交通安全設施檢驗C

1、交通安全設施和環(huán)保工程項目質量檢驗單（ 編號 C - 3）交通安全設施和環(huán)保工程項目質量檢驗單目錄1、交通工程設施和環(huán)保工程項目質量檢驗單使用說明2、 波形梁護欄現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 3 13、 隔離柵和防落網安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 3 24、 交通標志現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 3 35、 路面標線現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 3 46、 防眩設施安裝工程現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 3 57、 混凝土護欄現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 3 68、 纜索護欄現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 3 79、 突起路標現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 3 810、 輪廓標現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 3 911、 砌塊體聲屏障現(xiàn)場質量檢驗報告

2、單 C 3 1012、 金屬結構聲屏障現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 3 1113、 中央分隔帶綠化現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 31214、 路側綠化現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 3 1315、 互通立交區(qū)綠化現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 3 1416、 養(yǎng)護管理區(qū)、服務區(qū)綠化現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 31517、 取、棄土場綠化現(xiàn)場質量檢驗報告單 C 3 16交通安全設施項目質量檢驗單用表說明1、本表為交通安全設施和環(huán)保工程項目現(xiàn)場質量檢驗報告單 , 是將分項工程檢驗結果匯于本 表內 , 由承包人和監(jiān)理組填寫。 “規(guī)定值或允許偏差”應填寫與現(xiàn)行交通部公路工程質量檢驗評定 標準（土建工程）相一致的數(shù)值。 “檢驗結果”應

3、填寫是否合格或合格率。 “檢驗頻率”應填寫試驗 檢測規(guī)定的最低頻率。2、結論一欄由現(xiàn)場監(jiān)理工程師填寫，根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)理和檢測結果，對質量作出結論：合格、不 合格、改正后再檢測，并另附抽檢記錄表及試驗報告單，蓋上“監(jiān)理抽檢”紅色印油章。3、試驗檢測報告附在現(xiàn)場質量檢驗報告單后面。自檢報告在前，抽檢報告在后。4、 一般項目試驗檢測記錄可采用C-3-1C -3-16或D -301D -316表，較復雜的項目試驗 檢測記錄則另采用有關專用試驗檢測報告表。5、施工過程中原始記錄表可采用各施工單位通常使用的記錄表，其格式應能明確反映施工有 關操作的全過程和真實記錄，并經駐地監(jiān)理工程師同意認可。本基本表格不再統(tǒng)

4、一施工原始記 錄的表式。6、施工時間和檢測時間均指起始時間。承包單位監(jiān)理單位合同號編 號波形梁護欄現(xiàn)場質量檢驗報告單C 3 1工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1波形梁板基底金屬厚度（mm）2立柱壁厚（mn）3鍍（涂）層厚度（un）4拼接螺栓（45號鋼）抗拉強度（MPa）5立柱埋入深度6立柱外邊緣距路肩邊線距離（mm）7立柱中距（mm8立柱豎直度（mm/m9橫梁中心高度（mm10護欄順直度（mm/m結論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號隔離柵和防落網安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C 3

5、2工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1高度（mm2鍍（涂）層厚度（um3網面平整度（mm/n）4立柱埋深5立柱中距（mr）6混凝土強度（MPa）7立柱豎直度（mm/m結論：監(jiān)理工程師：年月日交通標志現(xiàn)場質量檢驗報告單C 33工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1標志外形尺寸（mr）標志底板厚度（mm2標志漢字、數(shù)字、拉丁字的字體 及尺寸（mm）3標志面反光膜等級及逆反射系數(shù)-1-2（cd lx

