第一條為加強(qiáng)參保人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院就醫(yī)管理,根據(jù)《天津市城

1、第一條 為加強(qiáng)參保人員轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院就醫(yī)管理，根據(jù)天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定制定本辦法。第二條 參保人員在本市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填寫(xiě)天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表，由病人或家屬持天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表到病人單位所在區(qū)（縣）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院手續(xù)。第三條 由于診斷或治療原因，病人從經(jīng)治醫(yī)院需向本市范圍內(nèi)的上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，應(yīng)轉(zhuǎn)至二級(jí)以上?？苹蛉?jí)綜合（中醫(yī)）醫(yī)院。在上級(jí)醫(yī)院經(jīng)治病人，病情穩(wěn)定的，鼓勵(lì)其轉(zhuǎn)至基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第四條 參保人員須轉(zhuǎn)至外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的，需由本市勞動(dòng)保障行政部門、衛(wèi)生行政部門共同指定的本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院

2、（見(jiàn)附件）開(kāi)具證明、經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)方可轉(zhuǎn)出，并相應(yīng)地提高轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員5%的醫(yī)藥費(fèi)用自負(fù)比例。危急患者可在轉(zhuǎn)出后的三日內(nèi)補(bǔ)辦手續(xù)。第五條 由本市轉(zhuǎn)至外埠的，應(yīng)轉(zhuǎn)至北京協(xié)和醫(yī)院（疑難病癥），北京阜外醫(yī)院（心、胸外科），北京友誼醫(yī)院（腎?。┘笆袆趧?dòng)保障行政部門指定的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第六條 本辦法第三、四條規(guī)定的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院病人，由于診斷原因轉(zhuǎn)出的，確診后應(yīng)回本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療；由于治療原因轉(zhuǎn)出的，應(yīng)在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后轉(zhuǎn)出。第七條 轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院視為同一次住院。本市內(nèi)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，由轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算；轉(zhuǎn)至外埠診治所需的醫(yī)療費(fèi)，一般由參保人員個(gè)人墊付，也可由用人單

3、位墊付，出院后由用人單位按規(guī)定與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。第八條 傳染病患者轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的有關(guān)控制措施，按中華人民共和國(guó)傳染病防治法規(guī)定執(zhí)行。第九條 本辦法由市勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)解釋。第十條 本辦法自發(fā)布之日起施行。附：1、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院名單2、天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表二一年十一月一日附件1：轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院名單醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、第一中心醫(yī)院、中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、天津醫(yī)院（骨科）、環(huán)湖醫(yī)院（神經(jīng)外科）、第四醫(yī)院（燒傷）、胸科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、肺科醫(yī)院（結(jié)核病）、長(zhǎng)征醫(yī)院（皮膚?。I江醫(yī)院（肛腸?。?、中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、眼科醫(yī)院、口腔醫(yī)院、血液病醫(yī)院、安定醫(yī)院。附件2：天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表醫(yī)院代碼： 編號(hào)：醫(yī)院名稱：（章）津社保醫(yī)支字12號(hào)公民身份證號(hào)碼姓名性別年齡工作單位單位代碼本次住院同意住院書(shū)編號(hào)本次住院年住院次數(shù)本年度內(nèi)第次本次住院醫(yī)院等級(jí) 級(jí)是否享受醫(yī)療救助是( )否( )本次住院實(shí)際費(fèi)用元其中自費(fèi)和增付項(xiàng)目金額元實(shí)際收取起付標(biāo)準(zhǔn)金額元主要病癥經(jīng)治醫(yī)師： 年 月 日主任醫(yī)師意見(jiàn)簽字： 年 月 日醫(yī)院意見(jiàn)（蓋章） 年 月 日社會(huì)險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批意見(jiàn)（蓋章） 年