甘肅省醫(yī)院成本管理暫行辦法

1、甘肅省醫(yī)院成本管理暫行辦法甘肅省醫(yī)院成本管理暫行辦法第一章 總 則第一條 為規(guī)范全省各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院成本管理工作，加強(qiáng)成本核算與控制，提高醫(yī)院績效，依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 （財(cái)社 2010 306 號）和醫(yī)院會(huì)計(jì)制度（財(cái)會(huì)2010 27 號）有關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)，結(jié)合我省醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際情況，特制定本辦法。第二條本辦法適用于我省各級各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等。第三條本辦法所稱成本管理包括成本核算、成本分析、成本控制、成本考核與評價(jià)等成本管理活動(dòng)。第四條成本管理遵循統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、全面施行、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化原則

2、。第二章 成本管理的組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條 醫(yī)院要成立由院長為組長的醫(yī)院成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員包括財(cái)務(wù)、信息、人事、后勤、設(shè)備物資、統(tǒng)計(jì)、醫(yī)務(wù)、質(zhì)控、護(hù)理等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組是成本管理的決策和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，主要職責(zé)是：（一）明確醫(yī)院各部門在成本管理中的職責(zé)，督促各部門落實(shí)工作任務(wù)；（二）確定醫(yī)院成本管理工作制度和工作流程，督促提高成本數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；（三）確定成本核算對象，包括核算單元（核算科室）、核算項(xiàng)目及核算病種等；（四）結(jié)合成本分析數(shù)據(jù)及成本管理建議，確定年度醫(yī)院成本控制方案；（五）確定成本管理考核制度和考核指標(biāo)。第六條 醫(yī)院成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)醫(yī)院成本核算管理辦公室（掛靠

3、在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門），作為醫(yī)院成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的日常辦事機(jī)構(gòu)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身規(guī)模和業(yè)務(wù)量的大小，設(shè)置成本核算工作崗位，并配備專職人員。醫(yī)院成本核算管理辦公室的主要職責(zé)是：（一）依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度、醫(yī)院會(huì)計(jì)制度和本辦法要求，制定醫(yī)院內(nèi)部成本管理實(shí)施細(xì)則、崗位職責(zé)及相關(guān)工作制度等；（二）審核各部門和科室報(bào)送的成本核算相關(guān)信息和資料，歸集成本數(shù)據(jù)，進(jìn)行成本核算，按照有關(guān)規(guī)定定期編制、報(bào)送成本報(bào)表；（三）開展成本分析，提出成本控制建議，為醫(yī)院決策、管理提供支持和參考；（四）組織落實(shí)醫(yī)院成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的決定，監(jiān)督實(shí)施成本控制措施；（五）制定成本考核制度，并組織實(shí)施；（六）開展本單位成本管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)和

4、工作指導(dǎo)；（七）建立健全成本管理檔案。第七條 醫(yī)院職能部門需確定成本專管員；其他科室需確定兼職成本核算員。醫(yī)院職能部門和其他各科室在成本管理工作中的主要職責(zé)是：（一）執(zhí)行醫(yī)院成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的決定，落實(shí)成本管理相關(guān)規(guī)定，實(shí)施成本控 制。（二）按照醫(yī)院成本管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組部署，在醫(yī)院成本核算管理辦公室的指導(dǎo)下，按照相關(guān)規(guī)定和要求定期完成本科室和本部門成本核算相關(guān)信息和資料的記錄、統(tǒng)計(jì)、核對與報(bào)送等工作。第三章 成本核算第八條 醫(yī)院成本是醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的各種消耗。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出總成本和單位成本的過程。醫(yī)院成本核

5、算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià)、收支配比、一致性和重要性等原則。（一）合法性原則。計(jì)入成本的費(fèi)用必須符合國家法律、法規(guī)及相關(guān)制度規(guī)定，不符合規(guī)定的不能計(jì)入。（二）可靠性原則。醫(yī)院要保證成本核算信息具有真實(shí)性、完整性和可驗(yàn)證性。（三）相關(guān)性原則。醫(yī)院成本核算所提供的成本信息應(yīng)當(dāng)滿足相關(guān)方面及時(shí)了解醫(yī)院收支情況以及醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理的需要。（四）分期核算原則。成本核算的分期必須與會(huì)計(jì)期間一致，按月、季、年核算。（五）權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。醫(yī)院收入和費(fèi)用核算，科室成本核算均采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)。（六）按實(shí)際成本計(jì)價(jià)原則。醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)物資應(yīng)當(dāng)按照取得或購建時(shí)的實(shí)際成本核算

