痛、面色蒼白、出冷汗、脈搏細速，首先考慮是DA胃破裂B十二指腸破裂C小腸破裂D肝破裂E胰腺損傷67下列哪項不是外科急腹癥的臨床表現(xiàn) D A.腹痛B.惡心、嘔吐C.

17、腹膜刺激征D.腹瀉68.急性胃擴張病人的嘔吐物一般為 BA.宿食，不含膽汁B.咖啡色或草綠色C.褐色混濁物D.糞水樣 69一患者行胃大部切除術后發(fā)生了傾倒綜合征，以下哪項處理是錯誤的 B A.少食多餐B.低脂肪飲食C.控制甜食D.餐后平臥1020分鐘70腸瘺非手術治療期間引流的最佳體位是 D A.平臥位B.頭低足高位C.端坐臥位D.低半臥位71.腸道手術前服用腸道抑菌藥的同時常補充 C A.維生素CB.維生素DC.維生素KD.維生素A72.腹外疝病人手術后離床活動的時間一般為 C A.12日B.56日C.35日D.34日73.門靜脈高壓癥施行分流術后需臥床 C A.3天B.5天C.1周D.10

18、天74.直腸癌最常見的癥狀是 C A.里急后重B.腹痛C.血便D.尿頻75.急性梗阻性化膿性膽管炎的典型臨床表現(xiàn)不包括 B A.腹痛、寒戰(zhàn)、高熱B.惡心、嘔吐C.黃疸D.休克多項選擇題1. 下列關于急性化膿性腹膜炎描述，正確的是 ABCE A.原發(fā)病不同，腹痛性質(zhì)不同B.早期常有惡心、嘔吐C.體溫開始可正常D.腸鳴音持續(xù)亢進E.直腸前窩飽滿伴觸痛2. 化膿性腹膜炎非手術治療的措施有 ABCDE A.半臥位B.禁食C.胃腸減壓D.止痛E.氧氣吸入3. 胃腸減壓的目的是 ABCDEA.吸出積聚在胃腸道內(nèi)的氣體和液體B.降低胃腸道內(nèi)的壓力和張力C.促進胃腸功能的恢復D.改善胃腸壁血液循環(huán)E.有利于炎

19、癥局限4胃腸減壓護理，下列正確的是ABDEA病人應禁食B保持減壓管通暢C胃管堵塞禁止沖洗D注意口腔護理E記錄吸出液的量及性質(zhì)5李先生，胃大部切除術后10h。病人正在靜脈輸液，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細速，胃腸減壓瓶內(nèi)有600ml鮮紅色液體。護士首先應采取的措施錯誤的是ABDEA急查血常規(guī)B經(jīng)胃管注入去甲腎上腺素C病人平臥，加快輸液速度D靜脈滴注止血劑E配血，做好術前準備6.男，40歲，肝硬化致門靜脈高壓癥，分流手術前的護理措施不正確的是ABDEA鼓勵體育鍛煉B高蛋白，低脂飲食C注射維生素K1D術日晨放置胃管E術前用肥皂水灌腸7韓先生,28歲,門靜脈高壓癥,行脾腎靜脈分流術,術后護理正確的是B

20、CDEA術后早期活動B下肢腫脹者,可予適當抬高C保持大小便通暢D保持腹腔引流通暢E限制硬質(zhì)飲食8“T”形管的護理，下列不正確的是ABCEA“T”形管接管要長，便于病人活動B管腔堵塞可用等滲鹽水加壓沖洗C每周更換引流瓶一次D引流瓶不宜放置地上E膽汁量越少，說明膽道越通暢9胰腺部分切除術后常見的并發(fā)癥有ACDE A胰瘺 B腸瘺 C膽瘺 D出血 E膽道感染10護理疝修補術后病人時，下列正確的是ABCDA及時處理大便秘結(jié)B切口部位壓沙袋C咳嗽時注意保護切口D術后3個月內(nèi)避免重體力勞動E鼓勵病人早期下床活動11門靜脈高壓癥病人飲食的護理，下列正確的是ACDEA高糖B低蛋白質(zhì)C高維生素D低脂肪E有食管靜脈

