LEEP術治療宮頸疾病護理體會

1、LEEP術治療宮頸疾病護理體會關鍵詞LEEP術宮頸病變護理LEEP術是近年來發(fā)展起來的一種新技術，它釆用低電 壓、高電流以及細小的環(huán)形電刀切除宮頸病變。因其微創(chuàng)、 操作簡單方便、出血少、患者恢復快，并可獲得不影響病理 檢查的完好組織標本，已成為治療各種宮頸病變的重要手 術。但護理工作不容忽視，充分的術前準備、熟練的術中配 合、詳細耐心的術后指導尤其重要。采用LEEP術治療各類 宮頸病變患者98例，配合圍手術期護理取得了滿意效果。臨床資料2008年9月2011年9月收治各類宮頸病變患者98 例；年齡2154歲，平均35.6歲。初步診斷中重度宮頸糜 爛24例；宮頸息肉12例；宮頸肥大伴宮頸納氏囊腫

2、8例； CIN I 級 20 例；CIN II 級 17 例；CIN III級 17 例。術前準備心理護理：由于此手術為新的手術方式，大多數患者 心存顧慮。為此筆者詳細向患者介紹宮頸錐切的優(yōu)點，介紹 手術醫(yī)生的技術，簡要講解手術步驟以及意外情況的預防及 對策。確保患者情緒穩(wěn)定，能使其進行積極合作。完善術前相關檢查：術前必須詳細了解患者病史，完 善各項檢查，明確有無禁忌證，掌握手術適應證，并制定相 應的護理措施，確?；颊呱眢w狀態(tài)維持在最佳生理狀態(tài)。術中配合物品準備：將手術器械等擺放在適當位置，處于備用 狀態(tài)。熟練掌握各系統(tǒng)的性能及使用方法?；颊邷蕚洌簾崆榻哟颊?，核對姓名、病情無誤后， 陪同患者

3、到手術室，調好室溫。取下患者所帶金屬物品，協(xié) 助取膀胱截石位，避免頭低臀高位。囑患者術中不要抬髙臀 部，不能離開肌膚板，全身放松。注意遮蓋患者，防止受涼。術中觀察：護士在配合醫(yī)生的同時，重視患者主訴， 密切注意患者的面色、脈搏、疼痛等情況，如患者表現煩躁 不安、多汗、血壓下降、腹脹等應立即通知手術醫(yī)生停止手 術。術中護士可以選擇輕松的話題與患者交談轉移注意力， 同時安慰患者，讓其了解術中情況，以減輕其緊張焦慮情緒。術后康復指導術后留院休息2小時再離院；術后口服或靜滴抗生素 35天，預防感染；術后23天有下腹隱痛或墜脹感，如 腹痛嚴重及時就診；一般于術后1周左右開始有不同程度的 陰道排液，少量出血，46天可自行停止，如多于月經量及 時來院止血；保持陰道清潔，防止逆行感染，禁性生活3個 月，如發(fā)熱、陰道分泌物有臭味，及時就診；多食高營養(yǎng)、 高維生素飲食，防止便秘；休息2周，少活動。出院指導患者出院時應給予必要的有針對性的生活指導，以利 于患者長期的身體健康。日常生活指導：保持外陰清潔，術后3個月禁止性生 活及坐浴，以免手術創(chuàng)面出血及感染。妊娠指導：2個月復查后，若宮頸恢復好，恢復正常 性生活才可準備受孕。隨訪介紹：術后半個月、1個月、2個月隨訪1次，了解宮頸切口創(chuàng)面結痂脫落及宮頸恢復情況以及宮頸管有 無粘連，宮頸上皮內瘤樣變者在第1年每3個月隨訪1次若 正常，第2年每6個