集約化服務(wù)項目建議書完成版2014

1、集約化管理是現(xiàn)代醫(yī)院提高效率與效益的基本方向，醫(yī)院集約化經(jīng)營的出發(fā)點和歸宿是提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)對患者的價值貢獻 ，醫(yī)院集約化經(jīng)營管理模式是在醫(yī)院管理層面努力解決社會關(guān)注焦點問題的有效模式醫(yī)院集約化管理項目建議書前言隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，國家醫(yī)改方針明確要求：通過有計劃、有步驟地引導(dǎo)社會力量參加醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展事業(yè)，優(yōu)化資源配置、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，規(guī)?；?、集中化的物流配送，是當前醫(yī)改政策的重要內(nèi)容之一，有利于提高醫(yī)療資源的利用效率及防止采購漏洞的發(fā)生。在上海，檢驗試劑整體配送的出現(xiàn)已經(jīng)有較長的時間,有了很多成功的案例報道，得到了衛(wèi)生管理部門和社會的良好評價；部分醫(yī)院也采用了將某一大類檢驗材料，即

2、臨檢、生化或者免疫等檢驗試劑納入統(tǒng)一配送的管理辦法。 檢驗科是醫(yī)院一個重要部門，提供可靠和及時的檢驗報告給臨床醫(yī)師，輔助疾病的篩查、診斷、監(jiān)控的需求。在整個醫(yī)療服務(wù)的過程中，由于儀器設(shè)備品牌型號眾多、試劑耗材來自不同生產(chǎn)廠家，在一般情況下一個科室可能由數(shù)十個合作方提供服務(wù)。當中不同批號、效期、數(shù)量的管理，還有配合使用但分開采購的輔助試劑、校準品、質(zhì)控品等考量，這些繁瑣工作會影響檢驗科人員該有的專業(yè)服務(wù)質(zhì)量，也無法兼顧成本效益管理。 在這種情況下，需要一家專業(yè)化的供應(yīng)商提供一體化的全程服務(wù)，通過規(guī)模效應(yīng)降低醫(yī)院的采購成本、優(yōu)化檢驗科的工作和管理效率、促進提升病患就醫(yī)的滿意度，協(xié)助醫(yī)院管理層在績效

3、管理的層面上有更大的成長空間，同時為醫(yī)療服務(wù)往高質(zhì)量發(fā)展做出貢獻?；谄渲匾?，對合作公司的條件應(yīng)慎重評估，除了企業(yè)信譽、產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)能力、價格體系、地理位置、交貨準確率、快速響應(yīng)能力等基本要求外，具備檢驗專業(yè)的相關(guān)經(jīng)驗、優(yōu)良的售后服務(wù)、信息管理系統(tǒng)以及洞察未來發(fā)展需求的能力才是成功的關(guān)鍵。集約化服務(wù)是以順應(yīng)中央和地區(qū)政府的建議，滿足當今醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的需求而推出的解決方案；整個設(shè)計基礎(chǔ)是架構(gòu)在多年豐富且成功之體外診斷運營經(jīng)驗，結(jié)合使用科學管理方法，如SAP支撐的一體化訂單和試劑庫存信息管理系統(tǒng)（SIMS)能協(xié)助醫(yī)院管理層達到更理想的管理目標；同時配合醫(yī)院的現(xiàn)況和未來發(fā)展規(guī)劃為院方提供合適的設(shè)備

4、和各種解決方案。目錄第1章 集約化管理概述31.1 集約化管理背景介紹 1.2 集約化管理實施范圍與目標 1.3 管理績效與集約化服務(wù) 1.4 經(jīng)營理念 第2章 集約化服務(wù)優(yōu)勢82.1 提高效率 2.2防治腐敗 2.3信息管理 2.4流程優(yōu)化 2.5經(jīng)濟效益 2.6完善的售后服務(wù)保障體系 第3章 集約化服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)及功能11第4章 合作方案164.1 采購對接 4.2 整體方案公布 4.3 簽定合同 4.4 過渡期個案處理 4.5 跟蹤合同，履行合約 第5章 資質(zhì)證書17第1章 集約化管理概述1.1集約化管理背景介紹 當前國有非營利醫(yī)院面臨諸多困難，尤其在運行機制和管理模式上，問題更為突出。

