職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)

1、關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)第一頁，共35頁幻燈片、職業(yè)病概論、職業(yè)病概論第二頁，共35頁幻燈片職職 業(yè)業(yè) 病病 概概 念念 n職業(yè)病概念職業(yè)病概念： 指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織( (簡稱用人單位簡稱用人單位) )的勞的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中, ,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。害物質(zhì)等因素而引起的疾病。n職業(yè)病的分類和目錄職業(yè)病的分類和目錄： 由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。門規(guī)定、調(diào)整并公布。 20022002年

2、年 5 5月月 1 1日正式施行日正式施行中中華人民共和國職業(yè)病防治法華人民共和國職業(yè)病防治法。第三頁，共35頁幻燈片職職 業(yè)業(yè) 危危 害害 因因 素素n職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在職業(yè)活動(dòng)中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素作業(yè)過程中產(chǎn)生的其它職業(yè)有害因素。n物理性危害因素：噪音、高溫、光線過強(qiáng)等。物理性危害因素：噪音、高溫、光線過強(qiáng)等。n化學(xué)性危害因素：強(qiáng)酸強(qiáng)堿、粉塵、有毒有害氣體等化學(xué)性危害因素：強(qiáng)酸強(qiáng)堿、粉塵、有毒有害氣體等n心理性危害因素：工作壓力大等。心理性危害因素：工作壓力大等。n職業(yè)病危害因素包括：職業(yè)病危害因素包

3、括： n職業(yè)危害因素分類：職業(yè)危害因素分類：第四頁，共35頁幻燈片職職 業(yè)業(yè) 病病 防防 治治 n設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職或兼職的設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)或組織，配備專職或兼職的職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)人員負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)病防治工作；n制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案；n建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程建立、健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程；n建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案；n建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價(jià)制度建立、健全工作場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測及評價(jià)

4、制度；n建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案建立、健全職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案。n職業(yè)病防治管理措施：職業(yè)病防治管理措施：第五頁，共35頁幻燈片勞動(dòng)者在職業(yè)病防治中須承擔(dān)哪些義務(wù)勞動(dòng)者在職業(yè)病防治中須承擔(dān)哪些義務(wù)? ?n 為了保護(hù)自身健康為了保護(hù)自身健康, ,勞動(dòng)者在職業(yè)病防治中也應(yīng)當(dāng)履行自勞動(dòng)者在職業(yè)病防治中也應(yīng)當(dāng)履行自已的義務(wù)已的義務(wù): :n認(rèn)真接受用人單位的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)認(rèn)真接受用人單位的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn), ,努力學(xué)習(xí)和掌握必要努力學(xué)習(xí)和掌握必要的職業(yè)衛(wèi)生知識的職業(yè)衛(wèi)生知識; ;n遵守職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、制度、操作規(guī)程等遵守職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、制度、操作規(guī)程等; ;n正確使用與維護(hù)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備及個(gè)

5、人防護(hù)用品；正確使用與維護(hù)職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)備及個(gè)人防護(hù)用品；n及時(shí)報(bào)告事故隱患及時(shí)報(bào)告事故隱患; ;n積極配合上崗前、在崗期間和離崗時(shí)積極配合上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查的職業(yè)健康檢查; ;n如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的有如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的有關(guān)資料等關(guān)資料等. .第六頁，共35頁幻燈片職職 業(yè)業(yè) 病病 預(yù)預(yù) 防防 策策 略略n 找出危害找出危害 n 評估風(fēng)險(xiǎn)評估風(fēng)險(xiǎn)n 訂出方法訂出方法n 實(shí)施制度實(shí)施制度n 監(jiān)察制度監(jiān)察制度第七頁，共35頁幻燈片、常見的職業(yè)病及預(yù)防、常見的職業(yè)病及預(yù)防第八頁，共35頁幻燈片生生 產(chǎn)產(chǎn) 性性 噪噪 聲聲一一、 職業(yè)性聽力損傷職業(yè)性聽力損傷

6、：n系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生系由于聽覺長期遭受噪聲影響而發(fā)生緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾緩慢的進(jìn)行性的感音性耳聾早期表現(xiàn)為早期表現(xiàn)為聽覺疲勞，離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù)，最終聽覺疲勞，離開噪聲環(huán)境后可以逐漸恢復(fù)，最終導(dǎo)致感音性耳聾。導(dǎo)致感音性耳聾。分分 類類病病 變變 部部 位位治治 療療 難難 度度傳音性耳聾傳音性耳聾外耳、中耳外耳、中耳相對較易相對較易感音性耳聾感音性耳聾內(nèi)耳、聽神經(jīng)、腦中樞內(nèi)耳、聽神經(jīng)、腦中樞很困難，重在預(yù)防很困難，重在預(yù)防第九頁，共35頁幻燈片生生 產(chǎn)產(chǎn) 性性 噪噪 聲聲二二、 噪噪聲聲的危害的危害 ：聽聽 力力 疲疲 勞勞聽聽 力力 減減 退退噪聲性噪聲性 耳聾耳

