軟件需求說明書(HIS)

1、軟件需求說明書24 September 2008This report contains 26 pages1 引言41.1 編寫目的 41.2 背景41.3 定義41.4 參考資料 42 任務(wù)概述52.1 目標(biāo)52.2 用戶的特點(diǎn) 52.3 假定和約束 53 需求規(guī)定53.1 對功能的規(guī)定。 53.2 對性能的規(guī)定 63.2.1 精度63.2.2 時(shí)間特性要求 63.2.3 靈活性63.3 輸人輸出要求 63.4 數(shù)據(jù)管理能力要求 63.5 故障處理要求 73.6 其他專門要求 74 運(yùn)行環(huán)境規(guī)定74.1 設(shè)備74.2 支持軟件 84.3 接口 84.4 控制85 附錄（各模塊需求說明書）95

2、.1 掛號91.1.1 身份登記 91.1.2 建卡101.1.3 掛號處理 101.1.4 預(yù)約掛號 111.1.5 掛號隊(duì)列 111.1.6 查詢功能 115.2 收費(fèi)135.2.1 醫(yī)囑輸入 135.2.2 收費(fèi)計(jì)算 135.2.3 退費(fèi)135.2.4 統(tǒng)計(jì)查詢 145.2.5 附圖（醫(yī)囑錄入） 155.2.6 附圖（退費(fèi)） 175.3 醫(yī)生工作站 185.3.1 設(shè)置和維護(hù) 185.3.2 醫(yī)囑錄入 195.3.3 查詢統(tǒng)計(jì) 205.4 藥品225.4.1 藥品信息維護(hù) 225.4.2 庫房維護(hù) 225.4.3 庫房管理 225.4.4 門診配發(fā)藥 235.4.5 住院藥房排發(fā)藥 24

3、5.4.6 輸液中心發(fā)藥 245.4.7 藥品調(diào)價(jià) 255.4.8 盤點(diǎn)、進(jìn)銷存報(bào)表 25Page 5 of 26軟件需求說明書1引言近年來，無論是醫(yī)院的外因還是內(nèi)因都對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（以下簡稱HIS）提出了更為苛刻的要求。外因方面主要是國內(nèi)整個(gè)醫(yī)療體制改革的推進(jìn)和基于城域甚至廣域交換的軟硬件技術(shù)的 成熟；內(nèi)因方面主要是醫(yī)院用戶經(jīng)過幾年系統(tǒng)的運(yùn)行后，對HIS系統(tǒng)的認(rèn)識更加理性，對 HIS系統(tǒng)功能的需求更加細(xì)化和深化，對系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性提出了更高的要求。上述兩個(gè)因素促使 傳統(tǒng)的HIS系統(tǒng)的設(shè)計(jì)理念也必須發(fā)生相應(yīng)的變化。XX醫(yī)院目前的醫(yī)療管理信息系統(tǒng)已經(jīng)使用了五年以上，在功能和性能上已經(jīng)有很

4、多不能滿足 院方的需要。院方在充分考慮系統(tǒng)外延性和擴(kuò)展性基礎(chǔ)上，與公司簽定了信息系統(tǒng)的開發(fā)合同。1.1 編寫目的本說明書的編寫目的，是為用戶及分析人員充分理解本產(chǎn)品而設(shè)立的，它說明了本產(chǎn)品的各 項(xiàng)功能和性能要求，明確標(biāo)識各功能的實(shí)現(xiàn)過程，闡述實(shí)用范圍及背景，提供客戶解決問題或達(dá) 到目標(biāo)所需的條件或權(quán)能，提供一個(gè)度量和遵循的基準(zhǔn)。本說明書的預(yù)期讀者為軟件的管理人員、開發(fā)人員、維護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息科及其他相關(guān)人員。1.2 背景說明：a.本軟件系統(tǒng)的名稱為 EHIS醫(yī)院管理信息系統(tǒng)；b.本軟件的設(shè)計(jì)者為XX信息系統(tǒng)（XX）有限公司；1.3 定義EHIS :文中所指的 EHIS即為EHIS軟件系統(tǒng)產(chǎn)

5、品。1.4 參考資料a.合同中的功能及性能說明；b. XX市醫(yī)療保險(xiǎn)的各類發(fā)文文件；c.接口標(biāo)準(zhǔn)2任務(wù)概述由于XX醫(yī)院為一所大型的綜合性醫(yī)院，每日的就診人數(shù)比較多，所以對速度的要求比較高，醫(yī)保的時(shí)常更新，對各類指標(biāo)的分析也在變化，所以對報(bào)表以及查詢要求比較高，原來的系統(tǒng)由于使用時(shí)間比較長,在這兩方面有已經(jīng)有了明顯的不足感覺，因此需要對EHIS現(xiàn)有系統(tǒng)進(jìn)行本土化，弁加入 XX醫(yī)保這方面的模塊。2.1 目標(biāo)a.面向醫(yī)院管理者的需求，為管理者及時(shí)了解醫(yī)院情況、進(jìn)行科學(xué)決策提供準(zhǔn)確的信息。b.改善醫(yī)院的管理服務(wù)c.面向系統(tǒng)維護(hù)人員的需求，HIS系統(tǒng)是一個(gè) 24 X 365運(yùn)行的系統(tǒng)，任何的中斷或數(shù)據(jù)丟