21、曲張者，避免過熱、干硬食物12. 下肢淺靜脈曲張的臨床表現(xiàn)包括ABCDA下肢淺靜脈擴張、伸長、迂曲B患肢腫脹、腫痛C小腿下段和踝不皮膚色素沉著D潰瘍形成E患肢皮膚溫度降低13. 腹腔雙套管灌洗引流的目的是 ABCDE A.引流作用B.沖洗作用C.減少胰液對機體的損害D.減少胰腺壞死組織對機體刺激E.減少毒素對機體的刺激14. 胃大部切除術后的護理要點是 ABCE A.定時測量生命體征B.詳細記錄24小時出入量C.鼓勵早期下床活動D.拔除胃管當天可給半流質(zhì)飲食E.控制甜食15. 胃大部切除術后的并發(fā)癥有 BCDE A.胃潴留B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.術后梗阻E.術后胃出血16

22、. 腸梗阻病人共同的臨床表現(xiàn)是 ABDE A.腹痛B.惡心、嘔吐C.排便困難D.腹脹E.停止排氣17. 直腸癌早期診斷的方法有 ABCE A.詳細詢問病史B.大便潛血試驗C.直腸指檢D.X線E.直腸鏡18. 腸瘺的治療原則是 ABCDE A.控制感染B.糾正水、電解質(zhì)紊亂C.加強瘺口護理D.營養(yǎng)支持 E.預防并發(fā)癥19. 結(jié)腸手術前腸道準備的意義是BCDE A.減少術中出血B.減少術中污染C.防止術后腹脹D.防止切口感染E.有利于吻合口愈合20. 腹膜刺激征是指 BCE A.腹脹B.腹部壓痛C.反跳痛D.腹痛E.肌緊張21. 腸造口的護理要點是 ABDE A.心理護理B.術后3日內(nèi)注意觀察造口

23、處血運情況C.飲食以高熱量、高蛋白、粗纖維的食物為宜D.術后避免過度增加腹壓的活動E.養(yǎng)成定時排便的習慣22. 急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)為 ACDE A.胃腸道癥狀B.腸鳴音亢進C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.右下腹固定壓痛E.腹膜刺激征23. 肝移植術后的觀察要點包括 ABCDE A.生命體征的觀察B.各種引流管的觀察C.精神飲食狀態(tài)的觀察D.并發(fā)癥的觀察E.排異反應的觀察24. “T”形引流管的護理要點有 ABCDE A.妥善固定引流管B.保持引流管的通暢，檢查引流管有無折疊、扭曲或受壓C.觀察并記錄引流液的色、性狀和量D.定時更換引流袋E.引流袋位置不可高于切口平面，以防膽汁倒流25. “T”形引

24、流管拔管時應注意 BCDE A.“T”形管放置7天即可拔管B.拔管前先試行夾管C.拔管前需做“T”形管造影D.證實膽總管通暢、無殘留結(jié)石后，方可拔管E.拔管后引流管口如有滲液應及時更換敷料情景題1.男，54歲，外傷性腸穿孔修補術后2天，腸蠕動未恢復，腹脹明顯，給予胃腸減壓，其胃腸減壓期間的護理要點是什么？2.男，42歲，因胰頭癌行Whipple(胰腺十二指腸切除術)手術，術后第1天腹腔引流管中有少許血液流出，50ml，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。該可能病人出現(xiàn)了什么問題？對該病人的正確處理方法是什么？ 3.女，56歲，行右乳癌根治術應該如何

25、指導患者行患肢的功能鍛煉？4. 女，50歲，在全麻下行胃大部切除術后剛剛返回病房，作為責任護士應該怎樣護理病人？5. 韓先生,28歲,門靜脈高壓癥,行脾腎靜脈分流術,術后護理要點是什么？6. 韓女士,39歲,膽道總管切開引流術后,簡述T管引流的護理要點以及拔管時的注意事項。7. 李先生，行肝臟移植術，其觀察要點是什么？8.簡述腸梗阻非手術治療的護理要點。9. 李先生，行胃大部切除術，患者可能會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥以及處理措施有哪些？10. 孫先生，41歲，有吸煙史20年。全麻下行腹腔鏡膽囊切除術后，已拔除氣管插管，病人意識清楚，其護理措施有哪些？情景題答案1.（1）妥善固定胃腸減壓裝置，記錄胃管插入

