外科十三區(qū)專科題庫(kù)1

1、外科13區(qū)專科知識(shí)題庫(kù)一、單項(xiàng)選擇題1.引起門靜脈高壓癥的最常見原因是 （ A ） A.肝炎后肝硬化 B.血吸蟲性肝硬化 C.膽汁性肝硬化 D.先天性門靜脈狹窄E.肝包蟲病2. 門靜脈高壓癥時(shí)腹水主要成因是 （ A ） A. 肝功能減退 B.肝淋巴液外漏 C. 抗利尿激素增多 D.醛固酮體內(nèi)增多E.門靜脈系毛細(xì)血管床的靜水壓增加3 .門靜脈高壓出血,應(yīng)用三腔管壓迫止血時(shí),管端牽引重量是 （ B ） A.0.3kg B.0.5kg C.1.0kg D.1.5kg 4. 門靜脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理，下列措施中錯(cuò)誤的是 （ C ） A 術(shù)后取平臥位，活動(dòng)要少 B 注意觀察意識(shí)變化 C 給予高熱量、高蛋

2、白飲食D 保持大便通暢 E 觀察有無腹痛、腹脹、血便5.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)為 （ A ）A嘔血和黑便 B.腹脹，食欲減退 C.白細(xì)胞，血小板計(jì)數(shù)減少D.肝腫大 E.肝功能障礙6. 門靜脈高壓癥食管下端靜脈曲張手術(shù)治療的主要目的是 （ A ） A防止出血 B改善肝功能C 防止肝衰竭 D 減少腹水 E 改善睥功能7門靜脈壓力增高，血流淤滯，首先出現(xiàn)的是：（ B ） A 交通支擴(kuò)張 B 充血性脾腫大 C 肝功能損害 D 急性上消化道出血 E 腹水8診斷門靜脈高壓癥最有意義的是：( E ) A 脾大和脾功能亢進(jìn) B 嘔血或黑便 C 腹水 D 肝功能障礙 E 胃底食管下端靜脈曲張9脾功能亢進(jìn)的表

3、現(xiàn)是： （ C ） A 血白細(xì)胞減少 B 血小板減少 C 白細(xì)胞及血小板減少 D 血紅細(xì)胞增加 D 脾腫大 10下列哪一項(xiàng)不是肝硬化門靜脈高壓癥的常見臨床表現(xiàn) ( C ) A 脾功能亢進(jìn) B 嘔血或黑便 C肝腫大 D腹水 E脾腫大 11關(guān)于門靜脈高壓癥，下列敘述哪項(xiàng)正確 ( E )A脾越大，門靜脈壓力越高 B脾髓細(xì)胞不增生 C脾大小正常 D食管胃底靜脈破裂后脾臟大小無變化 E在我國(guó)此病的主要原因是肝硬化12門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生肝性腦病的原因是 ( D )A肝灌注量減少 B肝營(yíng)養(yǎng)下降 C白蛋白降低 D氨直接進(jìn)入血循環(huán) E以上都不是13脾切除術(shù)主要目的是 ( D )A減少門靜脈供血 B減輕腹水 C

4、降低門靜脈壓力 D消除脾功能亢進(jìn) E防止食管下端靜脈破裂出血14門靜脈高壓癥，食管靜脈曲張破裂出血最易并發(fā) ( B )A肝壞死 B肝性腦病 C急性腎衰竭 D腹水或胸水 E脾大，脾功能亢進(jìn)15門靜脈高壓上消化道出血合并肝性腦病下列哪一項(xiàng)最適用于消除腸內(nèi)積血，減少氨形成( A )A弱酸性液灌腸 B生理鹽水灌腸 C弱堿性液灌腸 D肥皂液灌腸 E50%硫酸鎂口服16門靜脈高壓癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是 ( A )A食管胃底靜脈曲張破裂出血 B肝性腦病 C脾功能亢進(jìn) D腹水 E全血細(xì)胞減少17門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道出血首選的有效措施 ( A )A三腔二囊管壓迫 B分流術(shù) C斷流術(shù) D脾切除術(shù) E輸血18門靜脈

5、高壓癥術(shù)前飲食錯(cuò)誤的是 ( E )A低脂肪 B高糖 C高維生素 D一般要限制蛋白 E肝功能好的更要嚴(yán)格限制蛋白19門靜脈高壓癥合并食管胃底靜脈曲張破裂出血的主要死亡原因是 ( A )A失血性休克 B大量腹水 C感染 D肝功能衰竭 E多器官衰竭20門靜脈高壓癥術(shù)前防止出血的措施應(yīng)除外 ( D )A避免勞累 B避免食物過熱、硬、刺激 C絕對(duì)臥床 D置胃管 E避免腹壓增加21關(guān)于門靜脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理，下列哪一項(xiàng)不正確 ( A )A早期下床活動(dòng) B忌食過燙食物 C低蛋白飲食 D使用抗生素 E術(shù)后平臥48小時(shí)22關(guān)于門靜脈高壓癥的術(shù)后護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( C )A定期監(jiān)測(cè)生命體征 B觀察腹腔

6、引流物的性質(zhì)及顏色 C分流手術(shù)后取半坐臥位D臥床一周 E觀察病人有無意識(shí)改變23門靜脈高壓癥分流術(shù)后為防止出血，手術(shù)后宜幾天開始活動(dòng) ( E )A1天 B2周 C3天 D1個(gè)月 E1周24.判斷膈下膿腫的部位和大小，宜首先的檢查是 （ C ） A.CT檢查 B.X線檢查 C.B超檢查 D. MRI E.放射性核素檢查25.男性,36歲,因硬化合并食管靜脈曲張破裂出血用三腔管壓迫后,發(fā)現(xiàn)抽出胃內(nèi)容物有鮮紅色血液,病人血壓不穩(wěn)定,應(yīng)采用 （ E ） A.口服去甲腎上腺素 B.加大輸血,輸液量 C.大劑量靜脈點(diǎn)滴垂體后葉素D.加大三腔管壓力 E.立即行胃底賁門周圍血管離斷術(shù)26. 男性,45歲,10

