護(hù)理品管圈QCC成果匯報(bào)PPT（PPT68頁(yè))

1、脈動(dòng)一下脈動(dòng)一下 健康回來健康回來洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科01成立品管圈小組02制定圈成員職責(zé)03設(shè)定圈名及圈徽（2017.4.62017.4.13）洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科會(huì)議照片 為了更好的落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，內(nèi)一科病區(qū)召開品管圈第一次會(huì)議2017.4.6成立品管圈小組，一起學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識(shí)，投票選舉輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)及圈員，制定各級(jí)人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽。洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科我們的圈成員洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科圈成員基本數(shù)據(jù)表洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科熱心參加圈會(huì)，積極的參加活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言，建立活潑的開會(huì)氣氛扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào)開展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè)洋縣

2、中醫(yī)院內(nèi)一科B決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向C建立圈員協(xié)助，全員參加，全員發(fā)言，全員分擔(dān)的體制D建立全體圈員的良好人群關(guān)系E指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等A領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法，以提高活動(dòng)能力協(xié)助圈會(huì)順利進(jìn)行對(duì)于品管圈本身無法處理問題給予幫助培養(yǎng)圈員自動(dòng)自發(fā)參與圈會(huì)得風(fēng)氣實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的品管教育訓(xùn)練充分掌握圈員對(duì)于品管圈活動(dòng)的想法和做法輔導(dǎo)品管圈活動(dòng)的持續(xù)性和永久性洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科 我們?nèi)Φ目谔?hào)我們?nèi)Φ目谔?hào) 洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科圈名：以滿腔的熱情和不懈努力，維護(hù)所有患者心臟正常律動(dòng)，跟隨我們的腳步，邁向健康，守護(hù)生命。01圈徽：托舉的手代表醫(yī)生、護(hù)士02圈中

3、運(yùn)動(dòng)的人表示生命在于運(yùn)動(dòng)03圈中心心臟及心電圖表示心臟的正常律動(dòng)04代表了醫(yī)生護(hù)士共同呵護(hù)患者的健康05圈名及圈徽的意義圈名及圈徽的意義 主題選定第一步驟：第一步驟：洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科2017年年4月月17日品管圈召開第二次會(huì)議日品管圈召開第二次會(huì)議 擬定主題擬定主題洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科分?jǐn)?shù)上級(jí)政策重要性迫切性圈能力效果性1無相關(guān)不重要立即改善需要一級(jí)主管協(xié)調(diào)無效果3符合重要6個(gè)月以上需要上級(jí)主管協(xié)調(diào)效果小5非常符合很重要36個(gè)月科室自行解決效果明顯注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共6人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分、3分、1分，排第一位為本次活動(dòng)主題洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科權(quán)重計(jì)算洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科

4、1.糖尿病患者：指內(nèi)一科病房中第一診斷或第二診斷為1型糖尿病、2型糖尿病的患者2.健康教育：指出院前一天患者對(duì)飲食、用藥、監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)的掌握情況健康教育的知曉率分子：患者掌握健康教育的項(xiàng)目分母：全部調(diào)查的項(xiàng)目洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科病人：讓患者掌握更多的糖尿病知識(shí)，建立良好的生活方式，充分調(diào)動(dòng)患者的主管能動(dòng)性，有效控制疾病，預(yù)防糖尿 病并發(fā)癥的出現(xiàn)。護(hù)士：加強(qiáng)糖尿病患者健康教育，需要護(hù)士學(xué)習(xí)掌握心理、治療、營(yíng)養(yǎng)等新的科學(xué)知識(shí)。提升自我成就感醫(yī)院：加強(qiáng)糖尿病患者健康教育可以密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，促進(jìn)了醫(yī)院的精神文明建設(shè)，又增加了公眾對(duì)醫(yī)院的信任感，給醫(yī)院自身發(fā)展?fàn)I造了良好的社會(huì)環(huán)境。

5、 洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科吳莉艷：健康教育對(duì)糖尿病患者的重要性，中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥。2011，23;45賴愛蓮：糖尿病患者健康教育的重要性，臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志。2008，7（11）138-139武文慧：糖尿病患者健康教育的重要性，中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué)，2009，4（11）224閆志玲：糖尿病患者健康教育重要性，醫(yī)學(xué)與法學(xué)，綜合版，2012，3；24計(jì)劃擬定第二步驟：第二步驟：洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科活動(dòng)計(jì)劃甘特圖活動(dòng)計(jì)劃甘特圖現(xiàn)況把握第三步驟：第三步驟：洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科0 糖尿病患者入院了解病情主要護(hù)理措施健康教育知識(shí)已掌握出院糖尿病患者健康教育流程圖健康教育出院前督查掌握情況未掌握此次活此次活動(dòng)重點(diǎn)動(dòng)重點(diǎn)洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科

