糖尿病食物交換份法

1、糖尿病食物交換份法 公衛(wèi)系：劉 慧 TEL： 137550725011 12 23 3確定每日飲食的總熱量確定每日飲食的總熱量計(jì)算每日所需的食物交換份計(jì)算每日所需的食物交換份合理分配一日三餐合理分配一日三餐每日飲食“3步曲”理想體重（公斤）=身高（厘米）-105正常：理想體重10%之間肥胖：大于理想體重20%以上消瘦：小于理想體重20%以上舉例：王先生，45歲，從事辦公室工作，身高170厘米，體重為80公斤計(jì)算理想體重和體型： 1. 王先生的理想體重：170-105=65公斤 2. 體型：(80-65)/65 X 100% =23% 屬于肥胖2.根據(jù)實(shí)際體重估算您的體型1.計(jì)算您的理想體重第1

2、步：確定每日飲食的總熱量* 如果體重在（1020%）之間，則屬于超重或偏瘦的范疇每日所需要的總熱量 = 理想體重每公斤體重需要的熱量不同體力勞動(dòng)的熱量需求表勞動(dòng)強(qiáng)度舉例千卡/公斤理想體重/日消瘦正常*肥胖臥床休息2025152015輕體力勞動(dòng)辦公室職員、教師、售貨員、簡單家務(wù)35302025中體力勞動(dòng)學(xué)生、司機(jī)、外科醫(yī)生、體育教師、一般農(nóng)活403530重體力勞動(dòng)建筑工、搬運(yùn)工、冶煉工、重的農(nóng)活、運(yùn)動(dòng)員、舞蹈者4540353.根據(jù)體型和勞動(dòng)強(qiáng)度算出日每公斤理想體重所需熱量王先生每日所需總熱量65 X (2025) = 1300 1625 千卡第1步：確定每日飲食的總熱量*包括偏瘦、體重正常和超重

3、三種情況 將食物分成四大類（八小類），每份食物的熱量為90千卡 同類食物之間可選擇互換，非同類食物之間不得互換 四大類(八小類)食物是指：谷薯類谷薯類；菜果類蔬菜類、水果類；肉蛋類大豆類、奶類、肉蛋類；油脂類堅(jiān)果類、油脂類。食物交換份法：第2步：計(jì)算每日所需的食物交換份王先生每日所需食物交換份：可選擇16份，總熱量1400千卡如果體重降到正常，可以選擇18份(13001625)90 = 1418份第2步：計(jì)算每日所需的食物交換份食譜內(nèi)容食物交換份早餐午餐晚餐份重量份重量份重量谷薯類82.51.25兩31.5兩2.51.25兩菜果類1000.5半斤0.5半斤肉蛋類522兩1.51.5兩1.51.

4、5兩油脂類20.50.5湯匙11湯匙0.50.5湯匙 一日三餐最常見的分配方案是早餐1/5、午餐2/5，晚餐2/5或早、午、晚各占1/3的熱量。以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例第3步：合理分配一日三餐脂肪30%蛋白質(zhì)1520%碳水化合物5060%營養(yǎng)要均衡中國居民膳食指南（2011年版）多樣化選擇，保證膳食平衡以王先生每日總熱量以王先生每日總熱量1400千卡，千卡，16份為例：份為例：1400千卡千卡16份份主食主食8份份副食副食8份份谷薯類谷薯類8份份菜果類菜果類1份份肉蛋類肉蛋類5份份油脂類油脂類2份份記?。和愂澄镏g可互換，記?。和愂澄镏g可互換，非同類食物間不