7、年前有乙型肝炎病史,因嘔血,黑便,伴頭暈出冷汗而入院,經(jīng)治療后出血停止,但出現(xiàn)低蛋白血癥和腹水,經(jīng)常SGPT升高,擇期手術(shù)治療的目的最主要目的是( D ） A.減輕肝性腦病 B.糾正血小板減少 C.預(yù)防腹水并發(fā)感染D.防治食管胃底靜脈破裂出血 E治療頑固性腹水27. 門-腔靜脈交通支中，最重要的是 （ D ）A.直腸下端肛管交通支 B.腹壁交通支 C.腹膜后交通支 D.胃底食管下段交通支28. 門靜脈高壓癥分流術(shù)后活動(dòng)指導(dǎo)錯(cuò)誤的是 ( A ) A.分流術(shù)后48小時(shí)內(nèi),取半臥位 B.避免過多活動(dòng) C. 翻身時(shí)動(dòng)作親柔 D.手術(shù)后不宜過早下床活動(dòng) E.一般需臥床一周 29. 胰頭癌的最主要癥狀和體

8、征是 （ E ） A上腹痛 B上腹部腫塊 C消化不良、腹瀉 D乏力和消瘦 E黃疸進(jìn)行性加重30. 胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是 （ E ）A 發(fā)熱 B黃疸 C消化道癥狀 D消瘦和乏力 E上腹部痛和上腹部飽脹不適31.壺腹周圍癌者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是 （ E ） A.上腹痛及腰背痛 B.寒顫、發(fā)熱 C.貧血消瘦 D.消化道癥狀 E.黃疸32. 胰腺癌常好發(fā)于 （ D ） A.胰體、尾部 B.胰頸、體部 C.全胰腺 D.胰頭、頸部 E.胰尾33. 男性，60歲，進(jìn)行性黃疸2個(gè)月。診斷為胰頭癌，行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后5天突然出現(xiàn)上腹疼痛，腹腔穿刺抽處含膽汁的液體少許。病人可能出現(xiàn)了 （ E ） A.膈

9、下膿腫 B. 術(shù)后急性胰腺炎 C.嵌頓性內(nèi)疝 D.膽囊穿孔 E.胰、空腸吻合口瘺34. 胰腺癌最常見的組織類型為 ( D )A腺泡細(xì)胞癌 B多形性腺癌 C纖毛細(xì)胞癌 D導(dǎo)管細(xì)胞癌 E胰島細(xì)胞癌35. 對(duì)胰腺癌有定性診斷意義的是 ( C )A超聲波 B.CT C細(xì)胞學(xué)檢查 D癌胚抗原測(cè)定 E.X線造影36. 胰腺的解剖位置是 ( C )A位于小網(wǎng)膜囊內(nèi),相當(dāng)于第12腰椎水平 B位于小網(wǎng)膜囊內(nèi),相當(dāng)于第34腰椎水平C位于腹膜后,相當(dāng)于第12腰椎水平 D位于腹膜后,相當(dāng)于第34腰椎水平E位于胃后方, 相當(dāng)于第34腰椎水平37. 在我國(guó)，引起急性胰腺炎的最常見原因是 （ D ） A.暴飲暴食 B.創(chuàng)傷

10、因素 C.高脂血癥 D.梗阻因素 E.感染因素38. 急性胰腺炎血清淀粉酶達(dá)高峰時(shí)間是發(fā)病后 ( A )A3-5小時(shí) B6-8小時(shí) C10-14小時(shí) D12-14小時(shí) E24-48小時(shí)39.急性胰腺炎尿淀粉酶開始上升的時(shí)間是發(fā)病后 ( D )A3-5小時(shí) B6-7小時(shí) C8-10小時(shí) D12-24小時(shí) E36小時(shí)以上40. 診斷急性胰腺炎,尿淀粉酶(Somogyi法)應(yīng)超過 ( D )A3500U/L B 4500U/L C3000U/L D 5000U/L E6000U/L41. 關(guān)于急性壞死性胰腺炎,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的( E )A神志模糊和譫妄 B血性腹水 C黃疸 D血糖升高 E血鈣升高4

11、2. 不符合急性胰腺炎腹痛的特征是 ( D )A飽餐或飲酒后發(fā)生 B疼痛位于上腹 C伴頻繁嘔吐 D間隙發(fā)作性上腹劇痛 E疼痛可向左腰部放射43.下列有關(guān)水腫性胰腺炎的處理,不妥的是 ( B )A抗膽堿藥物 B腹痛嚴(yán)重者給予嗎啡 C胃腸減壓 D應(yīng)用抗生素 E靜脈補(bǔ)液44.診斷急性胰腺炎,血清淀粉酶(Somogyi法)應(yīng)超過 ( A )A5000U/L B5500U/L C6000U/L D 6500U/L E7500U/L45.以下最能提示出血性壞死性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是 ( B )A低血鈣 B血清淀粉酶明顯增高 C低血磷 D白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高 E高血糖46.急性壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥

12、( D )A化膿性感染 B急性腎衰竭 C多器官功能衰竭 D休克 E中毒性腦病 47.急性胰腺炎不會(huì)引起的并發(fā)癥是 ( C )A腹膜炎 B胰腺膿腫 C胰腺癌 D胰腺假性囊腫 E糖尿病48.慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)不包括以下哪一項(xiàng) ( E )A反復(fù)發(fā)作腹痛 B納差,腹瀉 C黃疸 D腹水 E貧血49.慢性胰腺炎病人合并下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)時(shí)適合于手術(shù)治療 ( D )A外分泌不足表現(xiàn)及脂肪肝 B進(jìn)行性內(nèi)分泌不足 C體重下降 D持續(xù)的頑固性疼痛 E胰管擴(kuò)張50.急性胰腺炎非手術(shù)治療最主要的護(hù)理措施是 ( D )A抑制胰液分泌 B快速靜脈補(bǔ)液 C正確使用抗生素 D密切觀察生命體征 E糾正電解質(zhì)紊亂51.急性胰腺炎非