26、的深度。 （2）保持負壓，利于氣體和液體的吸出；保持胃管通暢，觀察、記錄引流物的顏色、性質(zhì)和量。 （3）做好鼻腔、咽喉部及口腔的護理，隨時評估病人口腔黏膜的情況，長期使用胃管的病人應每周更換胃管一次。 （4）胃腸減壓期間一般禁水，必須進口服藥時，如為片劑要研碎調(diào)水后注入，并用溫水沖洗胃管，注入后夾管30分鐘。 （5）通暢術后4872小時肝門有排氣，腸鳴音恢復后，可拔除胃管。拔管時，捏緊胃管末端，囑病人屏氣，先緩慢往外牽拉，當胃管前端近咽喉部時，迅速將胃管拔出。2.該病人出現(xiàn)了內(nèi)出血和休克 。對該病人的處理正確的是迅速加快輸液、輸血速度，補充血容量，應用止血藥物；密切監(jiān)測病人生命體征，觀察病人神

27、志、尿量等等并做好護理記錄；立即做好術前準備，再次手術探查，徹底止血。3. 乳腺癌根治術后， 1-3天為患者臥床期。此期主要應鍛煉手、腕部及肘關節(jié)的功能。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等鍛煉。下床活動后進行肩關節(jié)的鍛煉，鼓勵病人自己進食、梳理頭發(fā)、洗臉等。10日左右進行手指爬墻活動、畫圈、滑輪運動、手臂搖擺運動。原則上，7日內(nèi)不要上舉，10日內(nèi)不外展，上肢負重不宜過大或過久。4.（1）病情觀察：定時測量生命體征，觀察神志、皮膚顏色、切口敷料及引流液（如胃腸減壓）情況，詳細記錄24小時出入量。 （2）活動：鼓勵早期活動，病人清醒、血壓平穩(wěn)后取半臥位，定時床上翻身若無特殊限制，術后第2天協(xié)助下床活動。

28、（3）飲食：腸蠕動恢復，拔除胃管當日可少量飲水，若無嘔吐、腹脹等不適，可漸進流質(zhì)、半流質(zhì)、普食。進食原則為少量多餐，控制甜食，忌生冷、油炸、濃茶、酒等刺激性食物。5.（1）病情觀察：定時測量生命體征，觀察病人的神志、面色、肢端毛細血管充盈時間，觀察并記錄胃腸減壓和腹腔引流液的性狀、量、色。 （2）臥位與活動：施行分流術者，術后取半臥位或上身抬高15°半坐臥位。手術后不宜過早下床活動，一般需臥床1周。 （3）飲食：指導病人從流質(zhì)開始逐步過渡到正常飲食，保證熱量供給。分流術后病人應進食低蛋白、高熱量飲食，忌食粗糙和過熱食物，禁煙、酒。 （4）保護肝臟：術后給予吸氧；禁用或少用有損肝臟的藥物，繼續(xù)術前的保肝措施。 （5）觀察和預防并發(fā)癥：觀察病人的意識狀態(tài)，若發(fā)現(xiàn)有嗜睡、煩躁、譫妄等，立即通知醫(yī)生。行脾切除病人，注意血小板計數(shù)，觀察有無腹痛、腹脹及便血癥狀。6.“T”形引流管的護理要點有（1）妥善固定引流管。（2）保持引流管的通暢，檢查引流管有無折疊、扭曲或受壓。（3）觀察并正確記錄引流液的色、性狀和量。（4）定時更換引流袋，引流袋位置不可高于切口平面，以防膽汁倒流。 拔管時的注意事項：拔管前先試行夾管，再做“T”形管造影，