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文檔簡介
1、孕孕前保健工作制度、人員職前保健工作制度、人員職責責孕前保健服務技術規(guī)范孕前保健服務技術規(guī)范 孕前保健工作制度孕前保健工作制度1.按照孕前保健服務工作規(guī)范(試行)的要求,加強管理,認真組織開展本地區(qū)孕前保健服務工作。2.遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,按時上下班,不擅離工作崗位。3.工作人員儀表端莊,態(tài)度和藹,服務周到,為孕前夫妻雙方提供最優(yōu)質、最溫馨的服務。4.發(fā)現(xiàn)與孕育有關的疾病或異常情況應予以及時處理和指導。5.建立孕前保健資料檔案,及時進行資料的匯總、統(tǒng)計和分析。6.切實承擔起本轄區(qū)孕前保健服務的技術指導、培訓工作。優(yōu)生咨詢室工作制度優(yōu)生咨詢室工作制度 1.保持環(huán)境整潔、安靜、溫馨,營造有利于咨
2、詢雙方平等交談的氛圍。 2.配備男女生殖系統(tǒng)解剖圖和免費孕前優(yōu)生健康檢查知識宣傳資料及登記本。 3.工作人員對前來咨詢免費孕前優(yōu)生健康檢查的育齡群眾要做到態(tài)度熱情、耐心傾聽、科學解答、認真指導,并做好記錄,及時反饋信息。 4.注重咨詢技巧,尊重育齡群眾人格,保護育齡群眾個人隱私。 5.用通俗易懂的語言,遵循普遍性和個性化指導相結合的原則,為育齡群眾提供有針對性的孕前優(yōu)生咨詢和健康指導。 6.工作人員要加強學習,不斷提高自身的專業(yè)素質和服務水平。 女性檢查室工作制度女性檢查室工作制度1.工作人員要堅守崗位,熱情接待前來檢查的女性育齡群眾。 2.工作人員要舉止莊重、衣帽整潔、態(tài)度和藹、服務語言和行
3、為要規(guī)范。 3.檢查室環(huán)境要每天清掃,定期消毒,保持清潔整齊。 4.凡來接受免費孕前優(yōu)生健康檢查的女性育齡群眾均按登記項目完整準確填寫,字跡清楚,并簽全名。 5.工作人員對孕前優(yōu)生健康檢查者要進行認真仔細的詢問和檢查,完成病史的采集和體格檢查。 6.工作人員要認真、及時、全項、規(guī)范的填寫孕前優(yōu)生健康檢查記錄冊。 7.完成系列檢查及檢驗后,工作人員要對體檢結果進行詳細的分類,并給予有針對性的優(yōu)生咨詢和健康指導。 8.工作人員對免費孕前優(yōu)生健康檢查者的疾病史、家族史等隱私要嚴格保密。 男性檢查室工作制度男性檢查室工作制度1.工作人員要堅守崗位,熱情接待前來檢查的男性育齡群眾。 2.工作人員要舉止莊
4、重、衣帽整潔、態(tài)度和藹、服務語言和行為要規(guī)范。 3.檢查室環(huán)境要每天清掃,定期消毒,保持清潔整齊。 4.凡來接受免費孕前優(yōu)生健康檢查的男性育齡群眾均按登記項目完整準確填寫,字跡清楚,并簽全名。 5.工作人員對孕前優(yōu)生健康檢查者要進行認真仔細的詢問和檢查,完成病史的采集和體格檢查。 6.工作人員要認真、及時、全項、規(guī)范的填寫孕前優(yōu)生健康檢查記錄冊。 7.完成系列檢查及檢驗后,工作人員要對體檢結果進行詳細的分類,并給予有針對性的優(yōu)生咨詢和健康指導。 8.工作人員對免費孕前優(yōu)生健康檢查者的疾病史、家族史等隱私要嚴格保密。 優(yōu)生實驗室工作制度優(yōu)生實驗室工作制度1.實驗室應保持清潔整齊,各種儀器定位,擺
5、放有序。 2.建立檢驗前質量保證措施,制定受檢者準備、標本采集、標本儲存、標本運送、標本接收等標準操作流程。 3.實驗室使用的儀器、試劑、耗材必須經過食品藥品監(jiān)督管理局批準。 4.使用有蓋的容器采集和運送,防止標本在運送途中外溢、蒸發(fā)和污染。 5.標本的運送和接收應由專人負責。 6.負責臨床檢驗的技術人員應當具備相應的專業(yè)學歷和資質,并經自治區(qū)級以上人口和計劃生育行政部門或衛(wèi)生行政部門培訓。 優(yōu)優(yōu)生實驗室工作制度生實驗室工作制度7.臨床檢驗人員應嚴格遵守操作規(guī)程,出具規(guī)范的檢驗報告。 8.保證檢驗及時、準確和信息完整,保護受檢者的隱私。 9.采血必須堅持一人一針一管,嚴格無菌操作,防止交叉感染