6、，除國家另有規(guī)定外，一般不得自行調(diào)整其賬面價(jià)值。（七）收支配比原則。醫(yī)院在進(jìn)行成本核算時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照“誰受益、誰負(fù)擔(dān)”的原理，歸集、分?jǐn)偢黜?xiàng)成本費(fèi)用，使各項(xiàng)收入與依法取得該項(xiàng)收入的成本費(fèi)用相配比。（八）一致性原則。醫(yī)院各個(gè)會(huì)計(jì)期間成本核算所采用的方法、程序和依據(jù)應(yīng)當(dāng)保持一致，不得隨意改變；若確有必要變更，則應(yīng)在財(cái)務(wù)報(bào)告中詳細(xì)說明變更的原因、對醫(yī)院成本核算的影響等情況。（九）重要性原則。醫(yī)院在成本核算過程中，對主要經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)及費(fèi)用應(yīng)分別核算、分項(xiàng)反映，力求精確。第九條 醫(yī)院科室成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本、病種成本、床日和診次成本的核算均應(yīng)分為醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本和醫(yī)院全成本三個(gè)層次進(jìn)行核算。醫(yī)院成本核算

7、類型主要包括：（一）根據(jù)成本核算目的，醫(yī)院成本分為醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本和醫(yī)院全成本。1. 醫(yī)療成本是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，醫(yī)院各部門自身發(fā)生的各種耗費(fèi)。不含財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出和科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。醫(yī)療成本=醫(yī)療業(yè)務(wù)成本+管理費(fèi)用其中：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本=人員經(jīng)費(fèi) +衛(wèi)生材料費(fèi)+藥品費(fèi)+固定資產(chǎn)折舊費(fèi)+無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)+提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金+其他費(fèi)用2. 醫(yī)療全成本是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，醫(yī)院各部門自身發(fā)生的各種耗費(fèi)，以及財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)耗費(fèi)。醫(yī)療全成本=醫(yī)療成本+財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷3. 醫(yī)院全成本是指醫(yī)院開展各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)

8、發(fā)生的所有耗費(fèi)。醫(yī)院全成本=醫(yī)療全成本+科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷（二）根據(jù)核算對象的不同，醫(yī)院成本核算分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。1. 科室成本核算，是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)，按照科室分類，以醫(yī)院最末級科室作為成本核算對象進(jìn)行歸集和分?jǐn)?，?jì)算出科室成本的過程。2. 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算，是指以臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類及醫(yī)療輔助類科室開展國家規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為對象，歸集和分?jǐn)偢黜?xiàng)支出，計(jì)算出各項(xiàng)目單位成本的過程。3. 病種成本核算，是指以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費(fèi)用，計(jì)算病種成本的過程。4. 床日和診次

9、成本核算，是以床日、診次為核算對象，將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)偟阶≡捍踩?、門急診人次中，計(jì)算出床日成本和診次成本的過程?？h及縣以上醫(yī)院應(yīng)進(jìn)行科室成本、床日和診次成本核算，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)逐步以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對象進(jìn)行成本核算。第十條 醫(yī)院成本核算范圍包括：醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷、科教項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。（一）醫(yī)療業(yè)務(wù)成本醫(yī)療業(yè)務(wù)成本是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括人員經(jīng)費(fèi)、耗用的藥品及衛(wèi)生材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用，不包括財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)

10、目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。1. 人員經(jīng)費(fèi)：是指醫(yī)院發(fā)生的工資福利支出、對個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出。工資福利支出包括基本工資、津貼補(bǔ)貼、獎(jiǎng)金、社會(huì)保障繳費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、績效工資和其他工資福利支出等。對個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出包括退職費(fèi)、撫恤金和生活補(bǔ)助、救濟(jì)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、住房公積金、住房補(bǔ)貼和其他對個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出等；2. 衛(wèi)生材料費(fèi)：是指醫(yī)院發(fā)生的衛(wèi)生材料耗費(fèi)；3. 藥品費(fèi)：是指醫(yī)院發(fā)生的藥品耗費(fèi)；4. 固定資產(chǎn)折舊費(fèi)：是指醫(yī)院按規(guī)定提取的固定資產(chǎn)折舊；5. 無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)：是指醫(yī)院按規(guī)定計(jì)提的無形資產(chǎn)攤銷；6. 提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：是指醫(yī)院按規(guī)定計(jì)提的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金；7. 其他費(fèi)用：包括

11、醫(yī)院發(fā)生的辦公費(fèi)、水電費(fèi)、郵電費(fèi)、取暖費(fèi)、公用車運(yùn)行維護(hù)費(fèi)、差旅費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、福利費(fèi)、工會(huì)經(jīng)費(fèi)及其他費(fèi)用等。（二）管理費(fèi)用：是指醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織管理醫(yī)療、科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用， 包括行政及后勤部門發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi)、 公用經(jīng)費(fèi)、 資產(chǎn)折舊 （攤銷）費(fèi)等費(fèi)用，以及醫(yī)院統(tǒng)一負(fù)擔(dān)的離退休人員經(jīng)費(fèi)、壞賬損失、銀行借款利息支出、銀行手續(xù)費(fèi)支出、匯兌損益、聘請中介機(jī)構(gòu)費(fèi)、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅等。（三）財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。（四）科教項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。以上成本支出項(xiàng)目應(yīng)按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定設(shè)置明細(xì)科目進(jìn)行核算。第十一條根據(jù)醫(yī)院財(cái)

