SY03J工業(yè)建構(gòu)筑物表格

1、附錄A煉油化工建設(shè)項(xiàng)目交工技術(shù)文件用表格式清單序號(hào)名 稱(chēng)分類(lèi)編號(hào)三施工及質(zhì)量檢驗(yàn)記錄用表格式SY03（十）工業(yè)建、構(gòu)筑物施工交接質(zhì)量復(fù)測(cè)確認(rèn)用表格式SY03-J1定位測(cè)量基準(zhǔn)交接記錄SY03-J0012工程定位測(cè)量（復(fù)測(cè)）記錄SY03-J0023地基驗(yàn)槽記錄SY03-J0034地基處理記錄SY03-J0045塊體式設(shè)備基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄SY03-J0056整體框架式設(shè)備基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄SY03-J0067儲(chǔ)罐/氣柜基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄（一）SY03-J007/18儲(chǔ)罐/氣柜基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄（二）SY03-J007/29球罐基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄SY03-J

2、00810水池試運(yùn)前確認(rèn)記錄SY03-J00911鋼結(jié)構(gòu)確認(rèn)記錄SY03-J01012基礎(chǔ)沉降觀(guān)測(cè)記錄SY03-J011SY03-J001（項(xiàng)目名稱(chēng)）定位測(cè)量基準(zhǔn)交接記錄單項(xiàng)工程名稱(chēng)：?jiǎn)雾?xiàng)工程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)單位工程編號(hào)平 面 坐 標(biāo) 依 據(jù)基 準(zhǔn) 點(diǎn) （一）基 準(zhǔn) 點(diǎn) （二）基 準(zhǔn) 點(diǎn) （三）高程： m高程： m高程： mX： mX： mX： mY： mY： mY： m基準(zhǔn)點(diǎn)平面位置示意圖：建 設(shè) 單 位監(jiān) 理 單 位總承包單位施 工 單 位代表：年 月 日監(jiān)理工程師：年 月 日專(zhuān)業(yè)工程師：年 月 日復(fù) 測(cè) 人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY03-J002（項(xiàng)目名稱(chēng)）工程定位測(cè)量（復(fù)測(cè)）記錄單

3、項(xiàng)工程名稱(chēng)：?jiǎn)雾?xiàng)工程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)單位工程編號(hào)建筑（構(gòu)）物名稱(chēng)測(cè)量單位測(cè) 量 依 據(jù)測(cè)量日期使用儀器水準(zhǔn)儀型號(hào)及精度：校驗(yàn)日期經(jīng)緯儀型號(hào)及精度：校驗(yàn)日期全站儀型號(hào)及精度：校驗(yàn)日期水準(zhǔn)點(diǎn)標(biāo)高（m）相對(duì)設(shè)計(jì)0.00標(biāo)高（m）相對(duì)絕對(duì)絕對(duì)定位（放線(xiàn)）示意圖及計(jì)算成果：監(jiān) 理 單 位總承包單位施工（測(cè)量）單位專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：年 月 日專(zhuān)業(yè)工程師：年 月 日測(cè) 量 人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY03-J003（項(xiàng)目名稱(chēng)）地 基 驗(yàn) 槽 記 錄單項(xiàng)工程名稱(chēng)：?jiǎn)雾?xiàng)工程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)單位工程編號(hào)地基壁土層分布情況及走向（附示意圖）地基底土質(zhì)情況結(jié)論：勘察單位： 專(zhuān)業(yè)工程師： 年 月 日 監(jiān) 理 單 位

4、總承包單位設(shè) 計(jì) 單 位施 工 單 位監(jiān)理工程師： 年 月 日專(zhuān)業(yè)工程師：年 月 日專(zhuān)業(yè)工程師：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY03-J004(項(xiàng)目名稱(chēng))地基處理記錄單項(xiàng)工程名稱(chēng)：?jiǎn)雾?xiàng)工程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)單位工程編號(hào)施工圖號(hào)檢查日期處理依據(jù)及方式:處理部位及狀況(或用簡(jiǎn)圖表示)： 有/無(wú) 附頁(yè)（圖）處理結(jié)果：檢查意見(jiàn)：監(jiān) 理 單 位設(shè) 計(jì) 單 位勘 察 單 位總承包單位施 工 單 位監(jiān)理工程師：年 月 日專(zhuān)業(yè)工程師：年 月 日專(zhuān)業(yè)工程師：年 月 日專(zhuān)業(yè)工程師：年 月 日質(zhì)量檢查員：技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY03-J005(項(xiàng)目名稱(chēng))塊體式設(shè)備基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄單項(xiàng)工程名稱(chēng)：?jiǎn)雾?xiàng)工

