生長(zhǎng)發(fā)育-兒科學(xué)-上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

1、1上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院兒童與青少年保健科兒童與青少年保健科沈理笑沈理笑生生 長(zhǎng)長(zhǎng) 發(fā)發(fā) 育育Growth and Development2Normal or Abnormal？ 1.8 month, boy, head circumference 42.1cm，microcephaly？2.9 month, girl, no first tooth3.12 month, boy, can not sit alone 4.9 month baby shows no interests and attention in playing beads. Why?

2、3生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育小兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過(guò)程小兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過(guò)程 生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育了了解解掌掌握握熟熟悉悉4生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)生長(zhǎng) GrowthGrowth：指各器官、系統(tǒng)、身體的長(zhǎng)大，形態(tài)：指各器官、系統(tǒng)、身體的長(zhǎng)大，形態(tài)的變化。有相應(yīng)的測(cè)量值，即有量的變化。的變化。有相應(yīng)的測(cè)量值，即有量的變化。發(fā)育發(fā)育 DevelopmentDevelopment：指細(xì)胞、組織、器官功能的分化：指細(xì)胞、組織、器官功能的分

3、化與成熟，是機(jī)體質(zhì)的變化，包括情感與成熟，是機(jī)體質(zhì)的變化，包括情感- -心理的發(fā)育成熟心理的發(fā)育成熟過(guò)程。過(guò)程。5生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育小兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過(guò)程小兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過(guò)程 生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育6生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律 (Regular pattern of growth and development)連續(xù)的、有階段性的過(guò)程連續(xù)的、有階段性的過(guò)程幻燈片幻燈片 6 6各系統(tǒng)、器官的生長(zhǎng)發(fā)育不平衡各系統(tǒng)、器官的生長(zhǎng)發(fā)育不平

4、衡個(gè)體差異個(gè)體差異一般規(guī)律一般規(guī)律( (上上下，近下，近遠(yuǎn)，粗遠(yuǎn)，粗細(xì)，細(xì)， 低級(jí)低級(jí)高級(jí)，簡(jiǎn)單高級(jí)，簡(jiǎn)單復(fù)雜復(fù)雜) )78生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律 (Regular pattern of growth and development)連續(xù)的、有階段性的過(guò)程連續(xù)的、有階段性的過(guò)程各系統(tǒng)、器官的生長(zhǎng)發(fā)育不平衡各系統(tǒng)、器官的生長(zhǎng)發(fā)育不平衡幻燈片幻燈片 8 8個(gè)體差異個(gè)體差異一般規(guī)律一般規(guī)律( (上上下，遠(yuǎn)下，遠(yuǎn)近，粗近，粗細(xì)，細(xì)， 低級(jí)低級(jí)高級(jí)，簡(jiǎn)單高級(jí)，簡(jiǎn)單復(fù)雜復(fù)雜) )9各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡各系統(tǒng)器官生長(zhǎng)發(fā)育不平衡10生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律 (Regular pattern of gro

5、wth and development)連續(xù)的、有階段性的過(guò)程連續(xù)的、有階段性的過(guò)程各系統(tǒng)、器官的生長(zhǎng)發(fā)育不平衡各系統(tǒng)、器官的生長(zhǎng)發(fā)育不平衡個(gè)體差異個(gè)體差異一般規(guī)律一般規(guī)律( (上上下，遠(yuǎn)下，遠(yuǎn)近，粗近，粗細(xì)，細(xì)， 低級(jí)低級(jí)高級(jí)，簡(jiǎn)單高級(jí)，簡(jiǎn)單復(fù)雜復(fù)雜) )11一般規(guī)律性一般規(guī)律性舉例舉例由上至下由上至下抬頭抬頭- -抬胸抬胸- -坐坐- -站站- -行行由近至遠(yuǎn)由近至遠(yuǎn)四肢運(yùn)動(dòng)發(fā)育四肢運(yùn)動(dòng)發(fā)育: :先臂后手、先腿后腳先臂后手、先腿后腳由粗至細(xì)由粗至細(xì)手的動(dòng)作發(fā)育手的動(dòng)作發(fā)育: :一把抓一把抓- -手指取物手指取物由簡(jiǎn)單至復(fù)雜由簡(jiǎn)單至復(fù)雜語(yǔ)言發(fā)育語(yǔ)言發(fā)育: :咿呀作聲咿呀作聲- -字字- -詞