5、醫(yī)療機構(gòu)具有社會公益性質(zhì)和支持保障性質(zhì)，與其逐利理念存在明顯矛盾，使其長期運營在尷尬境況。 國有非營利醫(yī)院不僅要擔負社會責任，滿足患者健康服務(wù)需求，還要在激烈的市場經(jīng)濟下合理運營以獲取一定的經(jīng)濟效益來保證自身的生存和發(fā)展。 國有非營利醫(yī)院的管理改革迫在眉睫。 集約化管理是一種新型的管理理念，其價值取向為節(jié)儉和高效，通過整合各種管理因素，統(tǒng)一優(yōu)化配置資源，降低成本實現(xiàn)高效運營，可作為國有非營利醫(yī)院實現(xiàn)改革轉(zhuǎn)變的重要手段。集約化管理模式是一種新型的管理方法，也是目前企業(yè)管理中最為有效的手段之一。 集約化管理模式的特點是將人力、財力、物力、管理等諸多生產(chǎn)要素進行有效的整合，統(tǒng)一優(yōu)化配置資源，實現(xiàn)節(jié)約

6、、約束、高效的價值取向，可顯著降低企業(yè)的運營成本，實現(xiàn)高效運營的目的。 集約化管理模式的核心在于轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，不僅僅關(guān)注于醫(yī)院的規(guī)模、患者的數(shù)量、業(yè)務(wù)收入的增加，還考慮到了成本與運營過程中的資源浪費。 將集約化管理模式投入到國有非營利醫(yī)院后可改變醫(yī)院的管理方針， 加強質(zhì)量管理體系，充分發(fā)揮財務(wù)的預(yù)算能力，控制成本，合理分配資源，可作為國有非營利醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要保證。1.2集約化管理實施范圍與目標根據(jù)醫(yī)院的需求，本項目實施的范圍將包括： 統(tǒng)一物流：試劑的統(tǒng)一采購、集中配送 信息管理：LIMS實驗室信息化管理系統(tǒng)提供使用 設(shè)備配置：專業(yè)評估/專業(yè)建議/量身打造高端配置 流程優(yōu)化：正確的時間/最

7、高的質(zhì)量/最低的成本/正確的結(jié)果 技術(shù)支持：設(shè)備維護/臨床應(yīng)用/科研協(xié)助 學術(shù)交流：人員培訓(xùn)/對外交流/外聘專家來院交流 科室發(fā)展：醫(yī)院發(fā)展特色的項目建設(shè)在本項目中，我們將為客戶提供的服務(wù)包括： 、提高檢驗試劑耗材的使用透明度、降低損耗、降低庫存、節(jié)約成本、規(guī)避浪費。精確計算檢驗科的使用成本，有助于采購計劃的安排； 、強化檢驗試劑耗材的質(zhì)量管理，規(guī)范采購、配送、驗收、倉儲、質(zhì)控、退貨等連貫作業(yè)，將物流作為一個完整的系統(tǒng)進行綜合管理； 、優(yōu)化醫(yī)學檢驗和醫(yī)院的整體未來發(fā)展，涵蓋設(shè)備、信息管理系統(tǒng)、學術(shù)科研支持、與時共進的管理手段等，以提升病患的滿意度、加強安全與風險管理、提高技術(shù)與服務(wù)質(zhì)量等； 達

8、到上述目標，必須要借助操作簡單但專業(yè)性強的信息系統(tǒng)，貫穿整個全程服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，細化和優(yōu)化采購物流以及試劑耗材庫存管理的每一個環(huán)節(jié)，并且將檢驗科的工作流程和統(tǒng)計數(shù)據(jù)導(dǎo)入進行整理分析，然后提供全方位、有針對性的確實信息給醫(yī)院管理層參考，作為持續(xù)改進的依據(jù)。透過這般嚴謹控管，必能提升經(jīng)濟效益，費用節(jié)省也會自然連帶發(fā)生。由于醫(yī)院經(jīng)營的狀況和要求不同，故最終反映成本下降的幅度也有異，通常在規(guī)模效應(yīng)帶來的采購成本降低之外，能有1.5-2.5%的節(jié)省空間。管理成效可使科室成本下降約2%SAPLIS檢驗科信息化管理系統(tǒng)OMS訂單管理系統(tǒng)SIMS試劑庫存管理系統(tǒng)HMS+HIS體檢及醫(yī)院信息系統(tǒng)SAP醫(yī)院ERP系統(tǒng)W

