出口食品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生注冊(cè)登記申請(qǐng)書(shū)

1、出口食品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生注冊(cè)登記申請(qǐng)書(shū)(2002年版)申請(qǐng)類別注冊(cè)登記國(guó)外注冊(cè)(申請(qǐng)國(guó)別/地區(qū):)申請(qǐng)形式初次申請(qǐng)換證復(fù)查重新申請(qǐng)HACCP驗(yàn)證企業(yè)名稱產(chǎn)品名稱聯(lián)系人電話申請(qǐng)日期年月日國(guó)家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)督管理委員會(huì) 制申 請(qǐng) 須 知一、 請(qǐng)用黑色或蘭黑色鋼筆填寫或打印填寫，文字工整、清楚。二、 在封面“申請(qǐng)類別”和“申請(qǐng)形式”中，根據(jù)企業(yè)情況選擇打“”。三、 請(qǐng)注冊(cè)登記的企業(yè)按照規(guī)定，逐項(xiàng)如實(shí)填寫，申請(qǐng)書(shū)一式3份。四、 申請(qǐng)書(shū)附以下資料：1、 企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；2、 衛(wèi)生質(zhì)量體系文件。對(duì)列入衛(wèi)生注冊(cè)需評(píng)審HACCP體系的產(chǎn)品目錄的出口食品生產(chǎn)企業(yè)還應(yīng)包括HACCP體系文件(含HACCP計(jì)劃和危害

2、分析工作單等) ；3、 廠區(qū)平面圖、車間平面圖、工藝流程圖以及生產(chǎn)工藝關(guān)鍵部位的圖片資料。五、 “企業(yè)地址”：企業(yè)地址應(yīng)為企業(yè)法定地址，如果企業(yè)法定地址與車間所在地不在同一起點(diǎn)時(shí)，應(yīng)同時(shí)注明車間所在地地址。六、 “申請(qǐng)類別”中， 若選擇“國(guó)外注冊(cè)”，請(qǐng)?jiān)诒韮?nèi)“企業(yè)名稱”、 “企業(yè)地址”、 “產(chǎn)品名稱”欄目中，用中、英文填寫。七、 “重新申請(qǐng)”系指對(duì)被評(píng)審不合格的或被吊銷衛(wèi)生注冊(cè)登記證書(shū)的出口食品生產(chǎn)企業(yè)，在滿規(guī)定期限后，重新申請(qǐng) 2 衛(wèi)生注冊(cè)登記。八、 “企業(yè)獲證情況”系指企業(yè)獲得HACCP、ISO9000、ISO14000等體系第三方認(rèn)證的情況。九、 在“衛(wèi)生注冊(cè)登記管理部門的受理意見(jiàn)”中，

3、如同意接受申請(qǐng)，則選擇第1項(xiàng)，同時(shí)確定評(píng)審組人選，簽字日期視為受理日期；如申請(qǐng)不符合出口食品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生注冊(cè)登記管理規(guī)定第十四條或第十九條要求，則選擇第2項(xiàng)，不同意接受申請(qǐng)。十、 評(píng)審組和直屬出入境檢驗(yàn)檢疫局衛(wèi)生注冊(cè)登記管理部門應(yīng)在出口食品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生注冊(cè)登記評(píng)審批準(zhǔn)程序表的“評(píng)審結(jié)論”和“審核意見(jiàn)”欄的“”中，根據(jù)情況選擇打“”。 3 企業(yè)名稱企業(yè)地址法人代表電話/傳真營(yíng)業(yè)執(zhí)照編號(hào)及日期郵編廠區(qū)面積平方米E-MAIL建廠時(shí)間最后改擴(kuò)建時(shí)間、內(nèi)容加工車間總面積平方米本次申請(qǐng)品種的車間面積平方米冷藏庫(kù)能力面積平方米倉(cāng)庫(kù)能力面積平方米容量噸容量噸速凍庫(kù)能力面積平方米速凍機(jī)能力噸/時(shí)容量噸本次申請(qǐng)的

4、出口產(chǎn)品產(chǎn)品名稱注冊(cè)商標(biāo)設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力主要出口國(guó)家或地區(qū)其他產(chǎn)品產(chǎn)品名稱注冊(cè)商標(biāo)設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力主要銷售市場(chǎng)管理負(fù)責(zé)人姓 名總負(fù)責(zé)人生產(chǎn)負(fù)責(zé)人質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人企業(yè)人數(shù)總 人 數(shù)生產(chǎn)人員質(zhì)量管理人員HACCP實(shí)施情況實(shí)施時(shí)間HACCP小組成員企業(yè)獲證情 況獲證種類認(rèn)證機(jī)構(gòu)證書(shū)編號(hào)獲證日期 4 企 業(yè) 基 本 情 況衛(wèi)生質(zhì)量體系運(yùn)行狀況主要生產(chǎn)設(shè)備設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)購(gòu)置年份運(yùn)行現(xiàn)狀操作負(fù)責(zé)人主要檢驗(yàn)設(shè)備設(shè)備名稱檢測(cè)項(xiàng)目計(jì)量檢定情況操作負(fù)責(zé)人備注 5 申 請(qǐng) 人 聲 明我申請(qǐng)出口食品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生注冊(cè)/登記/HACCP體系驗(yàn)證，保證遵守國(guó)家有關(guān)出入境檢驗(yàn)檢疫法律法規(guī)的規(guī)定，提供的申請(qǐng)資料真實(shí)、準(zhǔn)確；愿支付出入境

5、檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)對(duì)本企業(yè)評(píng)審、驗(yàn)證、檢查、監(jiān)督管理等發(fā)生的一切合理費(fèi)用。隨附資料包括：、。法人代表簽名：（企業(yè)公章） 年 月 日衛(wèi)生注冊(cè)登記管理部門的受理意見(jiàn)同意接受該企業(yè)提交的申請(qǐng)，決定由（評(píng)審組組長(zhǎng)）、（評(píng)審組組員）組成評(píng)審組，完成對(duì)該企業(yè)的評(píng)審工作。不符合出口食品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生注冊(cè)登記管理規(guī)定第14/19條有關(guān)期限的規(guī)定，不同意接受該企業(yè)提交的申請(qǐng)。經(jīng)辦人： 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 年 月 日 6 出口食品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生注冊(cè)登記評(píng)審批準(zhǔn)程序表評(píng)審組的評(píng)審報(bào)告：一、衛(wèi)生注冊(cè)登記評(píng)審情況：合格不合格存在不符合項(xiàng)，限期整改，整改期為 日。二、HACCP體系驗(yàn)證情況：合格不合格不在考核范圍存在不符合項(xiàng)，限期整改，整改期為 日。評(píng)審組組長(zhǎng)簽名： 年 月 日三、不符合項(xiàng)整改跟蹤情況：已經(jīng)整改，合格。整改后仍不符合要求，不合格。未進(jìn)行整改，不合格。評(píng)審組組長(zhǎng)簽名： 年 月 日衛(wèi)生注冊(cè)登記管理部門評(píng)審結(jié)論：同意發(fā)證（換證）。衛(wèi)生注冊(cè)/登記編號(hào)：證書(shū)有效期：自年月日至年月日同意推薦國(guó)外注冊(cè)。不同意發(fā)證（換證）。自通知之日起滿6個(gè)月后，方可重新申請(qǐng)。其他：經(jīng)辦人簽名： 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日 年 月 日直屬出入境檢驗(yàn)檢疫局