6、失都會帶來不堪設(shè)想的后果。2.2 用戶的特點(diǎn)本軟件的最終用戶有掛號收費(fèi)人員、醫(yī)生、藥房工作人員，信息科專業(yè)管理人員等，年紀(jì)偏大的操作員對電腦的使用接收程度比較慢，部分電腦基礎(chǔ)知識比較欠缺，所以整個(gè)系統(tǒng)除了考慮系統(tǒng)本身的設(shè)計(jì)，還需要顧及到相關(guān)人員的操作習(xí)慣以及接收程度。2.3 假定和約束列出進(jìn)行本軟件開發(fā)工作的假定和約束，例如經(jīng)費(fèi)限制、開發(fā)期限等。3需求規(guī)定3.1 對功能的規(guī)定。HIS軟件由多個(gè)模塊組成，一般情況下用戶對于整個(gè)模塊除了操作方便，簡單等視覺要求以及正常的功能要求以外，不太會過度的提出整個(gè)系統(tǒng)的特殊需求。HIS系統(tǒng)由臨床、醫(yī)技、行政、藥品等各模塊組成，各模塊間既有獨(dú)立，也有關(guān)聯(lián)性，在

7、程序設(shè)計(jì)時(shí)，更多的需要參照各模塊的需求，以及找到各模塊之間的關(guān)聯(lián)。附錄部分為各模塊的功能需求。3.2 對性能的規(guī)定3.2.1 精度掛號收費(fèi)現(xiàn)金部分要求采用五舍六入，非醫(yī)保實(shí)時(shí)的支付部分采用四舍五入將藥品的單價(jià)設(shè)為四位小數(shù)，防止藥品折零時(shí)導(dǎo)致大的誤差一般報(bào)表金額采用兩位小數(shù)，即可滿足3.2.2 時(shí)間特性要求掛號收費(fèi)部分，由于目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人數(shù)較多，以及衛(wèi)生局對于病人的掛號收費(fèi)時(shí)間的硬性指標(biāo)，所以在掛號收費(fèi)時(shí)，需要快速，方便，減少病人的等待時(shí)間。病人收費(fèi)后，配藥單需要能夠及時(shí)準(zhǔn)確打印，發(fā)藥窗口通過某種條件能快速的進(jìn)行查詢?nèi)請?bào)表能夠比較快3.2.3 靈活性a.門急診病人收費(fèi)，可以與掛號系統(tǒng)連接使

8、用，對于特殊病人（比方說體檢病人），不掛號時(shí)，也可以獨(dú)立使用b.查詢部分，可以按照多個(gè)條件的單獨(dú)或組合方式查詢結(jié)果c.由于醫(yī)保的不定期的升級以及客戶本身的需求，需要考慮升級的兼容性。d.相關(guān)的模塊部分，需要考慮和邊緣模塊的接口e.目前藥庫這里的接口為市衛(wèi)生局的藥品招標(biāo)接口，根據(jù)接口文件的格式提供文件格式；f .藥品這里的基本的正常流程不太會變動，在報(bào)表或接口方面可能會隨著衛(wèi)生局政策性的一些變動生會產(chǎn)生一些報(bào)表或提取數(shù)據(jù)方面的格式變動。g. HIS系統(tǒng)為一個(gè)不間斷的24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行的系統(tǒng)，除了整個(gè)系統(tǒng)的正常運(yùn)行以外，如果碰到系統(tǒng)出現(xiàn)大問題，還需要有一個(gè)應(yīng)急方案來解決整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行。3.3 輸人輸

9、出要求無3.4 數(shù)據(jù)管理能力要求數(shù)據(jù)容量的限制取決了磁盤的容量和數(shù)據(jù)庫的最大容量值，整個(gè)數(shù)據(jù)庫的增長取決于系統(tǒng)上線以后，在正常的運(yùn)行條件下，每個(gè)周期數(shù)據(jù)庫的增長速度，在磁盤足夠大的情況下，數(shù)據(jù)的存取不受限制。Page 7 of 26軟件需求說明書在后期如果數(shù)據(jù)量增長過大或過快，可以采用報(bào)表和前臺數(shù)據(jù)隔離的方式，或采用數(shù)據(jù)歸檔 方式來對數(shù)據(jù)庫的增量和速度進(jìn)行管理。3.5 故障處理要求軟件在升級過程，或由于操作不當(dāng)可能會產(chǎn)生報(bào)錯(cuò)。異常報(bào)錯(cuò)：系統(tǒng)出現(xiàn)異常錯(cuò)誤時(shí)，程序會彈出對話框，寫明錯(cuò)誤代碼及原因，用戶可以依據(jù) 此出錯(cuò)信息向公司方研發(fā)部報(bào)告。操作錯(cuò)誤：如果用戶出現(xiàn)操作錯(cuò)誤，如數(shù)據(jù)類型輸入錯(cuò)誤、缺乏必

10、要字段等，系統(tǒng)會彈出對 話框顯示出錯(cuò)內(nèi)容，弁將光標(biāo)設(shè)置出錯(cuò)位置上，由現(xiàn)場工程師指導(dǎo)或遠(yuǎn)程解決等。3.6 其他專門要求相關(guān)報(bào)表涉及到財(cái)務(wù)及藥品方面的問題，所以報(bào)表的權(quán)限需要對專人負(fù)責(zé)，這一點(diǎn)由院方來 做維護(hù)。藥品的其他屬性，要求藥房準(zhǔn)確設(shè)置，防止藥品的錯(cuò)發(fā)，比方說兒科用藥只能兒科才可以 用。4運(yùn)行環(huán)境規(guī)定4.1 設(shè)備部門門急診掛號收費(fèi)名稱配置（基本）配置（建議）用途PC客戶端P4 或以上 CPU, 512M內(nèi)存，顯小器分辨率要求 1024*768P4或以上 CPU,1G內(nèi)存，顯示器分辨率要求病人基本信息登記收費(fèi)1280 7 20（ 生！小歸£掛號員日報(bào)表打印機(jī)窄行打印機(jī)號專家信息）發(fā)票