6、m ）4標志板下緣至路面凈空咼（mr）i5立柱豎直度（mm/m6標志金屬構件鍍層厚度7標志基礎尺寸（mr）8混凝土強度（MPa）監(jiān)理檢測結論：監(jiān)理工程師：年月日路面標線現(xiàn)場質量檢驗報告單C 34工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1標線長度（mm2標線寬度（mm3標線厚度（mm4標線橫向偏位（mm5標線縱向間距（mm6標線剝落面積7-1_2反光標線逆反射系數(shù)（cd lx m ）結論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號防眩設施安裝現(xiàn)場質量檢驗報告單C 35工程名稱施工單位施工時間檢驗

7、時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1安裝咼度（mn）2鍍（涂）層厚度3防眩板寬度（mm4防眩板設置間距（mr）5豎直度（mm/m6順直度（mm/m結論：監(jiān)理工程師：年月日混凝土護欄現(xiàn)場質量檢驗報告單C 36工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1護欄混凝土強度（Mpa）2地基壓實度（）3護欄斷面尺寸（mm）高度頂寬底寬4基礎平整度（mm）5軸向橫向偏位（mm）6基礎厚度（mm）結論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位監(jiān)理單位合同號編

8、 號纜索護欄現(xiàn)場質量檢驗報告單C 37工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1纜索直徑（mm）單絲直徑（mm）2初張力（kN）3最下一根纜索的高度（mm）4立柱壁厚（mm）5立柱埋入深度（mm）6立柱豎直度（mm/m）7立柱中距（mm）8鍍鋅層厚度（um）9混凝土基礎尺寸10混凝土強度結論：監(jiān)理工程師：年月日突起路標現(xiàn)場質量檢驗報告單C 38工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1安裝角度（°

9、;）2縱向間距（mn）3損壞及脫落個數(shù)4橫向偏位（mn）5承受壓力（kN）6光度性能結論：監(jiān)理工程師：年月日輪廓標現(xiàn)場質量檢驗報告單C 39工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1柱式輪廓標尺寸（mr）i2安裝角度（°）3反射器中心高度（mr）i4反射器外形尺寸（mm5光度性能結論：監(jiān)理工程師：年月日砌塊體聲屏障現(xiàn)場質量檢驗報告單C 310工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1降噪效果2與

10、路肩邊線位置偏移（mm3墻體高程（mm4墻體豎直度（mm/m）5墻體厚度（mm6順直度(mm/10m)7水平灰縫平直度（mm8表面平整度（mm結論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號金屬結構聲屏障現(xiàn)場質量檢驗報告單C 311工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1降噪效果2與路肩邊線位置偏移(mm)3頂面咼程(mm)4金屬立柱中距(mm)5金屬立柱豎直度(mm/m)6鍍(涂)層厚度(um)7屏體厚度(mm)8屏體寬度、高度(mm)結論：監(jiān)理工程師：年月日中央分隔帶綠化現(xiàn)場質量檢驗報告

11、單C 312工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1苗木規(guī)格與數(shù)量2種植穴規(guī)格3土層厚度4苗木間距（）5苗木成活率（）6草坪覆蓋率（）結論：監(jiān)理工程師：年月日路側綠化現(xiàn)場質量檢驗報告單C 313工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1苗木規(guī)格與數(shù)量2種植穴規(guī)格3土層厚度4苗木成活率（）5草坪覆蓋率（）6其他地被植物發(fā)芽率（）結論：監(jiān)理工程師：年月日互通立交區(qū)綠化現(xiàn)場質量檢驗報告單C 314工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1苗木規(guī)格與數(shù)量2種植穴規(guī)格3土層厚度4地形標高（mm）5苗木成活率（）6草坪覆蓋率（）結論：監(jiān)理工程師：年月日承包單位 合同號監(jiān)理單位 編號養(yǎng)護管理區(qū)、服務區(qū)綠化現(xiàn)場質量檢驗報告單C 315工程名稱施工單位施工時間檢驗時間樁號及部位監(jiān)理單位檢驗時間項次檢驗項目規(guī)定值或 允許偏差施工單位檢測監(jiān)理單位檢測檢驗結果頻率檢驗結果頻率1放樣定位2苗木