13、手術(shù)治療的飲食護(hù)理 ( B )A禁食,不禁飲 B禁飲食 C低脂流食 D低糖流食 E低脂,低糖流食52.急性胰腺炎非手術(shù)治療期,可給低脂低糖流食是在 ( D )A有饑餓感時(shí) B腹痛基本緩解之后 C嘔吐基本停止之后 D腹痛,嘔吐基本緩解之后E痊愈出院后53.急性胰腺炎術(shù)后最初23周營(yíng)養(yǎng)途徑靠 ( C )A液化飲食 B要素飲食 C全胃腸外飲食 D流食 E低脂,低糖流食54.急性胰腺炎術(shù)后腹腔雙套管護(hù)理,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( E )A灌洗液滴入過程中避免空氣進(jìn)入 B引流管阻塞可用無菌生理鹽水沖洗 C引流液開始為暗紅色混濁液體 D保護(hù)引流管周圍皮膚 E引流量減少即可拔管55.預(yù)防急性胰腺炎有重要意義的

14、措施是 ( A )A注意飲食衛(wèi)生 B經(jīng)常應(yīng)用抗生素預(yù)防感染 C經(jīng)常服用消化酶類藥物 D控制糖尿病 E防治膽道疾病56.急性胰腺炎病人疼痛時(shí)，不能應(yīng)用的藥物是 ( D )A.654-2 B.阿托品 C.強(qiáng)痛定 D.嗎啡 E.哌替啶57.能夠反映急性胰腺炎嚴(yán)重程度的指標(biāo)是 ( A )A.血尿淀粉酶值的高低 B.血清鈣值的高低 C.血清鉀值的高低 D.血清鈉值的高低E.酸堿平衡失調(diào)的嚴(yán)重程度58.對(duì)胰腺癌的診斷 ( B )A.較易早期發(fā)現(xiàn)并確診 B.不易早期發(fā)現(xiàn)確診 C.易發(fā)現(xiàn)并能確診 D.一旦發(fā)現(xiàn)較易確診E.一旦發(fā)現(xiàn)較易治愈59. 暴飲暴食或酗酒最易引起的急腹癥是 （ D ） A.腸扭轉(zhuǎn) B.膽石

15、癥 C.急性壞疽性闌尾炎 D.急性胰腺炎 E.粘連性腸梗阻60. 急性胰腺炎時(shí)，血淀粉酶 （ A ） A.增高最早 B. 增高稍晚 C.增高最晚 D.不增高 E.持續(xù)增高61. 急性胰腺炎出現(xiàn)脈率快，腹水呈血性、血壓低或休克時(shí)，應(yīng)考慮為 （ C ） A.水腫性胰腺炎 B.出血性胰腺炎 C.出血壞死性胰腺炎 D.胰腺炎合并腹腔感染E.胰腺炎合并腹腔內(nèi)臟器官破裂62. 急性水腫性胰腺炎的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)一般不會(huì)發(fā)生 （ C ） A.腹痛 B.惡心、嘔吐 C. 休克 D.腹脹 E.腹膜炎體征63. 慢性胰腺炎的四聯(lián)癥是 （ B ） A 腹痛、脂肪瀉、糖尿病、腹塊B 腹痛、體重下降、糖尿病、脂肪瀉

16、C 腹痛、腹塊、糖尿病、體重下降D 體重下降、腹塊、脂肪瀉、糖尿病E. 腹痛、脂肪瀉、低血糖、體重下降64. 在我國(guó)，引起急性胰腺炎最常見的病因是 ( A ) A. 梗阻因素 B.暴飲暴食 C 創(chuàng)傷因素 D 高脂血癥 E 感染因素65. 女性，54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是 （ D ） A 注意飲食衛(wèi)生 B.服用抗菌藥 C.經(jīng)常服用消化酶 D.治療膽道疾病 E.控制血糖66男性，45歲，飽餐后出現(xiàn)上腹持續(xù)性疼痛并向左肩、腰背部放射，伴有惡心、嘔吐，診斷為急性胰腺炎。入院后行手術(shù)治療，術(shù)后腹腔內(nèi)放置雙套管灌洗引流。以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確 （ B ） A 觀察

17、記錄引流液量、性狀 B.若官腔堵塞，可用肝素液緩慢沖洗C.保護(hù)引流管周圍皮膚 D.妥善固定，保持引流通暢 E.維持引流管內(nèi)一定負(fù)壓67. 最常見的腹外疝是 （ D ） A.臍疝 B股疝 C切口疝 D腹股溝斜疝 E腹股溝直疝68. 內(nèi)臟器官成為疝囊壁的一部分，此種疝稱 （ C ） A.腹外疝 B.股疝 C.滑動(dòng)疝 D.臍疝 E.白線疝69. 發(fā)生腹部切口疝的最主要原因是 （ C ） A.腹壁肌被切斷 B.縫線滑脫 C.切口感染 D.切口過長(zhǎng) E.縫合時(shí)強(qiáng)行拉攏創(chuàng)緣70. 腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是 （ B ） A.大網(wǎng)膜 B.小腸 C.結(jié)腸 D.膀胱 E.闌尾71. 腹外疝發(fā)病原因中最重要的是 （

18、 A ） A.腹壁薄弱 B.慢性便秘 C.慢性咳嗽 D.排尿困難 E.腹水72. 嵌頓性疝與絞窄性疝的區(qū)別是 （ C ） A.疝囊有無壓痛 B.疝內(nèi)容物能不能回納 C.疝內(nèi)容物有無血運(yùn)障礙D.是否有休克 E.是否有機(jī)械性腸梗阻的表現(xiàn)73.在我國(guó)，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最為密切的是 ( E )A膽道感染 B乙醇中毒性肝硬化 C血吸蟲性肝硬化 D肝臟良性腫瘤 E肝炎后肝硬化74.肝癌病人的首發(fā)癥狀是 ( E )A發(fā)熱 B貧血 C消瘦 D黃疸 E肝區(qū)疼痛75. 按組織學(xué)類型，我國(guó)最常見的肝癌為 ( C )A混合型肝癌 B.膽管細(xì)胞型肝癌 C.肝細(xì)胞型肝癌 D.結(jié)節(jié)型肝癌 E.彌漫型肝癌76.原發(fā)性肝