11、打印、日報(bào)表打印器IC卡磁條卡讀寫器（良標(biāo) DTI-23Y ）Za 1，卜叫1卜、 一1二&卜、，+磁卡信息讀取報(bào)價(jià)器宇馳報(bào)價(jià)器 SYC-XII條碼 打 印（可選）掛號時(shí)打印病人標(biāo)簽Page 7 of 26前口忍珍約歷七莉、臼匚尾L 酉百個(gè)）PC客戶端P4 或以上 CPU, 512M內(nèi)存，顯示器分辨率要求 1024*768P4或以上 CPU,1G內(nèi)存，顯示器分辨率要求按病人發(fā)藥排藥單打印器IC卡磁條卡讀寫器1024*768打印機(jī)（良標(biāo) DTI-23Y ）窄行打印機(jī)社公保障卡、白玉二磁卡、本院磁卡信息讀取排藥單打印標(biāo)簽打印機(jī)（發(fā)藥可藥物標(biāo)簽打印選）部門名稱PC客戶端報(bào)表處理配置（基本）P

12、4或以上 CPU, 1G內(nèi)配置（建議）P4或以上 CPU,用途報(bào)表打印存，顯示器分辨率要求1024*7681G內(nèi)存，顯示器分辨率要求1024*768打印機(jī)寬行打印機(jī)寬行打印機(jī)報(bào)表打印A4激光打印機(jī)4.2 支持軟件客戶機(jī)采用Windows操作系統(tǒng)4.3 接口a.各模塊之間要求可以快速銜接，掛號、排隊(duì)就診系統(tǒng)、醫(yī)生站系統(tǒng)、收費(fèi)系統(tǒng)、發(fā)藥系 統(tǒng)，要求可以很好的銜接b.要求和醫(yī)保的接口處理準(zhǔn)確，迅速，弁能很好的處理一些意外的差錯(cuò)4.4 控制無。Page 8 of 26軟件需求說明書5附錄（各模塊需求說明書）5.1 掛號5.1.1 身份登記a） 允許登記病人自然信息：b)自然信息有：姓名、性別、年齡、出

13、生日期、身份證號、聯(lián)系人(姓名、與患者關(guān) 系、地址、聯(lián)系電話)等。設(shè)置必填項(xiàng)目：病人姓名、年齡、出生日期、現(xiàn)住地址、 聯(lián)系電話、身份證號。c) 允許登記病人的地址信息：d) 地址信息有：現(xiàn)住地址、戶籍地址、通信地址(醫(yī)?？ㄓ涗浀刂?、聯(lián)系地址；所有 的地址信息包括：郵政編號、省、市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)；e) 允許登記病人的聯(lián)系電話：f) 聯(lián)系電話(醫(yī)?？ㄓ涗涬娫?、移動聯(lián)系電話；g) 允許對病人的自然信息自行增加、更改或邏輯刪除；h) 允許設(shè)置修改病人信息的權(quán)限；i) 系統(tǒng)生成病歷號11位(MR NO.),病歷號是全院唯一、病人唯一；j) 允許合并病人的自然信息，即把同一個(gè)病人在系統(tǒng)中的兩份自然信息

14、記錄合并在一起。兩個(gè)病歷號合并后，病歷號合并成一個(gè)；病人的所有其他信息歸并入一個(gè)病歷；在 “病歷” 級判斷是否是同一病人的篩選條件為：身份證號。5.1.2 建卡a) 允許病人同時(shí)擁有多個(gè)不同類別的就診卡，如醫(yī)院就診卡、醫(yī)?？?、社?？ā⒉】?等。b) 允許維護(hù)病人的就診卡，提供就診卡的登記、掛失和恢復(fù)功能。c) 發(fā)票上打印病卡號；5.1.3 掛號處理a) 允許用戶設(shè)置各個(gè)科室每天掛號次數(shù)的設(shè)置：b) 普通門診：同一天同一科，一天內(nèi)不能掛兩次；c) 專家門診：同一天同一醫(yī)師，一天內(nèi)不能掛兩次；d) 支持門診、急診、體檢、日間手術(shù)、臨時(shí)觀察、外來檢查、外來注射、夜間普通、夜 間專家、發(fā)熱門診、腸道門

15、診、肝炎門診等各類門急診病人的登記。e) 支持掛號登記限額處理：允許為某個(gè)醫(yī)生(如專家)或科室設(shè)置和修改掛號限額；系 統(tǒng)會根據(jù)相應(yīng)的設(shè)置控制可以掛號登記的數(shù)量；f) 支持登記有效期管理。g) 允許病人退掛號費(fèi)。病人就診后掛號收費(fèi)不能夠直接退，走就診后的退費(fèi)流程。h) 支持醫(yī)保費(fèi)用的處理。i) 掛號發(fā)票：以院方提供的格式為準(zhǔn)。5.1.4 預(yù)約掛號a) 提供就診預(yù)約服務(wù)功能，允許錄入、修改、更換和取消病人的就診預(yù)約。b) 系統(tǒng)允許設(shè)置預(yù)約病人的基本資料的必需項(xiàng)(如身份證等)。c) 支持預(yù)約限額處理：允許為某個(gè)醫(yī)生(如專家)或科室設(shè)置和修改預(yù)約限額；系統(tǒng)會 根據(jù)相應(yīng)的設(shè)置控制可以預(yù)約的數(shù)量。d) 允