7、聾語語 言言 障障 礙礙 工工 作作 不不 便便 生生 活活 不不 便便社社 交交 受受 限限引起嘀嘀 ! 嘀嘀 !什么？什么？聽不見！聽不見！后面后面有車！有車！第十頁，共35頁幻燈片生生 產(chǎn)產(chǎn) 性性 噪噪 聲聲n頭痛頭痛n頭昏頭昏n失眠失眠n煩躁不安煩躁不安n高血壓高血壓n心電圖改變心電圖改變n影響胃的蠕動(dòng)和分泌影響胃的蠕動(dòng)和分泌n聽力損傷還可以引起：聽力損傷還可以引起：第十一頁，共35頁幻燈片生生 產(chǎn)產(chǎn) 性性 噪噪 聲聲三三、 生產(chǎn)性噪聲的預(yù)防生產(chǎn)性噪聲的預(yù)防n生產(chǎn)性噪聲危害的發(fā)生和程度主要決定于生產(chǎn)性噪聲危害的發(fā)生和程度主要決定于噪聲強(qiáng)度、接觸噪聲時(shí)間噪聲強(qiáng)度、接觸噪聲時(shí)間、噪噪聲的頻

8、率及頻譜特性、接觸者的敏感性聲的頻率及頻譜特性、接觸者的敏感性等因素等因素。n預(yù)防措施：預(yù)防措施： n 改造聲源、降低噪聲。通過技術(shù)改造聲源、降低噪聲。通過技術(shù)改造改造，把發(fā)聲物體改造為不發(fā)聲或發(fā)小，把發(fā)聲物體改造為不發(fā)聲或發(fā)小聲的物體是根本措施。聲的物體是根本措施。n 對噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強(qiáng)度。對噪聲傳播途徑采取措施降低噪聲強(qiáng)度。 具體又可分為：把高噪聲機(jī)器與低噪聲機(jī)器分開布置具體又可分為：把高噪聲機(jī)器與低噪聲機(jī)器分開布置采用消聲器或用消聲采用消聲器或用消聲 / / 吸聲吸聲 / / 隔聲材料阻隔聲源。隔聲材料阻隔聲源。n 加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。 常用的方法是配戴耳塞、耳罩、

9、防護(hù)帽。常用的方法是配戴耳塞、耳罩、防護(hù)帽。n定期進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)體驗(yàn)定期進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)體驗(yàn)。 篩選出對噪聲敏感者或早期聽力損傷者，并采取相應(yīng)措施。篩選出對噪聲敏感者或早期聽力損傷者，并采取相應(yīng)措施。第十二頁，共35頁幻燈片高高 溫溫 與與 中中 暑暑一、高溫作業(yè)：一、高溫作業(yè)： 指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外溫度達(dá)到本地區(qū)夏季通風(fēng)指工作地點(diǎn)有生產(chǎn)性熱源，當(dāng)室外溫度達(dá)到本地區(qū)夏季通風(fēng)設(shè)計(jì)計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外設(shè)計(jì)計(jì)算溫度時(shí)，工作地點(diǎn)的氣溫高于室外2 2度或度或2 2度以上的作度以上的作業(yè)。業(yè)。n高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。當(dāng)機(jī)體獲熱與產(chǎn)熱高溫作業(yè)使人體產(chǎn)生一系列的生理改變。當(dāng)機(jī)體

10、獲熱與產(chǎn)熱大于散熱時(shí)體溫升高，因大量出汗造成機(jī)體嚴(yán)重缺水和缺鹽，大于散熱時(shí)體溫升高，因大量出汗造成機(jī)體嚴(yán)重缺水和缺鹽，心臟負(fù)荷加重，心率增加、血壓下降，食欲減退、消化不良，心臟負(fù)荷加重，心率增加、血壓下降，食欲減退、消化不良，嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致中暑發(fā)生。嚴(yán)重時(shí)還可導(dǎo)致中暑發(fā)生。第十三頁，共35頁幻燈片高高 溫溫 與與 中中 暑暑二二、中暑、中暑：n定義：是受熱作用而發(fā)生的一種急性疾病的統(tǒng)稱。定義：是受熱作用而發(fā)生的一種急性疾病的統(tǒng)稱。n臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑。n先兆中暑：先兆中暑：在高溫作業(yè)場所勞動(dòng)過程中，作業(yè)人員有輕在高溫作業(yè)場所勞動(dòng)