6、詞- -句句由低級(jí)至高級(jí)由低級(jí)至高級(jí)思維發(fā)育思維發(fā)育: :直覺(jué)行動(dòng)思維直覺(jué)行動(dòng)思維- -具體形象思維具體形象思維- -抽象邏輯思維抽象邏輯思維生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律12生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育小兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過(guò)程小兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過(guò)程 生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育13影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素 (Factors of growth and development)(Factors of growth and developme

7、nt)遺傳遺傳 geneticsgenetics環(huán)境環(huán)境 environmentenvironment營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng) nutritionnutrition疾病疾病 diseasesdiseases孕母情況孕母情況 pregnant conditionpregnant condition家庭和社會(huì)家庭和社會(huì) family and socialfamily and socialgeneticsenvironment+14生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育小

8、兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過(guò)程小兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過(guò)程 生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育15體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)- (Physical growth)體重體重 weight 身長(zhǎng)身長(zhǎng)( (高高) ) length ( (height)坐高（頂臀長(zhǎng)）坐高（頂臀長(zhǎng)）Sitting height 頭圍頭圍 head circumference胸圍胸圍 chest circumference上臂圍上臂圍 upper arm circumference皮下脂肪皮下脂肪 subcutaneous fat16器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量器官、系統(tǒng)、體液的綜合重量反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)反映兒童生長(zhǎng)與營(yíng)養(yǎng)狀況的靈敏指標(biāo)體重體重

9、( Weight，W )17關(guān)鍵關(guān)鍵年齡年齡實(shí)際體重實(shí)際體重 ( (kg) )體重增加體重增加（kg）與出生時(shí)比與出生時(shí)比較較( (倍倍) ) 2歲至青春前期歲至青春前期3月月612月月924月月12出生出生33/(/(03月月) )13/(/(312月月) )233/(/(12歲歲) )2kg/ /年年18生后第一年體重增長(zhǎng)最快，是生長(zhǎng)的第一個(gè)高峰期；青生后第一年體重增長(zhǎng)最快，是生長(zhǎng)的第一個(gè)高峰期；青春期前隨年齡增加春期前隨年齡增加:先快后慢、再趨于穩(wěn)定。先快后慢、再趨于穩(wěn)定。非勻速增長(zhǎng)過(guò)程非勻速增長(zhǎng)過(guò)程 : 生后第一年內(nèi)前生后第一年內(nèi)前3個(gè)月體重增長(zhǎng)個(gè)月體重增長(zhǎng)后后9個(gè)月體重增長(zhǎng)。個(gè)月體重

10、增長(zhǎng)。生理性體重下降生理性體重下降體重估計(jì)公式：體重估計(jì)公式： 1-12歲體重歲體重(kg)=年齡年齡(歲歲)28體重增長(zhǎng)的規(guī)律體重增長(zhǎng)的規(guī)律 19身長(zhǎng)身長(zhǎng)/ /高：頭頂?shù)阶愕椎拈L(zhǎng)度高：頭頂?shù)阶愕椎拈L(zhǎng)度身材的增長(zhǎng)身材的增長(zhǎng) Growth on stature-身高身高-身長(zhǎng)身長(zhǎng) 2歲至青春前期歲至青春前期 67cm/y6163cm1113cm /(03月月)87cm1012 cm /(12歲歲)1213cm /(312月月)75cm 12月月身高的增長(zhǎng)身高的增長(zhǎng)21與體重增加規(guī)律平行：與體重增加規(guī)律平行： 生后第一年為第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；青春期前隨年齡增加生后第一年為第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；青春期前隨年齡

11、增加體重增加先快后慢，再趨于穩(wěn)定。體重增加先快后慢，再趨于穩(wěn)定。 身長(zhǎng)生長(zhǎng)為非勻速增長(zhǎng)過(guò)程身長(zhǎng)生長(zhǎng)為非勻速增長(zhǎng)過(guò)程 : 生后第一年內(nèi)前生后第一年內(nèi)前3個(gè)月身長(zhǎng)增長(zhǎng)個(gè)月身長(zhǎng)增長(zhǎng)后后9個(gè)月身長(zhǎng)增長(zhǎng)個(gè)月身長(zhǎng)增長(zhǎng) 2-12歲身高估計(jì)公式歲身高估計(jì)公式: 年齡年齡(歲歲) 7+75(cm)身高（長(zhǎng)）增長(zhǎng)規(guī)律身高（長(zhǎng)）增長(zhǎng)規(guī)律22坐高（頂臀長(zhǎng)）坐高（頂臀長(zhǎng)） 和指距和指距坐高：頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，反映脊柱和頭部的增長(zhǎng)坐高：頭頂?shù)阶墙Y(jié)節(jié)的長(zhǎng)度，反映脊柱和頭部的增長(zhǎng)22歲增長(zhǎng)減慢歲增長(zhǎng)減慢頭圍大小、頭型與遺傳、疾病等有關(guān)頭圍大小、頭型與遺傳、疾病等有關(guān)頭圍過(guò)小頭圍過(guò)小-腦發(fā)育不良、小頭畸形等腦發(fā)育不良、小