16、許取消預(yù)約登記。5.1.5 掛號隊(duì)列a) 掛號成功后要生成掛號隊(duì)列。5.1.6 查詢功能b) 允許按就診卡號、病歷號、病卡號、身份證號、姓名等關(guān)鍵字快速查詢病人的基本信 息；c) 允許按病歷號、病卡號、等關(guān)鍵字快速查詢病人掛號登記信息；d) 分類人次和費(fèi)用統(tǒng)計(jì)：按科室、按病種、按醫(yī)生、按就診類別(急診、普通、專病、 專家、特需)。e)門急診掛號工作人員工作量的統(tǒng)計(jì)Page 11 of 26軟件需求說明書門急診也引業(yè)母流程回描述/流程最后修訂口期l AGU , 2008開始結(jié)束打印發(fā)票掛號發(fā)票是否專家是否超限額保存掛號數(shù)據(jù)是否醫(yī)保病上傳醫(yī)保數(shù)據(jù)結(jié)束門急診掛號基本業(yè)務(wù)流程圖（1）病人身份登記自然信

17、息有"姓名、性別、年齡、出生日期、身份證號、聯(lián)系人（姓名、與患者關(guān)系、地址、聯(lián)系電話） 等。設(shè)置必填項(xiàng)目：病人姓名、年 齡、出生日期、現(xiàn)住地址、聯(lián)系電話、身份證號；地址信息有：現(xiàn)住地址、戶籍地址、通信地址（醫(yī)?？ㄓ涗浀刂罚?、聯(lián)系地址；所有的地址信息包括：郵 政編號、省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)允許設(shè)置修改病人信息的權(quán)限允許合并病人的自然信息。建卡 允許病人同時(shí)擁有多個(gè)不同類別的就診卡，如醫(yī)院就診卡、醫(yī)?？?、 社?？?、病卡等 允許維護(hù)病人的就診卡，提供就診卡的登記、掛失和恢復(fù)功能（3）打印發(fā)票 系統(tǒng)可按收費(fèi)報(bào)銷政策、結(jié)算單位 要求來設(shè)置發(fā)票類型來打印發(fā)票 允許維護(hù)發(fā)票的管理：系統(tǒng)收費(fèi)流水號、實(shí)

18、際發(fā)票，重打印發(fā)票管理 系統(tǒng)支持多張發(fā)票從自費(fèi)轉(zhuǎn)成醫(yī)保,按照就診來區(qū)別，一次就診可以 用一張發(fā)票也可以用多張發(fā)票（如 就診過程中先收檢查費(fèi)再收藥費(fèi)），但一張發(fā)票上不會有二次就診的收費(fèi)項(xiàng)目Page 12 of 26軟件需求說明書5.2 收費(fèi)5.2.1 醫(yī)囑輸入a) 必須支持兩種醫(yī)囑錄入方式，從就診時(shí)入錄(醫(yī)站)的以及在收費(fèi)處錄入的。b) 支持可取或不取出從醫(yī)站輸入的醫(yī)囑，弁卻在取出的醫(yī)站醫(yī)囑選擇不收費(fèi)(不結(jié)算)，但不可以做任何修改。c) 對于錄入藥品實(shí)施所對應(yīng)的藥房庫存的控制。d) 除了對藥房庫存的控制，對于醫(yī)保病人也做醫(yī)?？亓康南拗?。e) 收費(fèi)項(xiàng)目也必須根據(jù)所定的設(shè)置(收費(fèi)項(xiàng)目維護(hù))開放或控制

19、，劃價(jià)，多包裝的選擇，f) 附加收費(fèi)項(xiàng)目，以及聯(lián)動收費(fèi)項(xiàng)目。g) 對于設(shè)置為有接口的項(xiàng)目，必須發(fā)送相關(guān)的信息到所對應(yīng)的科室接口。h) 把病人掛號信息調(diào)出來時(shí)，若是醫(yī)保必須連到醫(yī)保交易機(jī)器做實(shí)時(shí)賬戶查詢。i) 相對不同報(bào)銷政策(類型)的病人做不同的校驗(yàn)；鎮(zhèn)保病人帳戶沒錢必須提示以及把此類病人改為自費(fèi)，大病病人可以選擇換位小病收費(fèi)的選項(xiàng)，對于干部保健病人可以在收 費(fèi)時(shí)在已掛號的債務(wù)人中選擇更換債務(wù)人和所綁定報(bào)銷政策。j) 收費(fèi)項(xiàng)目也可以對不同的報(bào)銷政策把報(bào)銷比率往下調(diào)。k) 在醫(yī)囑錄入提供可換處方的功能。l) 掛號已過期的病人可以用額外收費(fèi)的方式在額外收費(fèi)的頁面收取非藥品的項(xiàng)目。m) 未掛號的病人

20、也能在零售錄入的收費(fèi)頁面收取所規(guī)定藥品與非藥品項(xiàng)目。n) 收費(fèi)流程見后續(xù)附圖5.2.2 收費(fèi)計(jì)算a) 根據(jù)不同病人的債務(wù)人與報(bào)銷政策，分別收費(fèi)。b) 若是醫(yī)保必須連到醫(yī)保交易機(jī)器做實(shí)時(shí)賬戶結(jié)算。c) 必須支持多個(gè)債務(wù)人一次性結(jié)算的收費(fèi)方式，弁準(zhǔn)確的保留費(fèi)用明細(xì)帳單的數(shù)據(jù)。d) 具備事先分配發(fā)票與收銀柜管理。e) 支持多方式付款(現(xiàn)金，支票， POS)以及這些付款的組合。f) 收費(fèi)后打印財(cái)務(wù)規(guī)定的發(fā)票格式，單據(jù)，收費(fèi)明細(xì)帳單，病人收費(fèi)基本信息和編號。(見附圖)5.2.3 退費(fèi)a) 未發(fā)藥的可以立即退費(fèi)，未執(zhí)行的檢驗(yàn)項(xiàng)目必須再發(fā)送退費(fèi)標(biāo)志到所對應(yīng)的科室接口b) 已發(fā)藥的必須先退藥才能退費(fèi)，已執(zhí)行的

