上海電離輻射危害因素及放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)方案

1、上海市電離輻射危害因素及放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)方案一、背景（一） 電離輻射技術(shù)在能源、醫(yī)學(xué)、工業(yè)、農(nóng)業(yè)、環(huán)境保護(hù)等領(lǐng)域已經(jīng)形成了巨大的產(chǎn)業(yè),成為經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的一個(gè)重要支柱。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)核科學(xué)與電離輻射技術(shù)產(chǎn)生的年產(chǎn)值約為3500億美元；日本約為1500億美元；國(guó)內(nèi)從事核科學(xué)與電離輻射技術(shù)應(yīng)用開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)的企事業(yè)單位約有300多家，總產(chǎn)值2005年達(dá)到約500億元，最近五年的年均增長(zhǎng)率達(dá)到20%以上。在我國(guó)的核能利用方面，國(guó)務(wù)院通過(guò)了核電中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃（20052020年），在未來(lái)10年中，我國(guó)每年要開(kāi)工建設(shè)3臺(tái)以上核電機(jī)組，核燃料循環(huán)各環(huán)節(jié)生產(chǎn)能力到2020年也要在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提高4-6倍，目

2、前已建成和在建核電機(jī)組共19臺(tái)，尤其是浙江和廣東兩省的核電比例已達(dá)13%。而隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展，上海周邊地區(qū)的秦山核電站、田灣核電站及其新擴(kuò)廠(chǎng)址將進(jìn)一步建設(shè)和運(yùn)行，輻射防護(hù)和核安全已凸現(xiàn)為廣受關(guān)注的公共衛(wèi)生安全方面的重要問(wèn)題。在電離輻射醫(yī)學(xué)應(yīng)用領(lǐng)域，20世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)X射線(xiàn)診斷、臨床核醫(yī)學(xué)、腫瘤放射治療以及介入放射學(xué)不僅在數(shù)量上，而且在質(zhì)量上都有很大發(fā)展變化。我國(guó)醫(yī)用輻射單位數(shù)、醫(yī)用輻射設(shè)備的擁有量以及醫(yī)學(xué)放射工作人員數(shù)均已躍居世界前列。在1999年便有各種X射線(xiàn)診斷設(shè)備約6.6萬(wàn)臺(tái)（其中X射線(xiàn)CT絕對(duì)數(shù)已居全世界第3位）、主要的核醫(yī)學(xué)診斷設(shè)備1330臺(tái)、各種放射治療設(shè)備約1670

3、臺(tái)。近幾年來(lái)，這些設(shè)備的數(shù)量還在不斷地迅速增加，在質(zhì)量上也有了很大發(fā)展，例如新一代多排螺旋CT、PET/CT、錐束CT、寶石能譜CT、雙源CT等均已投入使用。（二） 加強(qiáng)監(jiān)測(cè)是確保電離輻射技術(shù)安全應(yīng)用和各類(lèi)相關(guān)人員健康的重要手段。電離輻射技術(shù)的廣泛使用，對(duì)人們的健康造成潛在威脅，2011年3月日本福島核電站事故的發(fā)生，進(jìn)一步說(shuō)明加強(qiáng)電離輻射技術(shù)安全管理的重要性。由于電離輻射具有無(wú)色、無(wú)味的特點(diǎn)，人們不能感知其存在，因此必須借助專(zhuān)用儀器設(shè)備來(lái)探測(cè)，并通過(guò)聲光報(bào)警裝置來(lái)提醒相關(guān)人員。與此同時(shí)，為確保電離輻射技術(shù)的安全應(yīng)用和各類(lèi)相關(guān)人員的健康，國(guó)家法律、法規(guī)和文件規(guī)定須對(duì)電離輻射技術(shù)進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)。針