6、洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科查檢表設(shè)計(jì)查檢表設(shè)計(jì)洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科WHEN 調(diào)查時(shí)間：6/97/3WHERE 調(diào)查地點(diǎn)：內(nèi)一科WHO 調(diào)查負(fù)責(zé)人：張娟HOW 調(diào)查方式：以健康教育知曉率查檢表查檢調(diào)查方法與結(jié)果洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科WHAT 調(diào)查結(jié)果：調(diào)查結(jié)果： 分子：糖尿病患者已掌握的項(xiàng)目（以調(diào)查表項(xiàng)目為準(zhǔn)）分母： 糖尿病患者應(yīng)掌握的項(xiàng)目洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科主要問題分析（帕雷托圖）主要問題分析（帕雷托圖）洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科0問題分析小結(jié)問題分析小結(jié)文字摘要說明：共調(diào)查20位患者，應(yīng)掌握100項(xiàng)健康教育 知識(shí)，通過調(diào)查20位患者掌握了52項(xiàng) 現(xiàn)況值：52%主要問題點(diǎn)：糖尿病患者對(duì)飲食、監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥防治知識(shí)掌握不好目標(biāo)設(shè)定

7、第四步驟第四步驟洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科目標(biāo)值計(jì)算目標(biāo)值計(jì)算目標(biāo)值 = 現(xiàn)況值 +【（理想值 - 現(xiàn)況值） 改善重點(diǎn)值圈能力】 = 52% +【（ 100% - 52% ） 77.08% 80% = 52% + 48% 77.08 80% = 81.6%改善幅度=（目標(biāo)值-現(xiàn)況值） 現(xiàn)況值 =（81.6%-52%） 52% =56.92%現(xiàn)況值52%改善重點(diǎn)值77.08%目標(biāo)圈能力80%理想值100%洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科改善幅度改善幅度52%81.60%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%現(xiàn)況值目標(biāo)值 56.92%改善幅度改善幅度原因解析第五步驟第五步驟洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科頭腦風(fēng)

8、暴過程頭腦風(fēng)暴過程洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科0洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科監(jiān)測(cè)知識(shí)未掌握的原因洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科飲食知識(shí)未掌握的原因0%28%44%53%62%69%75%81%87%94%97%100%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%048121620242832病人誤區(qū)較大護(hù)士宣教內(nèi)容復(fù)雜患教資料專業(yè)性太強(qiáng)護(hù)士宣教內(nèi)容簡(jiǎn)單病人遵醫(yī)行為差護(hù)士宣教內(nèi)容太專業(yè)患教資料病人看不懂護(hù)士宣教頻次不夠護(hù)士語速太快病人自覺不重要患教資料內(nèi)容復(fù)雜系列1系列2洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科并發(fā)癥知識(shí)未掌握的原因洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科0洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科0問題分析小結(jié)問題分析小結(jié)通過調(diào)查對(duì)20位患者未掌握的48項(xiàng)原因進(jìn)行調(diào)

9、查分析找出監(jiān)測(cè)知識(shí)未掌握的原因是：病人自覺不重要、 護(hù)士護(hù)士未落實(shí)宣教、 護(hù)士宣教內(nèi)容復(fù)雜、 患教資料病人看不懂 飲食未掌握的原因主要是：病人誤區(qū)較大 、護(hù)士宣教內(nèi)容復(fù)雜、 患教資料專業(yè)性太強(qiáng) 、護(hù)士宣教內(nèi)容簡(jiǎn)單 并發(fā)癥知識(shí)未掌握的原因是：護(hù)士未落實(shí)宣教、 患教圖片無說服性、 病人誤區(qū)較大 、患教資料病人看不懂 對(duì)策擬定第六步驟第六步驟洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科對(duì)策評(píng)價(jià)的方法對(duì)策評(píng)價(jià)的方法 圈員共圈員共6人，每一項(xiàng)滿分人，每一項(xiàng)滿分90分，以分，以80/20定律定律 ，72分及分及以上者為采納對(duì)策。以上者為采納對(duì)策。洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科第七步驟第七步驟對(duì)策實(shí)施洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科

10、 P D A C13%4%0%2%4%6%8%10%12%14%改善前改善后護(hù)士未落實(shí)宣教護(hù)士未落實(shí)宣教8%6%0%2%4%6%8%10%改善前改善后病人自覺不重要病人自覺不重要洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科 P D A C12%4%0%2%4%6%8%10%12%14%改善前改善后病人誤區(qū)較大病人誤區(qū)較大7%1%0%2%4%6%8%改善前改善后患教資料病人看不患教資料病人看不懂懂洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科 P D A C11%1%0%5%10%15%改善前改善后護(hù)士宣教復(fù)雜不一護(hù)士宣教復(fù)雜不一洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科效果確認(rèn)第八步驟第八步驟洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科有形