11、過程中，作業(yè)人員有輕 微微頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)、惡心、四頭暈、頭疼、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)、惡心、四肢無力、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正常肢無力、注意力不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?，但尚能勉強(qiáng)堅(jiān)持工作?；蚵杂猩撸心苊銖?qiáng)堅(jiān)持工作。n輕癥中暑輕癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停止工作，作業(yè)人員具有前述中暑癥狀而一度被迫停止工作，但經(jīng)短時(shí)休息，癥狀消失，并能恢復(fù)工作。但經(jīng)短時(shí)休息，癥狀消失，并能恢復(fù)工作。n重癥中暑：重癥中暑：作業(yè)人員具有前述中暑癥狀被迫停止工作，并在該作業(yè)人員具有前述中暑癥狀被迫停止工作，并在該工作日未能恢復(fù)工作工作日

12、未能恢復(fù)工作或或工作中出現(xiàn)突然暈厥及熱痙攣。工作中出現(xiàn)突然暈厥及熱痙攣。第十四頁，共35頁幻燈片高高 溫溫 與與 中中 暑暑n高溫作業(yè)工人排汗量明顯增加，其增加量與勞動(dòng)強(qiáng)度成正高溫作業(yè)工人排汗量明顯增加，其增加量與勞動(dòng)強(qiáng)度成正比，排出的汗中含有大量鹽分，大量排汗使體內(nèi)鹽分丟失，比，排出的汗中含有大量鹽分，大量排汗使體內(nèi)鹽分丟失，因此，高溫作業(yè)工人在排汗量較大情況下，及時(shí)補(bǔ)充水分和因此，高溫作業(yè)工人在排汗量較大情況下，及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分對維持身體健康十分必要。鹽分對維持身體健康十分必要。n飲水是最常見，也是最簡便的補(bǔ)充水分方式。飲水是最常見，也是最簡便的補(bǔ)充水分方式。n高溫作業(yè)人員飲水應(yīng)遵循三條

13、原則：高溫作業(yè)人員飲水應(yīng)遵循三條原則：n補(bǔ)足補(bǔ)夠原則：一般要比平常每天多飲水補(bǔ)足補(bǔ)夠原則：一般要比平常每天多飲水3 35 5升。升。n飲水方式以少量多飲為宜，暴飲會(huì)加重心、腎和胃腸道飲水方式以少量多飲為宜，暴飲會(huì)加重心、腎和胃腸道 負(fù)擔(dān)，又促使大量排汗。負(fù)擔(dān)，又促使大量排汗。n飲水和補(bǔ)鹽同時(shí)進(jìn)行，不能單純補(bǔ)充水分。飲水和補(bǔ)鹽同時(shí)進(jìn)行，不能單純補(bǔ)充水分。第十五頁，共35頁幻燈片高高 溫溫 與與 中中 暑暑三、中暑預(yù)防三、中暑預(yù)防n 防暑降溫措施為：合理設(shè)計(jì)工藝流程，隔熱及通風(fēng)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療預(yù)防暑降溫措施為：合理設(shè)計(jì)工藝流程，隔熱及通風(fēng)，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)及醫(yī)療預(yù)防。防。n 急救急救: :n 迅速

14、把病人移至蔭涼處迅速把病人移至蔭涼處，平臥休息。平臥休息。n 用冷水擦洗全身用冷水擦洗全身，并逐步降低水的溫度并逐步降低水的溫度。在頭部、腋窩、股窩在頭部、腋窩、股窩 處可用井水或冰袋敷之處可用井水或冰袋敷之，以加快散熱。以加快散熱。n 與此同時(shí)與此同時(shí)，用扇子或電扇吹風(fēng)用扇子或電扇吹風(fēng)，幫助散熱。幫助散熱。n 針刺人中、曲池、百會(huì)穴位。針刺人中、曲池、百會(huì)穴位。n 口服人丹、十滴水口服人丹、十滴水、霍霍香正氣水等香正氣水等。n 鼓勵(lì)病人喝含鹽的清涼飲料。鼓勵(lì)病人喝含鹽的清涼飲料。n 嚴(yán)重中暑者嚴(yán)重中暑者，經(jīng)降溫處理后經(jīng)降溫處理后，及早送往醫(yī)院。及早送往醫(yī)院。n先兆中暑和輕癥中暑者，可逐漸恢復(fù)