5、得互換非同類食物間不得互換再確認(rèn)各類食物的份數(shù)分配食譜內(nèi)容早餐午餐晚餐主食（配方）窩頭（50克）土豆泥（100克）白米飯（生大米75克）饅頭（50克）芋頭（100克）菜名（配方）紅燒帶魚、毛豆絲瓜（帶魚60克，毛豆35克，絲瓜125克，玉米油1湯匙）芥菜肉絲豆腐（芥菜250克，瘦肉25克，北豆腐50克，玉米油半湯匙）輔食（配方）白煮雞蛋（60克）牛奶（200克）餐后加餐杏仁（8顆）柚子（50克）無糖酸奶（65克）每餐熱量（千卡）約475（千卡）約515（千卡）約450（千卡）以王先生每日1400千卡熱量，早、午、晚各占1/3舉例食譜舉例 包括谷類、薯類和雜豆，是日常膳食中能量 的主要來源，每天

6、應(yīng)該吃250400克 選擇多樣化，粗細(xì)搭配，適量選擇全谷類制品 “不吃或少吃主食可以更好地控制血糖”這種說法是錯(cuò)誤的！ 下面食物淀粉含量較高，可以用來代替主食中國居民膳食指南（2011年版）谷物類是能量的主要來源 蔬菜中含有豐富的維生素和膳食纖維，且多數(shù)碳水化合物含量較低 每天蔬菜攝入量要達(dá)到300500克 要限制炒菜用的油量，一般每人每天25毫升中國居民膳食指南（2011年版）保證蔬菜的攝入血糖控制的比較理想 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10.0mmol/L 糖化血紅蛋白7.5%病情穩(wěn)定（不經(jīng)常出現(xiàn)高血糖或低血糖的情況）王杰, 等.J解放軍健康.2009.1:35誤區(qū)提醒：水果不能立

7、刻在餐后吃，否則會(huì)使血糖水平更高吃水果的前提條件吃水果的最佳時(shí)間：兩餐之間 糖友如何吃水果？分類含糖量（每100克水果）水果種類熱量（每100克水果）適量食用10克獼猴桃、鴨梨、青瓜、檸檬、李子、草莓、枇杷、西瓜等2040千卡謹(jǐn)慎食用1120克桃、杏、香蕉、山楂、鮮棗、海棠、荔枝、芒果、甜瓜、橘子等5090千卡不宜食用20克干棗、紅棗、紅果、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓、果脯等100千卡王杰, 等.J解放軍健康.2009.1:35水果的種類 盡量選擇脂肪含量低的瘦畜肉或禽肉，魚類能提供優(yōu)質(zhì) 蛋白，可適當(dāng)多吃一些； 動(dòng)物內(nèi)臟含膽固醇較高，不宜過多食用； 建議每天吃半個(gè)至1個(gè)雞蛋； 乳類宜選擇無

8、糖、低脂乳制品，每日保證300克； 大豆類對降低血糖和血脂也有良好的作用，每日推薦量 3050克，也可吃510克堅(jiān)果替代相應(yīng)的大豆。中國居民膳食指南（2011年版）提示：腎功能受損時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，宜限制在0.8g/kg體重以下關(guān)于肉、蛋類的攝入 每日油脂類攝入量應(yīng)不超過2530克 在允許范圍內(nèi)盡量選擇富含多不飽和脂肪酸和單不飽和脂肪酸的食物，如葵花籽油、豆油、玉米油、橄欖油、茶油、菜籽油等 應(yīng)經(jīng)常更換烹調(diào)油的種類 警惕看不見的油脂-堅(jiān)果類 食鹽的攝入量每日不應(yīng)超過6克中國居民膳食指南（2011年版） 15 ?；ㄉ?一小把瓜子一礦泉水瓶蓋的鹽 6克一啤酒瓶瓶蓋的鹽 3克 10毫升油油脂

9、類和鹽的攝入油脂類和鹽的攝入 飲酒會(huì)讓血糖難以控制，最好不要飲酒 如果飲酒，每日不超過12份標(biāo)準(zhǔn)量，糖友飲酒需遵醫(yī)囑 飲酒后應(yīng)扣除相應(yīng)能量的主食（一份酒20克主食） 不要空腹飲酒一份標(biāo)準(zhǔn)量（含酒精10克）是：限制飲酒啤酒285毫升紅酒100毫升白酒30毫升中國2型糖尿病防治指南（2009年版，科普版） 燉、清蒸、燴、涼拌、煮、汆、煲 優(yōu)點(diǎn)：營養(yǎng)成分損失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口 炸，煎，紅燒 缺點(diǎn)：對蛋白質(zhì)、維生素破壞多，肉中脂肪過度氧化，產(chǎn)生致癌物，增加脂肪和熱量中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 推薦的烹調(diào)方法不推

