春季是傳染病高發(fā)期

1、春季是傳染病高發(fā)期，由于當(dāng)前氣候異常等原因，非常容易出現(xiàn)各種傳染病的疫情。學(xué)校這種人員比較密集、相對(duì)比較集中的地方，一旦出現(xiàn)更是比較容易傳播，會(huì)對(duì)廣大師生的工作學(xué)習(xí)帶來(lái)較大的影響，因此我們有必要對(duì)春季常見(jiàn)的傳染病及其預(yù)防措施有所了解。一、春季常見(jiàn)呼吸道傳染病包括：流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、風(fēng)疹、猩紅熱等。這些傳染病大多都是呼吸道傳染病，可通過(guò)空氣、短距離飛沫或接觸呼吸道分泌物等途徑傳播。1、流感（流行性感冒）：流行性感冒簡(jiǎn)稱流感，由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強(qiáng)的傳染性，其發(fā)病率占傳染病之首位。潛伏期13日，主要癥狀為發(fā)熱、頭痛、流涕、咽痛、干咳，全身肌肉、關(guān)

2、節(jié)酸痛不適等，發(fā)熱一般持續(xù)34天，也有表現(xiàn)為較重的肺炎或胃腸型流感。傳染源主要是病人和隱性感染者，傳染期為1周。傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過(guò)被病毒污染的物品間接傳播。人群對(duì)流感普遍易感。2、流腦（流行性腦脊髓膜炎）：流行性腦脊髓膜炎簡(jiǎn)稱流腦，它是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較強(qiáng)。流腦發(fā)病初期類似感冒，流鼻涕、咳嗽、頭痛、發(fā)熱等。病菌進(jìn)入腦脊液后，頭痛加劇，嗜睡、頸部強(qiáng)直、有噴射樣嘔吐和昏迷休克等危重癥狀。傳染源主要病人或帶菌者，傳播途徑以空氣飛沫直接傳播為主，潛伏期一般為23天，最長(zhǎng)的為一周。人群普遍易感，好發(fā)于小年齡段兒童。3、麻疹：麻疹是由麻疹病毒引起的急性傳染

3、病，潛伏期812日，一般10天左右可治愈。典型的臨床癥狀可概括為“三、三、三”，即前驅(qū)期3天：出疹前3天出現(xiàn)38度左右的中等度發(fā)熱，伴有咳嗽、流涕、流淚、畏光，口腔頰粘膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)（這是特點(diǎn)）；出疹期3天：病程第4-5天體溫升高達(dá)40度左右，紅色斑丘疹從頭而始漸及軀干、上肢、下肢；恢復(fù)期3天：出疹3-4天后，體溫逐漸恢復(fù)正常，皮疹開(kāi)始消退，皮膚留有糖麩狀脫屑及棕色色素沉著。麻疹是通過(guò)呼吸道飛沫途徑傳播，病人是唯一的傳染源?；疾『罂色@得持久免疫力，第二次發(fā)病者極少見(jiàn)。未患過(guò)麻疹又未接種過(guò)麻疹疫苗者普遍具有易感性，尤其是6個(gè)月5歲幼兒發(fā)病率最高（占90%）。4、水痘：水痘是傳染性很強(qiáng)的疾病，由

4、水痘帶狀皰疹病毒引起的。水痘的典型臨床表現(xiàn)是中低等發(fā)熱，很快成批出現(xiàn)紅色斑丘疹，迅速發(fā)展為清亮的卵園形的小水皰，24小時(shí)后水皰變渾濁，易破潰，然后從中心干縮，迅速結(jié)痂。臨床上往往丘疹、水皰疹、結(jié)痂同時(shí)存在，呈向心性分布，即先軀干，繼頭面、四肢，而手足較少，且瘙癢感重。接受正規(guī)治療后，如果沒(méi)有并發(fā)感染，一般7-10天可治愈。傳染源主要是病人。傳播途徑為呼吸道飛沫傳染和接觸了被水痘病毒污染的食具、玩具、被褥及毛巾等的接觸傳染。人群普遍易感，兒童多見(jiàn)。由于本病傳染性強(qiáng)，患者必須早期隔離，直到全部皮疹干燥結(jié)痂為止5、流行性腮腺炎（痄腮）：流行性腮腺炎由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染的傳染病，一般2周