15、，重癥中暑必須緊急送醫(yī)院搶救。先兆中暑和輕癥中暑者，可逐漸恢復(fù)，重癥中暑必須緊急送醫(yī)院搶救。第十六頁，共35頁幻燈片職職 業(yè)業(yè) 中中 毒毒n在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物常以粉塵、煙塵在生產(chǎn)環(huán)境中，毒物常以粉塵、煙塵( (比粉塵更細(xì)的顆粒比粉塵更細(xì)的顆粒) )、氣體、蒸氣或霧、氣體、蒸氣或霧滴的狀態(tài)出現(xiàn)，在防護(hù)不嚴(yán)或意外事故等異常情況下，在生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸?shù)冗^程中滴的狀態(tài)出現(xiàn)，在防護(hù)不嚴(yán)或意外事故等異常情況下，在生產(chǎn)、使用、運(yùn)輸?shù)冗^程中，可通過，可通過呼吸道、皮膚或消化道呼吸道、皮膚或消化道等途經(jīng)進(jìn)入人體，等途經(jīng)進(jìn)入人體，損損害全身各個(gè)系統(tǒng)，如神害全身各個(gè)系統(tǒng)，如神經(jīng)系統(tǒng)、肝臟等經(jīng)系統(tǒng)、肝臟等，引起職業(yè)中

16、毒。引起職業(yè)中毒。n例例如如：n剌激：焊錫產(chǎn)生的松香煙霧會(huì)剌激呼吸道，造成剌激：焊錫產(chǎn)生的松香煙霧會(huì)剌激呼吸道，造成支氣管敏感支氣管敏感。n腐蝕：電鍍過程中使用的強(qiáng)酸及堿會(huì)腐蝕：電鍍過程中使用的強(qiáng)酸及堿會(huì)灼傷皮膚灼傷皮膚。n有毒：吸入過量干洗或除污用的溶劑如四氯乙希，會(huì)有毒：吸入過量干洗或除污用的溶劑如四氯乙希，會(huì)損害肝臟或腎臟損害肝臟或腎臟。n重金屬：電鍍或制造鎳鎘電池所用的鎘，吸入人體后會(huì)重金屬：電鍍或制造鎳鎘電池所用的鎘，吸入人體后會(huì)損害腎臟損害腎臟。一、職業(yè)中毒一、職業(yè)中毒：第十七頁，共35頁幻燈片職職 業(yè)業(yè) 中中 毒毒二二. .影響職業(yè)中毒影響職業(yè)中毒的的因素因素：n毒物對人體產(chǎn)生毒

17、害作用需要一定條件，并受各種因素的影響。毒物對人體產(chǎn)生毒害作用需要一定條件，并受各種因素的影響。n毒物的毒性毒物的毒性：毒物的毒性主要決定于它的化學(xué)結(jié)構(gòu)。毒物的毒性主要決定于它的化學(xué)結(jié)構(gòu)。一一般般分分為為 “劇毒劇毒”物質(zhì)；物質(zhì)；“中等中等毒毒”或或“低毒低毒”物質(zhì)物質(zhì)。在生產(chǎn)中在生產(chǎn)中應(yīng)應(yīng)采用某些低毒物質(zhì)代替毒性大的物質(zhì)，采用某些低毒物質(zhì)代替毒性大的物質(zhì)，n毒物進(jìn)入人體的量毒物進(jìn)入人體的量：健康人體對毒物具有完善的防御能力，當(dāng)少量毒物進(jìn)入人體時(shí)，健康人體對毒物具有完善的防御能力，當(dāng)少量毒物進(jìn)入人體時(shí)，機(jī)體可動(dòng)員神經(jīng)質(zhì)防御力量，發(fā)揮自身的解毒作用。當(dāng)大量毒物侵入時(shí)，超過機(jī)體的解機(jī)體可動(dòng)員神經(jīng)質(zhì)

18、防御力量，發(fā)揮自身的解毒作用。當(dāng)大量毒物侵入時(shí)，超過機(jī)體的解毒能力，就可對人體產(chǎn)生不良作用，以至引起中毒。毒能力，就可對人體產(chǎn)生不良作用，以至引起中毒。 n人的精神狀態(tài)與健康狀況人的精神狀態(tài)與健康狀況：如：如果健康狀況不良果健康狀況不良( (如明顯的肝病會(huì)影響肝臟的解毒功能等如明顯的肝病會(huì)影響肝臟的解毒功能等) )，則，則使毒物進(jìn)入人體后可能引起的損害更為嚴(yán)重。使毒物進(jìn)入人體后可能引起的損害更為嚴(yán)重。第十八頁，共35頁幻燈片職職 業(yè)業(yè) 中中 毒毒三三. . 職業(yè)中毒的表現(xiàn)職業(yè)中毒的表現(xiàn)n神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)n神經(jīng)衰弱癥神經(jīng)衰弱癥：主要表現(xiàn)為虛弱無力、記憶減退、注意力不易集中等。主要表現(xiàn)為虛弱無力、