12、務(wù)制度規(guī)定，以下支出不得計(jì)入成本核算范圍：（一）不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)發(fā)生的支出；（二）為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出；（三）對外投資的支出；（四）各種罰款、贊助和捐贈(zèng)支出；（五）有經(jīng)費(fèi)來源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出；（六）在各類基金中列支的費(fèi)用；（七）國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。第十二條核算單元是基于醫(yī)院業(yè)務(wù)性質(zhì)及自身管理特點(diǎn)而劃分的成本核算基礎(chǔ)單位。每個(gè)核算單元應(yīng)能獨(dú)立計(jì)量所有收入、歸集各項(xiàng)費(fèi)用。醫(yī)院應(yīng)按照核算單元的特點(diǎn)，對科室進(jìn)行相應(yīng)的歸類和拆分。核算單元具體分以下四類：（一）臨床服務(wù)類科室，指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)

13、果、完整反映醫(yī)療成本的科室，即能體現(xiàn)門、急診服務(wù)人次和住院占用床日的科室。包括門、急診臨床科室、住院病區(qū)（科室）。體檢中心參照臨床服務(wù)類科室進(jìn)行核算。（二）醫(yī)療技術(shù)類科室，指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室。包括檢驗(yàn)、檢查、影像、血庫、手術(shù)、麻醉、病理、藥學(xué)（藥劑）、實(shí)驗(yàn)（研究）室、營養(yǎng)部等核算單元。（三）醫(yī)療輔助類科室，是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動(dòng)力、生產(chǎn)、加工、消毒等輔助服務(wù)的科室。包括供應(yīng)室、材料庫房、門診部、收費(fèi)（掛號）處、病案統(tǒng)計(jì)、水電班、總務(wù)維修、木工班、鍋爐房、洗衣房、汽車班、電梯班、垃圾處理、污水處理、中央空調(diào)、安保監(jiān)控、中心供氧、設(shè)備維修等核算單

14、元。（四）行政后勤類科室，指除臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室之外的從事行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室，包括院辦、人事、老干、黨辦、紀(jì)委、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科教、科研、質(zhì)控、院感、信息、醫(yī)保、財(cái)務(wù)、審計(jì)、設(shè)備、基建、總務(wù)、膳食、保衛(wèi)、工會(huì)、團(tuán)委、宣傳等核算單元。第十三條 醫(yī)院成本核算的主要流程第一步，按各核算科室（或核算單元）先進(jìn)行醫(yī)療業(yè)務(wù)支出耗費(fèi)歸集，能夠直接計(jì)入的直接計(jì)入，無法直接計(jì)入的分?jǐn)傆?jì)入，歸集形成科室直接成本；第二步，按照分項(xiàng)逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)法，首先，將行政后勤類科室的管理費(fèi)用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)?；其次，將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?；最后將醫(yī)療技

15、術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)?。第三步，對?cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷、科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷進(jìn)行歸集和分?jǐn)?，分別形成臨床服務(wù)類醫(yī)療全成本、臨床服務(wù)類醫(yī)院全成本。在上述基礎(chǔ)上，通過歸集和分?jǐn)?，?jì)算相應(yīng)的項(xiàng)目成本、診次和床日成本、病種成本等。第十四條采集成本核算的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)（一）成本數(shù)據(jù)1. 人員經(jīng)費(fèi)：按支出明細(xì)項(xiàng)目（工資、津補(bǔ)貼、社會(huì)保障繳費(fèi)、住房公積金等）采集到個(gè)人。依據(jù)個(gè)人所在核算單元進(jìn)行相應(yīng)人員經(jīng)費(fèi)的歸集；對在同一會(huì)計(jì)期間內(nèi)服務(wù)于多個(gè)核算單元的人員，應(yīng)根據(jù)其實(shí)際出勤情況按比例將其人員經(jīng)費(fèi)分?jǐn)偟较鄳?yīng)的核算單元。2. 衛(wèi)生材料費(fèi)：按各核算科室實(shí)際消耗

16、的衛(wèi)生材料直接計(jì)入其成本。3. 藥品費(fèi)：以 （藥房根據(jù)醫(yī)生處方）發(fā)出藥品的成本信息為基礎(chǔ)， 分別按門診與住院，核算科室，西藥、中成藥與中草藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。4. 固定資產(chǎn)折舊費(fèi)：根據(jù)固定資產(chǎn)分類標(biāo)準(zhǔn)和折舊年限，按受益原則將固定資產(chǎn)折舊核算到相應(yīng)的成本核算單元。房屋折舊按科室占用面積計(jì)算分?jǐn)偂?. 無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)：按受益單元進(jìn)行分?jǐn)偂?. 提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：按成本核算單元提取。7. 其他費(fèi)用：按受益原則分?jǐn)偟礁鞒杀竞怂銌卧?。（二）收入?shù)據(jù)1. 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入：分別按門診與住院，臨床醫(yī)生、護(hù)理與醫(yī)技執(zhí)行單元以及各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，歸集醫(yī)療服務(wù)收入數(shù)據(jù)。2. 衛(wèi)生材料收入：分別按門診與住院，臨床醫(yī)生、護(hù)理與