5、程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)單位工程編號(hào)基礎(chǔ)名稱(chēng)圖 號(hào)復(fù)測(cè)日期復(fù)查確認(rèn)項(xiàng)目結(jié)論復(fù)查確認(rèn)人監(jiān)理工程師鋼筋、水泥、瀝青等主要材料復(fù)驗(yàn)鋼筋規(guī)格、數(shù)量及安裝混凝土強(qiáng)度檢測(cè)基礎(chǔ)防腐復(fù) 測(cè) 項(xiàng) 目允許偏差（mm）各 檢 查 點(diǎn) 實(shí) 際 偏 差（mm）123456789101軸線(xiàn)位置縱軸線(xiàn)202橫軸線(xiàn)203基礎(chǔ)不同平面的標(biāo)高（不計(jì)表面灌漿層高度）0 -204基礎(chǔ)平面外形尺寸20基礎(chǔ)凸臺(tái)上平面外形尺寸 0-20基礎(chǔ)凹穴尺寸（包括平面內(nèi)的內(nèi)部孔、溝、坑等）+20 05基礎(chǔ)平面的水平度（包括地坪上需安裝設(shè)備部分）每 米5全 長(zhǎng)106基礎(chǔ)側(cè)面垂直度每 米5全 長(zhǎng)107預(yù) 埋地腳螺栓標(biāo)高（頂端） +10 0中心距（在根部和頂

6、部?jī)商帨y(cè)量）28地腳螺栓預(yù) 留 孔中心位置10深 度+20 0孔壁垂直度10 復(fù)測(cè)結(jié)果確認(rèn)：監(jiān) 理 單 位接 收 單 位交 出 單 位監(jiān)理工程師：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 SY03-J006（項(xiàng)目名稱(chēng)）整體框架式設(shè)備基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄單項(xiàng)工程名稱(chēng)：?jiǎn)雾?xiàng)工程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)單位工程編號(hào)基礎(chǔ)名稱(chēng)圖 號(hào)復(fù)測(cè)日期 復(fù)查確認(rèn)項(xiàng)目結(jié)論復(fù)查確認(rèn)人監(jiān)理工程師鋼筋、水泥、瀝青等主要材料復(fù)驗(yàn)鋼筋規(guī)格、數(shù)量及安裝混凝土強(qiáng)度檢測(cè)基礎(chǔ)防腐復(fù) 測(cè) 項(xiàng) 目允許偏差 （mm）各 檢 查 點(diǎn) 實(shí) 際 偏 差（mm）123456789101軸線(xiàn)位移基 礎(chǔ)15獨(dú)立基礎(chǔ)10柱、梁82垂直

7、度層間 5m及以下8 5m以上10全 高H/1000且303標(biāo) 高層 高10全 高104截 面 尺 寸+8-55表 面 平 整 度（用2m直尺檢查）86預(yù)埋設(shè)施中心位移預(yù) 埋 件5預(yù)埋地腳螺栓2預(yù) 埋 管37預(yù)留洞中心位移10 注：H為結(jié)構(gòu)全高，檢查點(diǎn)位置見(jiàn)附圖。 復(fù)測(cè)結(jié)果確認(rèn)：監(jiān) 理 單 位接 收 單 位交 出 單 位監(jiān)理工程師：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 SY03-J007/1(項(xiàng)目名稱(chēng))儲(chǔ)罐/氣柜基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄（一）單項(xiàng)工程名稱(chēng)：?jiǎn)雾?xiàng)工程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)單位工程編號(hào)儲(chǔ)罐編號(hào)復(fù)測(cè)日期 儲(chǔ)罐容積 m3儲(chǔ)罐直徑 m復(fù)查確認(rèn)項(xiàng)目結(jié)論復(fù)查確認(rèn)人監(jiān)理工

8、程師鋼筋、水泥、瀝青等主要材料復(fù)驗(yàn)鋼筋規(guī)格、數(shù)量及安裝混凝土強(qiáng)度檢測(cè)瀝青砂墊層施工基礎(chǔ)防腐基礎(chǔ)中心標(biāo)高偏差（mm）允許值20基礎(chǔ)中心位置偏差（mm）允許值20直徑允許偏差（mm）允許值+30 0實(shí)測(cè)值實(shí)測(cè)值實(shí)測(cè)值儲(chǔ)罐基礎(chǔ)同心圓及測(cè)點(diǎn)編號(hào)布置圖復(fù)測(cè)結(jié)果確認(rèn)監(jiān) 理 單 位接 收 單 位交 出 單 位監(jiān)理工程師：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 SY03-J007/2(項(xiàng)目名稱(chēng))儲(chǔ)罐/氣柜基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄（二）單項(xiàng)工程名稱(chēng)：?jiǎn)雾?xiàng)工程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)單位工程編號(hào)儲(chǔ)罐編號(hào)復(fù)測(cè)日期 同心圓編號(hào)測(cè)點(diǎn)編號(hào)計(jì)算標(biāo)高（mm）測(cè)點(diǎn)標(biāo)高（mm）測(cè)點(diǎn)標(biāo)高誤差（mm）任意兩點(diǎn)最大高