9、MS倉庫管理系統(tǒng)績效管理物流庫存服務(wù)質(zhì)量流程優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量保證降低科室成本庫存細化管理提高工作效率績效考核系統(tǒng)提高工作效率 1.3管理績效與集約化服務(wù)管理績效集約化服務(wù)內(nèi)容結(jié)果管理效率節(jié)能降耗、控制成本集中采購統(tǒng)一物流配送直接減低采購成本一體化訂單/試劑庫存信息管理系統(tǒng)提供針對性分析報告通過管理手段提高效率、減低耗損，成本更加節(jié)約減低試劑耗材庫存量增加醫(yī)院資金流資產(chǎn)營運控制和加快資金周轉(zhuǎn)新增或置換設(shè)備方案多元化：院方可視當時情況選擇以資產(chǎn)或借用方式增添設(shè)備降低設(shè)備資金的投入舉辦檢測項目最新臨床應(yīng)用講座，讓臨床醫(yī)師更了解先進的檢驗診療指標檢測量增加，收入提高，加快設(shè)備投資回收持續(xù)發(fā)展科研論文發(fā)表協(xié)

10、調(diào)與國外廠家科研部取得研究方向和學術(shù)支持發(fā)表更多高水平國際性 文章國外新產(chǎn)品/檢測的臨床評估發(fā)表更多前瞻性的臨床 報告社會滿意提高服務(wù)質(zhì)量及病患滿意度配合醫(yī)院管理層和臨床需求，進行優(yōu)化檢驗科工作流程縮短病患等待報告時間提供檢驗科效率和成就感專人專機專責售后服務(wù)體系，全天候無休服務(wù)向設(shè)備零故障目標邁進保證院方的服務(wù)質(zhì)量職工認可增加員工滿意度一體化訂單/試劑庫存信息管理系統(tǒng)將瑣碎又難處理的工作變得簡單效率提高，不容易出錯，增強工作成就感舉辦產(chǎn)品和專業(yè)培訓(xùn)，或提供管理技能的講座職工對工作應(yīng)付自如，更加充滿自信，工作情緒保持在最高狀態(tài)1.4經(jīng)營理念 以客戶需求為導(dǎo)向，以綜合服務(wù)為基礎(chǔ)。 我們將“為醫(yī)學

11、實驗室提供最好的綜合解決方案，保障醫(yī)學實驗室的診斷結(jié)果質(zhì)量，從而為對疾病的診斷和治療提供有效的支持，為人類的健康做出貢獻?！弊鳛槠髽I(yè)的使命，因此我們關(guān)注醫(yī)學實驗室的需求，不斷提高自身的服務(wù)水平，以滿足這種與時俱進的不斷變化和提高的需求，竭力為醫(yī)學實驗室的進步貢獻力量。 我們相信，系統(tǒng)性解決客戶需求的最好的辦法往往是綜合性解決方案，而非單一的產(chǎn)品或單一的服務(wù)，因此我們始終堅持將綜合性服務(wù)作為公司的立身之本。第2章 集約化服務(wù)優(yōu)勢2.1 提高效率以10億收入的醫(yī)院為例，醫(yī)院檢驗試劑耗材的品種約為500種，項目涉及約1500項，約15-30個項目就有一個供應(yīng)商供貨，那么需要逐一跟50-100個供應(yīng)商