4、對(duì)電離輻射技術(shù)的監(jiān)測(cè)可以分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是對(duì)電離輻射危害因素的監(jiān)測(cè)，另一類(lèi)是對(duì)電離輻射作用對(duì)象的監(jiān)測(cè)。核電站等大型核設(shè)施在正常運(yùn)行情況下會(huì)向空氣、水等環(huán)境介質(zhì)中釋放一定量的放射性物質(zhì)，在事故等異常情況下釋放量則呈幾何級(jí)數(shù)增加。這些放射性物質(zhì)可以對(duì)飲用水、牛奶、蔬菜、海產(chǎn)品、糧食等造成污染，進(jìn)而危害人的健康。因此，通過(guò)對(duì)上述環(huán)境介質(zhì)和食品中放射性核素含量的監(jiān)測(cè)，可以及時(shí)了解周邊核設(shè)施的運(yùn)行是否造成了負(fù)面影響，也可以在核設(shè)施出現(xiàn)異常時(shí)起到預(yù)警作用，以便及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。日本福島核電站事故后上海市疾病預(yù)防控制中心的迅速準(zhǔn)確應(yīng)對(duì)，很大程度上得益于對(duì)環(huán)境介質(zhì)和食品中放射性核素含量的長(zhǎng)期持續(xù)的日常監(jiān)測(cè)。醫(yī)

5、用直線(xiàn)加速器、X射線(xiàn)CT、醫(yī)用X射線(xiàn)診斷機(jī)等射線(xiàn)裝置不會(huì)向環(huán)境介質(zhì)中釋放放射性物質(zhì)，但如果屏蔽防護(hù)不當(dāng)，射線(xiàn)裝置所產(chǎn)生的射線(xiàn)可對(duì)放射工作人員和周?chē)娫斐梢欢▊ΑＭㄟ^(guò)對(duì)這類(lèi)射線(xiàn)裝置工作場(chǎng)所的監(jiān)測(cè)，可以證實(shí)屏蔽防護(hù)措施的有效性，并發(fā)現(xiàn)放射防護(hù)的薄弱環(huán)節(jié)，為及時(shí)采取控制措施奠定基礎(chǔ)。電離輻射對(duì)人體的生物學(xué)效應(yīng)按機(jī)理可以分為確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng)兩類(lèi)。確定性效應(yīng)具有劑量閾值，其嚴(yán)重程度隨劑量的增加而增加；隨機(jī)性效應(yīng)沒(méi)有劑量閾值，其發(fā)生概率隨劑量的增加而增加。當(dāng)前，各類(lèi)電離輻射技術(shù)的放射防護(hù)措施比較到位，在正常運(yùn)行情況下不太可能導(dǎo)致人體確定性效應(yīng)，因此預(yù)防和控制電離輻射隨機(jī)性效應(yīng)是放射防護(hù)工作的重點(diǎn)

6、。電離輻射隨機(jī)性效應(yīng)具有遲發(fā)特點(diǎn)，往往在照射后若干年甚至數(shù)十年才發(fā)病，而且是基于流行病學(xué)的群體效應(yīng)概念，必須在獲得集體劑量的前提下才能評(píng)估其發(fā)生概率。因此，必須對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行持續(xù)不斷的長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，才能對(duì)電離輻射隨機(jī)性效應(yīng)進(jìn)行有效評(píng)估。放射工作人員外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)可以用于評(píng)估放射工作人員職業(yè)照射集體劑量及其導(dǎo)致隨機(jī)性效應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)；也可以得到個(gè)人有效劑量的評(píng)價(jià)，并在需要時(shí)獲得受到有意義照射的組織中當(dāng)量劑量的評(píng)價(jià)，以說(shuō)明符合管理要求和法規(guī)的要求；為控制操作和設(shè)施的設(shè)計(jì)提供信息；在事故過(guò)量照射的情況下為啟動(dòng)和支持適當(dāng)?shù)慕】当O(jiān)護(hù)和治療提供有價(jià)值的信息。 建立放射工作人員健康檔案，定期更新個(gè)人劑量、職業(yè)健康