6、。無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用,開啟后時間不應超過24小時。 10.檢驗結束后,要及時清理器材、容器,經清洗、干燥、滅菌后放回原處,檢查后標本妥善處理,防止污染。 11.設專人負責臨床檢驗質量管理,建立質量管理記錄。 12.設專人負責臨床實驗室安全管理。 B B超室工作制度超室工作制度1.保持室內整潔,嚴格遵守B超機操作規(guī)程。2.認真執(zhí)行醫(yī)療器械管理制度,注意安全,定期對機器進行檢查、保養(yǎng)、維修,做好各層面防護,確保操作安全。優(yōu)優(yōu)生檔案室工作制度生檔案室工作制度1.檔案室要實行微機管理,保持環(huán)境整潔。各種醫(yī)療文書檔案擺放有序,便于查找。 2.指定專人負責孕前優(yōu)生健康檢查
7、檔案資料的保管工作。 3.定期統(tǒng)計分析孕前優(yōu)生健康檢查人數(shù)、檢查結果、早孕及妊娠結局追蹤隨訪等全程數(shù)據(jù)信息,按要求簽章上報。 4.妥善保管“優(yōu)生健康教育活動登記本”“孕前優(yōu)生健康檢查登記本”“早孕隨訪登記本” “妊娠結局隨訪登記本”“轉診登記本”“高風險人群評估及咨詢指導記錄本”。 5.免費孕前優(yōu)生健康檢查技術服務手冊免費孕前優(yōu)生健康檢查知情同意書等資料至少要保存15年。 6.注意保護育齡群眾的個人隱私。孕前優(yōu)生檔案管理制度孕前優(yōu)生檔案管理制度第一條 為進一步加強孕前優(yōu)生項目的檔案管理工作,實現(xiàn)檔案管理的規(guī)范化、制度化、科學化,依據(jù)檔案管理有關規(guī)定,結合工作實際,制定本制度。第二條 孕前優(yōu)生項
8、目的檔案管理工作依據(jù)檔案管理有關原則、規(guī)定,實行集中統(tǒng)一管理,確保檔案的完整與安全。第三條 孕前優(yōu)生項目檔案工作的組織領導: (一)孕前優(yōu)生項目檔案管理工作由分管主任領導,檔案員具體負責。 (二)孕前優(yōu)生項目檔案管理確定一名領導分管,檔案員負責孕前優(yōu)生項目各有關資料的收集、整理、歸檔工作。 (三)應根據(jù)孕前優(yōu)生項目管理的工作要求加大投入配備設施,運用計算機等現(xiàn)代化科技手段管理檔案,廣泛運用計算機檢索,實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化。 (四)孕前優(yōu)生項目工作形成的有關資料的建檔工作,建立檔案工作網絡,確保檔案的完整和齊全。孕前優(yōu)生檔案管理制度孕前優(yōu)生檔案管理制度 第四條 孕前優(yōu)生項目檔案管理的工作職責 (一
9、)統(tǒng)一管理孕前優(yōu)生項目的全宗檔案。 (二)對孕前優(yōu)生項目形成的文件、材料、聲像資料的收集、整理、立卷、歸檔工作。 (三)為孕前優(yōu)生項目檔案的利用提供服務。孕孕前保健醫(yī)師崗位職責前保健醫(yī)師崗位職責1.孕檢醫(yī)師應按照衛(wèi)生部孕前保健服務工作規(guī)范開展孕前保健技術服務。2.在孕前保健技術服務中,應遵循“嚴肅、親切、認真、守密”的工作原則,注意保護服務對象的隱私,不得弄虛作假。3.在進行孕前醫(yī)學檢查中,應強化無菌觀念,嚴格按照操作規(guī)程進行工作。4.在服務對象接受孕前醫(yī)學檢查、孕前衛(wèi)生指導后,應根據(jù)所檢結果為其提供孕前衛(wèi)生咨詢服務。5.填寫孕前醫(yī)學檢查表時應按照統(tǒng)一規(guī)范,認真逐項填寫,保持字跡清楚。孕前保健