12、來商談價格。檢驗科主任的工作時間至少50%會浪費在開會和洽談供應(yīng)商上，大大降低工作效率。而檢驗科主任真正應(yīng)該做的核心工作是科室管理，包括檢測質(zhì)量的保證、檢測水平的提高、成本控制、技能培訓(xùn)、學術(shù)研究、人才培養(yǎng)、績效考核等等。2.2防治腐敗在醫(yī)院檢驗試劑耗材未集中采購前，由于檢驗科主任要與近100個供應(yīng)商商談價格，而供應(yīng)商隊伍當中層次素質(zhì)不盡相同，難免會產(chǎn)生腐敗行為，比如現(xiàn)金、購物卡、旅游、禮品、吃請、娛樂消費等，給醫(yī)院的廉政建設(shè)管理帶來了比較大的困擾和麻煩。醫(yī)院檢驗試劑耗材集中統(tǒng)一采購后，醫(yī)院管理者、分管管理者、職能部門管理者、檢驗科主任都只面對一個供應(yīng)商談價格，所有的價格商談都是多方參與的，更

13、具陽光性，也給醫(yī)院的紀檢管理帶來了極大的幫助。2.3信息管理醫(yī)院檢驗科訂貨、收貨、入庫、出庫、統(tǒng)計、核算等都是采取口頭轉(zhuǎn)告、手工記錄、專人處理等方式。SIMS（自動化庫存在線訂購系統(tǒng)）和OMS軟件系統(tǒng)可以實現(xiàn)在線生成訂單、顯示預(yù)計送達時間，實時瀏覽配送狀況；可選擇試劑批號和效期、查詢商品信息；簡單有序控管流程讓試劑耗用透明化，只做必要庫存；整合實際使用量和各種耗損量，精確計算試劑支出成本；每個控管流程細節(jié)均可生成統(tǒng)計分析報表作為改善依據(jù)。另外，我們還能實現(xiàn)類似ETC功能的自動實時庫存管理，每個入庫出庫的試劑耗材都會貼上電子標簽，進入倉庫范圍自動入庫，離開倉庫范圍自動出庫。2.4流程優(yōu)化由強生公

14、司在醫(yī)療系統(tǒng)首創(chuàng)并在國內(nèi)外醫(yī)院進行實際運作，已經(jīng)獲得了明顯的社會效益及經(jīng)濟效益，通過采用一些管理方法，如精益技術(shù)、六西格瑪管理和變革管理方法優(yōu)化工作流程、降低成本；并且，在向患者提供更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的同時，更加關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的工作安全和發(fā)展機遇，從而取得三贏的效果，即患者（醫(yī)療質(zhì)量提高、等待時間縮短）、醫(yī)務(wù)工作者（浪費減少、增強工作成就感）和醫(yī)院自身（增加收入、節(jié)約支出）。2.5 經(jīng)濟效益檢驗試劑耗材集中統(tǒng)一采購對于醫(yī)院實驗室經(jīng)濟效益的提升顯著。首先，集中統(tǒng)一采購會在原采購價格上有一定幅度的降價優(yōu)惠，這是顯而易見的；其次，醫(yī)院實驗室通過信息管理后，過期報廢、不良耗損、不良庫存的資金占壓、無需專職訂

15、購庫管統(tǒng)計人員的人件費等方面也能夠起到降低成本提高毛利潤的作用；另外，流程優(yōu)化后，即可有效緩解標本的復(fù)檢率，又可提升實驗室檢測效率，增加檢測數(shù)量，也會帶來醫(yī)院收入的提升。2.6 完善的售后服務(wù)保障體系多元化“無憂技術(shù)服務(wù)保證”是我們一直以來努力貫徹的目標，也是我們永遠不變的承諾。本公司是一家專業(yè)的醫(yī)學檢驗服務(wù)提供商，具有強大的維修及應(yīng)用支持力量，是目前同類企業(yè)中服務(wù)力量最完備的企業(yè)。具有專業(yè)的售后服務(wù)人員，工程師與應(yīng)用專員各占50%；其中本科學歷90%，碩士以上學歷約10%，全數(shù)均經(jīng)過供應(yīng)商正式產(chǎn)品培訓(xùn)并取得在市場提供技術(shù)服務(wù)的證書。他們主要負責華東區(qū)一線的售后服務(wù)支持和其他地區(qū)的代理商培訓(xùn)工