19、記憶減退、注意力不易集中等。n多發(fā)性神經(jīng)炎多發(fā)性神經(jīng)炎：早期表現(xiàn)為感覺障礙早期表現(xiàn)為感覺障礙( (溶劑溶劑、鉛中毒鉛中毒) )。有些表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障。有些表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)障礙礙( (鉛中毒鉛中毒) )。也有呈混合型的，表現(xiàn)為乏力、疼痛及感覺。也有呈混合型的，表現(xiàn)為乏力、疼痛及感覺 異常異常( (二氧化碳中毒二氧化碳中毒) )。n中毒性腦病中毒性腦?。簢?yán)重急性中毒，可早期產(chǎn)生腦水腫嚴(yán)重急性中毒，可早期產(chǎn)生腦水腫( (有機(jī)錫等中毒有機(jī)錫等中毒) )，出現(xiàn)顱內(nèi)，出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀，如劇烈頭痛、惡心、嘔吐、出汗、緩脈以至抽筋、昏迷等。壓增高癥狀，如劇烈頭痛、惡心、嘔吐、出汗、緩脈以至抽筋、昏迷等。第十九

20、頁，共35頁幻燈片職職 業(yè)業(yè) 中中 毒毒n血液系統(tǒng)血液系統(tǒng)n血細(xì)胞減少癥血細(xì)胞減少癥：以苯、及放射性物質(zhì)為主。早期或輕度引起白細(xì)胞或血以苯、及放射性物質(zhì)為主。早期或輕度引起白細(xì)胞或血小板減少，如不及時(shí)采取防治措施，少數(shù)病例可繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致全血細(xì)胞小板減少，如不及時(shí)采取防治措施，少數(shù)病例可繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。減少。n血紅蛋白變性血紅蛋白變性：毒物引起的血紅蛋白變性中，以高鐵血紅蛋白血癥最為毒物引起的血紅蛋白變性中，以高鐵血紅蛋白血癥最為多見。由于高鐵血紅蛋白無帶氧功能，使病人出現(xiàn)皮膚和粘膜青紫及明顯多見。由于高鐵血紅蛋白無帶氧功能，使病人出現(xiàn)皮膚和粘膜青紫及明顯的缺氧癥狀。如硝基及氨基苯

21、中毒。的缺氧癥狀。如硝基及氨基苯中毒。n溶溶 血血 性性 貧血貧血：血紅蛋白變性可使紅細(xì)胞易于破碎而產(chǎn)生溶血性貧血。血紅蛋白變性可使紅細(xì)胞易于破碎而產(chǎn)生溶血性貧血。如如 砷化氫砷化氫的的急性中毒急性中毒。第二十頁，共35頁幻燈片職職 業(yè)業(yè) 中中 毒毒n呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)n窒息狀態(tài)窒息狀態(tài)：有以下原因：呼吸道機(jī)械阻塞有以下原因：呼吸道機(jī)械阻塞( (氨、氯、二氧化硫等刺激性氣體引起的氨、氯、二氧化硫等刺激性氣體引起的聲門水腫和喉痙攣等聲門水腫和喉痙攣等) )；呼吸中樞抑制；呼吸中樞抑制( (麻醉性中毒麻醉性中毒) )；呼吸肌麻痹；呼吸肌麻痹( (有機(jī)磷中毒有機(jī)磷中毒) )以及以及組織缺氧組織缺氧(

22、(一氧化碳中毒一氧化碳中毒) )。n中毒性肺水腫中毒性肺水腫：刺激性氣體刺激性氣體( (氨、氯、二氧化硫等氨、氯、二氧化硫等) )及主要作用于肺泡的毒氣及主要作用于肺泡的毒氣( (如光如光氣、氮氧化物等氣、氮氧化物等) )都能引起肺水腫都能引起肺水腫，有劇烈咳嗽有劇烈咳嗽、咯大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困咯大量白色或粉紅色泡沫痰，呼吸困難難等等癥狀癥狀 。 n中毒性支氣管炎和肺炎中毒性支氣管炎和肺炎：吸入氧化錳、大量汽油等也容易引起中毒性吸入氧化錳、大量汽油等也容易引起中毒性肺炎和支氣管炎，表現(xiàn)在呼吸困難癥狀明顯。肺炎和支氣管炎，表現(xiàn)在呼吸困難癥狀明顯。n消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)n鉛中毒時(shí)有較明顯的便

