T2DM患者行血壓、糖化血紅蛋白、血脂水平測定對并發(fā)癥率的研究.docx

1、DOI院10.16658/ki.1672-4062.2021.03.069T2DM患者行血壓、糖化血紅蛋白、血脂水平測定對并發(fā)癥率的研究王照博福建省泉州市泉港區(qū)醫(yī)院檢驗科袁福建泉州362800摘要目的分析探究2型糖尿病患者測定血壓堯糖化血紅蛋白堯血脂水平等指標(biāo)的臨床應(yīng)用價值遙方法選擇該院2020年1要8月收治的糖尿病患者80例作為研究對象袁將其納入觀察組袁同時選擇同期接受健康體檢的健康群體80名作為對照組袁均測定血壓堯糖化血紅蛋白堯血脂水平袁對比檢測結(jié)果遙結(jié)果和對照組進(jìn)行比較袁觀察組血壓指標(biāo)等數(shù)值明顯較高袁差異有統(tǒng)計學(xué)意義淵P約0.05冤曰觀察組血糖指標(biāo)等相關(guān)數(shù)值均高于對照組袁差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2、淵t=36.049堯18.615幻7.895宸P細(xì).05如相較于對照組宜觀察組血脂水平明顯較高真差異有統(tǒng)計學(xué)意義嫩二30.818亮21.75驍15.363堯9.521袁P約0.05冤遙結(jié)論在2型糖尿病診斷過程中測定血壓堯糖化血紅蛋白堯血脂水平具有確切效果袁能夠為患者臨床診治提供數(shù)據(jù)參考遙關(guān)鍵詞T2DME1血壓曰糖化血紅蛋白曰血脂水平曰并發(fā)癥率中圖分類號R446.1文獻(xiàn)標(biāo)識碼A文章編號1672-4062淵圓園21冤02淵a冤原園069-03StudyontheComplicationRateofT2DMPatientswithBloodPressure,GlycosylatedHemoglobi

3、nandBloodLipidLevelsWANGZhao-boDepartmentofLaboratoryMedicine,QuangangDistrictHospital,Quanzhou,FujianProvince,362800ChinaAbstractObjectiveToanalyzeandexploretheclinicalapplicationvalueofbloodpressure,glycosylatedhemoglobin,bloodlipidlevelsandotherindicatorsinpatientswithtype2diabetes.MethodsSelecte

4、d80diabeticpatientsadmittedtothehospitalfromJanuarytoAugust2020astheresearchobjectsandincludethemintheobservationgroup.Atthesametime,80healthypeoplewhounderwentphysicalexaminationduringthesameperiodwereselectedasthecontrolgroup,andbloodpressure,glycosylatedhemoglobin,andbloodlipidlevelsweremeasureda

5、ndthetestresultswerecompared.ResultsComparedwiththecontrolgroup,theobservationgrouphassignificantlyhigherbloodpressureindicatorsandthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);relatedvaluessuchasbloodglucoseindicatorsintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup,andthedifferencewa

6、sstatisticallysignificant(t=36.049,18.615,17.895,P約0.05).Comparedwiththecontrolgroup,theobservationgrouphadsignificantlyhigherbloodlipidlevels,andthedifferencewasstatisticallysignificant(t=30.818,21.759,15.363,9.521,瑙0.05).ConclusionThemeasurementofbloodpressure,glycosylatedhemoglobin,andbloodlipidl

7、evelsinthediagnosisoftype2diabeteshasdefiniteresults.Accordingtothetestresults,itcanprovidedatareferenceforclinicaldiagnosisandtreatmentofpatients.KeywordsT2DM;Bloodpressure;Glycosylatedhemoglobin;Bloodlipidlevel;Complicationrate2型糖尿病淵T2DM冤屬于比較常見的內(nèi)分泌疾病袁誘發(fā)因素較多袁臨床特征表現(xiàn)為高血糖袁大多患者在病情發(fā)展期間合并脂質(zhì)代謝異常"遙在飲食

