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1、定義：機體在致熱原的作用下，體溫中樞定義：機體在致熱原的作用下，體溫中樞“調(diào)定點調(diào)定點” 上移，從而引起體溫的調(diào)節(jié)性升高。上移，從而引起體溫的調(diào)節(jié)性升高。外源性致熱源外源性致熱源內(nèi)源性致熱源內(nèi)源性致熱源體溫調(diào)節(jié)中樞體溫調(diào)節(jié)中樞l(wèi)微生物病原體微生物病原體l炎癥滲出物炎癥滲出物l無菌壞死物、抗原抗體復(fù)合物無菌壞死物、抗原抗體復(fù)合物白細胞致熱源：白介素、腫瘤白細胞致熱源：白介素、腫瘤壞死因子、干擾素壞死因子、干擾素 通過血腦通過血腦 屏障屏障發(fā)發(fā) 熱熱通過激活通過激活 白細胞白細胞(不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞不能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞)產(chǎn)熱產(chǎn)熱散熱散熱致病微生物內(nèi)毒素外毒素抗原抗體 復(fù)合物類固醇致炎

2、物發(fā)熱激活物發(fā)熱激活物單核細胞 直接OVLT下丘腦下丘腦EP Na+/Ca2+cAMPPGE“調(diào)定點調(diào)定點”上移上移 皮膚血管收縮 散熱骨骼肌寒戰(zhàn) 產(chǎn)熱體溫升高體溫升高 熱型與疾病熱型與疾病病史線索（病史線索（2 2）發(fā)熱性質(zhì)發(fā)熱性質(zhì) 病病 因因 疾疾 病病 各種病原體（細菌、病毒、 急性、慢性全身或局灶感染 感染性 支原體、衣原體、螺旋體、 發(fā)熱 立克次體和寄生蟲等） 血液病 淋巴瘤、惡組、噬血細胞綜合征、 白血病等 風(fēng)濕熱、藥物熱、SLE、皮肌炎、 變態(tài)反應(yīng)及結(jié)締組織病 多肌炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎、結(jié)節(jié)性 脂膜炎、成人Still病等 實體腫瘤 腎癌、腎上腺癌、肝癌、肺癌等 理化損傷 熱射病、大的手術(shù)、創(chuàng)傷及燒傷等 神經(jīng)源性發(fā)熱 腦出血、腦干傷、植物神經(jīng)功能紊亂等 其 他 甲亢、內(nèi)臟血管梗塞、組織壞死、痛風(fēng)非

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