10、薦的烹調(diào)方法烹調(diào)方法很重要一日三餐都稱重，太麻煩，我堅(jiān)持不了標(biāo)準(zhǔn)餐具可以幫你解決這個(gè)問題，將稱好重量的食物放在標(biāo)準(zhǔn)餐具里，每日按這個(gè)量吃就行每餐稱重不麻煩！建議使用以下尺寸的標(biāo)準(zhǔn)餐具用餐中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 標(biāo)準(zhǔn)杯標(biāo)準(zhǔn)勺標(biāo)準(zhǔn)碗標(biāo)準(zhǔn)盤標(biāo)準(zhǔn)餐具幫您解決食物分量問題中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 將餐盤想象成由三部分組成，分別放置蔬菜、主食和肉類，體積比例約為2:1:1建議正餐的食物比例 每天的肉類食物攝入量相當(dāng)于一副撲克牌大小 每天吃一個(gè)網(wǎng)球大小的蘋果和

11、梨 每天吃拳頭大小的土豆或紅薯，同時(shí)應(yīng)減去相應(yīng)的主食 用標(biāo)準(zhǔn)碗盛米飯，每次為2兩中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)糖尿病教育與管理學(xué)組編譯.與糖尿病一起生活您和家人必備的生活指南（第一版）. 快速確定食物份量的小貼士低鹽、低脂，飲食要清淡，多攝入膳食纖維，禁止飲酒合并心腦血管病合并糖尿病腎病合并視網(wǎng)膜病變 蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主,每日宜限制在0.8g/kg體重以下 選擇熱量高而蛋白質(zhì)含量低的主食，如土豆、紅薯、山藥等 選擇低鉀、高鈣的食物切忌辛辣食品，如辣椒、生蔥、生蒜如果生活方式干預(yù)結(jié)合目前的藥物治療仍不能很好地控制血糖，請咨詢醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整您的治療方案或胰島素劑量！ 合并并發(fā)癥的飲食注意控制糖尿

12、病的基礎(chǔ)是什么？ 飲食控制是治療糖尿病的基礎(chǔ)飲食治療有哪些好處？ 飲食治療可以糾正代謝紊亂，減輕胰島負(fù)擔(dān)，延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展飲食治療的原則是什么？ 飲食治療的原則是合理控制總熱量攝入，平衡膳食，稱重飲食，少量多餐飲食3步曲包括哪3步？ 根據(jù)每日攝入總熱量，計(jì)算所需的食物交換份，分配到一日三餐中應(yīng)保持哪些食物的攝入平衡？ 注意谷物類、菜果類、肉魚蛋、奶及豆制品和油脂的攝入平衡知識(shí)點(diǎn)總結(jié)通?？梢杂孟铝泄酱致缘挠?jì)算跑步時(shí)的熱量消耗： 已知體重、時(shí)間和速度 跑步熱量（kcal）體重（kg）運(yùn)動(dòng)時(shí)間（小時(shí)）指數(shù)K 指數(shù)K30速度（分鐘/400米） 例如：某人體重60公斤，長跑1小時(shí)，速度是3分鐘/400米或8公里/小時(shí)，那么他跑步過程中 消耗的熱量60130/3=600kcal 此種計(jì)算含蓋了運(yùn)動(dòng)后由于基礎(chǔ)代謝率提高所消耗的一部分熱量，也就是運(yùn)動(dòng)后體溫升高所產(chǎn)生的一部分熱量。(2)已知體重、距離 跑步熱量（kcal）體重（kg）距離（公里）1.