梅毒螺旋體慢性性傳染病_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、梅 毒（syphilis）一、概述1、梅毒螺旋體慢性性傳染病，常見(jiàn)性病2、基本病變：小動(dòng)脈內(nèi)膜炎、血管周圍炎及梅毒肉芽腫3、臨床特點(diǎn)：病程具長(zhǎng)期性、潛匿性、臨床癥狀不一4、發(fā)病情況5、分先天和后天性梅毒兩種二、病因及發(fā)病1、病因：蒼白螺旋體2、發(fā)病：機(jī)制不清，與免疫有關(guān)體液免疫：免疫復(fù)合物沉積血管炎、血管周圍炎 特異性螺旋體制動(dòng)抗體非特異性抗類脂質(zhì)抗體細(xì)胞免疫：細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)慢性肉芽腫性炎三、后天梅毒病變及臨床聯(lián)系：基本病變：1、小動(dòng)脈內(nèi)膜炎及血管周圍炎2、慢性肉芽腫性炎癥：樹(shù)膠腫（gumma）見(jiàn)于第三期梅毒，為梅毒特征性病變特點(diǎn)：肉眼： 鏡下按病程分三期：一期： 二期三期 晚期梅毒

2、 破壞性大，傳染性小（一）一期梅毒：表現(xiàn)為硬性下疳（hard chancre）病變部位：病變特點(diǎn)：肉眼：鏡下：閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎、血管周圍炎（二）二期梅毒：表現(xiàn)為梅毒疹（syphilid）病變部位：病變特點(diǎn)：肉眼鏡下：血管炎、血管周圍炎（三）三期梅毒：一般感染4-5年后病變特點(diǎn)：破壞性病變即樹(shù)膠腫（壞死、疤痕形成）好發(fā)部位：內(nèi)臟常見(jiàn)為：心血管（80-85%）潛伏期可15-20年中樞NS（5-10%）其它如肝、骨、睪丸等1、心血管梅毒：多發(fā)生主動(dòng)脈 主動(dòng)脈瘤病變：梅毒性主動(dòng)脈炎 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全冠狀動(dòng)脈口狹窄或阻塞2、中樞神經(jīng)梅毒：累及中樞神經(jīng)及腦脊髓膜包括：腦膜血管梅毒、脊髓癆、麻痹性癡呆3、其它器官：肝、骨、睪丸等四、先天性梅毒：垂直傳播致1、早發(fā)性先天梅毒2、晚發(fā)性先天梅毒尖銳濕疣一、概述二、病因、發(fā)病三、病變特點(diǎn)部位：男性女性病變：肉眼：小尖，濕潤(rùn)，雞冠狀，淡紅，易出血、感染及潰瘍鏡下：表皮疣狀增生，乳頭可尖銳上皮腳呈假上皮瘤樣增生角質(zhì)層增厚，角化不全棘層肥厚，散在挖空細(xì)胞

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