10、醫(yī)師崗位職責孕前保健醫(yī)師崗位職責6.對診斷處理有困難的病癥應請上級醫(yī)師復查,必要時轉指定的上級醫(yī)療保健機構會診,并進行隨訪。7.對影響生育的疾病,提出醫(yī)學指導意見,并指導落實好有關措施。8.在孕前醫(yī)學檢查中發(fā)現(xiàn)可以矯治的疾病,應根據(jù)具體情況及時處理或轉至有條件的醫(yī)療保健機構進一步診治。9.做好登記和隨訪工作,保持各種原始資料內容齊全。10.做好統(tǒng)計報表工作。11.醫(yī)師應加強業(yè)務學習,重視積累病例,及時分析研究以提高工作質量。 孕前保健人員職責孕前保健人員職責1.在科主任的領導下,負責孕前保健門診業(yè)務工作。 2.開展本轄區(qū)內孕前保健工作,按照孕前保健服務工作規(guī)范、技術規(guī)范及國家基本公共衛(wèi)生服務要
11、求提供孕前期保健技術服務。3.認真執(zhí)行各項規(guī)章和工作規(guī)范,做到熱情、仔細、耐心,對將懷孕夫婦提供孕前健康教育、醫(yī)學檢查、咨詢、評估工作。4.接受上級部門及各級婦幼保健機構組織的衛(wèi)生保健業(yè)務培訓及工作指導;按時參加各級婦幼保健機構組織的工作例會;參加繼續(xù)醫(yī)學教育,不斷更新知識,提高自身業(yè)務素質及專業(yè)技術水平。孕前保健人員職責孕前保健人員職責5.定期組織召鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務站工作例會,并對信息收集、隨訪等工作進行技術培訓、指導和質量控制。6.做好孕前保健資料檔案的記錄、醫(yī)學整理、統(tǒng)計、分析、上報。7.做好葉酸免費發(fā)放的健康教育、簽訂知情同意書、登記、發(fā)放及指導使用。8.做好孕產婦免費保健服務卡的發(fā)放、登記及
12、指導使用。9.做好母子保健手冊的發(fā)放、登記及指導使用,并做好使用記錄。孕前優(yōu)生疑難病例討論制度孕前優(yōu)生疑難病例討論制度一、特殊、 疑難病例討論適用于以下情況:進行相關檢查有重要發(fā)現(xiàn)可能導致胎兒致畸因素:查體診斷不明的病例:病情復雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見疾病:病情危重或者需要多科協(xié)作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。二、每半年組織一次疑難病例討論,同時做好討論前的各項準備工作。三、討論的疑難病例應由孕檢醫(yī)師提供,主檢醫(yī)師組織實施。四、參加討論的醫(yī)師要熟悉疑難病例的病史及陽性體征,輔助檢查等,討論時有理論、有分析、有婚育指導意見。五、做好每次討論的詳細記錄,并從中獲取收益。孕孕前保
13、健轉診制度前保健轉診制度1.對不能確診或處理的異常情況應當轉診。2.對可疑嚴重遺傳性疾病,要求孕前醫(yī)學檢查醫(yī)師繪制家系圖,進行初步分析再轉至上級醫(yī)療機構進行確診。 3.對可疑肝炎、性病而不能確診的血標本,派員送往指定的確診單位。4.發(fā)現(xiàn)本單位無確診或處理能力的應建議轉診至有服務能力的上級醫(yī)療機構進行??谱稍儭⒃\治。5.及時做好轉診人員的隨訪工作。免免費孕前優(yōu)生健康檢查隨訪工作制度費孕前優(yōu)生健康檢查隨訪工作制度隨訪責任:孕前優(yōu)生健康檢查夫婦的隨訪工作原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦負責。區(qū)婦幼計生服務中心負責對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨訪內容的指導和對工作人員的培訓。隨訪時間:從已檢查計劃懷孕夫婦接受評估和咨詢指導后次月起開
14、始隨訪,每三月隨訪一次直至受孕。一年內仍未受孕的,隨訪終止。隨訪方式:1.早孕追蹤隨訪:對所有接受孕前優(yōu)生健康檢查的婦女,應及時準確了解懷孕信息,在懷孕12周內進行早孕隨訪,并作相應記錄,填寫早孕隨訪記錄表并做好網上信息錄入。懷孕12周內未及時隨訪的婦女,應在孕中期及早隨訪。2.妊娠結局追蹤隨訪:所有接受孕前優(yōu)生健康檢查并妊娠的婦女,分娩6周內或其他妊娠結局結束后2周內,由專人負責隨訪,記錄妊娠結局。依據(jù)出生醫(yī)學證明、出生診斷證明書等醫(yī)療文書填寫妊娠結局記錄表并做好網上信息錄入。如有出生缺陷,填寫或從醫(yī)療機構轉錄出生缺陷兒登記表。免費孕前優(yōu)生健康檢查隨訪工作制度免費孕前優(yōu)生健康檢查隨訪工作制度