7、檢查等結(jié)果，對(duì)于積累流行病學(xué)數(shù)據(jù)，長(zhǎng)期追蹤觀(guān)察電離輻射對(duì)放射工作人員的健康效應(yīng)，具有十分重要的作用。這也是監(jiān)測(cè)放射工作人員健康狀況的有效途徑。二、 目標(biāo)通過(guò)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)放射衛(wèi)生防護(hù)的薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)采取有效措施，完善防護(hù)體系，促進(jìn)電離輻射技術(shù)合理應(yīng)用，保障放射工作人員與公眾健康與安全，同時(shí)，為行政部門(mén)決策提供技術(shù)支持。三、 監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)（一）電離輻射危害因素監(jiān)測(cè)1、環(huán)境本底放射性監(jiān)測(cè)選取距離秦山核電站最近的金山區(qū)作為上海市環(huán)境監(jiān)測(cè)的哨點(diǎn)，同時(shí)為進(jìn)一步調(diào)查研究核電站周?chē)用窠】蹬c衛(wèi)生情況，將遠(yuǎn)離核電站的崇明縣作為對(duì)照點(diǎn)。2、放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)重點(diǎn)針對(duì)放射診療單位開(kāi)展監(jiān)測(cè)。要求各區(qū)（縣）覆蓋轄區(qū)內(nèi)全部二級(jí)（

8、含）以上放射診療機(jī)構(gòu)和85% 以上的一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如民營(yíng)醫(yī)院、口腔診所等）各區(qū)（縣）可根據(jù)情況按適當(dāng)比例開(kāi)展。（二）、放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)1、放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)所有從事或涉及放射工作的個(gè)人，都應(yīng)接受職業(yè)外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)。所有區(qū)（縣）均應(yīng)開(kāi)展個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，將所轄區(qū)域內(nèi)放射工作人員納入監(jiān)測(cè)范圍。2、放射工作人員健康檔案數(shù)據(jù)更新上海市17個(gè)區(qū)（縣）應(yīng)逐步覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如民營(yíng)醫(yī)療醫(yī)院、口腔診所等），依照各轄區(qū)情況覆蓋適當(dāng)比例。四、監(jiān)測(cè)內(nèi)容和方法（一）、電離輻射危害因素監(jiān)測(cè)1、環(huán)境本底放射性監(jiān)測(cè)（1）監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：主要包括大氣沉降物、空氣、主要農(nóng)作物、蔬菜、

9、飲用水水源、環(huán)境地表輻射劑量等的放射性水平。（2）監(jiān)測(cè)時(shí)間：每季度或每年不等。具體見(jiàn)附件2。（3）現(xiàn)場(chǎng)采樣 金山區(qū)和崇明縣疾控中心負(fù)責(zé)采樣，并按要求送至市疾控中心進(jìn)行樣本檢測(cè)。1）水樣采集采樣設(shè)備：用自動(dòng)采水器，或用20L塑料（聚乙烯）桶采集水樣，預(yù)先用10%硝酸洗滌后，再用蒸餾水沖洗干凈，蓋上蓋子，備用。采樣點(diǎn)：主要采集水源水，包括地表水（河川水、湖泊、水庫(kù)等），必要時(shí)采集自來(lái)水和露天井水。采集方法：采樣水（井水或自來(lái)水）先放水幾分鐘，然后用水沖洗采樣器具2-3次。每個(gè)采樣點(diǎn)的水樣裝至20L的聚乙烯桶中，直至水量達(dá)到預(yù)定體積；河川、湖泊、池塘和水庫(kù)水：分別在靠近中央和兩岸邊各采集表層水樣，混