23、秘、腹絞痛等消化道癥狀。而最常見的是毒物對肝臟的損害，其主要鉛中毒時(shí)有較明顯的便秘、腹絞痛等消化道癥狀。而最常見的是毒物對肝臟的損害，其主要毒物有磷、三硝基甲苯、四氯化碳、鹵素族及其他碳?xì)浠衔锏?，?yán)重者可引起中毒性肝炎。毒物有磷、三硝基甲苯、四氯化碳、鹵素族及其他碳?xì)浠衔锏龋瑖?yán)重者可引起中毒性肝炎。第二十一頁，共35頁幻燈片職職 業(yè)業(yè) 中中 毒毒四四職業(yè)中毒的預(yù)防措施職業(yè)中毒的預(yù)防措施n 生產(chǎn)場所建立安全操作規(guī)程和檢查制度，生產(chǎn)流程應(yīng)生產(chǎn)場所建立安全操作規(guī)程和檢查制度，生產(chǎn)流程應(yīng) 作到密閉化作到密閉化，以避免或減少直接接觸。以避免或減少直接接觸。n 生產(chǎn)生產(chǎn)車間要有有效的通風(fēng)系統(tǒng)車間要有有

24、效的通風(fēng)系統(tǒng)，增加通風(fēng)排氣設(shè)備，將有毒氣體增加通風(fēng)排氣設(shè)備，將有毒氣體 局限化并及時(shí)排出局限化并及時(shí)排出。n 建立空氣中毒物濃度測定制度。定期測定，以提供改進(jìn)預(yù)防措施建立空氣中毒物濃度測定制度。定期測定，以提供改進(jìn)預(yù)防措施 的依據(jù)。的依據(jù)。n 建立工作前體檢、定期體檢制度。早期診斷，早期治療。建立工作前體檢、定期體檢制度。早期診斷，早期治療。n 合理使用個(gè)人防護(hù)用品。使用個(gè)人防護(hù)用品是預(yù)防職業(yè)中毒的一合理使用個(gè)人防護(hù)用品。使用個(gè)人防護(hù)用品是預(yù)防職業(yè)中毒的一 種輔助措施，個(gè)人防護(hù)用品包括：防護(hù)服、口罩、面具、袖套、種輔助措施，個(gè)人防護(hù)用品包括：防護(hù)服、口罩、面具、袖套、 眼鏡等。眼鏡等。 第二十

25、二頁，共35頁幻燈片、我司職業(yè)危害因素告知我司職業(yè)危害因素告知第二十三頁，共35頁幻燈片n生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的危害因素：化學(xué)性有害因素，主要為本項(xiàng)目的原、生產(chǎn)工藝過程中產(chǎn)生的危害因素：化學(xué)性有害因素，主要為本項(xiàng)目的原、輔助材料、產(chǎn)品等；物理性有害因素，主要為各類機(jī)泵產(chǎn)生的噪聲以及生產(chǎn)輔助材料、產(chǎn)品等；物理性有害因素，主要為各類機(jī)泵產(chǎn)生的噪聲以及生產(chǎn)性熱源引起的高溫等。性熱源引起的高溫等。n 勞動(dòng)過程中的危害因素，包括不合理的勞動(dòng)組織制度和作息制度、勞勞動(dòng)過程中的危害因素，包括不合理的勞動(dòng)組織制度和作息制度、勞動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不當(dāng)、職業(yè)心理緊張、個(gè)別器官或系統(tǒng)緊張、長時(shí)動(dòng)強(qiáng)度過大或生產(chǎn)定額不

26、當(dāng)、職業(yè)心理緊張、個(gè)別器官或系統(tǒng)緊張、長時(shí)間處于不良體位、姿勢或使用不合理的工具等。間處于不良體位、姿勢或使用不合理的工具等。n 工作環(huán)境中的危害因素，包括自然環(huán)境因素（如太陽輻射、夏季高溫作業(yè)工作環(huán)境中的危害因素，包括自然環(huán)境因素（如太陽輻射、夏季高溫作業(yè)）、廠房建筑或布局不符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（如通風(fēng)不良、采光照明不足、有毒）、廠房建筑或布局不符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（如通風(fēng)不良、采光照明不足、有毒無毒工段同在一個(gè)車間）和作業(yè)環(huán)境空氣污染等。無毒工段同在一個(gè)車間）和作業(yè)環(huán)境空氣污染等。本項(xiàng)目主要的職業(yè)病危害因素按其來源分為三大類本項(xiàng)目主要的職業(yè)病危害因素按其來源分為三大類 第二十四頁，共35頁幻燈片n