15、異常處理:隨訪中發(fā)現(xiàn)有異常情況的,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要及時向區(qū)婦幼計生服務中心反饋信息,如受檢對象沒有按照告知書的建議要求復查和治療的。鄉(xiāng)鎮(zhèn)可向其建議復查和治療。在所有檢查人員中,特殊高風險人群由區(qū)婦幼計生服務中心將檢查結果及評估建議進行告知、指導及隨訪。檔案管理:一年未受孕的和已發(fā)生妊娠結局的,本項目工作結束,所有涉及的隨訪資料全部由區(qū)婦幼計生服務中心歸檔封存。孕前優(yōu)生項目高風險人群跟蹤查隨訪制度孕前優(yōu)生項目高風險人群跟蹤查隨訪制度 高風險人群是指通過對計劃懷孕夫婦雙方的病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查的結果進行綜合分析,經識別和評估發(fā)現(xiàn)一個或多個方面有異常,存在著可能導致出生缺陷等不良妊
16、娠結局的遺傳、環(huán)境、心理和行為等風險的計劃懷孕夫婦。為了更好的管理高風險人群,特建立本制度: (一)從事風險評估、高風險人群優(yōu)生咨詢指導的人員必須取得主治醫(yī)師及以上技術職稱。成立風險評估專家小組,對有疑問的高風險夫婦進行集體評估。努力提高評估質量和數(shù)量。保證評估質量,杜絕無結果和未填寫現(xiàn)象出現(xiàn)。孕前優(yōu)生項目高風險人群跟蹤查隨訪制度孕前優(yōu)生項目高風險人群跟蹤查隨訪制度(二)建立轉診機制。孕前風險評估的目的是對高風險因素的化解,對高危人群的轉診是重要環(huán)節(jié)。對孕前風險評估結果為較高風險和高風險的人群應及時向上一級醫(yī)療保健機構轉診。(三)建立有效的干預機制。對高危人群進行有效的干預是降低出生缺陷的重要
17、措施。開展危險因素篩查、跟蹤服務,對高危人群的優(yōu)生咨詢指導率100%,隨訪要達到100%。對高風險人員告知書實行當事人簽收制度,確保每個高風險人員均能在規(guī)定時間內知曉高風險因素及轉診等要求。(四)建立隨訪服務制度。高風險人群實行由區(qū)服務中心專家組成員一對一的服務。對高風險人群進行妊娠結局跟蹤隨訪,跟蹤其早孕、孕期保健、產前篩查、產前診斷、直至嬰兒出生,并分析高風險因素對出生缺陷的影響。孕前優(yōu)生項目高風險人群跟蹤查隨訪制度孕前優(yōu)生項目高風險人群跟蹤查隨訪制度(五)建立高風險人群檔案:對評估有高風險因素的人群,建立專門的高危人群檔案,給予跟蹤和不定期的技術幫助。開設咨詢服務電話,對有意愿生育的育齡
18、夫妻不能及時到評估點進行評估篩查的,可通過電話進行交流,提供評估信息,做好咨詢記錄,備案存檔,跟蹤隨訪。已檢對象懷孕后,及時進行早孕追蹤和妊娠結局隨訪,填寫家庭檔案中的早孕和妊娠結局追蹤隨訪內容,錄入國家指定的軟件系統(tǒng)后,將家庭檔案交區(qū)婦幼保健計劃生育服務中心保存歸檔。葉葉酸免費發(fā)放制度酸免費發(fā)放制度1.免費孕前優(yōu)生健康檢查的育齡夫婦,女方為農業(yè)戶口的,可同時免費領取葉酸。2.領取時需復印女方身份證、戶口本、結婚證。3.對領取葉酸人群進行健康教育,簽訂葉酸服用知情同意書。4.專人登記發(fā)放,分鄉(xiāng)鎮(zhèn)造冊,詳細記錄姓名,住址,聯(lián)系電話,領取時間,領取總量等。5.正確指導使用:在懷孕前3個月開始至懷孕后前3個月內,每天服用1片(0.4毫克);高危待孕婦女(既往生育過神經管缺陷胎兒或服用抗癲癇藥者)每天服用10片(毫克)。.每月將發(fā)放數(shù)
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