10、合作為1個(gè)樣品；井水：選擇有代表性的2-3口井，充分抽汲后，每口井用聚乙烯桶取2-3次水樣，混合，然后再將幾口井中取得的水樣混勻作為該點(diǎn)的樣品。主要檢測(cè)方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：GB/T5750.13-2006生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法、GB/T16140-1995水中放射性核素的能譜分析方法、GB 1237590水中氚的分析方法2）食品樣品采集采集方法及采樣量：小麥、稻谷、玉米等：采集當(dāng)?shù)胤N植的地點(diǎn)明確的樣品。采集一次，收獲期。一年收獲2次及以上的，應(yīng)采集生長(zhǎng)期較長(zhǎng)的樣品，如晚稻。晾曬風(fēng)干的籽實(shí)2kg-15kg。蔬菜：采集當(dāng)?shù)胤N植的地點(diǎn)明確蔬菜樣品。在菜園的中央部位選擇10處距離間隔1m以上的范圍內(nèi)的作物

11、采集，新鮮蔬菜2-15kg左右。蔬菜樣品除去不可食的根、葉、莖，以清水洗去泥土。晾干或擦干表面水，稱(chēng)鮮重。生鮮乳：選擇當(dāng)?shù)仫曫B(yǎng)的奶牛（羊），從奶罐中采集，經(jīng)上下攪拌25次（3-4min）以上，均勻后立即用長(zhǎng)柄提（匙）取樣，或從當(dāng)?shù)啬翀?chǎng)中隨機(jī)選擇數(shù)頭母牛，直接將乳汁擠入小型塑料或不銹鋼容器內(nèi)并充分混勻后采樣，采集1-2次。采集量5L-15L。海產(chǎn)品：采集新鮮魚(yú)10kg以上。采樣用具：可用手復(fù)議刀、剪、或鑷子等一般工具，佩帶橡皮手套，用雙層封口塑料袋裝入采集的樣品。采樣相關(guān)要求：按照食品中放射性物質(zhì)檢驗(yàn)（總則）（GB14883.1-94）的要求，并考慮放射性物質(zhì)檢驗(yàn)方法和各種生物樣品的灰鮮比，確定

12、各樣品采樣量。對(duì)蔬菜和水產(chǎn)品等樣品應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)鼐用裆盍?xí)慣選取可食部分進(jìn)行樣品預(yù)處理。食品樣品采集后應(yīng)立即用塑料袋密封。生鮮牛（羊）乳樣品如不能在采樣當(dāng)天送至實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，樣品應(yīng)冷藏。采樣過(guò)程中要注意防止人員和采樣設(shè)備對(duì)樣品可能造成的污染和交叉污染。將樣品貼上包括樣品編號(hào)及其他必要信息的標(biāo)簽。主要檢測(cè)方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：GB/T11713-1989用半導(dǎo)體譜儀分析低比活度放射性樣品的標(biāo)準(zhǔn)方法、GB/T16145-1995生物樣品中放射性核素的能譜分析方法3）土壤樣品采集采樣工具：撿土棒、鐵鍬、錘子、卷尺、聚乙烯口袋等。采樣方法：為取表層土壤樣，一般在10m×10m范圍內(nèi)，采用梅花形布點(diǎn)或根

13、據(jù)地形采用蛇形布點(diǎn)（采點(diǎn)不少于5個(gè)）進(jìn)行采樣。對(duì)選定的取樣點(diǎn)編上系列號(hào)，去除散在表面上的植物、雜草、石子等，用鐵鍬等器具把沖打的深度（10cm）回收上來(lái)，去除其外圍的土壤。把采集到的土壤放入聚乙烯口袋內(nèi)。主要檢測(cè)方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： GB/T11713-1989用半導(dǎo)體譜儀分析低比活度放射性樣品的標(biāo)準(zhǔn)方法、GB/T11743-1989土壤中放射性核素的能譜分析方法。4）大氣沉降灰采集 落下灰采樣收集面積約為0.3-0.5m2的采樣盤(pán)。將采樣盤(pán)布放于邊境建筑物頂開(kāi)闊地面，盤(pán)底均勻刷上薄薄機(jī)油（機(jī)油起固定采樣紙作用），將采樣紙平鋪于盤(pán)底，上面均勻刷上機(jī)油（起吸附落下灰作用），落下灰收集24小時(shí)，第二天