21、檢驗(yàn)項(xiàng)目也必須由檢驗(yàn)科通過接口發(fā)送退款標(biāo)志 Oc) 已退標(biāo)志到 HIS系統(tǒng)才能退費(fèi)。d) 對于醫(yī)保大病退費(fèi)必須檢測大病有效期，若過期的，只能做全退費(fèi)。e) 退費(fèi)也必須按當(dāng)時(shí)收費(fèi)的價(jià)格。f) 已下醫(yī)囑的掛號不能退掛號費(fèi)，除非有特殊許可(通過系統(tǒng)設(shè)置)。(附圖)5.2.4 統(tǒng)計(jì)查詢a) 具有掛號收費(fèi)查詢?？筛鶕?jù)發(fā)票，收費(fèi)員，時(shí)間段，系統(tǒng)流水號?？刹橹撩骷?xì)項(xiàng)目。b) 同時(shí)也可以查詢 /打印每一張發(fā)票或收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)清單。c) 收銀柜結(jié)賬報(bào)表，可以同時(shí)容納多個(gè)發(fā)表段。d) 收費(fèi)員結(jié)賬匯總表。Page 15 of 265.2.5 附圖（醫(yī)囑錄入）軟件需求說明書Page 17 of 26標(biāo)題:最后修訂口期A

22、GU , 2008病人基本信息調(diào)出已掛號，并在有效期內(nèi)效驗(yàn)是否有醫(yī)生站錄的醫(yī)囑可以選擇債務(wù)將轉(zhuǎn)自費(fèi)門急診正常收費(fèi)業(yè)務(wù)流程圖 描述/流程取出不夠錄入醫(yī)囑項(xiàng)目不夠醫(yī)保病人?是否取出不取把已下醫(yī)囑儲存,取系統(tǒng)交易號醫(yī)保控量足夠？備注(1)掛號有效期內(nèi)的病人 系統(tǒng)提示病人有醫(yī)生站錄入的醫(yī)囑，可以取出或不取出。如果取 出，只能選擇結(jié)算或不結(jié)算，不可 以對醫(yī)生站錄入的醫(yī)囑做任何修 改，但可以在原有醫(yī)囑前提下進(jìn)行 增加 干保病人允許選擇債務(wù)人和新銷政策，對特殊的藥品進(jìn)行特殊的收費(fèi) 允許合并病人的自然信息。(2)超過掛號有效期的病人以及不掛號的病人只能通過額外收費(fèi)或零售途徑收費(fèi)藥方庫存足夠？夠醫(yī)囑保存付款軟件

23、需求說明書Page 25 of 265.2.6 附圖（退費(fèi)）5.3 醫(yī)生工作站5.3.1 設(shè)置和維護(hù)a） 允許設(shè)置和維護(hù)ICD10編碼的相關(guān)內(nèi)容（包括中、英文對照）、臨床印象、過敏和禁忌的信息b） 允許設(shè)置掛號有效期（也即掛號后允許錄入醫(yī)囑的期限），允許按照科室、科目、醫(yī)囑 類別來設(shè)置；按照天來設(shè)置；（因?yàn)樾枰到y(tǒng)自動批處理，可以設(shè)置時(shí)間點(diǎn)和寬限時(shí)間 點(diǎn)，如設(shè) 23: 30操作，但 20: 30以后及23: 30以前的掛號可以不處理）c） 允許設(shè)置醫(yī)囑處方有效期（急診處方當(dāng)日有效、門診處方三天有效）d） 設(shè)定已付費(fèi)未取藥的藥品保存期限，逾期后，需要重新掛號輸醫(yī)囑，退回上次的付費(fèi)；時(shí)間按照天來設(shè)

24、置（系統(tǒng)在晚上會自動批處理）e） 允許設(shè)置藥品大類、藥品種類、藥品代碼與就診類別（門、急診等）、掛號科室、掛號 科目的相互關(guān)系；f） 允許設(shè)置權(quán)限控制的級別：禁止、授權(quán)可行、提示但可通過；（如藥物醫(yī)囑的錄入與醫(yī) 生級別有關(guān)，跨科醫(yī)囑如有用藥限制，需要授權(quán)）g） 允許設(shè)置醫(yī)院、科室、醫(yī)生、收費(fèi)類型的均次費(fèi)用及處方的均方費(fèi)用，弁對于超標(biāo)的處 方或醫(yī)囑作出提示信息；h） 均次費(fèi)用的計(jì)算方式是每次就診的所有費(fèi)用的平均值；均方費(fèi)用是藥物處方的平均費(fèi) 用；平均的周期是每月；i） 允許設(shè)置藥物時(shí)段內(nèi)（設(shè)置起始時(shí)段和終止時(shí)段）的總量控制，控制量與病人的就診類型（門診、急診，住院）、病人的報(bào)銷政策有關(guān)，例如：醫(yī)

25、保控制藥，要求對醫(yī)保病人 每個(gè)月限量，但對自費(fèi)開放；j） 允許設(shè)置醫(yī)保藥量控制，用量控制按照藥房可提供的發(fā)藥包裝來計(jì)算：k） 允許用戶設(shè)置處方下達(dá)的數(shù)量與處方上的項(xiàng)目數(shù)量，如門診病人一次就診只能開一張?zhí)?方，且一張?zhí)幏街荒苡形宸N藥，而急診病人則可以開多張的處方；（處方只針對藥物醫(yī) 囑），一組補(bǔ)液算1個(gè)藥；l） 允許維護(hù)藥品數(shù)據(jù)庫：可通過和藥品數(shù)據(jù)庫集成，支持處方的藥品劑量、藥品過敏、藥品相互作用等方面的自動監(jiān)測（和第三方軟件結(jié)合）；m） 允許用戶維護(hù)各個(gè)科室的常用診斷；n） 允許按疾病和科室設(shè)置公共或個(gè)人醫(yī)囑模板。模板醫(yī)囑的內(nèi)容包括項(xiàng)目代碼、項(xiàng)目名稱、劑量/執(zhí)行次數(shù)、數(shù)量、周期、起始日期、執(zhí)行

