傳染病報(bào)卡流程梳理.docx

1、1.傳染病報(bào)卡的結(jié)構(gòu)與功能1.1傳染病報(bào)卡的說(shuō)明本功能由臨床醫(yī)生、防?？迫藛T配合使用，是門(mén)診醫(yī)生站及公共衛(wèi)生管理的一個(gè)重要組成部分，它包含了“傳染病維護(hù)、傳染病報(bào)卡編制、傳染病報(bào)卡審核”等主要功能。1.2傳染病報(bào)卡的業(yè)務(wù)用例圖7診斷維護(hù)查看審核.【診斷錄入、1.3傳染病報(bào)卡劃分的子模塊子模塊名稱(chēng)功能簡(jiǎn)述傳染病診斷維護(hù)根據(jù)ICD10編碼維護(hù)傳染病診斷傳染病診斷錄入門(mén)診醫(yī)生站錄入傳染病診斷傳染病報(bào)卡內(nèi)容編制根據(jù)診斷編制報(bào)卡相應(yīng)內(nèi)容防?？撇榭磳徍藞?bào)卡內(nèi)容在公衛(wèi)防?？平巧榭磳徍藞?bào)卡內(nèi)容1.4傳染病報(bào)卡的邏輯結(jié)構(gòu)圖審核后不允許責(zé)任醫(yī)生再對(duì)傳瘢報(bào)卡內(nèi)容再次編輯支持防?？迫∠麑徍斯δ軅魅静≡\斷維護(hù)傳染病診

2、斷錄入傳染病報(bào)卡內(nèi)容編制防?？撇榭磳徍?11.4.1傳染病診斷維護(hù)維護(hù)傳染病診斷L42傳染病診斷錄入醫(yī)生錄入傳染病診斷二診斷錄入【內(nèi)科】許胥明男1974-10-14（44歲）診81信息列表常用診魅診斷部位診僦滎入中西類(lèi)別餉編碼部位俺侯麴時(shí)間I臆發(fā)病日期稱(chēng)判別診斷名稱(chēng)診斷煽瑪疾病明1西疾A009012018-12-18160231初診2018-12-18甘他傳染病霍亂9醫(yī)生診魅2西醫(yī)2018-12-1816:03:172018-12-18K11.204急性化膿性腮愿炎。新婿診斷(F1)G)子診斷(F2)*上移(F3)下移(F4)國(guó)保存(F5)嘛祚6)X關(guān)詞(ESC)捐音碼151502誠(chéng)旁損急性腮

3、航炎遮甄炎K11.205K11.210HIb$iw.b$西醫(yī)診斷快速輸入中醫(yī)診斷快速輸入1.4.3傳染病報(bào)卡內(nèi)容編制醫(yī)生錄入傳染病案報(bào)卡內(nèi)容許胥明內(nèi)科個(gè)性別：奧|i步號(hào)碼：037病人慘痛：自麥出生日期：1974-10-14(44)1表任醫(yī)生：王小施身份證號(hào)胥明內(nèi)科個(gè)性別：奧|i步號(hào)碼：037病人慘痛：自麥出生日期：1974-10-14(44)1表任醫(yī)生：王小施身份證號(hào)話：住州涌全門(mén)n區(qū)岸福小區(qū)對(duì)2單元4.個(gè)人信息I住院預(yù)約寮助J，小病歷首頁(yè)傳染病報(bào)告未姓名值卡日期報(bào)卡類(lèi)別中西類(lèi)別洌名稱(chēng)論航編碼部位施供診蛔捐發(fā)病日期

4、疚病判3(西醫(yī)諾亂A009012018-12-1816:02:312018-12-18其他傳染病H桀i1頁(yè).共1頁(yè)I2每頁(yè)2族v疑示1-1條，共1條第1頁(yè).共1頁(yè)，-C普注:報(bào)卡類(lèi)別：V患兒家長(zhǎng)姓名：夷足*A愚者職業(yè)：y其它職業(yè)：晴人屬于：渣麻V痛粉類(lèi)1：V病例分類(lèi)2：潺選擇發(fā)病日期：1S詵株日期3洌曰期：濟(jì)診擇B期死t日期：謂迭糅日期甲類(lèi)傳染?。篿fi詵輕V乙類(lèi)傳染寤：逼瑙y秘傳染?。旱涔諺病專(zhuān)性肝炎：灣迭擇V請(qǐng)送崔v林V膝第核：清迭擇VX梅壽：iS迭擇X瘧疾：謂選擇V其他傳染第：!訂正病名：退卡原因：聯(lián)系電話：報(bào)告醫(yī)生：李機(jī)博報(bào)單位：紫陽(yáng)晰編卡日期：活誤擇曰蚓C3”斜津(F1)囪確定(F2

