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文檔簡介
1、1腦囊蟲病的治療北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科張星虎2治療方法腸道驅(qū)蟲腦內(nèi)驅(qū)蟲激素治療抗癲癇治療手術(shù)治療3腸道驅(qū)蟲南瓜子120g,炒熟帶皮空腹服用2小時(shí)后服用檳榔水(120g生藥煎煮)2.5小時(shí)后服50硫酸鎂50ml,約3小時(shí)后排便,檢查排蟲情況4吡喹酮( Praziquantel )作用機(jī)理:抑制葡萄糖的攝入、促使糖原分解。使蟲體肌肉癱瘓、頭節(jié)及體壁廣泛性破壞。用法:180-200mg/kg ,分10天口服,200mg/d ,如無頭痛、嘔吐,可逐漸加量,每日量不超過1g ,達(dá)到總劑量。3-4個(gè)月后服第二個(gè)療程,2-3個(gè)療程即可。特點(diǎn):作用較為劇烈5阿苯達(dá)唑(albendazole)機(jī)理:藥物在體內(nèi)迅速
2、代謝為亞砜和砜,阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的吸收,導(dǎo)致糖原耗竭,同時(shí)抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng),阻礙ATP的產(chǎn)生,使寄生蟲無法生存、繁殖。用法:總量180-200mgkg ,每日用量g以內(nèi),10-15天為一療程,34個(gè)月后,重復(fù)治療23個(gè)療程。特點(diǎn):作用較為溫和。 6囊蟲部位與治療選擇腦實(shí)質(zhì)囊蟲:吡喹酮或阿苯達(dá)唑囊蟲性腦炎:激素治療蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲:驅(qū)蟲藥,激素,CSF分流,手術(shù)摘除腦室囊蟲:手術(shù)或內(nèi)窺鏡取蟲脊髓囊蟲:手術(shù)取蟲7囊蟲性腦炎不能用驅(qū)蟲藥眼囊蟲、脊髓囊蟲藥物治療應(yīng)謹(jǐn)慎腦實(shí)質(zhì)內(nèi)鈣化灶、巨大蛛網(wǎng)膜下腔囊蟲、腦室內(nèi)囊蟲藥物治療無效驅(qū)蟲治療后應(yīng)注意急劇顱壓升高,及時(shí)給予對癥治療蟲體數(shù)目越多,開始治療劑量越小腦囊蟲活蟲數(shù)量多者,可先去骨瓣減壓后再行驅(qū)蟲治療腦室囊蟲必須手術(shù)治療不論治療前有無高顱壓
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