心靈家園——就在我們身邊之十九下

1、醫(yī)生單張?zhí)幏讲怀?0元續(xù):多次因患大病改變?nèi)松?#160; 2010-1-18 10:50:32  來源：漢網(wǎng)-長江日報 王爭艷最近忙得很。連日來，作為“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)先進個人”，她已在全市衛(wèi)生系統(tǒng)舉行了3場座談會。1月16日上午，王爭艷在市中醫(yī)醫(yī)院座談。傍晚，在漢口醫(yī)院金橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心，55歲的王爭艷顯得很疲憊，她還在認真接診一位患者。仔細傾聽患者講病情，拿聽診器從前胸聽到后背，一雙大手給患者體檢這一切，一如她從醫(yī)25年接診的每一位患者。面對榮譽，王爭艷說：“我這個年紀，早已不以物喜、不以己悲了?！彼募兇?，感動了每一個人。她視病人為親人王爭艷看

2、病習慣對病人“俯首帖耳”。她從不打斷病人講述病情，始終微笑注視對方，看完病還要告訴病人生活中的注意事項，看一個病人常?；ㄙM半個多鐘頭。這些年，王爭艷坐診時不喝水，怕上廁所耽誤問診時間；沒有午休，這是她待在診室繼續(xù)接診病人的時間；也沒有明確的下班時間，當她送走最后一名病人，收好一天的病歷資料，脫下白大褂，也就是她一天工作結束的時候。王爭艷看病習慣替病人墊錢。幾元錢的掛號費，十幾元錢的藥費，有拿不出的，她就墊。一名農(nóng)民工在工地摔傷，連縫合帶藥費需要30元，他只帶了20元，王爭艷墊上10元，木訥的農(nóng)民工連個謝字也沒有。第二天，他捏著10元錢一瘸一拐地又來到醫(yī)院。84歲的石鳳仙太婆雙腳腫脹，無法出門。

3、兩個女兒幾次去醫(yī)院求醫(yī)生上門出診被拒，最后慕名找到王爭艷。同事用電動車把王爭艷送到大路邊，她再步行1公里路來到老人住處。王爭艷搓熱雙手，俯下身，一個腳趾頭一個腳趾頭掰開看。老人的腳已經(jīng)潰爛，氣味難聞，王爭艷仔細觀察。一旁，老人的兩個女兒哭了，她們不曾碰過母親的腳。她把病人利益看得比什么都高王爭艷隨身帶4件東西一副聽診器、一個小電筒、一包棉簽、一塊手表，這是她診斷病情的主要工具。農(nóng)民劉耀東長年持續(xù)消瘦，四處求醫(yī)，做過上千元一次的檢查，依然看不好病。見到了王爭艷，劉耀東開口就說：“我堅決不做檢查，花費不起！”王爭艷溫和地微笑著說：“放心吧！”她拿出隨身裝備，用聽診器聽了前胸聽后背，然后用雙手在心、

4、肝、脾、胃一點一點地摸。10分鐘后，她問：“你是不是得過血吸蟲?。俊闭业搅瞬「?，劉耀東的病治好了。王爭艷有個綽號“青霉素醫(yī)生”。這是病人送給她的，稱她開便宜藥能治好病。有人統(tǒng)計了王爭艷這兩年的處方，平均單張?zhí)幏街挡贿^百元，最小處方值僅0.27元。一代名醫(yī)裘法祖曾給王爭艷上過大課。25年后，王爭艷依然能背出裘老說的一段話：“先看病人，再看片子，最后看檢查報告，是為上醫(yī)”王爭艷自認是個合格的學生。行醫(yī)25年，她對每名病人都嚴格執(zhí)行教科書所教的“視、觸、叩、聽”原則，能用聽診器確診的病，就不開額外的檢查項目。金橋社區(qū)衛(wèi)生服務中心接診患者以常見病、慢性病為主，轄區(qū)內(nèi)多數(shù)居民收入不高。王爭艷一直按這樣的

5、準則行醫(yī)：“讓病人花最少的錢，得到最好的治療效果?！毕硎芎突颊哂H人一樣的感受1984年，王爭艷從同濟醫(yī)科大學畢業(yè)到漢口醫(yī)院當了一名普通的醫(yī)生。她先是做了11年住院醫(yī)師，之后在醫(yī)院下設的4個門診站點擔任全科醫(yī)生，最后成為醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生。做社區(qū)醫(yī)生，王爭艷每月收入2300元；一家三口至今住在不到50平方米的小屋里，兒子在直不起腰的小閣樓上長到22歲。與她同級畢業(yè)的同學，如今幾乎都是大醫(yī)院教授，甚至是大醫(yī)院負責人，大都住高檔小區(qū)、開名牌轎車。到過王爭艷家里的人，都認為她過得太清苦；看過王爭艷故事的人，有不少為她的清貧鳴不平。王爭艷說：“其實，這些都不重要；最重要的，我是快樂滿足的?！币幻?/p>

6、果攤販的孩子吃水果糖窒息，被王爭艷搶救過來。以后，王爭艷去買水果，攤販總是不要錢：“怎么能收恩人醫(yī)生的錢呢？”知道她從不收禮，常有病人買下一兜水果或菜，等在她騎車下班的路上；看見她，裝成偶然遇到，嘴里一邊寒暄，一邊把東西往她車筐里塞。王爭艷很陽光，整日樂呵呵的。她說：“我很享受和患者親人一樣的感受，他們給了我一個做醫(yī)生所有的成就感和自豪感?！薄安∏樾枰乙矔_貴藥”我不是一味追求“小處方”記者：您被稱為“青霉素醫(yī)生”，您的故事最打動人心的是開“小處方”，“小處方”能完全解除患者問題嗎？而且，在一些醫(yī)院，青霉素幾乎絕跡了。王爭艷：“小處方”只是一種說法。其實，我的本意是用最小的代價治好患者的病