14、樣品回收時(shí)，將采樣紙折疊放入塑料袋中貼簽、待測(cè)。 主要檢測(cè)方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：GB/T11713-1989用半導(dǎo)體譜儀分析低比活度放射性樣品的標(biāo)準(zhǔn)方法、WS/T184-1999空氣中放射性核素的能譜分析方法。2、放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)（1）儀器的選擇環(huán)境級(jí)儀器量程通常在50 nSv/h-99.99 Sv/h之間，可用于測(cè)量環(huán)境本底輻射劑量水平。防護(hù)級(jí)儀器量程通常在0.1Sv/h-50 mSv/h之間。一般按天然本底輻射測(cè)量值標(biāo)準(zhǔn)偏差的3倍計(jì)算可探測(cè)下限；檢測(cè)前，必須了解待檢測(cè)輻射場(chǎng)的源項(xiàng)和射線(xiàn)的輻射能量，以便正確選擇能響適宜的劑量檢測(cè)儀器；保證其線(xiàn)性良好、狀態(tài)穩(wěn)定；射線(xiàn)裝置出束時(shí)間大于劑量響應(yīng)時(shí)間等。（

15、2）檢測(cè)方法 嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)定操作。（3）主要檢測(cè)方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：GB18871-2002電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)。DB 31/4622009 醫(yī)用X射線(xiàn)診斷機(jī)房衛(wèi)生防護(hù)與檢測(cè)評(píng)價(jià)規(guī)范。（二）、放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)1、放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)（1）監(jiān)測(cè)程序1）監(jiān)測(cè)計(jì)劃制定，特別要規(guī)定監(jiān)測(cè)的類(lèi)型和范圍：在采用工作人員個(gè)人監(jiān)測(cè)的場(chǎng)所，應(yīng)為每個(gè)人提供一個(gè)積分劑量計(jì)。在工作場(chǎng)所遇到的劑量當(dāng)量率的變化可能超過(guò)9倍時(shí)，為了進(jìn)行劑量控制，還應(yīng)提供一個(gè)直讀式劑量計(jì)和/或一個(gè)報(bào)警裝置。2）監(jiān)測(cè)方法選定：包括劑量計(jì)的選擇等；3）監(jiān)測(cè)儀器準(zhǔn)備，包括儀器選擇、調(diào)試、校準(zhǔn)和維修；4）監(jiān)測(cè)實(shí)施，包括監(jiān)測(cè)

16、數(shù)據(jù)判讀和初步處理；5）劑量結(jié)果計(jì)算和評(píng)價(jià)；6）監(jiān)測(cè)記錄及其保存；7）對(duì)上述程序?qū)嵤┤尜|(zhì)量保證。（2）個(gè)人劑量測(cè)定的技術(shù)要求個(gè)人劑量測(cè)定的基本目的是以規(guī)定的總準(zhǔn)確度為幾乎所有實(shí)際情況下的操作量Hp（0.07）和Hp（10）提供可靠的測(cè)量結(jié)果，而不論輻射類(lèi)型、輻射能量和輻射入射方向如何。從實(shí)際觀(guān)點(diǎn)出發(fā)被認(rèn)為是重要的劑量計(jì)的其他特性包括尺寸、形狀、重量和鑒定。對(duì)于Hp（0.07）和Hp（10）的測(cè)定尤為重要的是劑量計(jì)的響應(yīng)與輻射的能量和方向的依賴(lài)關(guān)系。監(jiān)測(cè)方法及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：GBZ128-2002職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范2、放射工作人員健康檔案數(shù)據(jù)更新 放射工作人員健康檔案包括單位基本信息、射線(xiàn)裝置

