煤炭工業(yè)協(xié)會鑒定申請表

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上科 技 成 果 鑒 定 申 請 表成 果 名 稱：完 成 單 位：申請鑒定單位：申請鑒定日期：申請鑒定地點：申請鑒定形式：會議鑒定申請組織鑒定單位：中國煤炭工業(yè)協(xié)會組織鑒定單位受理日期： 經(jīng)辦人： （簽字）國家科學(xué)技術(shù)委員會一九九四年制科 技 成 果中 文 名 稱研究起始時間研究終止時間申請鑒定單位單位名稱隸屬省部代碼名稱所在地區(qū)代碼名稱單位屬 性（3）1.獨立科研機構(gòu) 2.大專院校 3.工礦企業(yè) 4.集體5.個體 6.其他聯(lián) 系 人郵政編碼聯(lián) 絡(luò) 電 話通信地址移動電話任 務(wù) 來 源（3）1國家計劃2省部計劃 3計劃外成果有無密級（0）0無 1有密 級（1 ）1秘密

2、 2機密 3絕密內(nèi) 容 簡 介專心-專注-專業(yè)主 要 研 制 人 員 名 單序號姓 名性別出生年月技 術(shù) 職 稱文化程度（學(xué)位）工 作 單 位對 成 果 創(chuàng) 造 性 貢 獻(xiàn)1博士2博士3博士4博士5學(xué)士6學(xué)士7碩士8學(xué)士9學(xué)士10學(xué)士11學(xué)士12學(xué)士13學(xué)士14學(xué)士15學(xué)士16學(xué)士17學(xué)士18學(xué)士19學(xué)士20學(xué)士 推 薦 的 鑒 定 委 員 會 專 家 名 單序號鑒定會職務(wù)姓 名現(xiàn) 工 作 單 位所學(xué)專業(yè)現(xiàn)從事專業(yè)職 稱聯(lián)系電話 申 請 鑒 定 單 位 意 見同意申請鑒定 領(lǐng)導(dǎo)簽字 (蓋章)主 管 業(yè) 務(wù) 部 門 意 見 同意申請鑒定 領(lǐng)導(dǎo)簽字 (蓋章)任 務(wù) 下 達(dá) 單 位 意 見 領(lǐng)導(dǎo)簽字

3、 (蓋章)組織組 織 鑒 定 單 位 意 見 主管領(lǐng)導(dǎo) （簽字）鑒 定 形 式填 寫 說 明 1科技成果鑒定申請表；本表規(guī)格為標(biāo)準(zhǔn)A4紙，豎裝。必須打印或鉛印，字體為4號字。 2成果名稱：由成果完成單位填寫。 3完成單位：指承擔(dān)該項目主要研制任務(wù)的單位。由二個以上單位共同完成時，原則按計劃任務(wù)書或技術(shù)合同中研制單位的順序由第一完成單位填寫，如有變化，填寫前，完成單位必須協(xié)商一致。 4申請鑒定單位：由成果完成單位填寫，名稱必須與單位公章完全一致。二個以上單位完成的，原則由計劃任務(wù)書或合同書中第一承擔(dān)單位提出申請，如有變化，在提出申請鑒定之前，各完成單位必須協(xié)商一致。 5申請鑒定日期：由成果完成單

4、位填寫，并以申請鑒定單位蓋章日期為準(zhǔn)。 6申請組織鑒定單位：指向有組織鑒定權(quán)，并向其提出鑒定申請的單位。由成果完成單位填寫。7組織鑒定單位受理日期：指申請鑒定單位將本鑒定申請表送達(dá)申請組織鑒定單位的日期。由經(jīng)辦人填寫并簽字。 8申請表中的“科技成果名稱”必須填寫全稱，并與封面上的科技成果名稱完全一致。 9研究起始時間：是指該項成果開始研究或開發(fā)的時間，應(yīng)以計劃任務(wù)書或合同、協(xié)議書上的時間為準(zhǔn)。 10研究終止時間：是指該成果最終完成的時間為準(zhǔn)。 11申請鑒定單位： （1）單位名稱：即封面上的申請鑒定單位。 （2）隸屬省部：指申請鑒定單位的行政隸屬關(guān)系屬于哪個地方或部門，如果本單位有雙重隸屬關(guān)系，

5、請按本單位最主要的隸屬關(guān)系填寫。隸屬省部的名稱由申請鑒定單位填寫，代碼由組織鑒定單位按照“省、自治區(qū)、直轄市名稱與代碼；國務(wù)院各部、委、局及其機構(gòu)名稱與代碼”填寫。 （3）所在地區(qū)：是指鑒定申請單位所在的省、自治區(qū)、直轄市、地區(qū)名稱，由申請鑒定單位填寫，代碼由組織鑒定單位按照“省。自治區(qū)、直轄市名稱與代碼”填寫。 （4）單位屬性：是指成果第一完成單位，在：1獨立科研機構(gòu)；2大專院校；3工礦企業(yè)；4集體個體；5其他，五類性質(zhì)中屬于哪一類，并在括號中選填相應(yīng)的數(shù)字即可。 （5）聯(lián)系人：是指申請鑒定單位的該項成果的技術(shù)負(fù)責(zé)人。 （6）通信地址：指鑒定申請單位的通信地址，要依次寫明省、市（區(qū)）、縣、街

6、和門牌號碼。 12任務(wù)來源：是指該項目隸屬于哪個計劃，在括號中選填123即可。 13成果有無密級：根據(jù)國家有關(guān)科技保密規(guī)定，確定該項目是否有密級。 14密級：根據(jù)國家有關(guān)科技保密的規(guī)定確定的密級。該項目如無密級此欄可不填，如有密級請在 括號內(nèi)選填123即可。 15內(nèi)容簡介，應(yīng)包括部下內(nèi)容： （1）任務(wù)來源：計劃項目應(yīng)寫清計劃名稱及其編號。計劃外的應(yīng)說明是橫向或自選項目。 （2）應(yīng)用領(lǐng)域和技術(shù)原理。 （3）性能指標(biāo)（寫明計劃任務(wù)書或合同書要求的主要性能指標(biāo)和實際達(dá)到的性能指標(biāo)）。 （4）與國內(nèi)外同類技術(shù)比較。（5）成果的創(chuàng)造性、先進(jìn)性。（6）作用意義（直接經(jīng)濟效益和社會意義）（7）推廣應(yīng)用的范圍、條件和前景以及存在的問題和改進(jìn)意見。16技術(shù)資料目錄：指按照規(guī)定應(yīng)由申請鑒定單位提供的主要文件和技術(shù)資料。17主要研究人員：由成果完成單位根據(jù)研究人員對成果的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)大小順序填寫。并應(yīng)得到所有單位的認(rèn)可。18申請鑒定單位意見：由申請鑒定單位填寫， 19主管業(yè)務(wù)部門意見：由申請鑒定單位的上級業(yè)務(wù)主管部門填寫，經(jīng)