7、。我不會理財。給病人開藥時，從來沒有想到處方的大、小，真的沒有去想這個藥幾多錢。我只根據(jù)病情開藥。如果一味追求“小處方”，反而治不好病人的??；耽誤了病情，這個后果就會造成“大處方”。我是基層醫(yī)生，從小到大，我知道農(nóng)民、漁民、鐵路工人的疾苦，我知道滿足他們的需要。必要的檢查單我也會開記者：很多醫(yī)生看病，還沒細看病人，檢查單就開了一大串。您看病只靠一副聽診器、一個小電筒、一包棉簽，沒有用大型設備檢查。病人相信診斷結果嗎？王爭艷：我不是不開檢查單，必要的檢查如CT我也會開。但我一定要先看病人，用聽診器、小電筒給病人體檢。此后，必要的檢查該做還是要做。有些病人過分相信檢查單。所以，如果懷疑患者患肺炎，

8、我一定要他去拍個胸片，我也要有證據(jù)?，F(xiàn)在，衛(wèi)生部規(guī)定一些疾病的臨床診療路徑，這是好事情，規(guī)范了醫(yī)生看病行為。沒發(fā)表論文，前年才晉升副主任醫(yī)師記者：大學畢業(yè)后，您進修沒有？王爭艷：只在“同濟”進修了半年。今年，市衛(wèi)生局在全市培訓30名全科醫(yī)生，到協(xié)和醫(yī)院培訓內(nèi)科、外科、婦科、兒科專業(yè)，我太想去了，因為社區(qū)需要。記者：您一直是一位普通醫(yī)生，前年職稱才晉升為副主任醫(yī)師？王爭艷：我天天看病，沒有科研文章在核心期刊發(fā)表，職稱升不了。但我從來沒有放松學英語，職稱英語考試考得很好。清貧？我不覺得，我真的很快樂記者：很多醫(yī)生看到您的故事，都為您的清貧抱不平。他們認為現(xiàn)有制度值得反思。王爭艷：清貧？我不覺得，我

9、真的很快樂。以我現(xiàn)在的工資，吃、喝不愁，每天上班和病人在一起，下班后看書、看大片，很好啊。金錢不代表幸福。我看過百萬、千萬富翁，他們發(fā)的愁太多了。在路上，碰到有人用樸實的方式向我表示謝意，這給了我做醫(yī)生所有的成就感和自豪感，是我最受用的時候。我對疾病的痛苦有深刻體驗記者：您是一個陽光的人。每次座談會，談到讀大學時患病，您都會流淚。這段經(jīng)歷影響您的行醫(yī)嗎？王爭艷：我對疾病的痛苦有深刻體驗。我出生在洪湖市，父親是鄉(xiāng)衛(wèi)生院院長，母親是護士。小時候，我家住在縣醫(yī)院旁。半夜，醫(yī)院有失去親人的家屬痛哭，我常被他們凄慘的哭聲驚醒，心里很不好受。我得過幾次大病，5歲時患腎炎差點死了。考上同濟醫(yī)科大學，我學習十

10、分刻苦，想讀研究生、想留校，有很多計劃。我是家里老大，那時每個月生活費只有17元，生活很艱苦。結果，我患上肺結核，不得不休學。我不敢刻苦學了，不可能在學校談戀愛，也沒有機會留校和考研，人生計劃發(fā)生了重大改變?，F(xiàn)在，我只要聽到患者咳得時間長一點，我就很敏感。我不想患者像我一樣，因為疾病改變了人生。純粹醫(yī)者的背后王爭艷醫(yī)生是被市民發(fā)現(xiàn)并推薦出來的。她純粹、樸素、親切、通透。她不僅治療病痛，而且溫暖人心。她的身后，一邊是民眾對于高尚醫(yī)德和廉價醫(yī)療的苦苦期待，一邊則是當前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中診療行為過度逐利、醫(yī)患關系有些緊張的現(xiàn)實?！扒嗝顾蒯t(yī)生”、“小處方醫(yī)生”是一種表象化的描述。它的本質(zhì)，是一名醫(yī)生對醫(yī)學

11、目的的認定、對職業(yè)精神的堅守，沒有超出病情需要的大處方，沒有面對患者的倨傲冷漠，沒有利益的計算，有的只是一個純粹醫(yī)者的作為。王爭艷醫(yī)生被社會關注、推崇，無疑是對她的堅守的肯定，但也直觀地顯示出這樣的精神和堅持到了何等稀缺、珍貴的程度，雖然這應是醫(yī)者的基本價值。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是與人最接近的社會事業(yè)。尊重生命、因病施治理當堅守，溫暖、關愛、悲憫不可或缺。感知患者的病痛，感知由此而來的困苦，應當不分對象的身份地位，也不分基層與大醫(yī)院。從這個意義上看，與其說我們需要更多王爭艷這樣的醫(yī)生，不如說整個社會需要醫(yī)療倫理和職業(yè)精神的回歸。一個國家要讓所有人都能夠得到尊重，都能夠享受到基本而有效的醫(yī)療服務，最終需要倚賴醫(yī)療倫理的普遍樹立，而不是讓所有病人都擁向“王爭艷工作室”。新一輪醫(yī)改正在緊鑼密鼓地推進，公益性將成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)運行發(fā)展的最基本原則。國家要擔負起公民基