26、部門；o) 允許設(shè)置配套醫(yī)囑的默認(rèn)模板；p) 允許設(shè)置項(xiàng)目的默認(rèn)執(zhí)行部門。默認(rèn)的執(zhí)行部門可按照項(xiàng)目及病人就診科室來設(shè)置。q) 允許設(shè)置醫(yī)技申請單模板；r) 允許設(shè)置可停止醫(yī)囑的醫(yī)生權(quán)限。s) 同科室的醫(yī)生(普通或?qū)＜?可以停；t) 確認(rèn)后的醫(yī)囑不得更改，但允許醫(yī)生停止醫(yī)囑；u) 處方審核后才能收費(fèi)，只有大病醫(yī)保病人需要審核；v) 醫(yī)生權(quán)限設(shè)置：允許設(shè)置醫(yī)務(wù)工作者的種類(如醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技醫(yī)生、醫(yī)技及技術(shù) 員、藥劑師等)、醫(yī)生的級別(如實(shí)習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、住院醫(yī)生、主治醫(yī)生、副主任 醫(yī)生、主任醫(yī)生等)、醫(yī)生所屬科室等屬性；w) 允許用戶按照醫(yī)囑大類(如藥物醫(yī)囑、醫(yī)技醫(yī)囑等)、醫(yī)囑次類(如藥物醫(yī)囑

27、中的抗生 素類藥物或抗凝血類藥物等)、醫(yī)囑項(xiàng)目(如阿莫西林膠囊等)和醫(yī)務(wù)工作者的身份來 設(shè)定醫(yī)囑狀態(tài)(如下達(dá)、確認(rèn)、停止，藥物的排發(fā)藥、退藥，醫(yī)技的標(biāo)本采集、完成、 報(bào)告審核、報(bào)告完成等)的改變中的權(quán)限級別。5.3.2 醫(yī)囑錄入a) 支持醫(yī)生可以按照自己的登錄身份和病人的掛號科目來選擇病人；b) 允許醫(yī)囑錄入員在醫(yī)生授權(quán)的條件下錄入醫(yī)囑；c) 代錄入醫(yī)囑時(shí)，系統(tǒng)需記錄下醫(yī)囑的醫(yī)生；d) 醫(yī)生授權(quán)操作員或?qū)嵙?xí)醫(yī)生輸入醫(yī)囑，授權(quán)人員可以隨時(shí)結(jié)束授權(quán)；e) 門診以設(shè)置權(quán)限方式控制醫(yī)囑確認(rèn)，處方醫(yī)生有權(quán)確認(rèn)醫(yī)囑；確認(rèn)后的醫(yī)囑才允許收費(fèi)；f) 允許在掛號有效期內(nèi)，可以繼續(xù)原來一次就診的醫(yī)囑錄入，費(fèi)用錄入

28、都與該就診有關(guān)，以便考核統(tǒng)計(jì)。g) 醫(yī)生本人的均次費(fèi)用超標(biāo)后需要系統(tǒng)做出提示信息；所有就診的費(fèi)用都要記入，而且輔助部門增加的相關(guān)費(fèi)用都屬于病人的接診醫(yī)生費(fèi)用；h) 醫(yī)生的均次費(fèi)和均方費(fèi)用在一次就診的醫(yī)囑確認(rèn)時(shí)根據(jù)科室的均次費(fèi)和均方費(fèi)提示是否超標(biāo)，以便醫(yī)生知曉費(fèi)用是否超標(biāo)，需要自行調(diào)整；i) 按照醫(yī)保用藥控制來提示醫(yī)生；允許設(shè)定醫(yī)保用藥限制，包括大病、普通或其他類別。j) 每張?zhí)幏叫柘到y(tǒng)為其編制處方號，根據(jù)處方號處理處方；k) 根據(jù)系統(tǒng)設(shè)置的藥品時(shí)段內(nèi)的醫(yī)保限量，下達(dá)醫(yī)囑時(shí)如果到達(dá)限額，則出現(xiàn)提示頁面告 知系統(tǒng)限量；l) 允許用戶輸入病人的禁忌和過敏，過敏的錄入需要區(qū)分過敏類別，如果是藥物過敏可

29、設(shè)置藥物的大類、次類、項(xiàng)目等，在輸入藥物醫(yī)囑時(shí)系統(tǒng)自動監(jiān)測，提示醫(yī)生；m) 支持醫(yī)囑模板；允許醫(yī)生通過醫(yī)囑模板一次下達(dá)一條或多條醫(yī)囑，減少錄入的差錯(cuò)，減輕醫(yī)生的工作量；n) 允許醫(yī)生錄入醫(yī)技申請單，醫(yī)技申清單的內(nèi)容全部完成后才形成一條醫(yī)囑，同時(shí)對應(yīng)一 個(gè)或一個(gè)以上的收費(fèi)代碼；o) 醫(yī)技部門可以下達(dá)本部門的醫(yī)技醫(yī)囑、及此類醫(yī)生所能下達(dá)的藥物醫(yī)囑；p) 允許輸入自備藥以保證醫(yī)囑的完整；q) 支持歷史醫(yī)囑的復(fù)制，減少錄入的差錯(cuò)，減輕醫(yī)生的工作量；r) 在輸入重復(fù)醫(yī)囑時(shí)，系統(tǒng)會自動給予提醒，但不禁止重復(fù)醫(yī)囑的錄入；s) 系統(tǒng)在錄入/添加醫(yī)囑時(shí)自動預(yù)留庫存，如果無可用庫存，系統(tǒng)將禁止醫(yī)囑錄入；t) 醫(yī)囑