9、差（mm）相鄰兩點(diǎn)高差（mm）注：“同心圓編號(hào)”用羅馬數(shù)字表示；“測(cè)點(diǎn)編號(hào)”用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。監(jiān) 理 單 位接 收 單 位交 出 單 位監(jiān)理工程師：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年 月 日 SY03-J008(項(xiàng)目名稱(chēng))球罐基礎(chǔ)施工質(zhì)量確認(rèn)及復(fù)測(cè)記錄單項(xiàng)工程名稱(chēng)：?jiǎn)雾?xiàng)工程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)單位工程編號(hào)球 罐 編 號(hào)復(fù) 測(cè) 日 期 球罐直徑(m)球罐容積(m3)復(fù)查確認(rèn)項(xiàng)目結(jié)論復(fù)查確認(rèn)人監(jiān)理工程師鋼筋、水泥、防腐材料等主要材料復(fù)驗(yàn)鋼筋規(guī)格、數(shù)量及安裝混凝土強(qiáng)度檢測(cè)基礎(chǔ)防腐基礎(chǔ)編號(hào)復(fù)測(cè)項(xiàng)目地腳螺栓與基礎(chǔ)中心圓的距離偏差S1 （mm）預(yù)留孔中心與基礎(chǔ)中心圓的距離偏差S2（mm）相

10、鄰支柱基礎(chǔ)中心間距偏差S （mm）基礎(chǔ)中心圓直徑偏差（mm）基礎(chǔ)方位偏差基礎(chǔ)標(biāo)高偏差（mm）基礎(chǔ)平面度偏差（mm）內(nèi)外內(nèi)外內(nèi)外12345678910 注：球罐基礎(chǔ)平面圖（附頁(yè)） 復(fù)測(cè)結(jié)果確認(rèn)：監(jiān) 理 單 位接 收 單 位交 出 單 位監(jiān)理工程師：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日 SY03-J009 (項(xiàng)目名稱(chēng))水池試運(yùn)前確認(rèn)記錄單項(xiàng)工程名稱(chēng)：?jiǎn)雾?xiàng)工程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)單位工程編號(hào)水 池 名 稱(chēng)水 池 編 號(hào)復(fù)查確認(rèn)項(xiàng)目結(jié) 論復(fù)查確認(rèn)人監(jiān)理工程師設(shè)備材料驗(yàn)收鋼筋復(fù)驗(yàn)水泥復(fù)驗(yàn)外加劑、摻加劑檢驗(yàn)砂、石料復(fù)驗(yàn)防水材料復(fù)驗(yàn)防腐材料復(fù)驗(yàn)施工驗(yàn)收施工方案審查抗?jié)B混凝土試配及開(kāi)盤(pán)鑒定

11、混凝土墊層施工鋼筋綁扎預(yù)埋件防滲漏處理模板安裝混凝土澆筑預(yù)應(yīng)力混凝土鋼筋張拉混凝土強(qiáng)度試塊檢測(cè)混凝土抗?jié)B試塊檢測(cè)后澆帶處理水池內(nèi)防腐蓄水試驗(yàn)監(jiān) 理 單 位總 承 包 單 位施 工 單 位監(jiān)理工程師：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY03-J010(項(xiàng)目名稱(chēng))鋼結(jié)構(gòu)確認(rèn)記錄單項(xiàng)工程名稱(chēng)：?jiǎn)雾?xiàng)工程編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)單位工程編號(hào)項(xiàng) 目 名 稱(chēng)結(jié) 論復(fù)查確認(rèn)人監(jiān)理工程師設(shè)備材料驗(yàn)收主要材料復(fù)驗(yàn)焊接材料的檢查高強(qiáng)螺栓復(fù)驗(yàn)防火、防腐材料的檢查施工驗(yàn)收施工方案審查特殊工種人員檢查H型鋼現(xiàn)場(chǎng)組焊與矯正鋼結(jié)構(gòu)預(yù)制加工構(gòu)件及結(jié)構(gòu)除銹構(gòu)件及結(jié)構(gòu)防腐底漆施工連接副抗滑移系數(shù)檢查地腳螺栓、墊鐵、灌漿施工鋼結(jié)構(gòu)組對(duì)鋼結(jié)構(gòu)焊接外部質(zhì)量鋼結(jié)構(gòu)焊接無(wú)損檢測(cè)結(jié)果高強(qiáng)螺栓安裝高強(qiáng)螺栓安裝擰緊力復(fù)測(cè)鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)架軸線(xiàn)、標(biāo)高、幾何尺寸復(fù)測(cè)鋼結(jié)構(gòu)拱度（撓度）復(fù)測(cè)防腐涂料涂裝防火涂料涂裝監(jiān) 理 單 位總承包單位施 工 單 位監(jiān)理工程師：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日技術(shù)負(fù)責(zé)人：年 月 日SY03-J011(