5、左右可治愈。典型的臨床癥狀是發(fā)熱、耳下腮部、頜下漫腫疼痛，腮腺腫大的特點(diǎn)是以耳垂為中心向前、后、下方蔓延，可并發(fā)腦膜腦炎、急性胰腺炎等。傳染源是腮腺炎病人或隱性感染者,病毒經(jīng)過(guò)飛沫使健康人群受感染。多見(jiàn)于兒童及青少年，預(yù)后良好，病后有持久的免疫力。6、風(fēng)疹：風(fēng)疹是一種由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，春季是風(fēng)疹的高發(fā)季節(jié)。開(kāi)始一般僅有低熱及很輕的感冒癥狀。多在發(fā)病后到天出現(xiàn)皮疹，疹的形狀及分布與麻疹相似，出疹迅速由面部開(kāi)始發(fā)展到全身只需要天的時(shí)間，發(fā)熱即出疹，熱退疹也退，這些是風(fēng)疹的特點(diǎn)。枕后、耳后、頸部淋巴結(jié)腫大，也是本病常見(jiàn)的體征。風(fēng)疹患者、帶有風(fēng)疹病毒卻沒(méi)發(fā)病的人和先天性風(fēng)疹患者是此病的

6、傳染源。兒童及成人都可能得此病，發(fā)病前5天至7天和發(fā)病后3天至5天都有傳染性，起病當(dāng)天和前一天傳染性最強(qiáng)。感染后基本上能獲得永久保護(hù)?？諝怙w沫傳播是風(fēng)疹的主要傳播途徑，日常的密切接觸也可傳染。風(fēng)疹無(wú)需要特殊治療，診斷明確后，在家觀察，做好皮膚、口腔的清潔護(hù)理，給以易消化富有營(yíng)養(yǎng)的流食或半流食，注意安靜休息。7、猩紅熱：猩紅熱為主要由組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。早期咽部充血、扁桃體紅腫，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。一般發(fā)熱小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，開(kāi)始于耳后，頸部，上胸部，一日內(nèi)蔓延至全身。皮疹呈鮮紅色，針頭大小，有些象“雞皮疙瘩”，若用手指按壓時(shí)，可使紅暈暫時(shí)消退，受壓處皮膚蒼白，經(jīng)十

7、余秒鐘后，皮膚又恢復(fù)呈猩紅色，面部充血潮紅，但無(wú)皮疹，口唇周圍及鼻尖則顯得蒼白，舌乳頭紅腫。猩紅熱的傳染源為病人和帶菌者，主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，偶可經(jīng)接觸傳播。人群普遍易感，兒童少年多發(fā)。該病有特效的治療藥物，治療效果好，故治愈率高，危害已明顯下降，但早診斷、正確治療是關(guān)鍵。8、肺結(jié)核：肺結(jié)核絕大多數(shù)是由呼吸道傳播。肺結(jié)核的主要癥狀是連續(xù)咳嗽、咯痰超過(guò)二周，并/或有咯血和胸痛；低熱、盜汗、疲乏、食欲減退、體重減輕。一旦出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。體質(zhì)差者多易感染，多呈慢性過(guò)程，結(jié)核桿菌低抗力較強(qiáng)，在干燥痰中能存活6-8個(gè)月，對(duì)濕性敏感，60經(jīng)半小時(shí)或者煮沸5分鐘，即可殺死。屬于依靠飛沫傳

8、播的疾病，是前幾年明顯減少而近年又呈增多趨勢(shì)的疾病。預(yù)防肺結(jié)核主要通過(guò)養(yǎng)成良好習(xí)慣，不隨地吐痰，不與患者親密接觸，積極地預(yù)防接種長(zhǎng)介疫苗。而治療原則是：早期、聯(lián)合、規(guī)律、足量、全程。國(guó)家對(duì)肺結(jié)核病人的抗結(jié)核治療實(shí)行減免。9、傳染性非典型肺炎：傳染性非典型肺炎是2003年初爆發(fā)的一種主要通過(guò)近距離密切接觸傳播為主的呼吸道傳染病。它是傳染性強(qiáng)、病情較重、進(jìn)展快、危害大的新型傳染病。臨床表現(xiàn)為：潛伏期一般1-10天，多數(shù)患者4-5天發(fā)病。起病急，多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫一般 > 38，偶有微寒，可伴有頭疼、肌肉酸痛、乏力、腹瀉；常無(wú)上呼吸道感染癥狀；可有咳嗽、多為干痰、少痰，偶有血絲痰；可有胸

9、悶，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速氣促及明顯呼吸窘迫。但少許患者不以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，尤其近期有手術(shù)史或有基礎(chǔ)疾病的患者。早期WBC正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞，晚合并細(xì)菌感染者可有WBC，部分血小板，多數(shù)肝功異常。部分患者可有心肌酶，白蛋白。少數(shù)有低氧血癥和呼吸性堿中毒。X線以顯出肺部有不同程度的片狀、斑片狀浸潤(rùn)性陰影或呈網(wǎng)狀改變，部分患者進(jìn)展迅速，呈大片狀陰影，常為多時(shí)或雙側(cè)改變，陰影吸收散漫。肺部陰影與癥狀體征可不一致。若檢查結(jié)果陰性，1-2天后應(yīng)予復(fù)查。高分辨力CT（HRCT）能早期發(fā)現(xiàn)病變。預(yù)防和處理，疫點(diǎn)消毒處理及時(shí)，及公眾的健康教育，因非典型肺炎的病原體尚未明確，但傳染性和致病力強(qiáng)，報(bào)告時(shí)限應(yīng)比照甲類