16、作。公司多年來執(zhí)行專人專機專責的策略，強化了設(shè)備的穩(wěn)定性和維修的時效性，普遍獲得客戶的肯定和信心。設(shè)備維修1. 24小時服務(wù)，全年無休，滿足緊急維修需要2. 2-4小時響應(yīng)時間3. 完整的零配件庫存及各類儀器備機，充分應(yīng)付儀器及時維修和標本及時處理的狀況4. 維修報告上載到公司客戶關(guān)系系統(tǒng)予以統(tǒng)計分析，提早預(yù)防異常事件發(fā)生設(shè)備保養(yǎng)5. 通過公司客戶服務(wù)管理系統(tǒng)和維系記錄關(guān)聯(lián)，制定與執(zhí)行專機保養(yǎng)計劃，減少故障6. 保養(yǎng)記錄透明公開，由用戶監(jiān)督工作臨床應(yīng)用7. 專人定期拜訪，主動了解設(shè)備使用情況和科室需求8. 組織產(chǎn)品應(yīng)用和檢驗專業(yè)培訓(xùn)、臨床應(yīng)用培訓(xùn)和講座9. 2012年共舉行了200場以上的學術(shù)

17、活動科研支持10. 提供相關(guān)最新國內(nèi)外研究方向以供參考11. 協(xié)助科研實驗的進行和統(tǒng)計分析問題排解12. 國外廠家和用戶的橋梁，技術(shù)問題排疑解難13. 統(tǒng)計發(fā)生問題的原因，與科室交流尋求改善方案第3章 集約化服務(wù)關(guān)鍵技術(shù)及功能 一體化訂單和試劑庫存管理系統(tǒng)（SIMS)這管理系統(tǒng)是上海尚耀公司所打造的一套客制化軟件，也是目前體外診斷行業(yè)率先結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)和倉儲自動化技術(shù)，由企業(yè)管理解決方案（SAP) 支持運作的軟件。它具有實現(xiàn)規(guī)范化的整合功能，正確采購試劑耗材品項和優(yōu)化醫(yī)院的試劑庫存管理；做到既能滿足病員需求，又可降低庫存成本，提高資金使用效率等。它的功能在于處理采購和庫存相關(guān)的業(yè)務(wù)，包括單據(jù)管理、

18、盤點與校正、線上采購、到貨收貨、登記入庫、申領(lǐng)出庫、統(tǒng)計分析等；后與醫(yī)院SAP鏈接更可將重要信息送交管理層進行分析評估。整個系統(tǒng)分為兩個模塊，訂單管理系統(tǒng)（OMS)和試劑庫存管理系統(tǒng)(STKS)。 試劑庫存管理系統(tǒng)（STKS) 是整個系統(tǒng)的重要環(huán)節(jié)。它與其他系統(tǒng)聯(lián)系非常緊密，在整個物流及信息流中處于中心地位。此系統(tǒng)可以選擇獨立運行，也可以與其他系統(tǒng)(SAP、LIS)緊密結(jié)合一起使用。 訂單管理系統(tǒng)（OMS)的特色為操作便捷，提供即時準確的信息查詢和反饋，將幾個重要的環(huán)節(jié)無縫自動鏈接，包括：l 用戶在線生成訂單，不同試劑批號、效期等可供選擇；l 顯示預(yù)計送達時間，瀏覽即時配送狀況；l 詳細使用記

19、錄查詢，作為庫存采購的參考；l 商品信息查詢，包括注冊證和使用說明等；l 具訂單打印和導(dǎo)出功能；訂單管理系統(tǒng)的流程圖1.訂單管理系統(tǒng)（OMS) 這是上海尚耀將多年來的訂貨和出貨經(jīng)驗予以整理，并把對應(yīng)的最優(yōu)解決方案關(guān)聯(lián)到每個可能出問題的環(huán)節(jié)上，用兩年的時間開發(fā)成功的網(wǎng)絡(luò)線上采購系統(tǒng)，能與市場上大部分的LIS鏈接，自動采集訊息作為采購品項和數(shù)量的依據(jù)。訂單系統(tǒng)的另一端則鏈接公司總部的SAP，透過SAP又取得中央倉儲的管理系統(tǒng)（WMS) 資料，提供訊息讓用戶知道可選的試劑批號、效期、包裝、數(shù)量等，可減少設(shè)備校準次數(shù)，降低成本。 倉儲管理系統(tǒng)負責對個供應(yīng)商采購商品，運行詢價、下單和付款的動作，保證醫(yī)院