17、和同位素信息、放射工作人員情況、放射防護(hù)監(jiān)測(cè)結(jié)果、年度放射診療頻次等。各區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心每年組織放射工作單位相關(guān)人員認(rèn)真填寫(xiě)上海市放射工作人員健康檔案，保證數(shù)據(jù)的完整性和準(zhǔn)確性。區(qū)（縣）放射衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員對(duì)本區(qū)（縣）檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制。五、監(jiān)測(cè)資料的收集利用為充分利用監(jiān)測(cè)結(jié)果，各區(qū)（縣）應(yīng)定期對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總，并按以下要求報(bào)送。對(duì)于環(huán)境本底現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)和放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，每季度向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)送一次；對(duì)于個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果，每?jī)蓚€(gè)月向市疾病預(yù)防控制中心報(bào)送一次，并及時(shí)將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)錄入并上報(bào)衛(wèi)生部個(gè)人劑量管理系統(tǒng)；對(duì)于放射工作人員健康檔案，在每年10月15日前完成檔案數(shù)據(jù)的復(fù)

18、核并將電子表格上傳市疾病預(yù)防控制中心，同時(shí)遞交數(shù)據(jù)分析報(bào)告。各區(qū)（縣）疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在每年11月30日前將本區(qū)（縣）當(dāng)年電離輻射危害因素及放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果總結(jié)報(bào)告報(bào)送市疾病預(yù)防控制中心。市疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在每年12月15日前將全市當(dāng)年電離輻射危害因素及放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)結(jié)果總結(jié)報(bào)告報(bào)送上級(jí)主管部門(mén)。六、職責(zé)分工（一）市衛(wèi)生局職責(zé) 負(fù)責(zé)上海市電離輻射危害因素及放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)的組織實(shí)施、協(xié)調(diào)和評(píng)估工作。（二）市疾控中心職責(zé) 1、負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)工作方案的修訂、組織實(shí)施和技術(shù)協(xié)調(diào)；2、對(duì)區(qū)（縣）相關(guān)技術(shù)人員開(kāi)展技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)，對(duì)監(jiān)測(cè)過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制； 3、協(xié)助行政部門(mén)開(kāi)展對(duì)

19、監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)中各單位的督導(dǎo)和考核工作；4、撰寫(xiě)監(jiān)測(cè)評(píng)估報(bào)告，為行政部門(mén)決策提供參考依據(jù)。（三）區(qū)（縣）疾控中心職責(zé)負(fù)責(zé)1、負(fù)責(zé)對(duì)本區(qū)（縣）電離輻射危害因素及放射工作人員健康狀況監(jiān)測(cè)的具體實(shí)施；2、負(fù)責(zé)環(huán)境本底監(jiān)測(cè)相關(guān)樣品的采集，并填寫(xiě)完整的采樣登記表，將樣品及時(shí)送檢；3、對(duì)本區(qū)（縣）監(jiān)測(cè)全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制；4、 接受市疾病預(yù)防控制中心的培訓(xùn)、抽查和考核；5、 接受中國(guó)疾病預(yù)防控制中心等上級(jí)部門(mén)組織開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)室間比對(duì)；6、按要求報(bào)送本區(qū)（縣）監(jiān)測(cè)結(jié)果。七、考核評(píng)估與質(zhì)量控制（一）、考核和評(píng)價(jià)指標(biāo)1、監(jiān)測(cè)技術(shù)能力（計(jì)量認(rèn)證，資質(zhì)獲得情況等）；2、人員配備（人員數(shù)量，個(gè)人資質(zhì)，培訓(xùn)教育等）；3、儀器設(shè)備