8、方式以及生活習(xí)慣不斷改變的背景下袁糖尿病的發(fā)生概率在不斷的提高遙據(jù)調(diào)查研究資料表示袁在2型糖尿病中僅有25%的患者可以有效控制自身血糖指標(biāo)袁剩余患者隨著病情的作者簡介王照博淵1988-冤袁男袁本科袁檢驗技師袁研究方向為檢驗遙發(fā)展糖尿病相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生概率在不斷提高袁例如神經(jīng)病變堯動脈粥樣硬化以及微血管病變等遙糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥屬于患者死亡以及殘疾的主要影響原因袁因此在臨床上需要盡早診斷袁及時控制堯及時發(fā)現(xiàn)遙該文選取2020年1要8月收治的80例糖尿病患者以及健康體檢者80名展開對照研究袁分析評估兩組群體血壓堯糖化血紅蛋白堯血脂等指標(biāo)數(shù)值的變化情況袁分析測定上述指標(biāo)的臨床應(yīng)用價值袁現(xiàn)報道如下遙1資

9、料與方法1.1一般資料該次研究將確診為2型糖尿病的80例患者作為觀察組袁同時選擇同期接受健康體檢的80名健康群體作為對照組遙對照組男49名袁女31名曰年齡最小42歲袁最大78歲袁平均淵60.78依2.44冤歲遙觀察組男48例袁女32例曰病程2耀18年袁平均淵9.79依2.77冤年曰年齡最小41歲袁最大77歲袁平均淵59.98依2.56冤歲遙兩組受檢者一般資料比較袁差異無統(tǒng)計學(xué)意義淵P躍0.05冤袁具有可比性遙觀察組納入標(biāo)準(zhǔn)院臨床癥狀與糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合日在檢測過程中可積極配合日均為自愿參與研究日臨床資料完整遙排除標(biāo)準(zhǔn)院玉型糖尿病者日伴有嚴(yán)重慢性疾病者日存在器官功能障礙者日患有精神疾病者日認(rèn)知

10、堯溝通功能障礙者曰伴有內(nèi)分泌疾病者曰檢測過程中不能積極配合者遙1.2方法采集兩組受檢者靜脈血液樣本袁均為5mL袁采集血液樣本前保證受檢者至少保持空腹?fàn)顟B(tài)8h袁于次日清晨采集空腹靜脈血液樣本袁將采集的血液樣本一組放置于EDTA-K2抗凝管中顛倒混勻袁應(yīng)用高效液相色譜法測糖化血紅蛋白遙另一組放置于試管中落實離心操作袁分離血清后袁應(yīng)用全自動生化分析儀測定血糖堯血脂遙血糖水平借助于氧化酶法進(jìn)行檢測袁甘油三酯水平采取GPO-PAP法進(jìn)行檢測袁總膽固醇水平檢測方法為GHOD-POD,低密度脂蛋白膽固醇檢測方法選擇直接測定法袁高密度脂蛋白膽固醇檢測時應(yīng)用直接法-過氧化氫酶遙另外在餐3后2h取患者靜脈血液樣本

11、進(jìn)行血糖指標(biāo)的檢測遙1.3觀察指標(biāo)淤對比兩組患者血糖指標(biāo)袁涉及指標(biāo)包含空腹血糖淵FPG冤堯餐后2h血糖淵2hPG冤堯糖化血紅蛋白淵HbAlc冤等指標(biāo)數(shù)值遙糖尿病判定標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖指標(biāo)數(shù)值躍7.0mmol/L務(wù)餐后血糖水平為躍11.1mmol/L哩于血脂指標(biāo)對比分析袁涉及內(nèi)容包含三酰甘油淵TG冤堯總膽固醇淵TC冤堯低密度脂蛋白膽固醇淵LDL-C冤以及高密度脂蛋白膽固醇淵HDL-C冤遙盂血壓指標(biāo)院對比分析兩組患者血壓指標(biāo)淵收縮壓堯舒張壓冤測定結(jié)果遙1.4統(tǒng)計方法采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)袁計量資料用淵x依s冤表示袁組間比較采用t檢驗袁P約0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義遙2結(jié)果2.1血脂指標(biāo)