17、醫(yī)技執(zhí)行單元，歸集計(jì)價(jià)收費(fèi)的衛(wèi)生材料收入。3. 藥品收入：分別按門診與住院，西藥、中成藥與中草藥，核算單元采集藥品收入數(shù)據(jù)。（三）服務(wù)量數(shù)據(jù)1. 門急診人次：可按就診日期、掛號類別（普通、專家）、?？七M(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì)，將工作量采集到醫(yī)生；2. 實(shí)際占用總床日數(shù)：可按住院日期、病區(qū)、科室或醫(yī)療小組等進(jìn)行明細(xì)采集；3. 出院人數(shù)：可按出院日期、病區(qū)、科室或醫(yī)療小組等進(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì)；4. 手術(shù)工作量：可按手術(shù)日期、科室（病區(qū)）、醫(yī)生、手術(shù)參與人員等進(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì)；5. 大型醫(yī)用設(shè)備檢查工作量：可按日期、科室（病區(qū)）、設(shè)備編號、檢查項(xiàng)目等進(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì)；6. 對用水、用電、用氣、用氧、洗滌、保潔、維修等外部服務(wù)

18、，可按服務(wù)時(shí)間、服務(wù)對象（科室）、服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì)；7. 其他：按提供服務(wù)的科室、接受服務(wù)的核算單元、服務(wù)日期、服務(wù)項(xiàng)目等進(jìn)行明細(xì)統(tǒng)計(jì)。第十五條科室成本的歸集科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)發(fā)生的直接成本，直接計(jì)入或采用按內(nèi)部服務(wù)量、內(nèi)部服務(wù)價(jià)格等方法計(jì)算后計(jì)入科室成本；間接成本按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)偤笥?jì)入科室成本。具體計(jì)量方法如下：（一）人員經(jīng)費(fèi)：按核算科室將員工發(fā)生的各項(xiàng)工資福利性支出直接計(jì)入該核算科室的成本。臨床醫(yī)生人員經(jīng)費(fèi)可按照收入比例，在所在的門診、住院臨床科室間進(jìn)行分?jǐn)?。（二）衛(wèi)生材料費(fèi)：按各核算科室消耗的材料費(fèi)用直接計(jì)入其成本。（三）藥品費(fèi)：按藥品進(jìn)價(jià)計(jì)入核算科室的藥品成本。（四）固定

19、資產(chǎn)折舊費(fèi)：按會(huì)計(jì)核算方法計(jì)提固定資產(chǎn)折舊，不考慮預(yù)計(jì)凈殘值。其中，房屋類固定資產(chǎn)按核算科室的實(shí)際占用面積計(jì)提折舊；設(shè)備類固定資產(chǎn)按核算科室使用的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊。（五）無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)：醫(yī)院無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)自取得當(dāng)月起，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)采用年限平均法分期平均攤銷，按受益科室確認(rèn)無形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用。（六）提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金：根據(jù)財(cái)政、衛(wèi)生部門規(guī)定的計(jì)提比例和口徑計(jì)提。（七）其他費(fèi)用：1. 房屋、設(shè)備維修費(fèi)：常規(guī)維修費(fèi)用按科室（房屋、設(shè)備實(shí)際占用科室）實(shí)際發(fā)生數(shù)計(jì)入；設(shè)備維保費(fèi)用按維保期間分期計(jì)入（符合大型修繕標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)維修支出增加固定資產(chǎn)原值，計(jì)提折舊）。2. 水電費(fèi)：醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)造條件按照實(shí)際水、電用

20、量計(jì)算確認(rèn)費(fèi)用；確實(shí)無法按核算科室計(jì)量的，分?jǐn)傆?jì)入。3. 辦公費(fèi)、印刷費(fèi)：按實(shí)際發(fā)生的辦公費(fèi)用直接計(jì)入或按領(lǐng)用記錄計(jì)量計(jì)入。4. 衛(wèi)生材料以外其他低值易耗品：對成本影響較大的低值易耗品可分期計(jì)入成本。5. 研究部門所發(fā)生的直接費(fèi)用，按照收入比例向臨床科室分?jǐn)偂?. 其他：按核算科室的實(shí)際消耗量直接或采用一定方法計(jì)算后計(jì)入費(fèi)用。物業(yè)管理費(fèi)可以按照占用面積，洗滌、交通費(fèi)用可以按照工作量，計(jì)算取得各核算科室的費(fèi)用。第十六條科室成本實(shí)行三級分?jǐn)偅盒姓笄陬?、醫(yī)療輔助類和醫(yī)療技術(shù)類科室發(fā)生的成本應(yīng)按照分項(xiàng)逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)偅罱K將所有成本分?jǐn)偟脚R床服務(wù)類科室。具體步驟是：（一）一級分?jǐn)偅盒姓笄?/p>

