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1、【精品文檔】如有侵權(quán),請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站刪除,僅供學(xué)習(xí)與交流中醫(yī)學(xué)習(xí)心得體會(huì).精品文檔.中醫(yī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)心得體會(huì) 陳明松一、中醫(yī)是世界觀,中醫(yī)是方法論% % C) f: G P8 I5 U 世界觀和方法論是哲學(xué)范疇,與中醫(yī)有什么關(guān)系?還是讓我們先看看作為中醫(yī)經(jīng)典之首、理論之源的黃帝內(nèi)經(jīng)是怎樣說(shuō)的。內(nèi)經(jīng)有云:“陰陽(yáng)者,天地之道也,萬(wàn)物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也?!敝嗅t(yī)典籍內(nèi)經(jīng)引入了陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),從對(duì)自然界的認(rèn)識(shí)出發(fā),構(gòu)建了一整套的中醫(yī)理論,包括陰陽(yáng)五行、整體觀念、臟腑氣血、經(jīng)絡(luò)針灸、病因病機(jī)、診斷治療、養(yǎng)生保健等等。這套理論的核心就是站在“天人合一”的角度,把人看作與自然界
2、相聯(lián)系的、本身既對(duì)立、又統(tǒng)一的整體,陰陽(yáng)平衡就是健康,陰陽(yáng)失調(diào)就會(huì)得病,陰離陽(yáng)絕就會(huì)死人。可以說(shuō),建立在陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)基礎(chǔ)上的樸素的唯物觀、矛盾觀、系統(tǒng)觀、演變觀、整體觀構(gòu)成了中醫(yī)理論的基礎(chǔ)。從這個(gè)角度說(shuō),中醫(yī)首先表現(xiàn)為思辯之學(xué),其次才是治病救人之學(xué),說(shuō)中醫(yī)反映了一種世界觀是絲毫不過(guò)分的。% s X$ z+ # u. a3 y. ? 同樣,中醫(yī)仍舊從樸素的唯物觀出發(fā),對(duì)人體生病這樣的現(xiàn)象闡發(fā)出“有諸內(nèi)必形于其外”、“治病必求于本”這樣的樸素的認(rèn)識(shí)。因此,中醫(yī)臨床必先望、聞、問(wèn)、切,通過(guò)問(wèn)寒熱、察表里達(dá)到明虛實(shí)、辨陰陽(yáng)的目的,這實(shí)際上是一個(gè)由癥(外在表現(xiàn))及證(病理)、由標(biāo)(
3、癥狀)到本(病因)的診斷過(guò)程。, a! v& s: u2 K* V# M! R二、中醫(yī)探尋調(diào)理之法,中醫(yī)追求養(yǎng)生之道+ m2 L1 |4 G$ C! C 中醫(yī)目前走下坡路是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。對(duì)此痛心疾首之余也只能無(wú)可奈何。4 b2 N/ e! E' J) m# p. ?/ l9 i, K0 J9 p# D我覺得中醫(yī)本身的局限、現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)院教學(xué)方式的弊端、對(duì)中醫(yī)理論不正確的闡發(fā)、片面強(qiáng)調(diào)“經(jīng)典”或過(guò)于強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合、對(duì)現(xiàn)代“快”生活節(jié)奏的不適應(yīng)等等都可能是造成中醫(yī)目前面臨困境的原因,但核心問(wèn)題我認(rèn)為是沒有很好地秉承中醫(yī)傳統(tǒng)。 K& l4 C- G: b