12、頭畸形等頭圍增長(zhǎng)過(guò)速頭圍增長(zhǎng)過(guò)速-腦積水等腦積水等25關(guān)鍵年齡關(guān)鍵年齡 實(shí)際胸圍（實(shí)際胸圍（cm） 與頭圍比較（與頭圍比較（cm）胸圍（胸圍（Chest circumference， CC） 出生時(shí)出生時(shí) 32 1歲歲 頭圍頭圍+（年齡（年齡-1） （年齡（年齡-1） 26頭胸圍生長(zhǎng)曲線頭胸圍生長(zhǎng)曲線27篩查篩查15歲營(yíng)養(yǎng)狀況歲營(yíng)養(yǎng)狀況 （1）13.5cm：營(yíng)養(yǎng)良好：營(yíng)養(yǎng)良好 （2）12.513.5cm：營(yíng)養(yǎng)中等：營(yíng)養(yǎng)中等 （3）12.5cm：營(yíng)養(yǎng)不良：營(yíng)養(yǎng)不良上臂圍（左）上臂圍（左）28（1）測(cè)量部位：腹壁或背部皮下脂肪）測(cè)量部位：腹壁或背部皮下脂肪（2）工具：皮下脂肪測(cè)量工具）工具：皮下脂

13、肪測(cè)量工具皮下脂肪皮下脂肪29體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)身體比例與勻稱性身體比例與勻稱性 頭與身長(zhǎng)比例頭與身長(zhǎng)比例幻燈片幻燈片 2727體型勻稱體型勻稱身高的體重身高的體重W/HW/H胸圍胸圍/ /身高身高QueteletQuetelet 指數(shù)指數(shù)KaupKaup 指數(shù)指數(shù)體塊指數(shù)體塊指數(shù)身材勻稱身材勻稱指距與身高指距與身高30頭與身長(zhǎng)比例頭與身長(zhǎng)比例31體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)身體比例與勻稱性身體比例與勻稱性 頭與身長(zhǎng)比例頭與身長(zhǎng)比例體型勻稱體型勻稱身高的體重身高的體重W/HW/H胸圍胸圍/ /身高身高QueteletQuetelet 指數(shù)：指數(shù)：W/HW/HKaupKaup 指數(shù)：指數(shù)：W/HW/H2 2B

14、MIBMI指數(shù)：指數(shù)：W/HW/H2 2身材勻稱身材勻稱指距與身高指距與身高32體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)青春期的體格生長(zhǎng)規(guī)律青春期的體格生長(zhǎng)規(guī)律 第二個(gè)高峰第二個(gè)高峰男女孩起始年齡不一致男女孩起始年齡不一致男女孩體型不同男女孩體型不同第一生長(zhǎng)高峰第一生長(zhǎng)高峰第二生長(zhǎng)高峰第二生長(zhǎng)高峰33生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育小兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過(guò)程小兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過(guò)程 生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育34體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)資料分析及表示方法資料分析及表示方法 均

15、值離差法：均值離差法：X X 1SD1SD（68.3%68.3%），），X X 2SD2SD（95.4%95.4%），），X X 3SD3SD（99.7%99.7%）百分位法百分位法P3 P3 (X(X2SD 2SD ) )，P50P50中位數(shù)，中位數(shù)，P97 P97 (X (X2SD 2SD ) )標(biāo)準(zhǔn)差的離差法標(biāo)準(zhǔn)差的離差法Z Z：-2-2+2+2，中位數(shù)法（非正態(tài)分布時(shí)）中位數(shù)法（非正態(tài)分布時(shí)）評(píng)價(jià)結(jié)果表示評(píng)價(jià)結(jié)果表示均值離差法：均值離差法：標(biāo)準(zhǔn)差的離差法：標(biāo)準(zhǔn)差的離差法：百分位法：百分位法：三分法三分法下下（異常）（異常） 中中上上( (異常）異常）五分法五分法下下（異常）（異常）中下