19、癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是 ( D )A淋巴途徑 B血液系統(tǒng) C直接轉(zhuǎn)移 D肝內(nèi)門靜脈系統(tǒng) E種植轉(zhuǎn)移77.可以確定性診斷肝細(xì)胞性肝癌的檢查指標(biāo)為 ( D )A. B超檢查發(fā)現(xiàn)占位 B.血清堿性磷酸酶持續(xù)升高 C.CT或MRI檢查發(fā)現(xiàn)肝占位 D.AFP持續(xù)性升高 E.放射性核素肝掃描發(fā)現(xiàn)占位78. 門-腔靜脈交通支中，最重要的是 （ D ）A.直腸下端肛管交通支 B.腹壁交通支 C.腹膜后交通支 D.胃底食管下段交通支E.肛管交通支79.肝癌術(shù)前護(hù)理，下列哪一項(xiàng)錯(cuò)誤 （ A ）A高蛋白、高脂肪、高維生素飲食 B適量輸血、血漿或白蛋白 C術(shù)前2天口服腸道不吸收抗生素 D術(shù)前晚、術(shù)日晨清潔灌腸 E配血8

20、0.肝臟手術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 ( A )A出血 B肺部感染 C腹腔感染 D膽汁性腹膜炎 E腹水81.肝癌術(shù)后護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( E )A專人護(hù)理 B常規(guī)吸氧 C主要靠靜脈營(yíng)養(yǎng) D密切觀察并發(fā)癥的發(fā)生 E早期下床活動(dòng)82. 診斷肝腫瘤的首選檢查方法是 ( C )A腹部透視 B肝動(dòng)脈血管造影 C超聲檢查 D膽管逆行造影 E口服膽道造83.細(xì)菌性肝膿腫最多見的致病菌是 ( D )A溶血性鏈球菌 B銅綠假單胞菌 C金黃色葡萄球菌 D大腸埃希菌 E脆弱類桿菌84.細(xì)菌性肝膿腫病人最常見的原因是 ( E )A壞疽性囊尾炎 B潰瘍性結(jié)腸炎 C細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 D胃十二指腸潰瘍穿孔 E膽道感染85.

21、阿米巴肝膿腫主要感染途徑是 ( E )A阿米巴原蟲經(jīng)腸道上行進(jìn)入肝臟 B阿米巴原蟲經(jīng)腸系膜動(dòng)脈進(jìn)入肝臟 C阿米巴原蟲經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入肝臟 D阿米巴原蟲經(jīng)腔靜脈系統(tǒng)進(jìn)入肝臟 E阿米巴原蟲從結(jié)腸經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟 86.阿米巴肝膿腫沒有繼發(fā)細(xì)菌感染，應(yīng)選用下列哪一種方法治療 ( C )A膿腫內(nèi)注入抗阿米巴藥，切開引流 B膿腫內(nèi)注入抗阿米巴藥，穿刺抽吸C全身應(yīng)用抗阿米巴藥，穿刺抽吸 D全身應(yīng)用抗阿米巴藥，切開引流 E全身應(yīng)用抗阿米巴藥，肝部分切除術(shù)87.人體最大的實(shí)質(zhì)性器官是 ( C ) A 心臟 B 肺 C 肝 D胰腺 E 膽囊88.糖異生的主要發(fā)生在 ( C ) A 胃 B 小腸 C 肝 D胰腺 E

22、 膽囊 89.不可被肝臟直接儲(chǔ)存的是 ( D ) A維生素A B.維生素B C.維生素D D.胡蘿卜素 E.維生素E90.血中( )升高常提示肝功能受損和肝疾病. ( D ) A.血糖 B.凝血因子 C.膽固醇 D.轉(zhuǎn)氨酶 E.游離膽紅素 91.肝膿腫最常見的早期癥狀是 ( C ) A.腹瀉和腹脹 B.肝區(qū)疼痛 C.寒戰(zhàn)和高熱 D.黃疸 E.乏力92.以下對(duì)細(xì)菌性肝膿腫的描述錯(cuò)誤的是 ( D ) A.病情急驟嚴(yán)重 B.膿液大多為黃白色 C.繼發(fā)于膽道感染 D.膿腫較大,多為單發(fā) E.抗阿米巴治療無效93.原發(fā)性肝癌的最常見和最主要癥狀是 ( B )A.腹瀉和腹脹 B.肝區(qū)疼痛 C.寒戰(zhàn)和高熱

23、D.黃疸 E.乏力94. 膽道疾病的首選檢查方法是 ( D ) A. CT B.PTC C.ERCP D.B超 E.BMI95. B超對(duì)下列哪一項(xiàng)疾病診斷最準(zhǔn)確 ( A ) A 膽囊結(jié)石 B.肝外膽管結(jié)石 C. 肝內(nèi)膽管結(jié)石 D.急性膽囊炎 E. 急性膽管炎96. 診斷膽道疾病價(jià)值不大的檢查方法是 ( E ) A 口服膽囊造影 B 靜脈膽道造影 C 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影 D經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影 E.X線平片97. 膽囊結(jié)石一般呈 ( A ) A.慢性膽囊炎表現(xiàn) B. 急性膽囊炎表現(xiàn) C.夏柯三聯(lián)征表現(xiàn) D.腹膜刺激癥 E.急性梗阻性化膿性急性膽管炎98. 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影前注射維生素K的主要目

