第二屆義烏慈善獎(jiǎng)志愿服務(wù)獎(jiǎng)申報(bào)表_第1頁(yè)
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第二屆“義烏慈善獎(jiǎng)”志愿服務(wù)獎(jiǎng)申報(bào)表一、候選人基本信息（個(gè)人）姓名：性別：出生日期：民族：?jiǎn)挝唬郝殑?wù)：聯(lián)系電話(huà)：手機(jī)：地址：電子郵箱：備注信息：一、候選人基本信息（團(tuán)體）名稱(chēng)：所在地：成立日期：主要負(fù)責(zé)人：團(tuán)體人數(shù)：聯(lián)系人：聯(lián)系電話(huà)：手機(jī)：地址：電子郵箱：備注信息：二、志愿服務(wù)信息（可根據(jù)內(nèi)容自行加頁(yè)）志愿服務(wù)地域：志愿服務(wù)特長(zhǎng)或技能：近三年志愿服務(wù)時(shí)間（2017年1月-2019年7月）： 時(shí)間志愿服務(wù)內(nèi)容證明人證明人聯(lián)系方式歷年累計(jì)志愿服務(wù)時(shí)間（單位：小時(shí)，截至2019年7月31日） 三、志愿服務(wù)事跡及榮譽(yù)1、有故事情節(jié)的需詳述，以便電視展播；2、可根據(jù)內(nèi)容自行加頁(yè)，文字簡(jiǎn)練精美，字?jǐn)?shù)不超過(guò)2000字。 需提供的證明材料清單 1、個(gè)人或團(tuán)體身份信息材料；2、個(gè)人（團(tuán)隊(duì)）照片及志愿服務(wù)照片，提供格式為JGPE電子版格式，單張照片不小于1M；3、榮譽(yù)表彰證明、媒體報(bào)道等相關(guān)的證書(shū)、圖片、音像資料（光盤(pán)或視頻文件）等。以上證明材料，提供紙質(zhì)材料及電子版本。自薦人/被推薦人承諾：本人自薦/同意參與義烏慈善獎(jiǎng)評(píng)選，承諾所有信息及證明材料真實(shí)可信簽字(蓋章)：時(shí)間：推薦機(jī)構(gòu)承諾：本機(jī)構(gòu)承諾對(duì)所推薦材料的真實(shí)性負(fù)責(zé)推薦機(jī)構(gòu)（蓋章）： 聯(lián)系人：時(shí)間： 聯(lián)系電話(huà)：民政局

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