10、傳染病進(jìn)行疫情報(bào)告，如若發(fā)現(xiàn)非典病例后，城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村于12小時(shí)內(nèi)，向當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。處理時(shí)采取分診類別及相應(yīng)處理的方式。10、人禽流感：人禽流感是人感染高致病性禽流感A（H5N1）的簡(jiǎn)稱，是人類在接觸該病毒感染的病/死禽或暴露在被該病毒污染的環(huán)境后發(fā)生的感染。目前，該病毒還只是在偶然的情況下感染少數(shù)個(gè)別人，而沒(méi)有發(fā)生穩(wěn)定人間傳播。禽流感病毒可通過(guò)消化道和呼吸道進(jìn)入人體傳染給人，人類直接接觸受禽流感病毒感染的家禽及其糞便或直接接觸禽流感病毒也可以被感染。通過(guò)飛沫及接觸呼吸道分泌物也是傳播途徑。如果直接接觸帶有相當(dāng)數(shù)量病毒的物品，如家禽的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也可

11、經(jīng)過(guò)眼結(jié)膜和破損皮膚引起感染。人感染高致病性禽流感后，起病很急，早期表現(xiàn)類似普通型流感。主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫大多在39以上，持續(xù)1-7天，一般為3-4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。除了上述表現(xiàn)之外，人感染高致病性禽流感重癥患者還可出現(xiàn)肺炎、呼吸窘迫等表現(xiàn)，甚至可導(dǎo)致死亡。二、呼吸道傳染病的預(yù)防控制措施1、一旦學(xué)生得病，一定要去醫(yī)院治療，并臥床休息，多喝開(kāi)水，防止疲勞。 2、教室、寢室里要定期進(jìn)行消毒，要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，每天至少三次，每次不少于10分鐘。當(dāng)周圍有病人時(shí)，應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù)。 3、教室打掃衛(wèi)生時(shí)，先灑水后掃地，

12、免得把飛塵飛揚(yáng)開(kāi)來(lái)。 4、開(kāi)展健康教育，宣傳春季傳染病的防治常識(shí)。教育學(xué)生要注意個(gè)人衛(wèi)生，從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要勤洗手（飯前便后洗手、從外面回來(lái)洗手、吃東西前洗手）；不用手挖鼻孔；咳嗽、打噴嚏時(shí)要用手帕蓋住口、鼻，不要對(duì)著人，個(gè)人使用的手帕要經(jīng)常洗曬；不隨地吐痰。 5、不吸煙、不喝酒、不食辛辣食物，減少對(duì)呼吸道的刺激。 6、要注意保暖和多喝水，多吃富含維生素C的水果。經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合，提高自身抗病能力。 7、做好預(yù)防接種工作。根據(jù)發(fā)病季節(jié)、流行區(qū)域、易發(fā)年齡等，在流行季節(jié)前的一段時(shí)間內(nèi)選擇接種、麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎、水痘等相關(guān)疫苗。三、春季常見(jiàn)消化道及接觸性傳染病包括

13、：病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾、各種腸道感染（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等）細(xì)菌性食物中毒、手足口病、紅眼病、以及各種腸道寄生蟲(chóng)病（如蛔蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、姜片蟲(chóng)病）等。消化道傳染病主要是通過(guò)食物、水、接觸等傳播途徑而引起感染。1、病毒性肝炎：病毒性肝炎雖一年四季均可發(fā)病，但以早春發(fā)病率最高。病毒性肝炎是一種廣泛流行的傳染病，對(duì)人們的健康造成嚴(yán)重威脅。目前的病毒性肝炎分為五型，即甲型、乙型、丙型、丁型及戊型。其中甲型、戊型肝炎是經(jīng)腸道傳染、肝炎病毒隨病人或健康帶毒者的糞便排出，當(dāng)人們飲用或食用肝炎病毒污染的飲水或食物時(shí)，即可導(dǎo)致人體發(fā)病。春季，氣候轉(zhuǎn)暖，老鼠、蟑螂、一些蒼蠅等傳染媒介繁殖、活動(dòng)增加；天氣