21、類科室的費(fèi)用分?jǐn)倢⑿姓笄陬惪剖业馁M(fèi)用按人員比例向臨床服務(wù)類科室、醫(yī)療技術(shù)類科室和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)?，并?shí)行分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)。核算科室（臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類科室）分?jǐn)偟哪稠?xiàng)行政后勤類科室的費(fèi)用=該科室職工人數(shù)+除行政后勤類外全院職工人數(shù)X當(dāng)期行政后勤科室各項(xiàng)總費(fèi)用（二）二級分?jǐn)偅横t(yī)療輔助類科室成本分?jǐn)倢⑨t(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類科室和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?，并?shí)行分項(xiàng)結(jié)轉(zhuǎn)，分?jǐn)倕?shù)采用收入比重、工作量比重、占用面積比重等。1. 按收入比重分?jǐn)偂Ｔ摲椒ㄟm用于門診部、收費(fèi)（掛號）處、供應(yīng)室、鍋爐房、汽車班、電梯班、垃圾處理、污水處理等醫(yī)療輔助類科室的成本分?jǐn)?。其中，門診部、收費(fèi)（掛號）處按照

22、門診、住院收入對門診、住院各臨床服務(wù)類科室進(jìn)行分?jǐn)偅还?yīng)室、鍋爐房、汽車班、電梯班、垃圾處理、污水處理等醫(yī)療輔助類科室按照醫(yī)藥收入對各臨床服務(wù)類科室進(jìn)行分?jǐn)?。某臨床服務(wù)類科室（或醫(yī)療技術(shù)類科室）分?jǐn)偟哪翅t(yī)療輔助類科室成本=該科室收入+全院對應(yīng)收入合計(jì)X當(dāng)期某醫(yī)療輔助類科室各項(xiàng)總成本2. 按工作量分?jǐn)偂Ｔ摲椒ㄟm用于材料庫房、水電班、總務(wù)維修、木工班、洗衣房、設(shè)備維修等醫(yī)療輔助類科室的成本分?jǐn)?。某臨床服務(wù)類科室（或醫(yī)療技術(shù)類科室）分?jǐn)偟哪翅t(yī)療輔助類科室成本=該科室消耗工作量（或醫(yī)療工作量）+某醫(yī)療輔助類科室待分?jǐn)偟墓ぷ骺偭縓當(dāng)期某醫(yī)療輔助類科室各項(xiàng)總成本3. 按占用面積分?jǐn)偂Ｔ摲椒ㄟm用于中央空調(diào)、

23、安保監(jiān)控、中心供氧等醫(yī)療輔助類科室的成本分?jǐn)偂Ｄ撑R床服務(wù)類科室（或醫(yī)療技術(shù)類科室）分?jǐn)偟哪翅t(yī)療輔助類科室成本=該科室實(shí)際占用建筑面積+全院臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類科室建筑總面積X當(dāng)期某醫(yī)療輔助類科室各項(xiàng)總成本（三）三級分?jǐn)偅横t(yī)療技術(shù)類科室成本分?jǐn)倢⑨t(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)采用收入比重，分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。某臨床服務(wù)類科室分?jǐn)偟哪翅t(yī)療技術(shù)類科室成本=該臨床服務(wù)類科室確認(rèn)的某醫(yī)療技術(shù)類科室收入（按申請科室歸集）+某醫(yī)療技術(shù)類科室總收入X當(dāng)期醫(yī)療技術(shù)類科室各項(xiàng)總成本第十七條 臨床服務(wù)類科室財(cái)政資金形成的固定資產(chǎn)折舊及無形資產(chǎn)攤銷，包括臨床服務(wù)類科室本身使用

24、財(cái)政資金形成的固定資產(chǎn)提取的折舊及無形資產(chǎn)攤銷，行政后勤類、醫(yī)療輔助類、醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)偟呢?cái)政資金形成的固定資產(chǎn)折舊及無形資產(chǎn)攤銷。其中行政后勤類、醫(yī)療輔助類、醫(yī)療技術(shù)類科室的財(cái)政資金形成的固定資產(chǎn)折舊及無形資產(chǎn)攤銷，應(yīng)參照以上三級分?jǐn)偡ㄟM(jìn)行分?jǐn)?，最終形成臨床服務(wù)類服務(wù)類科室醫(yī)療全成本。第十八條 臨床服務(wù)類科室科教資金形成的固定資產(chǎn)折舊及無形資產(chǎn)攤銷，包括臨床服務(wù)類科室本身使用科教資金形成的固定資產(chǎn)提取的折舊及無形資產(chǎn)攤銷，以及行政后勤類、醫(yī)療輔助類、醫(yī)療技術(shù)類科室的科教資金形成的固定資產(chǎn)折舊及無形資產(chǎn)攤銷。其中行政后勤類、醫(yī)療輔助類、醫(yī)療技術(shù)類科室的科教資金形成的固定資產(chǎn)折舊及無形資產(chǎn)攤銷