24、的是 ( C ) A.防止膽絞痛 B. 防止膽汁漏 C. 防止出血 D. 防止膽道感染 E. 防止腹膜感染99.膽道疾病術(shù)后觀察引流管，若出現(xiàn)膽汁混濁，則提示 ( E ) A.管道扭曲 B.管道阻塞 C.肝功能不全 D.正常 E. 感染 100.以下對(duì)正常狀態(tài)下膽汁的描述錯(cuò)誤的是 ( D ) A.深綠色或棕色 B.稠厚 C. 無渣 D. 稀薄 E.色清101. 外科急腹癥的基本特點(diǎn)是 （ C ） A. 腹痛和發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn) B先有發(fā)熱后有腹痛 C先有腹痛后有發(fā)熱D僅表現(xiàn)為腹痛 E先有腹痛后有嘔吐102. 腹部閉合性損傷時(shí)，最常見的實(shí)質(zhì)性臟器損傷為 （ B ） A.肝 B脾 C腎 D胰 E膈103

25、. 判斷腹腔實(shí)質(zhì)性臟器與空腔臟器破裂的最主要依據(jù)是 （ D ） A.腹痛性質(zhì) B.腹膜刺激征程度 C.腹部損傷程度 D.腹腔穿刺液的性質(zhì)E.影像學(xué)檢查結(jié)果104. 腹膜炎的標(biāo)志性體征是 ( B ) A.腹式呼吸減弱或消失 B.壓痛、反跳痛、腹肌緊張 C.腸鳴音消失D.移動(dòng)性濁音陽性 E.明顯腹脹 105. 腹部損傷伴有少量腸管脫出時(shí)，首要的急救措施是 ( E ) A迅速將腸管還納腹腔 B用消毒紗布覆蓋并包扎 C用凡士林紗布覆蓋并包扎D用鹽水紗布覆蓋并包扎 E用消毒或清潔器皿覆蓋并包扎106. 男性，28歲，以腹部閉合性損傷收住入院，腹腔穿刺未能確診何種臟器損傷的原因不包括 ( A )A.穿刺針

26、太粗 B.空腔臟器穿孔較小 C.實(shí)質(zhì)性臟器被摸下破裂D.消化液漏出量少 E.實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血量少107. 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)術(shù)后注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是 ( A ) A.術(shù)后即可進(jìn)食 B. 造影后13小時(shí)及第二日晨各測(cè)血淀粉酶一次 C.注意監(jiān)測(cè)體溫 D. 注意監(jiān)測(cè)脈搏 E. 造影術(shù)后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意有無急性胰腺炎穿孔等并發(fā)癥108. 以下哪項(xiàng)不是肝性腦病的誘因 ( B ) A. 上消化道出血 B. 高糖飲食 C.高蛋白飲食 D.感染 E.便秘109. 膽道檢查前不需要作碘過敏試驗(yàn)的是 ( D )A.靜脈膽道造影 B. PTC C. ERCP D.T型管造影 E. PTCD110. 出現(xiàn)夏

27、柯三聯(lián)征的膽道疾病是 ( C )A.急性膽囊炎 B.膽囊結(jié)石 C.膽管結(jié)石并膽管炎 D.肝內(nèi)膽管結(jié)石 E.萎縮性膽囊炎111. 引起膽道系統(tǒng)感染的主要因素是 ( C )A.手術(shù)創(chuàng)傷 B.藥物刺激 C.膽道梗阻 D.細(xì)菌侵入 E.免疫力下降112. 膽道系統(tǒng)疾病共有的主要臨床癥狀是 ( A )A.腹痛 B.黃疸 C.發(fā)熱 D.食欲下降 E.膽道腫瘤113.膽道結(jié)石形成后引起的主要病理變化是 ( D )A.誘發(fā)癌變 B.引起肝功能損害 C.誘發(fā)胰腺炎 D.引起膽道梗阻 E.膽道蛔114.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影前的飲食 ( A )A檢查前一餐禁食 B檢查前一日禁食 C檢查前二餐開始禁食 D不禁食 E檢查

28、前二日開始禁食115.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影護(hù)理,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( C )A常規(guī)注射維生素K B常規(guī)做碘過敏試驗(yàn) C如有肝功能減退應(yīng)改期 D造影后絕對(duì)臥床24小時(shí) E觀察腹膜刺激征116.膽固醇結(jié)石形成的最主要原因是 ( A )A膽汁成分改變 B膽道感染 C葡萄糖醛酸酶增加 D膽道內(nèi)蛔蟲殘?bào)w存留 E膽道梗阻117.膽囊結(jié)石的性質(zhì)主要是 ( A )A膽固醇結(jié)石 B膽色素結(jié)石 C泥沙樣結(jié)石 D以膽色素為主的混合結(jié)石 E以泥沙樣為主的混合結(jié)石118.膽囊結(jié)石出現(xiàn)膽絞痛是由于 ( C )A膽囊形成急性炎癥 B膽囊穿孔 C結(jié)石阻塞膽囊管 D結(jié)石進(jìn)入膽總管 E膽囊出血119.肝外膽管結(jié)石多為 ( C )

29、A膽固醇結(jié)石 B混合性結(jié)石 C膽色素結(jié)石 D黑結(jié)石 E黃結(jié)石120.急性膽囊炎的致病菌主要來源是下列哪一項(xiàng) ( A )A由腸道至膽囊 B淋巴管道 C臨近臟器 D經(jīng)門靜脈而來 E經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)而來121.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 ( C )A細(xì)菌性肝膿腫 B膽囊積膿 C膽囊壞疽穿孔 D并發(fā)急性胰腺炎 E膽囊,十二指腸瘺122.腹痛,發(fā)熱,黃疸,間隙性反復(fù)發(fā)作,最可能的診斷是 ( D )A胰頭癌 B急性傳染性肝炎 C肝癌 D膽總管結(jié)石 E阿米巴肝膿腫123.急性單純性膽囊炎一般不采用下列哪一種治療措施 ( B )A禁食 B膽囊切除術(shù) C胃腸減壓 D抗感染 E輸液124.有關(guān)急性膽囊炎的敘述下列哪一項(xiàng)