12、相關(guān)數(shù)值兩組患者TG堯TC堯LDL-C堯HDL-C對比袁差異有統(tǒng)計學(xué)意義淵P約0.05冤遙見表1遙表1兩組患者血脂指標(biāo)相關(guān)數(shù)值對比澈璇s胞mmol/L組別TGTCLDL-C1IDL-C觀察組淵n二80冤6.54依0.622.78依0.203.64依0.440.91依0.16對照組淵n二80冤4.35依0.142.02依0.242.47依0.521.31依0.34t值30.81821.75915.3639.521P值約0.001約0.001約0.001約0.0012.2血壓指標(biāo)和對照組進(jìn)行比較袁觀察組血壓指標(biāo)數(shù)值明顯較高袁差異有統(tǒng)計學(xué)意義淵P約0.05冤遙見表2遙表2兩組患者血壓指標(biāo)對比漏佻棘m

13、mHg組別舒張壓收縮壓觀察組淵n=80冤149.62依11.6497.64依6.18對照組淵n=80冤120.74依11.4584.16依6.25t值15.82013.717P值約0.001約0.0012.3血糖指標(biāo)等數(shù)值和對照組進(jìn)行比較袁觀察組血糖指標(biāo)明顯較高袁差異有統(tǒng)計學(xué)意義淵P約0.05冤遙見表3遙表3兩組患者血糖指標(biāo)相關(guān)數(shù)值對比淵x依s冤組別空腹血糖MmmolLI餐后2h血糖淵mmol/L冤糖化血紅蛋白淵%冤觀察組淵80冤7.89依0.6411.96依2.468.76依1.29對照組淵n二80冤4.95依0.356.12依1.355.18依1.24t值36.04918.61517.89

14、5P值約0.001約0.001約0.0013討論在人們生活水平不斷提高的背景下袁人們生活方式在不斷的轉(zhuǎn)變袁糖尿病的發(fā)生概率逐步上升袁患有糖尿病的患者越來越年輕化遙隨著糖尿病的不斷發(fā)展袁導(dǎo)致患者大血管堯微血管出現(xiàn)改變袁甚至?xí)霈F(xiàn)脂代謝紊亂袁引發(fā)疾病相關(guān)并發(fā)癥袁機(jī)體出現(xiàn)不同程度的慢性損害袁對于患者生活質(zhì)量以及身體健康具有直接影響遙糖尿病有根據(jù)病理特點劃分為兩種袁一種是玉型糖尿病袁此類疾病比較少見袁臨床表現(xiàn)為多尿堯消瘦堯多飲以及多食袁誘發(fā)因素主要為遺傳因素遙2型糖尿病則表現(xiàn)為無力堯疲乏堯肥胖等相關(guān)癥狀袁由遺傳以及環(huán)境等多種因素共同作用袁結(jié)合2型糖尿病的臨床表現(xiàn)袁盡早采取治療措施袁應(yīng)用飲食以及減肥等方

15、式控制病情發(fā)展袁對于降低并發(fā)癥具有確切效果遙由此可見采取及時堯有效的診斷措施對于2型糖尿病而言具有重要意義遙該次研究結(jié)果表示袁兩組患者TG堯TC堯LDL-C堯HDL-C對比袁差異有統(tǒng)計學(xué)意義淵P約0.05冤曰和對照組對比袁觀察組血壓指標(biāo)數(shù)值明顯較高淵P約0.05冤曰相較于對照組袁觀察組血糖指標(biāo)數(shù)值明顯較高淵P約0.05冤袁陳素瓊的研究提及實驗組空腹血糖堯餐后2h血糖堯糖化血紅蛋白測試結(jié)果高于參照組淵P約0.05冤袁分析原因如下院2型糖尿病患者因胰島功能出現(xiàn)不同程度的障礙袁會出現(xiàn)胰島素分泌異常情況袁導(dǎo)致患者血脂代謝出現(xiàn)異常情況袁再加上患者血糖濃度比較高袁在病發(fā)以后不能全部進(jìn)行分解和利用袁導(dǎo)致患者

