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文檔簡介
1、分項工程報驗申請表工程名稱: 編號:XKJT-01 致:陜西煤業(yè)集團黃陵建莊礦業(yè)有限公司 我單位已完成了 m,基巖掘進 米、錨網(wǎng)、錨索、T型鋼帶支護 米,混凝土噴射支護 米分項工程工作?,F(xiàn)報上該工程報驗申請表,請予以審查和驗收。 附件:1、巷道基巖掘進分項工程質量檢驗評定表2、錨桿支護分項工程質量檢驗評定表3、錨索支護分項工程質量檢驗評定表4、混凝土噴射支護分項工程質量檢驗評定表 施工單位:徐礦集團張雙樓煤礦建北項目部 項目經(jīng)理: 日 期:2012 年 月 日 審查意見:建設單位:陜西煤業(yè)集團黃陵建莊礦業(yè)有限公司建設單位: 日 期:2012 年 月 日井巷分部工程質量檢驗評定表工程名稱: 部位
2、: 工程量: 米序號分項工程名稱項數(shù)評定情況備 注合格項數(shù)優(yōu)良項數(shù)優(yōu)良1基巖掘進11優(yōu)良2錨桿、金屬網(wǎng)支護11優(yōu)良3錨索支護11優(yōu)良4砼混凝土噴射支護11優(yōu)良評定等級施工單位:核定等級建設單位: 檢驗日期:2012年 月 日斜井、平硐基巖掘進分項工程質量檢驗評定表工程名稱: 部位: 工程量: 米保證項目 檢 驗 項 目質 量情 況評 定情 況1.綜掘機的施工應符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定。2.基巖掘進的臨時支護必須符合作業(yè)規(guī)程規(guī)定基本項目檢驗項目(設計值)標準規(guī)定測點檢查點檢查(抽查)記錄等級合格率合格優(yōu)良部位12345671. 寬度( )中線左( )右( )502000200左上中下右上中下2. 高度(
3、 )墻高上( )下( )502000200頂上中下底中3.坡度()±±0.5評定情況施工單位負責人:檢測人員:核定等級質量檢查員:建設單位: 檢查日期: 2012 年 月 日 錨桿支護分項工程質量檢驗評定表工程名稱: 部位: 工程量: 米保證項目 檢 驗 項 目質量情況評定情況1. 桿體及配件的材質、品種、規(guī)格、強度、結構必須符合設計要求。符合設計符合3. 水泥卷、樹脂卷和砂漿錨桿的材質、規(guī)格、配比、性能必須符合設計要求?;卷椖繖z驗項目(設計值)質量標準測點部位監(jiān)測點檢查(抽查)記錄等級優(yōu)良率合格優(yōu)良123456781.安裝質量 基本密 貼密貼楔 緊頂墻4. 抗拔力(60
4、KN)10%不小于設計123 允許偏差項目檢驗項目(設計值)允許偏差測點部位監(jiān)測點檢查(抽查)記錄合格率等級123456781.間距:800排距:800±100間距排距 2.孔深( )0·501233.角度:(900)1501234.外露長度露出托盤5012爆炸材料庫、錨噴巷道:03評定等級施工負責人:檢驗人員:核定等級質量檢查員:建設單位: 檢驗日期:2012 年 月 日錨索支護分項工程質量檢驗評定表工程名稱: 部位: 工程量: 米保證項目 檢 驗 項 目質量情況評定情況1錨索材質、規(guī)格、結構、強度必須符合設計要求2錨索的注漿材料、樹脂藥卷必須符合設計要求基本項目檢驗項目
5、設計值標 準檢查點檢查(抽查)記錄等級優(yōu)良率合格優(yōu)良12345678鉆孔方向9003020安裝深度700095%鎖定后預應 力130KN90%允許偏差項目檢驗項目設計值標 準檢查點檢查(抽查)記錄合格率等級允許偏差12345678孔 距1600 ±100排 距800±50孔 深70000200錨索外漏長 度300300評定等級施工負責人:檢測人員:質量檢查員:建設單位代表: 檢驗日期:2012 年 月 日金屬網(wǎng)噴射混凝土支護分項工程質量檢驗評定表工程名稱: 部位: 工程量: 米保證項目 檢 驗 項 目質 量 情 況評 定 情 況1.鋼筋網(wǎng)的材質、規(guī)格、品種和焊條質量必須符合設計要求。符合設計要求符 合2.網(wǎng)格焊牢、或壓接、或幫扎,并在使用前清除銹污。3.水泥、水、骨料、外加劑質量必須符合設計要求。4.配合比、外加劑摻量必須符合設計要求。5.任一組試塊強度代表值不低于設計值,每一組任一塊不低于設計值的85%?;卷椖繖z驗項目設計值)標準規(guī)定測 點部 位監(jiān)查點檢查(抽查)記錄等級優(yōu)良率合格優(yōu)良12345671. 寬度( )主要巷道上0+1500+100左中下右上中下2. 凈高( )主要巷道左0+1500+100頂中右底中3、 表面平整度( )50不小于設 計123允許偏差項目檢驗項目噴厚設計值 )允許偏差2020測 點部 位檢查點
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