20、（設(shè)備種類(lèi)和數(shù)量，檢定情況，使用和維護(hù)記錄等）；4、監(jiān)測(cè)數(shù)量滿(mǎn)足本方案的要求；5、監(jiān)測(cè)方法符合規(guī)范，監(jiān)測(cè)項(xiàng)目齊全，記錄準(zhǔn)確可靠；6、監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析總結(jié)、報(bào)送及時(shí)準(zhǔn)確。（二）、質(zhì)量控制市疾控中心按照此方案，對(duì)各區(qū)（縣）監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。各區(qū)（縣）統(tǒng)一規(guī)范監(jiān)測(cè)的技術(shù)要求，同時(shí)進(jìn)行質(zhì)量控制。1、監(jiān)測(cè)技術(shù)的質(zhì)量控制（1） 儀器設(shè)備：恰當(dāng)選型，定期檢定和維護(hù)；（2） 樣品采集：統(tǒng)一采樣方法和采樣條件；（3） 現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)：嚴(yán)格按照國(guó)家及地方標(biāo)準(zhǔn)要求的方法操作，準(zhǔn)確恰當(dāng)運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行真實(shí)有效評(píng)價(jià)；（4） 個(gè)人劑量檢測(cè)：個(gè)人劑量計(jì)的篩選、刻度、檢測(cè)都達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，在完善的質(zhì)量保證體系下運(yùn)作。2、數(shù)據(jù)收集的質(zhì)量控

21、制（1）統(tǒng)一使用經(jīng)專(zhuān)家論證的監(jiān)測(cè)用表格；（2）組織專(zhuān)家組不定期抽查、督導(dǎo)；（3）對(duì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)實(shí)行三級(jí)審核制度。八、附錄附件1 環(huán)境放射性本底監(jiān)測(cè)采樣記錄表附件2 環(huán)境放射性本底監(jiān)測(cè)指標(biāo)及采樣頻次附件3 上海市放射工作人員外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)表附件4 上海市放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表附件5上海市放射工作人員健康檔案附件1 環(huán)境放射性本底監(jiān)測(cè)采樣記錄表采樣編號(hào)： 樣品名稱(chēng)： 采樣地點(diǎn)： 采樣數(shù)量： 樣品性狀： 環(huán)境條件： 采樣目的： 采樣時(shí)間： 采樣單位： 采樣人： 備注：附件2 環(huán)境放射性本底監(jiān)測(cè)指標(biāo)及采樣頻次監(jiān)測(cè)樣品樣品數(shù)量（份）采樣量頻度監(jiān)測(cè)指標(biāo)備注牛奶金山1種1份崇明1種1份從當(dāng)?shù)啬翀?chǎng)采集鮮奶

22、15L每季度1次131I、137Cs分析葉菜、水果金山3種3份崇明3種3份10kg每季度1次131I、137Cs分析水稻、小麥、玉米等糧食作物金山2種2份崇明2種2份15kg每年1次，收獲季節(jié)（稻谷采晚稻）131I、137Cs分析海帶（可選）金山1種1份崇明1種1份15kg每年1次131I、137Cs分析帶魚(yú)（可選）金山1種1份崇明1種1份鮮重10kg每年1次131I、137Cs分析河鮮（可選）金山1種1份崇明1種1份鮮重10kg每年1次131I、137Cs分析飲用水（水源水、出廠(chǎng)水）金山2個(gè)崇明1個(gè)10L用于譜核素分析，10L用于放射化學(xué)分析每季度1次總、總、液體閃爍技術(shù)(3H)總、總增高時(shí)

23、做90Sr、 131I、3H、137Cs分析地表金山3個(gè)崇明1個(gè)每季度1次外照射劑量用TLD土壤金山3個(gè)崇明1個(gè)5kg每年1次核素分析（226Ra、232Th、40K、137Cs）雙月報(bào) 年 月 年報(bào)表 年附件3 上海市放射工作人員外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)報(bào)表填報(bào)單位名稱(chēng)（公章）：統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)單位數(shù)監(jiān)測(cè)人數(shù)劑量分布（人數(shù)）集體劑量當(dāng)量（人·Sv）人均劑量當(dāng)量(mSv.a-1)<2 mSv2 mSv20 mSv50 mSv醫(yī)學(xué)應(yīng)用診斷放射學(xué)牙科放射學(xué)核醫(yī)學(xué)放射治療介入放射學(xué)其它工業(yè)應(yīng)用密封源應(yīng)用工業(yè)輻照工業(yè)探傷發(fā)光涂料工業(yè)放射性同位素生產(chǎn)X射線(xiàn)應(yīng)用加速器運(yùn)行其它其它教育獸醫(yī)學(xué)科學(xué)研究其