27、噪聲噪聲罐攪拌器、冰機(jī)、真空泵、循環(huán)泵、輸送泵、空壓機(jī)等各類設(shè)備運(yùn)行時(shí)各種泵和罐攪拌器、冰機(jī)、真空泵、循環(huán)泵、輸送泵、空壓機(jī)等各類設(shè)備運(yùn)行時(shí)各種泵和電機(jī)產(chǎn)生機(jī)械性噪聲；工藝排風(fēng)機(jī)、壓縮機(jī)等各類風(fēng)機(jī)運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生流體動(dòng)力性噪電機(jī)產(chǎn)生機(jī)械性噪聲；工藝排風(fēng)機(jī)、壓縮機(jī)等各類風(fēng)機(jī)運(yùn)行時(shí)產(chǎn)生流體動(dòng)力性噪聲和機(jī)械性噪聲。聲和機(jī)械性噪聲。 n高低溫高低溫本項(xiàng)目有不少高溫設(shè)備，如各精餾裝置及其加熱管道、粗氨供液槽殘液蒸本項(xiàng)目有不少高溫設(shè)備，如各精餾裝置及其加熱管道、粗氨供液槽殘液蒸發(fā)器、低沸點(diǎn)再沸器、粗氨蒸發(fā)器、氮?dú)饧訜崞鳌Ｑb置室外布置受太陽輻發(fā)器、低沸點(diǎn)再沸器、粗氨蒸發(fā)器、氮?dú)饧訜崞鳌Ｑb置室外布置受太陽輻射影響，

28、均可能導(dǎo)致夏季巡檢、作業(yè)時(shí)接觸高溫。射影響，均可能導(dǎo)致夏季巡檢、作業(yè)時(shí)接觸高溫。另外本項(xiàng)目的液氨是壓縮了的，一旦發(fā)生泄漏，在其周邊將會(huì)形成低溫區(qū)，人如果接另外本項(xiàng)目的液氨是壓縮了的，一旦發(fā)生泄漏，在其周邊將會(huì)形成低溫區(qū)，人如果接觸泄漏點(diǎn)，有可能發(fā)生凍傷事故。觸泄漏點(diǎn)，有可能發(fā)生凍傷事故。2.2.物理有害因素物理有害因素 第二十五頁，共35頁幻燈片、職業(yè)病的預(yù)防與防護(hù)職業(yè)病的預(yù)防與防護(hù)第二十六頁，共35頁幻燈片 燒燒 傷傷 急急 救救n燒傷急救：燒傷急救：n一滅：迅速滅火一滅：迅速滅火, ,除去熱源除去熱源, ,特別注意著火的棉衣特別注意著火的棉衣; ;n二查：除燒傷外二查：除燒傷外, ,檢查全

29、身有無其它傷害檢查全身有無其它傷害, ,如骨折、內(nèi)臟損如骨折、內(nèi)臟損 傷、傷、 煤氣中毒等煤氣中毒等. .n三防：防休克、防窒息、防創(chuàng)面感染三防：防休克、防窒息、防創(chuàng)面感染. .n四包：用干凈的布類毛巾或紗布三角巾包裹傷面四包：用干凈的布類毛巾或紗布三角巾包裹傷面. .n五送：初救后五送：初救后, ,速送醫(yī)院進(jìn)一步處理速送醫(yī)院進(jìn)一步處理. .第二十七頁，共35頁幻燈片燒燒 傷傷 急急 救救n強(qiáng)酸強(qiáng)堿類：強(qiáng)酸強(qiáng)堿類： 用大量清水沖洗用大量清水沖洗1010分鐘以上分鐘以上, ,然后用中和然后用中和劑劑, ,即強(qiáng)酸燒傷用弱堿即強(qiáng)酸燒傷用弱堿, ,如蘇打水、堿性肥皂如蘇打水、堿性肥皂中和中和; ;強(qiáng)堿