25、，應(yīng)參照以上三級分?jǐn)偡ㄟM(jìn)行分?jǐn)?，最終形成臨床服務(wù)類科室醫(yī)院全成本。第十九條科室成本、診次及床日成本、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本和病種成本計(jì)算方法（一）科室成本計(jì)算科室成本=科室直接成本+科室間接成本（二）診次、床日成本計(jì)算診次、床日成本的核算方法是將臨床服務(wù)類科室成本按門急診人次和住院床日進(jìn)行分?jǐn)偂? .全院平均診次成本=匯臨床服務(wù)類科室門診成本+全院門急診總?cè)舜? .某臨床服務(wù)類科室診次成本=某臨床服務(wù)類科室門診總成本+該科室門急診總?cè)舜? .全院平均實(shí)際占用床日成本=匯臨床服務(wù)類科室住院成本+全院住院病人實(shí)際占用 總床日數(shù)4 .某臨床服務(wù)類科室實(shí)際占用床日成本 =某臨床服務(wù)類科室住院總成本+該科室住

26、院 病人實(shí)際占用總床日數(shù)（三）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本計(jì)算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本計(jì)算方法有項(xiàng)目收入比法、工作量法、當(dāng)量法及作業(yè)成本法等。各單位應(yīng)采用項(xiàng)目收入比法計(jì)算項(xiàng)目成本，有條件的單位可采用工作量法、當(dāng)量法及作業(yè)成本法等方法計(jì)算項(xiàng)目成本。1. 項(xiàng)目收入比法是指在科室成本核算的基礎(chǔ)上，將臨床服務(wù)類科室、醫(yī)療技術(shù)類科室的醫(yī)療成本根據(jù)項(xiàng)目收入占科室總收入比重向其提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)偂ＥR床服務(wù)類科室（或醫(yī)療技術(shù)類科室）某醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目總成本=該項(xiàng)目醫(yī)療收入+ （科室醫(yī)療總收入單獨(dú)收費(fèi)衛(wèi)生材料收入藥品收入）X （二級分?jǐn)偤蟮目剖铱偝杀舅幤烦杀締为?dú)收費(fèi)衛(wèi)生材料成本）某科室醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目單位成本=該項(xiàng)目總成本+

27、該項(xiàng)目工作量2. 工作量法是指在科室成本核算的基礎(chǔ)上，將臨床服務(wù)類科室、醫(yī)療技術(shù)類科室的醫(yī)療成本根據(jù)項(xiàng)目工作量占科室總工作量比重向其提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)偂ＥR床服務(wù)類科室（或醫(yī)療技術(shù)類科室）某醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目總成本=該項(xiàng)目工作量+科室總工作量X （二級分?jǐn)偤蟮目剖铱偝杀?藥品成本-衛(wèi)生材料成本）某科室醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目單位成本=該項(xiàng)目總成本+該項(xiàng)目工作量3. 當(dāng)量法是指在科室成本核算的基礎(chǔ)上，以科室為單位確定本科室各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的成本當(dāng)量系數(shù)，最后按成本當(dāng)量系數(shù)分?jǐn)偪剖页杀镜结t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，計(jì)算出項(xiàng)目成本。某科室項(xiàng)目成本當(dāng)量總值=E （該科室各服務(wù)項(xiàng)目成本當(dāng)量系數(shù)x該項(xiàng)目本期服務(wù)量）成本當(dāng)量系數(shù)

28、的單位成本=該科室當(dāng)期總成本+科室項(xiàng)目成本當(dāng)量總值某項(xiàng)目單位成本=成本當(dāng)量系數(shù)的單位成本x該項(xiàng)目成本當(dāng)量系數(shù)4. 作業(yè)成本法是指在科室成本核算的基礎(chǔ)上，依據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，引入作業(yè)成本法，歸集項(xiàng)目直接費(fèi)用，以成本動(dòng)因作為間接費(fèi)用的分?jǐn)傄罁?jù)，采用各自不同的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，追蹤資源消耗過程，分?jǐn)傆?jì)算項(xiàng)目間接成本，對醫(yī)院開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行核算。某醫(yī)療項(xiàng)目的單位成本=直接成本+匯成本動(dòng)因成本（四）病種成本計(jì)算按病種核算服務(wù)成本，應(yīng)包括患者從診斷入院到按治療標(biāo)準(zhǔn)出院所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用支出。病種成本核算辦法是將為治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加。其主要核算方法

29、包括：1. 歷史成本法，即通過較大樣本的病例回顧性調(diào)查，以調(diào)查資料為依據(jù)，計(jì)算服務(wù)項(xiàng)目成本，最后歸集為病種成本。某病種總成本=E （該病種出院病人住院期間各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目工作量x各該項(xiàng)目單位成本）+匯藥品成本+匯單獨(dú)收費(fèi)材料成本某病種單位成本=該病種總成本+該病種出院病人總例數(shù)2. 標(biāo)準(zhǔn)工作量實(shí)際成本法，即對每個(gè)病種按病例分型制訂規(guī)范化的診療方案，再根據(jù)該病種臨床路徑所需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)際成本核算病種成本。某病種標(biāo)準(zhǔn)工作量實(shí)際成本=E （臨床路徑下該病種各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目工作量x該項(xiàng)目實(shí) 際單位成本）+匯藥品成本+匯單獨(dú)收費(fèi)材料成本第二十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期編制成本報(bào)表，主要包括：（一） 醫(yī)院各科室直接