30、是錯(cuò)誤的 ( E )A發(fā)病與膽汁淤滯和細(xì)菌感染相關(guān) B致病菌為革蘭陰性桿菌 C油膩飲食易發(fā)病D夜間發(fā)病多見 E常表現(xiàn)為夏柯綜合征125.墨菲征陽性多見于 ( A )A急性膽囊炎 B急性胰腺炎 C胃十二指腸潰瘍穿孔 D膽總管結(jié)石 E膽道蛔蟲病126.夏柯綜合征的典型表現(xiàn)次序?yàn)?( B )A寒戰(zhàn)高熱，黃疸，腹痛 B腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸 C黃疸，寒戰(zhàn)高熱，腹痛 D寒戰(zhàn)高熱，腹痛，黃疸 E腹痛，黃疸，寒戰(zhàn)高熱127.夏柯綜合征多見于 ( C )A膽囊結(jié)石 B急性膽囊炎 C膽總管結(jié)石 D膽道蛔蟲癥 E急性胰腺炎128.慢性膽囊炎的治療是 ( D )A抗生素 B中醫(yī)中藥 C理療 D膽囊切除術(shù) E膽囊造瘺術(shù)

31、129.慢性膽囊炎較少的臨床表現(xiàn)是 ( E )A膽絞痛病史 B腹脹 C噯氣 D右腰背部隱痛 E畏寒，高熱，黃疸130.在我國(guó)，急性梗阻性膽管炎最常見的原因是 ( A )A膽總管結(jié)石 B膽總管腫瘤 C膽總管狹窄 D膽道蛔蟲 E膽囊腫大壓迫131急性梗阻性化膿性膽管炎絕大多數(shù)是由于 ( B )A膽囊炎所致 B膽管結(jié)石所致 C膽囊結(jié)石所致 D胰頭癌所致 E膽總管囊腫所致132.急性梗阻性化膿性膽管炎的表現(xiàn)是 ( A )A夏柯三聯(lián)征，休克和意識(shí)障礙 B夏柯三聯(lián)征，休克 C夏柯三聯(lián)征，意識(shí)障礙D夏柯三聯(lián)征，抽搐 E夏柯三聯(lián)征，DIC133.急性梗阻性化膿性膽管炎的病程特點(diǎn)是 ( C )A起病緩，發(fā)展快，

32、病情重 B起病緩，發(fā)展慢，病情重 C起病急，發(fā)展快，病情重 D起病急，發(fā)展快，病情輕 E起病急，發(fā)展慢，病情重134.急性梗阻性化膿性膽管炎，一經(jīng)確診 ( C )A先搶救休克，后手術(shù) B搶救休克 C邊搶救休克，邊手術(shù) D搶救休克，并用大量抗生素 E以上都不對(duì)135.膽總管結(jié)石合并化膿性膽管炎時(shí)的并發(fā)癥中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( D )A肝膿腫 B感染性休克 C急性胰腺炎 D門靜脈高壓癥 E膽道出血136.膽源性休克的治療關(guān)鍵是 ( E )A迅速擴(kuò)容 B使用大劑量抗生素 C使用血管活性藥物 D糾正酸堿平衡紊亂E膽道減壓引流137.膽道蛔蟲癥的腹痛特點(diǎn)是 ( B )A上腹部刀割樣劇痛 B劍突下陣發(fā)

33、性鉆頂樣絞痛 C右上腹部持續(xù)性絞痛 D臍周陣發(fā)性絞痛 E右上腹悶脹痛138. 膽道疾病腹痛劇烈而與體征不相符的是 ( D )A急性膽囊炎 B慢性膽囊炎 C膽囊積液 D膽道蛔蟲病 E膽總管結(jié)石139.膽道手術(shù)后T形管引流病人護(hù)理，下列哪一項(xiàng)不正確 ( D )A妥善固定T形管 B觀察24小時(shí)膽汁引流量 C必要時(shí)可用無菌鹽水沖洗導(dǎo)管 D置管7天可以拔管 E拔管前須試行夾管12天140.關(guān)于膽道T形管的護(hù)理，下列哪一項(xiàng)不妥 ( C )A妥善固定 B保持通暢 C每天按時(shí)沖洗 D每天更換引流瓶 E記錄引流量和性質(zhì)141.膽道T形管引流和腹腔引流管的護(hù)理措施，兩者不同的是 ( D )A保持引流管通暢 B每天

34、更換引流袋 C觀察引流量和性質(zhì) D拔管前夾管觀察12天 E引流袋不得高于引流出口142.T形管拔除最重要的指征是 ( E )A引流管通暢，膽汁顏色正常 B引流膽汁量逐日減少 C大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn) D黃疸逐日消退，無發(fā)燒，腹痛 E造影無殘余結(jié)石，夾管后機(jī)體無異常變化143.為留置T形管病人進(jìn)行護(hù)理時(shí)，下列哪一項(xiàng)是正確的 ( D )A每天加壓沖洗引流管 B避免擠捏 C術(shù)后7天可拔管 D每天更換引流袋一次E放置引流袋的位置越低越好144.下列哪一項(xiàng)不是放置T形管引流的目的 ( D )A有利于膽汁引流 B防止膽汁滲漏 C促進(jìn)炎癥消退 D防止膽道狹窄E有利于腹壁傷口愈合145.膽總管術(shù)后T形管護(hù)理，

35、下列哪一項(xiàng)不妥 ( E )A觀察記錄膽汁的性質(zhì)及量 B保持引流通暢 C更換引流瓶要注意無菌操作 DT形管一般留置2周 E.T形管造影通暢即可拔管146.下列T形管護(hù)理,哪一項(xiàng)是正確的 ( C )A下床活動(dòng)時(shí)引流瓶應(yīng)高于腰部 B.T形管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗 C膽總管下端阻塞時(shí)引流量增多 D正常膽汁色澤為深綠色,較稀薄 E.T形管造影顯示通暢即可拔管147.放置T形管引流時(shí),下列哪一種情況說明膽道遠(yuǎn)端通暢 ( B )A黃疸消退,引流量增多,食欲無好轉(zhuǎn) B食欲好轉(zhuǎn),黃疸消退,引流量減少 C腹痛和黃疸減輕,引流量增多 D上腹脹痛,引流量突然減少 E體溫接近正常,引流量增多,仍有腹痛148. 下列關(guān)于帶T管