20、終端用戶的試劑耗材沒有短缺的風險。 而當訂單確認后，采購流程便馬上啟動，用戶可以隨時跟進訂單狀態(tài)，包括潤達物流部是否已接受訂單、商品是否開始分配、訂單的處理程序、出庫時間和預(yù)計到達醫(yī)院時間等。全程線上監(jiān)控每一個環(huán)節(jié)，有助于減少出錯機會，試劑耗材能在預(yù)期內(nèi)準時送達。通過訂單管理系統(tǒng)，能有效的減低庫存，用戶只需備最低安全庫存量，其他大量庫存可備在倉庫，實現(xiàn)庫存共享；用戶通過系統(tǒng)實時在線查詢庫存情況，可減少倉儲占地面積及提升資金流。同時通過合理的庫存優(yōu)化，能減少收貨次數(shù)，實現(xiàn)定時，定點，定人管理，提高科室人員工作效率。2.試劑庫存信息管理系統(tǒng)(STKS)一體化訂單和試劑庫存管理系統(tǒng)，是通過LIS獲取

21、檢測相關(guān)的訊息（如檢測樣本數(shù)、試劑使用量、進行校準和質(zhì)控頻率等），進而合并系統(tǒng)的分析功能予以統(tǒng)計。試劑庫存管理系統(tǒng)模塊負責安全存量、盤點和庫存監(jiān)控并提示訂購、入出庫、主庫/分庫間的流通記錄、試劑驗收允收、換貨退貨、采購計劃等功能；同時將訂貨、庫存、試劑使用耗損率等情況進行各種詳細分析（如精確的成本核算、試劑質(zhì)量），最終把分析結(jié)果上載至醫(yī)院的SAP系統(tǒng),讓檢驗科主管和醫(yī)院管理層能夠非常輕松卻深入的了解檢驗科試劑使用狀況、經(jīng)濟效益、問題和起因；透過這些分析數(shù)據(jù)可協(xié)助訂立未來改善的方向和目標。除了滿足日常作業(yè)外，也提供了多種查詢分析報表，合理地應(yīng)用將可以：l 降低庫存水平和成本，呆滯及過多的庫存將被

22、及時反映，只存儲"必要的"試劑；l 對存貨按價值分類并輔以不同程度的控制，以最低合適量存儲高單價的試劑；l 實施動態(tài)安全庫存量自動調(diào)整，適應(yīng)不同業(yè)務(wù)量波動的需求；防止試劑過期的浪費或存量不足的情況；l 比較不同儀器間的試劑耗用情況，評估儀器使用的合理性；l 了解不同廠家產(chǎn)品的質(zhì)量水平，作為日后提出改善要求或置換產(chǎn)品決定的依據(jù)；l 循環(huán)盤點可以保證良好的控制，而不必擔心中斷運作；彈性的庫存數(shù)量管理，盒和瓶不同單位也能同時并存總的來說，一體化訂單和試劑庫存管理的優(yōu)勢非常明顯：l 專業(yè)化訂單采購，符合高醫(yī)療品管專業(yè)采購管理l 支持通過賬號權(quán)限劃分，滿足醫(yī)院不同內(nèi)部管理需求l 實時查詢庫存信息與訂單流轉(zhuǎn)信息，提高檢驗科人員工作效率l 支援采購成本分析及相關(guān)統(tǒng)計報表l 及時查詢倉庫的現(xiàn)有庫存、在途庫存、已分配庫存、可用庫存資訊、預(yù)期庫存l 以SAP為系統(tǒng)的基礎(chǔ)，凸顯一絲不茍的流程控管程序，細化每一個可能的工作環(huán)節(jié)以及為將來的延展做好準備l 試劑失效預(yù)警、價格高低分類管理、加強實物管制l 安全庫存、最高庫存預(yù)警l 可與實驗室信息管理系統(tǒng)（LIMS）緊密結(jié)合、準確評估計算耗用量3.完善檢驗科信息系統(tǒng)建設(shè)，建立門診采血的自動化條形碼標本采集系統(tǒng) 目前醫(yī)院門診病人的采血，采用人工在真空采血管上