24、它注：1、放射工作人員從事一種以上放射工作的，歸類(lèi)在主要從事的放射工作中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，不重復(fù)統(tǒng)計(jì)。2、密封源應(yīng)用，包括料位計(jì)、密度計(jì)、濕度計(jì)、核子秤等；X射線(xiàn)應(yīng)用是指無(wú)法納入工業(yè)輻照、工業(yè)探傷外的其他X射線(xiàn)應(yīng)用。3、每逢3、5、7、9、11、次年1月的10日上報(bào)前兩個(gè)月的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)至市疾控中心放射衛(wèi)生科并email至bwang_2 填報(bào)人： 填報(bào)日期：季度報(bào) 年第 季度 年報(bào)表 年附件4 上海市放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表填報(bào)單位名稱(chēng)（公章）：統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目外照射檢測(cè)表面污染檢測(cè)監(jiān)測(cè)單位數(shù)監(jiān)測(cè)場(chǎng)所數(shù)監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格場(chǎng)所數(shù)不合格場(chǎng)所數(shù)不合格點(diǎn)平均劑量率（Sv/h）監(jiān)測(cè)單位數(shù)監(jiān)測(cè)場(chǎng)所數(shù)監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格場(chǎng)所數(shù)不合格場(chǎng)所數(shù)不

25、合格點(diǎn)平均計(jì)數(shù)（Bq/cm2）醫(yī)學(xué)應(yīng)用診斷放射學(xué)牙科放射學(xué)核醫(yī)學(xué)放射治療介入放射學(xué)其它工業(yè)應(yīng)用密封源應(yīng)用工業(yè)輻照工業(yè)探傷發(fā)光涂料工業(yè)放射性同位素生產(chǎn)X射線(xiàn)應(yīng)用加速器運(yùn)行其它其它教育獸醫(yī)學(xué)科學(xué)研究其它注：1、監(jiān)測(cè)場(chǎng)所數(shù)指機(jī)房數(shù)或密封源數(shù)等2、每逢4、7、10、次年1月的10日上報(bào)前一季度的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)至市疾控中心放射衛(wèi)生科并email至bwang_2 填報(bào)人： 填報(bào)日期：附件5 上海市放射工作人員健康檔案1.單位概況單位名稱(chēng)： 醫(yī)院級(jí)別： 法定代表人： 電話(huà)： ：地址：郵編： 放射防護(hù)負(fù)責(zé)人： 電話(huà)： 質(zhì)量保證負(fù)責(zé)人： 電話(huà)： 放射診療證號(hào)： 放射診療類(lèi)別：醫(yī)用X射線(xiàn)診斷 介入放射學(xué) 臨床核醫(yī)學(xué) 腫瘤放射治療放射工作人員數(shù)：年月人員總數(shù)男職工女職工醫(yī)用X射線(xiàn)診斷CT介入放射治療核醫(yī)學(xué)2.射線(xiàn)裝置與同位素基本情況年月射線(xiàn)裝置名稱(chēng)型號(hào)額定參數(shù)射線(xiàn)能量用途變更情況KVmAX射線(xiàn)（MV）電子束（MeV）年月同位素裝置名稱(chēng)同位素(密封源)名稱(chēng)同位素(密封源)起始活度(MBq)用途源出廠(chǎng)時(shí)間變更情況年月同位素裝置名稱(chēng)同位素(非密封源)名稱(chēng)日最大操作量（MBq）年最大操作量（MBq）用途3、放射工作人員情況年月姓名性別出生年月開(kāi)始從事放射工作年月工種健 康 檢 查 結(jié) 果個(gè)人劑量（Sv/2個(gè)月）意外受照劑量當(dāng)年累積劑量(mSv)體格檢查實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查