36、出院病人指導(dǎo),錯(cuò)誤的是 ( A )A.每周更換一次引流袋 B.引流管口周圍皮膚涂以氧化鋅軟膏保護(hù) C. T管上做標(biāo)記,觀察是否脫出 D.避免提重物或過度活動(dòng) E.囑病人盡量穿寬松的衣服149. 以下不是竇后型門靜脈高壓癥發(fā)病原因是 ( C )A肝炎后肝硬化 B酒精性肝硬化 C血吸蟲性肝硬化 D兒童先天性肝纖維化 E脂肪肝150.膽固醇結(jié)石形成的必備條件是 ( E )A膽汁內(nèi)膽固醇過飽和 B膽汁中膽固醇成核過程異常 C膽囊功能異常 D.A和B E以上均是151.脾切除術(shù)后血壓平穩(wěn)后患者應(yīng)取 ( C )A平臥位 B平臥位,頭偏向一側(cè) C半臥位 D側(cè)臥位 E頭低腳高位152.典型的膽絞痛是 ( D

37、)A持續(xù)性右上腹痛 B飯后疼痛加劇,并可因嘔吐減輕 C疼痛發(fā)作時(shí)嘔吐,嘔吐物含有膽汁 D右上腹陣發(fā)性疼痛,并向右肩放射 E右上腹持續(xù)性疼痛,并向右肩放射153.門靜脈高壓癥威脅生命的重要臨床表現(xiàn)是 ( D )A.腹水、腹脹食欲減退 B.脾腫大、脾功能亢進(jìn) C.肝腫大，肝功能受損D.胃底食管靜脈曲張伴出血 E.血細(xì)胞、血小板減少 154.門靜脈高壓癥病人禁食粗糙、辛辣食物的目的是 ( B )A.避免誘發(fā)肝性腦病 B.避免誘發(fā)上消化道出血 C.減少腹水形成 D.減少胃腸道刺激E.避免誘發(fā)內(nèi)痔155.肝硬變門靜脈高壓癥病人術(shù)后慎用止血?jiǎng)┦且驗(yàn)?( C )A.不需要 B.沒有必要 C.避免肝功能受損

38、D.避免腎功能受損 E.避免誘發(fā)血栓形成156.肝癌病人嚴(yán)重疼痛時(shí)首先應(yīng)給予 ( A ) A安靜舒適環(huán)境，減少各種不良刺激 B多與病人溝通，減少病人心理壓力 C教會(huì)病人放松技巧緩解疼痛 D在疼痛發(fā)生前給予有效鎮(zhèn)痛藥物 E麻醉鎮(zhèn)痛劑盡量少用，以免成癮157.行肝切除術(shù)后早期的病人體位應(yīng)為 ( E ) A盡量活動(dòng)，有利于胃腸道功能 B.高半臥位，有利于引流 C.鼓勵(lì)咳痰，有利于保持呼吸通暢 D.絕對(duì)平臥休息24小時(shí)以上 E.低半臥位，有利于血液回流158.門靜脈高壓癥上消化道出血病人行導(dǎo)瀉的主要目的是 （ D ） A.減少腸內(nèi)積血對(duì)消化道的刺激 B.減少腸內(nèi)產(chǎn)氣量 C.有利于胃腸道功能的恢復(fù) D.

39、避免誘發(fā)肝性腦病 E.預(yù)防腸內(nèi)菌群失調(diào)159.膽道梗阻病人，為明確梗阻部位應(yīng)采用哪種X線檢查 ( C ) A.口服膽囊造影術(shù) B.靜脈膽道造影術(shù) C.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影術(shù)D.腹部X線平片 E.十二指腸低張?jiān)煊?60.膽道系統(tǒng)疾病急性發(fā)作期禁食，胃腸減壓的主要目的是 ( D ) A.防止嘔吐造成誤吸 B避免胃腸道內(nèi)容物潴留 C.減輕腹脹 D.減少胃腸內(nèi)容物對(duì)膽道的刺激 E.有利于胃腸道功能的恢復(fù)161.胰腺癌影像學(xué)檢查應(yīng)首選 ( A ) A.B超 B.CT C.MRI D.ERCP E.PTC162.女性，60歲，近2個(gè)月來右上腹部不適，經(jīng)檢查診斷為肝癌，行肝動(dòng)脈插管化療，為防止導(dǎo)管堵塞應(yīng) （

40、 D ） A.持續(xù)滴注化療藥 B.化療后給予生理鹽水維持 C.全身性抗凝 D.注藥后應(yīng)用肝素液沖管、肝素帽 E.沒有必要行特殊處理163.王某，女性，50歲，診斷為肝病變并門靜脈高壓，行門腔分流術(shù)，術(shù)后12天內(nèi)的體位應(yīng)為 ( C ) A.高半臥位 B.半臥位 C.低半臥位 D.平臥位 E.不受限制164.男性，55歲，因肝硬變行脾切除加斷流術(shù)，術(shù)后5天，腹腔引流管每日引流出約300ml淡紅色清晰液體，應(yīng)考慮為 ( B ) A.腹腔感染 B.腹水形成 C.胃瘺 D.營(yíng)養(yǎng)不良 E.貧血165.下列哪項(xiàng)不屬于肝硬化病人不能大量放腹水的因素 ( D ) A.蛋白質(zhì)大量丟失 B.電解質(zhì)紊亂 C.誘發(fā)肝昏