30、處方有效期(急診處方當(dāng)日有效、門診處方三天有效三天)過后釋放藥物的預(yù)留數(shù)，也即已確認(rèn)、有效期內(nèi)未收費(fèi)取藥的醫(yī)囑要保存，過有效期后自動停醫(yī)囑；u) 允許醫(yī)生作廢未確認(rèn)的醫(yī)囑，不需要輸入作廢原因，未確認(rèn)醫(yī)囑允許刪除；v) 系統(tǒng)可根據(jù)設(shè)置，在醫(yī)囑確認(rèn)后，自動計(jì)算和生成相應(yīng)的費(fèi)用；w) 系統(tǒng)可根據(jù)設(shè)置，自動向相關(guān)執(zhí)行部門傳送藥物、檢查、化驗(yàn)等各種醫(yī)囑；X) 系統(tǒng)支持輸入成組醫(yī)囑(成組的靜滴或靜注藥品)，支持選擇成組藥品的用法、數(shù)量、 周期，成組藥品的組成藥品項(xiàng)目不允許片劑類的藥品，允許打印成組藥品的瓶貼，成組 藥品的組成藥品項(xiàng)目允許藥品取自不同的藥房；門急診補(bǔ)液：如病人在我院補(bǔ)液，允許 門急診輸液醫(yī)囑

31、經(jīng)過藥房審核后轉(zhuǎn)發(fā)到靜脈配置中心(PIVA),病人需要到藥房確認(rèn),但不取補(bǔ)液用藥，憑藥房打印出的轉(zhuǎn)發(fā)藥憑證單到補(bǔ)液中心輸液。如病人當(dāng)天在我院補(bǔ)液，第2天要到外院補(bǔ)液，允許藥房將剩余補(bǔ)液發(fā)給病人。y) 系統(tǒng)支持模板醫(yī)囑中可以設(shè)置成組醫(yī)囑；z) 外配方處理：可由醫(yī)生在藥物醫(yī)囑錄入時(shí)選擇自備藥，由手工書寫處方或由診室護(hù)士臺 打印，醫(yī)師蓋章確認(rèn)，不進(jìn)入我院系統(tǒng)收費(fèi)發(fā)藥流程。5.3.3查詢統(tǒng)計(jì)a) 允許按時(shí)段、科別、科目和全部的選項(xiàng)查看病人的歷史醫(yī)囑;b) 允許按科室、病人、下達(dá)醫(yī)師、狀態(tài)、類別以及時(shí)間范圍等對醫(yī)囑進(jìn)行查詢;c) 提供醫(yī)囑打印/重打服務(wù)：包括處方、化驗(yàn)單、檢查單等。d) 可選擇確認(rèn)后自動

32、打??；e) 重打不設(shè)權(quán)限控制；f) 按照用戶提供的單據(jù)格式打印(包括套打)；g) 提供打印工作量匯總單；h) 提供打印門辦部門所需的報(bào)表；i) 允許醫(yī)生/用戶在錄入醫(yī)囑時(shí)查詢病人醫(yī)囑歷史；j) 允許查詢病人的相關(guān)檢查報(bào)告5.4 藥品藥庫藥房管理系統(tǒng)應(yīng)提供以下的功能藥品的信息維護(hù)庫房維護(hù)庫存管理門診配發(fā)藥住院藥房排發(fā)藥輸液中心發(fā)藥藥品調(diào)價(jià)盤點(diǎn)、進(jìn)銷存報(bào)表相關(guān)報(bào)表5.4.1 藥品信息維護(hù)a）允許錄入、修改、邏輯刪除及查詢藥品的基本信息、價(jià)格信息、收費(fèi)比例、貴控藥、醫(yī)保 用藥，鎖定信息，以及生產(chǎn)廠商和供應(yīng)商信息。b）藥品基本信息包括藥品分類、名稱、代碼、描述、規(guī)格、包裝、拼音碼、普通名、商品 名、劑

33、型（片劑、針劑等），計(jì)價(jià)單位和藥品的有效期等。c）藥品可按藥理、用藥權(quán)限、費(fèi)用類型、貴控藥品、管控藥品、劑型等分類d）可以支持多級分裝，弁可以計(jì)算不同級包裝的庫存量e）每種藥品可以設(shè)置三種默認(rèn)包裝，即藥品的最小包裝、門診包裝、庫房包裝f） 允許通過對藥品分類及醫(yī)師權(quán)限的設(shè)置，控制醫(yī)師的用藥范圍（處方權(quán)）。例如：只能由 主治醫(yī)師以上的醫(yī)師才可以使用的藥品，系統(tǒng)應(yīng)禁止實(shí)習(xí)醫(yī)師使用該類藥品。g）藥品有效期和報(bào)警時(shí)限的設(shè)置。各級藥房可以查詢一有效期限以及報(bào)警時(shí)限。5.4.2 庫房維護(hù)a） 庫房可以分為三級，即藥庫、藥房、窗口b） 藥品的存放位置稱為定位號，每個(gè)藥房可以設(shè)置一個(gè)或多個(gè)定位號c） 門診藥房