30、成本表 （成本醫(yī) 01 表） ， 反映一定期間的管理費(fèi)用和醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療輔助科室成本結(jié)轉(zhuǎn)分?jǐn)偳案骱怂銌卧闹苯映杀?。（二）醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表（成本醫(yī) 02 表），反映管理費(fèi)用、醫(yī)療輔助類科室和醫(yī)療技術(shù)類科室成本逐步分?jǐn)傓D(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室成本后，各臨床服務(wù)類科室的醫(yī)療成本情況，包括科室直接成本和分?jǐn)傓D(zhuǎn)移的間接成本。（三）醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本構(gòu)成分析表（成本醫(yī) 03 表），反映一定期間醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本要素及其構(gòu)成，以及床日成本、診次成本等。（四）醫(yī)院全成本報(bào)表（成本醫(yī) 04 表），反映一定期間各臨床服務(wù)類科室的醫(yī)療成本以及財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷、科教

31、項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷經(jīng)過三級分?jǐn)傓D(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室后的成本。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)會(huì)計(jì)核算體系數(shù)據(jù)、各科室成本核算數(shù)據(jù)和其他資料填報(bào)。上述報(bào)表格式詳見附件。醫(yī)院還可根據(jù)成本管理要求編制項(xiàng)目成本、病種成本等其他報(bào)表。第四章 成本分析 第二十一條 醫(yī)院要結(jié)合單位運(yùn)行等相關(guān)信息，定期開展對成本核算結(jié)果的分析，把握成本變動(dòng)規(guī)律，尋找成本控制的途徑和潛力，提出有效管理和控制成本的合理化建議，降低醫(yī)院運(yùn)營成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。第二十二條各醫(yī)院可根據(jù)自身管理需要選擇不同的分析方法，分析成本變動(dòng)、成本差異及產(chǎn)生原因，主要方法包括：（一）趨勢分析。針對醫(yī)院和科室的收入、成本相關(guān)指標(biāo)，通過

32、對若干個(gè)連續(xù)期間的報(bào)告資料進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的比較分析，說明成本變化過程及其發(fā)展趨勢。（二）結(jié)構(gòu)分析。分析醫(yī)院（或科室）人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等成本要素占醫(yī)療成本的比重；各核算科室成本占醫(yī)院總成本的比重，以及直接成本、間接成本占總成本的比重，管理費(fèi)用占總成本的比重等，找出影響成本的重要因素及其關(guān)鍵控制點(diǎn)。（三）本量利分析。研究分析醫(yī)院結(jié)余為零的業(yè)務(wù)量（保本點(diǎn)業(yè)務(wù)量）及其影響因素。（四）比較分析。確定目標(biāo)成本，并采用歷史最好水平、歷史同期水平、同類醫(yī)院平均水平、同類科室平均水平、預(yù)算目標(biāo)、定額目標(biāo)等，計(jì)算醫(yī)院（科室、項(xiàng)目）會(huì)計(jì)期間的成本數(shù)據(jù)與目標(biāo)成本

33、的差異，找出產(chǎn)生差異的因素。第二十三條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)健全成本分析的指標(biāo)體系，通過對各指標(biāo)分析，反映醫(yī)院的成本水平和管理狀況。其指標(biāo)主要包括：門診收入成本率、住院收入成本率、百元收入藥品消耗、百元收入衛(wèi)生材料消耗、人員經(jīng)費(fèi)支出比率、管理費(fèi)用率等。第二十四條按月、年編制成本分析報(bào)表，定期報(bào)送醫(yī)院成本核算工作領(lǐng)導(dǎo)小組和有關(guān)部門。第五章 成本控制第二十五條 醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的前提下，利用有效管理方法和措施，按預(yù)定成本定額、成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成的全過程進(jìn)行控制，努力實(shí)現(xiàn)成本最優(yōu)化的目標(biāo)。第二十六條 醫(yī)院成本控制主要方法（一）標(biāo)準(zhǔn)成本法：各醫(yī)院可結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定成本標(biāo)準(zhǔn)

34、或計(jì)劃，比較實(shí)際成本與標(biāo)準(zhǔn)成本的差異，分析產(chǎn)生差異的原因并予以糾正。（二）定額成本法：各醫(yī)院可結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定合理的消耗定額，比較實(shí)際成本與定額成本的差異，分析產(chǎn)生差異的原因并予以糾正。第二十七條 醫(yī)院成本控制措施（一）預(yù)算約束控制。醫(yī)院應(yīng)以成本數(shù)據(jù)為依據(jù)，以科室預(yù)算為基礎(chǔ)，實(shí)施全面預(yù)算管理，做好營運(yùn)成本分析與預(yù)測，將全部成本納入管理范圍，對各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)籌安排和全面控制。（二）可行性論證控制。醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)行為必須建立集體決策審議責(zé)任制度，經(jīng)過充分的可行性論證，利用核算結(jié)果指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)管理決策，避免決策的主觀性和盲目性。（三）財(cái)務(wù)審批控制。醫(yī)院應(yīng)建立健全成本費(fèi)用審核制度，加強(qiáng)內(nèi)部控制，