16、中下 中中中上中上上上（異常）（異常）p3rd p25th p50th p75th p97th -2SD -1SD 1SD 2SDX-2 -1 0 1 236*3738 生長(zhǎng)曲線法生長(zhǎng)曲線法39體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià) 發(fā)育水平發(fā)育水平生長(zhǎng)速度生長(zhǎng)速度勻稱程度勻稱程度體型勻稱度體型勻稱度身材勻稱身材勻稱40生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育小兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過(guò)程小兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過(guò)程 生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育41其他系統(tǒng)的

17、發(fā)育其他系統(tǒng)的發(fā)育42其它系統(tǒng)發(fā)育其它系統(tǒng)發(fā)育骨骼骨骼43其他系統(tǒng)的發(fā)育其他系統(tǒng)的發(fā)育44其他系統(tǒng)的發(fā)育其他系統(tǒng)的發(fā)育骨骼骨骼45其他系統(tǒng)的發(fā)育其他系統(tǒng)的發(fā)育46其他系統(tǒng)的發(fā)育其他系統(tǒng)的發(fā)育47生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育的概念生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)體格生長(zhǎng)評(píng)價(jià)與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育與體格生長(zhǎng)有關(guān)的其它系統(tǒng)發(fā)育小兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過(guò)程小兒神經(jīng)精神及心理發(fā)育過(guò)程 生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)發(fā)育48神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育大腦皮質(zhì)溝回的發(fā)育大腦皮質(zhì)溝回的發(fā)育 神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 (Neuro(Neuro-psychological d

18、evelopment)-psychological development)49神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 (Neuro(Neuro-psychological development)-psychological development)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育-腦重發(fā)育腦重發(fā)育 腦重腦重占體重占體重%占成人腦重占成人腦重%出生出生: :350g10%12%25%6月月: :600700g50%12月月60%23歲歲75%45歲歲80%90%成人成人1500g2%3%50神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育非條件反射非條件反射 51神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育出生時(shí)神經(jīng)纖

19、維少、軸突與樹(shù)突少，神經(jīng)細(xì)胞的連接少出生時(shí)神經(jīng)纖維少、軸突與樹(shù)突少，神經(jīng)細(xì)胞的連接少神經(jīng)纖維髓鞘化不完善神經(jīng)纖維髓鞘化不完善52神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 感知的發(fā)育感知的發(fā)育視感知視感知: :新生兒：新生兒：20cm20cm視物清晰視物清晰2 2月：月： 水平水平90903 3月：月： 水平水平180 180 4 45 5月：眼手協(xié)調(diào)、認(rèn)母月：眼手協(xié)調(diào)、認(rèn)母1 11.51.5歲：歲：3 3米小玩具米小玩具3 34 4歲：歲： 0.70.76 6歲：歲： 1.01.053感知的發(fā)育感知的發(fā)育聽(tīng)感知：聽(tīng)感知：胎兒后期：有聽(tīng)覺(jué)胎兒后期：有聽(tīng)覺(jué)3 37 7天：聽(tīng)搖鈴眨眼天：聽(tīng)搖鈴眨眼3 3月：月： 頭

20、轉(zhuǎn)向聲源頭轉(zhuǎn)向聲源6 6月：月： 區(qū)別父母聲音區(qū)別父母聲音8 8月：月： 區(qū)別語(yǔ)言意義區(qū)別語(yǔ)言意義1 1歲：歲： 聽(tīng)懂名字聽(tīng)懂名字 2 2歲：歲： 聽(tīng)懂簡(jiǎn)單吩咐聽(tīng)懂簡(jiǎn)單吩咐4 4歲歲: : 聽(tīng)覺(jué)發(fā)育完善聽(tīng)覺(jué)發(fā)育完善味覺(jué)和嗅覺(jué)發(fā)育味覺(jué)和嗅覺(jué)發(fā)育皮膚感覺(jué)的發(fā)育皮膚感覺(jué)的發(fā)育: :新生兒撫觸新生兒撫觸神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 54神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 運(yùn)動(dòng)發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育 motor developmentmotor development大運(yùn)動(dòng)大運(yùn)動(dòng) gross motorgross motor細(xì)運(yùn)動(dòng)細(xì)運(yùn)動(dòng) fine motorfine motor55神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 運(yùn)動(dòng)發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育-大