34、可以用多個(gè)發(fā)藥窗口，發(fā)藥窗口和收費(fèi)窗口可以存在對應(yīng)關(guān)系5.4.3 庫房管理a）新藥品的增加從藥庫開始，藥品以藥品入庫的方式增加院內(nèi)藥品的庫存入庫明細(xì)包括藥物的名稱、代碼、包裝規(guī)格、數(shù)量、進(jìn)價(jià)、批號、有效期、收貨日期、生產(chǎn)廠商、供應(yīng)商等b）藥庫退貨允許錄入供應(yīng)商退藥詳情退藥時(shí)必須輸入退貨原因確認(rèn)退貨后，系統(tǒng)自動減少退藥藥品系統(tǒng)庫存量允許錄入內(nèi)部退藥申請退藥時(shí)必須輸入退藥原因c）藥庫以向藥房和科室發(fā)藥或報(bào)損減少庫存藥庫可以直接向藥房發(fā)藥，減少庫存，打印發(fā)藥單，同時(shí)藥房庫存增加藥房向藥庫中請發(fā)藥，藥庫收到藥房申請后，發(fā)藥給藥房，藥房做申請應(yīng)答，藥房庫存增加，藥庫庫存減少藥庫向藥房發(fā)藥，可以選擇某一有

35、效期發(fā)藥。但由于藥品效期已到或者人為損壞時(shí)，做藥品報(bào)損操作，藥品報(bào)損操作必須是經(jīng)授 權(quán)用戶才可以操作，藥品操作需要加入報(bào)損原因說明系統(tǒng)可以隨時(shí)調(diào)整系統(tǒng)庫存的數(shù)量d）二級藥房之間可以通過調(diào)撥方式來調(diào)整庫存允許藥品在二級藥房之間調(diào)撥用藥藥房可以通過系統(tǒng)提出藥品調(diào)撥申請供藥藥房審批藥品申請，弁可修改實(shí)際發(fā)藥數(shù)量供藥藥房確認(rèn)發(fā)藥后，系統(tǒng)應(yīng)可以自動打印發(fā)藥單當(dāng)供藥藥房發(fā)藥給用藥藥房時(shí)，系統(tǒng)將減少供藥藥房的庫存量用藥藥房可以通過系統(tǒng)錄入藥品接收確認(rèn)信息用藥藥房確認(rèn)收藥后，系統(tǒng)將增加用藥藥房的庫存量e）庫存查詢及藥品追蹤在藥品流通過程中，可以對藥品追蹤到批號可以隨時(shí)查詢某種藥品的狀態(tài)及相應(yīng)的庫存量可隨時(shí)查詢

36、某種藥品的出入庫情況5.4.4 門診配發(fā)藥a) 門診收費(fèi)處收完費(fèi)后，直接在藥房打印配藥單b) 藥房如果想控制某個(gè)藥或某個(gè)藥的某個(gè)批次暫時(shí)不對外發(fā)放，可以先把某個(gè)藥進(jìn)行鎖定，鎖定狀態(tài)時(shí)，此藥不可以下處方，不可以收費(fèi)。藥房解鎖后，藥品進(jìn)行正常流程。c) 配藥員根據(jù)配藥單配藥d) 病人到發(fā)藥窗口，發(fā)藥員根據(jù)卡號、發(fā)票號或登記號等查詢病人的處方信息，核對系統(tǒng)處方和發(fā)藥單，確認(rèn)一致進(jìn)行發(fā)藥操作。e) 發(fā)藥時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)某藥品有問題，可以拒絕發(fā)藥，弁填寫原因，讓病人至收費(fèi)處或醫(yī)生處修改收費(fèi)或修改醫(yī)囑。f) 發(fā)藥后，病人不可以在收費(fèi)處進(jìn)行退費(fèi)，如果需要退費(fèi)，一定先要做退藥操作g) 發(fā)藥后，如果病人要退藥，退藥

37、員根據(jù)卡號、發(fā)票號或登記號進(jìn)行藥品全退或部分退操作，退藥后，病人可至收費(fèi)處做退費(fèi)操作。退藥后，系統(tǒng)將增加相應(yīng)藥品的庫存量。5.4.5 住院藥房排發(fā)藥a) 住院發(fā)藥界面實(shí)時(shí)刷新每個(gè)病區(qū)的醫(yī)囑數(shù)量，包括退藥醫(yī)囑。b) 住院藥房負(fù)責(zé)處理住院病人的臨時(shí)醫(yī)囑和長期醫(yī)囑c) 可按病區(qū)或病人、提藥到每餐或每天d) 系統(tǒng)根據(jù)病人的供藥天數(shù)(默認(rèn)一天)和醫(yī)囑，自動計(jì)算發(fā)藥量，交允許更改成實(shí)際的發(fā)藥量。例 如，系統(tǒng)計(jì)算出的發(fā)藥量是0.7瓶，當(dāng)實(shí)際發(fā)藥為1瓶時(shí)，發(fā)藥量自動為一瓶。e) 當(dāng)醫(yī)囑指定的用藥量不足一天時(shí)，發(fā)藥量的計(jì)算應(yīng)精確到餐。f) 排藥量的內(nèi)容包括病人的名字、住院號、病區(qū)，床位、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，等g) 發(fā)藥成功后，系統(tǒng)應(yīng)將醫(yī)囑的狀態(tài)更改為發(fā)藥h) 藥品發(fā)出時(shí)，系統(tǒng)將記錄藥品的發(fā)出量，同時(shí)扣除藥品庫存，系統(tǒng)將費(fèi)用計(jì)入病人的帳戶。i) 藥房界面可以實(shí)時(shí)刷新，一旦有新的醫(yī)囑進(jìn)入，藥房可以隨時(shí)觀測到某一病區(qū)有新醫(yī)囑j) 對于出院帶藥或夜間發(fā)藥可以靈活設(shè)置某個(gè)時(shí)間段發(fā)到急診藥房。k) 對于出院帶藥，醫(yī)囑下完后，費(fèi)用立刻計(jì)入到病人帳戶，病人取完藥后，扣藥房庫 存，不再另計(jì)費(fèi)用。5.4.6 輸液中