14、熱，人們喜歡吃生水；新鮮水果、蔬菜大量成熟，生吃瓜果蔬菜多起來(lái)，以上因素造成甲型、戊型肝炎在春夏季發(fā)生。防止上述肝病發(fā)生的辦法是注意環(huán)境、飲食、個(gè)人衛(wèi)生。如吃東西前及大小便時(shí)用肥皂及流行水洗手；注意食品貯存、避免蒼蠅、蟑螂等污染食品；不喝生水、飲用水一定要煮沸；保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅、老鼠、蟑螂；至于乙型、丙型、丁型肝炎，因主要通過(guò)血液傳染，一年四季均可發(fā)病，因此，預(yù)防的重點(diǎn)是切斷血液傳染途徑。2、痢疾：痢疾是由痢疾桿菌所引起的腸道傳染病，臨床主要以腹痛、里急后重、瀉下膿血便，便次頻為主要特征。本病一年四季均可發(fā)生，尤以夏秋季多見(jiàn)。痢疾的傳染途徑是糞便、手、口，即痢疾病人排出的大便中存在著大量

15、的痢疾桿菌，可以通過(guò)污染水源引起大流行，也可以通過(guò)蒼蠅、蟑螂等污染食物，還可以通過(guò)病人用過(guò)的餐具、玩具、工具等傳染給健康人。無(wú)論是通過(guò)什么途徑，只要痢疾桿菌進(jìn)入人體消化道，就有可能在腸道內(nèi)大量繁殖，經(jīng)數(shù)小時(shí)-7天左右的潛伏期引起痢疾。3、感染性腹瀉：感染性腹瀉多是由細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等病原體引起，以腹瀉為主要癥狀的急性腸道傳染病。我們?nèi)粘Ｉ攀持械娜忸?、蛋品、乳類、水海產(chǎn)品等食品受到了腹瀉病原菌的污染，而人們?cè)谑秤脮r(shí)又未能煮熟、蒸透，就容易導(dǎo)致腸道疾病的發(fā)生。隨著氣溫逐漸升高，感染性腹瀉病發(fā)病數(shù)逐漸上升，在日常生活中和外出旅游均應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防。4、手足口?。òl(fā)疹性口腔炎）：手足口病是以手，足皮膚皰疹

16、和口腔粘膜潰瘍?yōu)橹鞯膫魅静?。病原主要為柯薩奇病毒、腸道病毒71型等腸道病毒，潛伏期平均4天，臨床主要表現(xiàn)為口腔炎（口腔粘膜出現(xiàn)紅色潰瘍性皰疹），同時(shí)手、足、皮膚出現(xiàn)斑、丘疹，并轉(zhuǎn)為皰疹，可伴有低熱、患者口腔皰疹潰瘍后患者咀嚼時(shí)疼痛，并拒食、流涎。該病主要通過(guò)接觸污染的手、毛巾、手帕、茶杯、玩具、床上用品等感染。春季是手足口病好發(fā)季節(jié)，幼托機(jī)構(gòu)是手足口病好發(fā)場(chǎng)所，感染對(duì)象主要為幼托兒童，其次為小學(xué)生，因此，幼機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)晨檢和落實(shí)預(yù)防措施，加強(qiáng)教室、居室等環(huán)境空氣流通，做好玩具、餐具、便器的消毒，培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防手足口病發(fā)生。5、紅眼?。杭t眼病是一種由細(xì)菌或病毒引起的急性傳染性眼部疾患

17、，好發(fā)于每年的春夏之際，一旦在學(xué)校等集體單位發(fā)生，極易引起暴發(fā)流行。紅眼病的潛伏期一般為24小時(shí)左右。病后常有眼部不適和有異物感，眼多流淚，怕光及脹痛，眼結(jié)膜明顯充血，球結(jié)膜發(fā)紅，布滿血絲、眼內(nèi)分泌物增多。若為病毒感染所致，又可見(jiàn)眼瞼高度水腫、臉結(jié)膜上有大量濾泡、患眼側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大，有壓痛，嚴(yán)重的有結(jié)膜下出血、角膜發(fā)炎、視力模糊。本病之所以造成暴發(fā)流行，主要是接觸傳染所致。因此，要養(yǎng)成講衛(wèi)生、愛(ài)清潔、勤洗手的良好習(xí)慣，切忌用手揉眼。在紅眼病流行時(shí)，不要在游泳池游泳和到公共浴室洗澡。四、消化道傳染病的預(yù)防控制措施1傳染源的控制：要及早發(fā)現(xiàn)病人。對(duì)于病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、傷寒等病的病人都應(yīng)按規(guī)定時(shí)期隔離。有條件時(shí)，細(xì)菌性痢疾也應(yīng)隔離。對(duì)曾經(jīng)與病人有過(guò)密切接觸的人，要嚴(yán)密觀察。發(fā)生病人隨時(shí)向衛(wèi)生部門報(bào)告。2切斷傳途徑：消化道傳染病都是經(jīng)口感染的，因此，凡是與飲食有關(guān)的因素都要嚴(yán)加控制，做好食物、飲水和手的清潔衛(wèi)生工作。切斷傳播途徑是預(yù)防消化道傳染病的主要措施。 （1）病人的糞便、嘔吐物要用20%漂白粉乳劑浸泡兩小時(shí)，病人使用