5、)打印(F3)1.提醒醫(yī)生編制報(bào)卡2.傳染病報(bào)卡必須編制，不編制不允許結(jié)束就診3.如系統(tǒng)強(qiáng)制退出則在醫(yī)生登錄時(shí)提醒醫(yī)生并切換至填制界面1.4.4防?？撇榭磳徍藞?bào)卡內(nèi)容防保科查看審核傳染病報(bào)卡內(nèi)容?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng).疾病瞄首頁(yè)健龐管理疚病管理歡迎防?？崎L(zhǎng)李槐紫陽(yáng)街迢在歸幼保健慶病控制健龐體檜系統(tǒng)官理傳染病管理+曲也s樗瞻+散垢取傳染病信理Q:繁陽(yáng)街沼歸十五蜜替社區(qū)MJ北落馬堂社區(qū)掃琬嶺社區(qū)W催弱門(mén)社區(qū)習(xí)太偷社區(qū)習(xí)反JR社區(qū)習(xí)新工社區(qū)習(xí)海贛社區(qū)習(xí)春江社區(qū)與甬江社區(qū)習(xí)木場(chǎng)巷社區(qū)網(wǎng)格地址管轄機(jī)構(gòu)吳蘇爾(青年期)個(gè)高贍敏迭擇查佝字房V，查詢(xún)。戒建(F1)舀查看(F2)即打印(F3)姓名性別出生曰期身

6、份證本入電話官輯機(jī)構(gòu)報(bào)卡類(lèi)別123321女2008-10-285423*53441385%88紫金社區(qū)初次報(bào)住牛心1970-10-1742仲,M911136”666紫金社區(qū)肺結(jié)核咖女1972-11-122201，.5166135586素晰打道葵巷社區(qū)西柚戛1985-10-203607”*83751565890彩霞嶺社區(qū)做報(bào)隹麟核愚女2008-11-1921051,9842132”222繁陽(yáng)街漕彩霞?jí)蛏鐓^(qū)初次報(bào)芭女1992-09-0313107926152612紫BBfii道彩霞嶺社區(qū)女1992-09-0313107926152*612熟臨道彩霞嶺社區(qū)砌報(bào)告離玉京女1936-09-175227*

7、”，*”E5461177*763偎SliTtt區(qū)砌報(bào)唐曾西芝女1974-01-255301314X156290熟臨道(5劃門(mén)社區(qū)訂正報(bào)雀女1989-05-113402*f，0583157”765繁B瞄渣就工社區(qū)砌臃建舌相女2002-02-105423*5,”02201775*763浙工社區(qū)初次報(bào)在張三女1987)8-106105，5029177-763鼠感社區(qū)初次報(bào)曾奧1964-09-2214016350156901繁汨街道鳳社區(qū)初次臃葉開(kāi)1933-07-051409ww,617X178“e992每S1社區(qū)初次報(bào)住1934-12-1741151517132“953春江社區(qū)瞅報(bào)普1934-12-

8、1741151517132953素8臨道吞江社區(qū)訂正報(bào)吉4第1頁(yè)，共1頁(yè)，S每頁(yè)2添狀恣正常V宣示1-23條.共23；列表視囹網(wǎng)恪視圖導(dǎo)航I個(gè)人I穿庭I打印I禁助I關(guān)田性別：輿Hi分號(hào)碼：證件類(lèi)善：居民身份證電話生日期：1991-02S責(zé)任醫(yī)生：趙樓證件牖號(hào)扯：杭州市乘山區(qū)就村語(yǔ)戴村傳染病管理”斯津(F1)國(guó)確定(F2)念打印(F3)審核(F4)姓名填卡日期報(bào)卡類(lèi)別吳蘇爾2018-11-28初炸吉報(bào)卡類(lèi)別：愚者職業(yè)：病0盼類(lèi)1：啊日航乙類(lèi)傳染病:炭疽：W：其他侍果病:退卡原因：很告醫(yī)生：蓄生：錄入機(jī)構(gòu)：初次報(bào)告y患J傍長(zhǎng)姓名：幼托兒至*其它職業(yè)：凝似旃例7痛09分類(lèi)2：:請(qǐng)迭擇V7死亡日期：請(qǐng)迭擇日期回肺第核卜丙類(lèi)傳染病：請(qǐng)迭擇*y硼：請(qǐng)迭擇*梅舌：謂選擇*趙櫻7原報(bào)單位：簇年齡:病人屬于:發(fā)病日期:甲類(lèi)傳染病