目標(biāo)性監(jiān)測方案

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上手術(shù)切口感染目標(biāo)性監(jiān)測方案一、目的1.了解手術(shù)病人的切口感染率、危險因素，及時發(fā)現(xiàn)問題，以便及時采取措施，達(dá)到有效控制感染的目的。2.通過對術(shù)后病人感染情況的監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)感染病例，計算出外科手術(shù)每位醫(yī)生的手術(shù)部位感染專率，并將監(jiān)測結(jié)果及本科室的的感染率、各部位的感染率反饋至科室主任、每位醫(yī)生，使他們及時了解自己手術(shù)病人感染的情況，從而了解自己手術(shù)、術(shù)后管理等質(zhì)量的水平，促使該醫(yī)生從各方面尋找可能造成感染的原因，并設(shè)法解決，有效地降低手術(shù)病人醫(yī)院感染率。二、監(jiān)測方法和內(nèi)容為保證手術(shù)切口感染調(diào)查工作順利進(jìn)行，資料準(zhǔn)確、詳盡，需要各級人員積極配合；1.手術(shù)當(dāng)天由主管醫(yī)生按照調(diào)

2、查表的內(nèi)容填寫“手術(shù)病人切口調(diào)查表”，每位病人填寫一份，主要登記調(diào)查科室手術(shù)病人的一般情況(如姓名、性別、年齡等)，危險因素(如手術(shù)種類、手術(shù)時間、麻醉方式、切口類型、手術(shù)醫(yī)生等)，并詳細(xì)記錄手術(shù)切口的變化情況(如分泌物的性狀、顏色和量等)。2.感染專職人員每日下病房收集調(diào)查表，完善調(diào)查數(shù)據(jù);向主管醫(yī)生和責(zé)任護士了解手術(shù)病人情況，觀察換藥情況，查看手術(shù)切口愈合情況，督促醫(yī)生對異常切口分泌物采集標(biāo)本送檢，及時追蹤送檢結(jié)果，根據(jù)藥敏用藥。3.出院時做好病人的宣教，準(zhǔn)確留存病人出院后聯(lián)系方式并告知病人手術(shù)后有紅腫、發(fā)熱、化膿等情況及時與醫(yī)生聯(lián)系;病人出院后30天內(nèi)電話聯(lián)系回訪以確定是否出院后發(fā)生感染

3、。手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測調(diào)查表科室 病室 床號 住院號姓名 性別：男 女 年齡： （歲 月 天）疾病診斷： 手術(shù)名稱：入院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日手術(shù)類型： 急癥 擇期 手術(shù)日期： 年 月 日手術(shù)持續(xù)時間： 時 分 麻醉分級：級 級 級 級 級術(shù)者姓名： 職稱： 正高 副高 中級 初級助手姓名： 職稱： 正高 副高 中級 初級切口類型： 清潔手術(shù) 清潔污染手術(shù) 污染手術(shù)危險因素分值： 0級 1級 2級 3級術(shù)前外周WBC計數(shù)：圍手術(shù)期使用抗菌藥物：是 否 一聯(lián) 二聯(lián) 三聯(lián)及以上抗菌藥物名稱： 劑量： 途徑： 時間： 天使用時間：術(shù)前2小時 1小時 半小時 術(shù)中 抗菌藥物名稱： 劑

4、量： 途徑： 時間： 天使用時間：術(shù)前2小時 1小時 半小時 術(shù)中 易感因素：糖尿病 免疫抑制劑 化療 放療 泌尿系插管 肝硬化腫瘤 營養(yǎng)不良 使用呼吸機 激素 動靜脈插管 引流管 手術(shù)切口感染：是 否 感染日期： 年 月 日感染部位：表淺切口 深部切口 器官腔隙手術(shù)部位出現(xiàn)： 紅 腫 熱 痛手術(shù)切口滲出物：膿性 血性 脂肪液化 其他病原學(xué)檢驗：是 否 標(biāo)本名稱： 病原微生物名稱：術(shù)后使用抗菌藥物：是 否 一聯(lián) 二聯(lián) 三聯(lián)及以上抗菌藥物名稱： 劑量： 途徑： 時間： 天抗菌藥物名稱： 劑量： 途徑： 時間： 天出院后隨訪情況：感染：有 無 表淺切口 深部切口 器官腔隙 調(diào)查者：三、資料分析（一）感染率：即指定時間內(nèi)每100例某種手術(shù)病人手術(shù)切口感染（SSI）例數(shù)。指定時間內(nèi)某種手術(shù)病人的SSI數(shù)感染率（%）= 100 指定時間內(nèi)某種手術(shù)病人數(shù)（二）計算感染危險因素指數(shù)：對于外科術(shù)后病人，選擇具有普遍意義的危險因素即手術(shù)時間、切口污染程度、麻醉方式和是否為急癥手術(shù)來計算感染危險因素指數(shù)。危險因素（ASA評分）的評分標(biāo)準(zhǔn)危險因素手術(shù)時間(h)切口清潔度麻醉方式急診手術(shù)22清潔非清潔全麻非全麻是否評分標(biāo)準(zhǔn)01011010（三）外科手術(shù)醫(yī)師感染專率 某醫(yī)師在該時期手術(shù)后病例的感染病例數(shù) 外科手術(shù)醫(yī)師感染專率=100% 某醫(yī)師在某時期