4、我覺得中醫(yī)有以下三個(gè)重要傳統(tǒng)。& k5 K& _& p7 u 一是中醫(yī)治未病。這是指中醫(yī)講究把握病機(jī)。正所謂“上工治未病,不治已病”。二是中醫(yī)重視辨證施治。中醫(yī)的辨證包含了透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)、注重發(fā)展變化、抓主要矛盾、兼顧其他等幾層意思。傳統(tǒng)中醫(yī)講究望聞問(wèn)切四診合參,并考慮天時(shí)地理因素,再運(yùn)用三焦、六經(jīng)、八綱、衛(wèi)氣營(yíng)血等辨證方法立法用藥。內(nèi)經(jīng)中記載:黃帝問(wèn)“醫(yī)之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?”,歧伯回答說(shuō):“地勢(shì)使然?!边@說(shuō)明中醫(yī)自始就不是“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的,而是系統(tǒng)地、整體地看待人體以及人與自然界的關(guān)系。三是中醫(yī)用藥講究配伍,對(duì)證下藥,臨癥加減,極具靈活性。中
5、藥在性能上有四氣、五味、升降沉浮和歸經(jīng),因由各種草藥構(gòu)成,中藥組方講究君臣佐使,還要根據(jù)癥狀的改變隨時(shí)作出變化,實(shí)際上就是講究藥物的有機(jī)結(jié)合、協(xié)同作用,這不是隨意而為,而是非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)摹?至于現(xiàn)代科技與中醫(yī)的關(guān)系問(wèn)題,我覺得仍然是一個(gè)如何更好地秉承傳統(tǒng)和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)的問(wèn)題,而不應(yīng)該成為為創(chuàng)新而創(chuàng)新的問(wèn)題??萍贾谥嗅t(yī)的入侵,其中一個(gè)重要的動(dòng)因是追逐中藥的高額利潤(rùn)。$ j中醫(yī)傳統(tǒng)治未?。ㄎ从昃I繆)、重辨證(標(biāo)本兼顧)、講配伍(適應(yīng)變化),就是用外力中藥來(lái)主動(dòng)、積極地干預(yù)人體的生理功能,使之自行向正常的方向轉(zhuǎn)變,最終達(dá)到一種平衡的狀態(tài)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō),中醫(yī)實(shí)質(zhì)上是重在“調(diào)理”而非“治病”,是把“養(yǎng)生”
6、作為追求的最高目標(biāo)。理順了,養(yǎng)好了,百病自然不生。! y: c. l1 x0 z% I; m7 A& O/ q# n+ 2 D 三、中醫(yī)力求和諧之美,中醫(yī)成就生活方式! y1 S4 ( v2 d& a7 B 中醫(yī)是很注重人與自然的關(guān)系的,同樣也很注重人與人之間的關(guān)系。說(shuō)到這里,似乎有點(diǎn)懸乎,但事實(shí)的確如此。. Y4 I! N9 P4 e 內(nèi)經(jīng)上說(shuō)“人以天地之氣生,四時(shí)之法成”, “天地之大紀(jì),人神之通應(yīng)也” 。這里強(qiáng)調(diào)的是人與自然息息相通,人要與春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏的自然規(guī)律相協(xié)調(diào)、相統(tǒng)一,說(shuō)白了就是要尊重自然規(guī)律。只有尊重自然規(guī)律,才能更好地適應(yīng)自然規(guī)律。只有適應(yīng)了自然規(guī)律,人體各項(xiàng)功能才能正常運(yùn)行,精神活動(dòng)才能正常。人是自然的產(chǎn)物,生命現(xiàn)象是自然現(xiàn)象的一部分,受自然界的影響是毫無(wú)疑問(wèn)的。在現(xiàn)代,我們?cè)谡莆樟烁嗟目萍贾R(shí)和對(duì)自然界的認(rèn)識(shí)提高的同時(shí),既不能夸大人與自然界的同一性,更不能忽視自然界對(duì)人的影響。中醫(yī)的很多觀點(diǎn)是值得我們琢磨一番的。' : _8 |% H- I: B7 M" O 至于人與人的關(guān)系,溫病條辨;序上載有“醫(yī),仁道也,而必智以先之,勇以副之,仁以成之?!彼允紫仁侨收卟拍転獒t(yī)。中醫(yī)還認(rèn)為情志與五臟疾病有關(guān):喜傷肺(笑能死人),怒傷肝(大動(dòng)肝火,眼珠突出),恐傷腎(嚇得尿褲子),思傷脾(
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