11、成果（有形成果（ 衡量指標(biāo)）衡量指標(biāo)）52%82%80%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%改善前目標(biāo)值改善后現(xiàn)況值53.85%進(jìn)進(jìn)步率步率洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科進(jìn)步率= （改善后現(xiàn)況值 - 改善前現(xiàn)況值）改善前現(xiàn)況值） = （ 80% - 52% ） 52% = 53.85%目標(biāo)達(dá)成率 = （改善后現(xiàn)況值 - 改善前現(xiàn)況值）（目標(biāo)值 -改善前現(xiàn)況值） = （80% - 52% ） （ 81.6% - 52%） =94.59% 進(jìn)步率53.85%目標(biāo)達(dá)成率94.59%洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科改善前后問題點(diǎn)對(duì)比改善前后問題點(diǎn)對(duì)比洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科有形成果（改善前后帕雷托圖比較）有形

12、成果（改善前后帕雷托圖比較）0%7%13%17%19%20%0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%04812162024283236404448監(jiān)測(cè)知識(shí)飲食知識(shí)并發(fā)癥知識(shí)運(yùn)動(dòng)知識(shí)用藥知識(shí)系列1系列20%31%60%77%90%100%1234560%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%04812162024283236404448監(jiān)飲并運(yùn)用系列1系列2改善重點(diǎn)77.08%洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科無形成果無形成果0123456781、工作積極性2、團(tuán)隊(duì)凝聚力3、改善服務(wù)理念4、解決問題的思路5、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神6、交流溝通能力7、工作成就感8、品管手法運(yùn)

13、用活動(dòng)前活動(dòng)后標(biāo)準(zhǔn)化第九步驟第九步驟洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)入院初期糖尿病宣教內(nèi)容（住院第1-2天）住院期間進(jìn)餐時(shí)間及測(cè)血糖的時(shí)間推薦飲食種類飲食四原則低血糖的表現(xiàn)及處理洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)入院中期糖尿病宣教內(nèi)容（住院第3-10天）詢問患者飲食情況，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)指導(dǎo)藥物使用方法指導(dǎo)患者皮膚護(hù)理法人方法病請(qǐng)?jiān)试S的情況下督促患者適宜運(yùn)動(dòng)召開每周四的糖尿病小組教育洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)一科糖尿病患者健康教育標(biāo)準(zhǔn)入院后期糖尿病宣教內(nèi)容詢問患者健康教育知識(shí)掌握情況（并發(fā)癥、監(jiān)測(cè)知識(shí)

14、）出院后繼續(xù)控制飲食的重要性發(fā)放糖尿病監(jiān)測(cè)小冊(cè)子第十步驟第十步驟檢討與改善洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科步驟優(yōu)缺點(diǎn)討論步驟優(yōu)缺點(diǎn)討論 項(xiàng)項(xiàng) 目目 優(yōu)優(yōu) 點(diǎn)點(diǎn) 缺缺 點(diǎn)點(diǎn)主題選定切合實(shí)際工作，有針對(duì)性選題浪費(fèi)較多的時(shí)間計(jì)劃擬定分階段，每個(gè)階段都有不同的圈員負(fù)責(zé)，提高了圈員的積極性計(jì)劃與實(shí)際執(zhí)行不完全符合現(xiàn)狀把握能做到實(shí)事求是的記錄現(xiàn)狀，并尋求解決方案對(duì)工作流程觀察不夠細(xì)微目標(biāo)設(shè)定根據(jù)圈員的能力設(shè)定，目標(biāo)明確QC手法運(yùn)用不熟練真因驗(yàn)證圈員能努力和細(xì)致的完成查核圈員需一邊工作一邊查核對(duì)策改善對(duì)于選定的對(duì)策，圈員能認(rèn)真的參與對(duì)策實(shí)施時(shí)間較短效果確認(rèn)通過效果確認(rèn)，能使圈員直觀感受到成就感附加經(jīng)濟(jì)性效益較難計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)化模式運(yùn)用到實(shí)際工作中落實(shí)不到位圈會(huì)活動(dòng)情況大家利用自己的休息時(shí)間開會(huì)，氣氛活躍，討論愉快圈會(huì)形式單一洋縣中醫(yī)院內(nèi)一科0優(yōu)點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)根據(jù)本病區(qū)情況選根據(jù)本病區(qū)情況選擇切實(shí)需要解決的擇切實(shí)需要解決的問題。品管圈教會(huì)問題。品管圈教會(huì)我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)我們?nèi)绾卫斫鈭F(tuán)隊(duì)，如何發(fā)揮集體的，如何發(fā)揮集體的優(yōu)勢(shì)去解決問題，優(yōu)勢(shì)去解決問題，如何在團(tuán)隊(duì)中扮演如何在團(tuán)隊(duì)中扮演好自己的角色。好自己的角色