16、機(jī)體血脂合成較多才能提供機(jī)體所需能量袁因上述因素的影響袁導(dǎo)致2型糖尿病患者的血脂水平處于異常狀態(tài)袁因此血脂指標(biāo)測定是2型糖尿病確診的主要依據(jù)遙空腹血糖堯餐后2h血糖以及糖化血紅蛋白都是2型糖尿病診斷的主要指標(biāo)袁其中糖化血紅蛋白能夠?qū)τ谝酝?0耀90d的血糖水平準(zhǔn)確判斷袁如果血糖指標(biāo)控制效果理想袁那么糖化血紅蛋白水平會有所降低袁如果血糖指標(biāo)波動較為嚴(yán)重袁所形成的糖化血紅蛋白會出現(xiàn)不平行現(xiàn)象袁所以在測定糖化血紅蛋白時需要綜合考慮藥物堯時間等多方面的影響袁保證測定指標(biāo)數(shù)值的穩(wěn)定性以及可靠性遙在一般情況下袁糖化血紅蛋白水平和紅細(xì)胞的存活時間具有一定聯(lián)系袁同時血紅蛋白和血液接觸時間以及血液濃度都具有密切

17、聯(lián)系袁簡單來講就是糖化血紅蛋白指標(biāo)會隨著紅細(xì)胞的存活時間增加堯血液濃度升高以及血紅蛋白和血液接觸時間延長不斷升高袁因此糖尿病診斷過程中測定糖化血紅蛋白可以進(jìn)行有效判斷遙除此以外血壓指標(biāo)變化是老年高血壓患者發(fā)生腦血管疾病的危險因素之一袁而糖尿病和高血壓堯冠心病具有同等危險性袁據(jù)調(diào)查研究資料證實糖尿病患者存在血壓調(diào)節(jié)異常的情況袁例如代謝異常堯自主神經(jīng)病變等袁會導(dǎo)致患者交感神經(jīng)功能處于降低狀態(tài)袁血壓指標(biāo)波動袁心堯腦堯腎等器官的血流灌注處于下降趨勢袁甚至?xí)又匕衅鞴俟δ艿膿p害袁測定血壓指標(biāo)可掌握患者血液晝夜節(jié)律的異常程度袁對于預(yù)防糖尿病患者發(fā)生高血壓堯冠心病等相關(guān)并發(fā)癥具有積極意義仍遙綜上所述袁在2型

18、糖尿病檢測中測定血脂水平堯糖化血紅蛋白以及血壓指標(biāo)等相關(guān)數(shù)值有利于及早發(fā)現(xiàn)并控制糖尿病相關(guān)并發(fā)癥袁對于預(yù)防糖尿病腎病堯神經(jīng)病變堯心血管疾病等相關(guān)并發(fā)癥具有積極意義袁同時可以為2型糖尿病的臨床診斷提供數(shù)據(jù)支持袁可以更好地判斷疾病發(fā)展情況袁應(yīng)用價值理想遙參考文獻(xiàn)1謝玉歡，黃煥娣，譚婉枝.自我尿糖監(jiān)測聯(lián)合自我管理教育對2型糖尿病患者自我管理能力及血糖變化的影響J.黑龍江醫(yī)藥,2020,33(5):1222-1224.2張婷婷，姚建榮,胥華猛，等.血清Cys-Cffi2-MG聯(lián)合Ccr檢測對2型糖尿病患者早期腎損傷的診斷價值J.西部醫(yī)學(xué),2020,32(10):1547-1550.3肖俊銳，黃楚妮,吳石貴.血清C肽聯(lián)合糖化血紅蛋白檢測對2型糖尿病患者的臨床意義J.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020,30(19):55-56.4戴宏斌，尹春瓊,李曉東，等.血清同型半胱氨酸堯胱抑素C堯D-二聚體聯(lián)合檢測對2型糖尿病微血管早期病變的診斷價值J.實用檢驗醫(yī)師雜志,2020,12:150-152.5張震英，田春雨，趙樂，等.血清FPG及IlbAlc水平檢測對2型糖尿病繼發(fā)干眼癥的預(yù)測價值研究及危險因素分析J.現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2020,35(5):68-72.6陳素瓊.糖化血紅蛋白與