41、迷 D.易致盆腔感染 E.全身反應(yīng)166. 膽結(jié)石患者夜間取哪種體位會(huì)導(dǎo)致癥狀加重 ( A ) A.平臥、右側(cè)臥位 B.左側(cè)臥位 C.半臥位 D.平臥、左側(cè)臥位 E.端坐臥位167.以下肝性腦病分期錯(cuò)誤的是 ( C ) A.前驅(qū)期 B.昏迷前期 C.后遺癥期 D.昏睡期 E.昏迷期168.肝性腦病病人灌腸不可選用以下哪種溶液 ( B ) A.米醋 B.肥皂水 C.弱酸性溶液 D.生理鹽水 E.甘油169.膽總管結(jié)石合并膽管炎病人，非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，應(yīng)立即做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備 ( C ) A.黃疸進(jìn)行性加深 B.膽囊腫大有壓痛 C.低血壓，意識(shí)不清 D.體溫升高，脈搏增加 E.血白

42、細(xì)胞計(jì)數(shù)增高170.以下哪項(xiàng)不屬于膽汁的作用 ( C ) A乳化脂肪 B促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收 C促進(jìn)脂溶性維生素（A、B、E、K）吸收 D中和胃酸 E促進(jìn)膽汁自身分泌171.男性，55歲，因肝硬變門靜脈高壓行脾切除加斷流術(shù)，術(shù)后第10天突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹，應(yīng)首先考慮為 ( C ) A粘連性腸梗阻 B腹腔感染 C腸系膜血栓形成 D胃腸道穿孔 E腸扭轉(zhuǎn)172.男性，20歲，腹瀉后突然出現(xiàn)上腹部劇烈鉆頂樣疼痛，大汗淋漓伴嘔吐，持續(xù)約5分鐘后癥狀完全緩解，首先考慮是 ( E ) A膽囊結(jié)石 B膽囊炎 C膽管結(jié)石 D膽管炎 E膽道蛔蟲173. 下列不屬于原發(fā)性肝癌主要并發(fā)癥的是 ( E )A 肝性

43、腦病B 上消化道出血C 癌腫破裂出血D 繼發(fā)性感染E 黃疸174. 脾切除術(shù)后2周內(nèi)如何監(jiān)測(cè)血小板 ( B )A 每日檢測(cè)1次B 隔日檢測(cè)1次C 三天檢測(cè)1次D 每周檢測(cè)2次 E每周檢測(cè)1次175.半肝以上切除的病人需間歇吸氧目的是 ( C )A 改善呼吸功能 B 改善循環(huán)功能 C 提高肝臟氧供給保護(hù)肝功能 D 提高腦組織的氧供給 E.以上都是176.以下不屬于肝葉切除術(shù)后主要并發(fā)癥的是 ( E )A 肝斷面出血 B感染 C 肝功能衰竭 D 膽汁漏 E 膈下膿腫177. 甲胎蛋白測(cè)定陽性，需除外下列哪項(xiàng)疾病后，考慮原發(fā)性肝癌( E )A 妊娠 B 活動(dòng)性肝炎 C胚胎源性腫瘤 D 肝硬化 E 肝

44、血管瘤178.急性膽囊炎膽囊結(jié)石的飲食原則是 ( B ) A.高蛋白，高脂肪，高糖，高維生素 B高蛋白，低脂肪，高糖，高維生素 C.低蛋白，低脂肪，高糖，高維生素 D.低蛋白，高脂肪，高糖，高維生素 E.低蛋白，低脂肪，低糖，高維生素179. 經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)后并發(fā)癥除外 ( E )A 出血 B 膽汁漏 C 膽道感染 D 氣胸 E 胰腺炎180. 若出現(xiàn)膽汁稀薄，考慮 ( C )A.管道扭曲 B.管道阻塞 C.肝功能不全 D.正常 E. 感染181. 肝癌病人白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于多少時(shí)暫?；?( C ) A.3X109/L B. 3.5X109/L C.4.0 X109/L D4.5 X109

45、/L. E.5 X109/L182. 下列不屬于長(zhǎng)期鼻飼患者胃腸道并發(fā)癥的是 （ E ）A、惡心、嘔吐 B、腹脹 C、腹瀉 D、腸道感染 E、應(yīng)激性潰瘍183.術(shù)后早期下床活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)是 （ C ）A、有利于傷口的愈合 B、防止尿潴留 C、促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連 D、有利于呼吸，防止肺部感染184.由特殊致病菌引起的感染，如破傷風(fēng)、氣性壞疽等感染稱為 （ B ）A、化膿性感染 B、特異性感染 C、全身性感染 D、局部感染185.術(shù)前禁食、禁水的主要目的是 （ C ）A、防止腹脹 B、利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù) C、防止嘔吐物誤吸 D、減輕潴留186.拔除胃管的最佳條件 （ D ）A、術(shù)后48小時(shí) B、

46、術(shù)后1236小時(shí) C、術(shù)后72小時(shí) D、腸蠕動(dòng)恢復(fù)，肛門排氣187.急性膽囊炎引起的腹痛特點(diǎn)是 （ D ）A、疼痛常呈左上腹刀割樣痛，向左肩部和左側(cè)腰背部放射B、疼痛常呈右上腹刀割樣痛，向右肩部或右背部放射C、疼痛常呈右上腹持續(xù)性脹痛痛，向右肩部和右側(cè)腰背部放射D、疼痛常呈右上腹陣發(fā)性絞痛，向右肩部或右側(cè)腰背部放射E、疼痛常呈左上腹陣發(fā)性絞痛，向左肩部或左側(cè)腰背部放射188.對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行化療時(shí)，白細(xì)胞下降到3109/L以下應(yīng)首先。 （ B ）A、服用升白細(xì)胞藥 B、暫時(shí)停藥 C、少量多次輸血 D、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)189.膽總管探查術(shù)后，T型管引流時(shí)間 （ C ）A、48天 B、1周 C、23周 D、1個(gè)月190.急性腹膜炎重要的體征是 （ C ）A、強(qiáng)迫屈曲體征 B、腹式呼吸受限C、壓痛、反跳痛、腹肌緊張 D、叩診移動(dòng)性濁音191.病人突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、呼吸音消失，氣管及心臟偏向一側(cè)，應(yīng)考慮 （ B ）A、自發(fā)性氣胸 B、肺不脹