21、運(yùn)動(dòng)大運(yùn)動(dòng) 抬頭抬頭 (lift head)(lift head)2 2月月: :抬頭抬頭1 1 2 2秒秒3 3月月: :抬頭較穩(wěn)抬頭較穩(wěn)4 4月月: :抬頭很穩(wěn)，并轉(zhuǎn)動(dòng)自由抬頭很穩(wěn)，并轉(zhuǎn)動(dòng)自由56神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 運(yùn)動(dòng)發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育-大運(yùn)動(dòng)大運(yùn)動(dòng) 坐坐 (sit)(sit)3 3月月: :扶坐時(shí)腰呈弧形扶坐時(shí)腰呈弧形4 45 5月月: :靠物坐靠物坐6 6月月: :雙手向前支撐坐雙手向前支撐坐8 8月月: :獨(dú)坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身獨(dú)坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身57神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 運(yùn)動(dòng)發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育-大運(yùn)動(dòng)大運(yùn)動(dòng) 翻身翻身(roll over)(roll over)1 1 2 2月月 側(cè)臥

22、至仰臥側(cè)臥至仰臥4 4 5 5月月 仰臥至側(cè)臥仰臥至側(cè)臥6 6 8 8月月 仰臥至俯臥仰臥至俯臥58神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 運(yùn)動(dòng)發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育-大運(yùn)動(dòng)大運(yùn)動(dòng) 爬爬 (creep)(creep)8 89 9月月 用上肢拖著身體向前爬用上肢拖著身體向前爬1212月月 手膝并用手膝并用59神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 運(yùn)動(dòng)發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育-大運(yùn)動(dòng)大運(yùn)動(dòng) 站站 (stand)(stand)6 68 8月月 扶物站扶物站9 9 1212月月 獨(dú)站片刻獨(dú)站片刻2222月月2.52.5歲歲 獨(dú)足站獨(dú)足站60神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 運(yùn)動(dòng)發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育-大運(yùn)動(dòng)大運(yùn)動(dòng) 走（走（WalkWalk）、跑（）、跑（RunRun

23、）、跳（）、跳（JumpJump）6 6月月 扶跳扶跳9 91212月月 扶物走扶物走1 1歲歲 獨(dú)走幾步獨(dú)走幾步1.51.5 2 2歲歲 跑跑2 2歲歲 雙足跳雙足跳3 34.54.5歲歲 獨(dú)足跳獨(dú)足跳61神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 運(yùn)動(dòng)發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育 motor developmentmotor development細(xì)運(yùn)動(dòng)細(xì)運(yùn)動(dòng) fine motorfine motor3 34 4月月 握持反射消失握持反射消失6 67 7月月 換手、捏、敲等探索性動(dòng)作換手、捏、敲等探索性動(dòng)作9 91010月月 拇食指拾物，撕紙拇食指拾物，撕紙12121515月月 學(xué)用匙、亂涂學(xué)用匙、亂涂1818月月 疊疊2

24、 23 3塊方木塊方木2 2歲歲 疊疊6 67 7塊方木塊方木 62 運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律運(yùn)動(dòng)發(fā)育的規(guī)律頭頭 尾尾近近 遠(yuǎn)遠(yuǎn)泛化泛化 集中，不協(xié)調(diào)集中，不協(xié)調(diào)- -協(xié)調(diào)協(xié)調(diào)正正 反反神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 63語(yǔ)言語(yǔ)言 languagelanguage3 34 4月：咿呀發(fā)言月：咿呀發(fā)言 6 6月：聽(tīng)懂自己的名字月：聽(tīng)懂自己的名字1212月：說(shuō)簡(jiǎn)單的單詞，叫爸爸、媽媽月：說(shuō)簡(jiǎn)單的單詞，叫爸爸、媽媽1818月：說(shuō)出月：說(shuō)出1010 2020個(gè)字個(gè)字2 2歲：歲： 簡(jiǎn)單句簡(jiǎn)單句3 3歲：短歌謠歲：短歌謠4 45 5歲：自言自語(yǔ)歲：自言自語(yǔ)6 6歲：說(shuō)話流利歲：說(shuō)話流利神經(jīng)心理發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育 64心理活動(dòng)的發(fā)展心理活動(dòng)的發(fā)展早期的社會(huì)行為早期的社會(huì)行為2 23 3月：笑、停止啼哭月：笑、停止啼哭3 34 4月：社會(huì)性大笑月：社會(huì)性大笑7 78 8月：認(rèn)生，對(duì)發(fā)聲玩具感興趣月：認(rèn)生，對(duì)發(fā)聲玩具感興趣9 91212月：認(rèn)生高峰月：認(rèn)生高峰1818個(gè)月：有自控能力個(gè)月：有自控能力2 2歲：不再