35、糾正、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異。（四）執(zhí)行過程控制。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，落實(shí)招標(biāo)采購相關(guān)制度，對成本控制關(guān)鍵點(diǎn)進(jìn)行檢查、評價(jià)，不斷改進(jìn)成本管理水平。（五）定額控制。依據(jù)人員編制、往年實(shí)際消耗和業(yè)務(wù)收入變動(dòng)率確定合理的消耗定額，通過下達(dá)成本計(jì)劃對各類成本消耗實(shí)施控制。（六）全員全過程控制。醫(yī)院控制成本要全員參與，并在事前成本計(jì)劃、事中成本差異揭示和事后成本信息反饋等全過程實(shí)施控制。（七）內(nèi)部審計(jì)控制。內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)對醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)活動(dòng)實(shí)施監(jiān)督，對成本控制關(guān)鍵點(diǎn)（包括重大項(xiàng)目決策、在建工程、經(jīng)濟(jì)合同、招標(biāo)采購等）進(jìn)行檢查、評價(jià)，以便發(fā)現(xiàn)、反饋成本管理的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，不斷改進(jìn)成本管

36、理水平。（八）網(wǎng)絡(luò)化控制。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)信息化建設(shè)，優(yōu)化各項(xiàng)工作流程，要充分利用信息技術(shù)平臺(tái)，建立健全成本管理網(wǎng)絡(luò)，整合與成本核算相關(guān)的信息資源，及時(shí)歸集、處理成本資料，對成本核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)歸集、分?jǐn)偟礁鞣N指標(biāo)的計(jì)算、分析、考核，實(shí)現(xiàn)信息化管理，從而準(zhǔn)確、高效地進(jìn)行成本控制，保證成本核算工作順利開展。第六章 成本考核與評價(jià)第二十八條 為有效控制成本，醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化成本考核，建立成本控制考評制度，評價(jià)成本控制效益，建立相應(yīng)的績效激勵(lì)體系，將成本控制效果納入科室績效考核體系，做到獎(jiǎng)懲分明，促使其能夠自覺控制可控成本，減少資源浪費(fèi)，降低費(fèi)用。第七章 附 則第二十九條各醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位實(shí)際制定成本核算制度。省屬

37、醫(yī)院應(yīng)按規(guī)定在成本中列支社會(huì)保障繳費(fèi)。在未向社保部門辦理職工養(yǎng)老保險(xiǎn)前，暫掛應(yīng)付類款項(xiàng)。第三十條企業(yè)事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本辦法執(zhí)行。第三十一條本辦法自 2013 年 1 月 1 日起執(zhí)行。13附件：醫(yī)院成本報(bào)表醫(yī)院各科室直接成本表成本醫(yī)01表編制單位：年 月日一一年 月 日單位：元成本項(xiàng)目科室名稱、人員經(jīng)費(fèi)衛(wèi)生材料費(fèi)(2)藥品費(fèi)(3)固定資產(chǎn) 折舊無形資產(chǎn)攤 銷提取醫(yī)療 風(fēng)險(xiǎn)基金(6)其他費(fèi)用(7)合計(jì)(8) = (1) + +(3) + (4) + (5) + (6) + 臨床服務(wù)類科室1 臨床服務(wù)類科室2臨床服務(wù)類科室小計(jì)醫(yī)療技木類科室1 醫(yī)療技術(shù)類科室

38、2醫(yī)療技木類科室小計(jì)醫(yī)療輔助類科至1 醫(yī)療輔助類科室2醫(yī)療輔助奧科室小計(jì)醫(yī)療業(yè)務(wù)成本合計(jì)管理費(fèi)用總計(jì)說明:1 .本表反映管理費(fèi)用和醫(yī)療技術(shù)、輔助類科室成本分?jǐn)傊僚R床服務(wù)類科室成本前各科室直接成本情況。2 .醫(yī)療業(yè)務(wù)成本合計(jì)=臨床服務(wù)類科室成本小計(jì)+醫(yī)療技術(shù)類科室成本小計(jì)+醫(yī)療輔助類科室成本小計(jì)3 .總計(jì)二醫(yī)療業(yè)務(wù)成本合計(jì)+管理費(fèi)用醫(yī)院臨床服務(wù)類科室全成本表成本醫(yī)02表編制單位：年 月日一一年 月 日單位：元、'成本項(xiàng)目科室名稱人員經(jīng)費(fèi)衛(wèi)生材料費(fèi)藥品費(fèi)固定資產(chǎn)折舊無形資產(chǎn)攤銷提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) 基金其他費(fèi)用合計(jì)(8) = (1) + (2) +(3) + (4) + (5) +直 接 成 本(1)問 接 成 本全 成 本直接成本問 接 成 本全 成 本直 接 成 本問 接 成 本全成 本直 接 成 本間接成本全 成 本直 接 成 本(5)間接 成本全 成 本直接成本(6)問 接 成 本全 成 本直 接 成 本問 接 成 本全 成 本(直接成本6) + C成 本全成本7 臨床服務(wù)類科室1臨床服務(wù)類科室2科室全成本合計(jì)說明：1 .本表反映醫(yī)