30、燒傷用弱酸強(qiáng)堿燒傷用弱酸, ,如食醋、如食醋、硼酸水中和硼酸水中和. .n化學(xué)燒傷急救化學(xué)燒傷急救 應(yīng)迅速解脫衣服應(yīng)迅速解脫衣服，清除清除皮皮膚上的化學(xué)藥品膚上的化學(xué)藥品, ,并用大量的水并用大量的水沖洗沖洗, ,再用消除這種有害藥品的再用消除這種有害藥品的 特種溶劑特種溶劑、溶液或藥劑仔細(xì)溶液或藥劑仔細(xì)處理處理，嚴(yán)重的應(yīng)送醫(yī)院治療嚴(yán)重的應(yīng)送醫(yī)院治療. .第二十八頁，共35頁幻燈片眼眼 睛睛 受受 傷傷 急急 救救n若眼睛受到污染若眼睛受到污染, ,應(yīng)立即用水沖洗應(yīng)立即用水沖洗, ,不得稍有延遲不得稍有延遲, ,且連且連續(xù)沖洗至少續(xù)沖洗至少1515分鐘分鐘。n沖洗時(shí)沖洗時(shí), ,用手將眼睛翻開用

31、手將眼睛翻開, ,并讓眼球動(dòng)并讓眼球動(dòng), ,確保眼瞼遮蓋下的確保眼瞼遮蓋下的每一部分均沖洗到每一部分均沖洗到. .也可以用無任何刺激性的水溶液。如果也可以用無任何刺激性的水溶液。如果是堿灼傷是堿灼傷, ,再用再用20%20%硼酸溶液淋洗硼酸溶液淋洗, ,如果是如果是酸灼傷酸灼傷, ,再用再用3%3%碳酸氫鈉溶液淋洗碳酸氫鈉溶液淋洗。 n在此基礎(chǔ)上在此基礎(chǔ)上, ,送醫(yī)療單位進(jìn)行進(jìn)一步的急救送醫(yī)療單位進(jìn)行進(jìn)一步的急救。n眼眼 睛睛 受受 傷傷 急急 救救第二十九頁，共35頁幻燈片固體化學(xué)品處理注意事項(xiàng)固體化學(xué)品處理注意事項(xiàng)n 不要隨便用手接觸任何化學(xué)品，因其特性可能是有毒或是腐蝕性，接觸后會(huì)不要隨

32、便用手接觸任何化學(xué)品，因其特性可能是有毒或是腐蝕性，接觸后會(huì)令人中毒或腐蝕皮膚。令人中毒或腐蝕皮膚。n如意外被危險(xiǎn)化學(xué)固體粉末或碎粒濺著身體，要立即掃除如意外被危險(xiǎn)化學(xué)固體粉末或碎粒濺著身體，要立即掃除並並立即用水沖洗。立即用水沖洗。n不要嘗試固體化學(xué)品的味道或氣味，因不要嘗試固體化學(xué)品的味道或氣味，因?yàn)闉榇嘶瘜W(xué)品可能含有毒性。此化學(xué)品可能含有毒性。n不兼容的固體化學(xué)品要分開存放，加上標(biāo)簽不兼容的固體化學(xué)品要分開存放，加上標(biāo)簽並並將器皿鎖好，將器皿鎖好，由專由專人保管。人保管。n 如危險(xiǎn)固體化學(xué)品被倒瀉或漏出，在安全情況下立即進(jìn)行清除程序。如危險(xiǎn)固體化學(xué)品被倒瀉或漏出，在安全情況下立即進(jìn)行清除

33、程序。n如有危險(xiǎn)，即撤離現(xiàn)場。如有危險(xiǎn)，即撤離現(xiàn)場。n 如不清楚某種化學(xué)品的特性，要作危險(xiǎn)化學(xué)物處理。如不清楚某種化學(xué)品的特性，要作危險(xiǎn)化學(xué)物處理。n 處理化學(xué)品時(shí)，必須佩戴合適的個(gè)人防護(hù)設(shè)備。處理化學(xué)品時(shí)，必須佩戴合適的個(gè)人防護(hù)設(shè)備。n固體化學(xué)品處理注意事項(xiàng)固體化學(xué)品處理注意事項(xiàng)第三十頁，共35頁幻燈片液體化學(xué)品的處理注意事項(xiàng)液體化學(xué)品的處理注意事項(xiàng)n不要隨便接觸任何化學(xué)液體，因其可能滾燙，有毒或腐蝕性。不要隨便接觸任何化學(xué)液體，因其可能滾燙，有毒或腐蝕性。n如意外地被危險(xiǎn)液體化學(xué)品濺潑或燒傷，應(yīng)立即用大量清水沖洗。如意外地被危險(xiǎn)液體化學(xué)品濺潑或燒傷，應(yīng)立即用大量清水沖洗。n不要在有液體化學(xué)

34、品的范圍內(nèi)吸煙，因此等液體可能是易燃物品。不要在有液體化學(xué)品的范圍內(nèi)吸煙，因此等液體可能是易燃物品。n不要嗅液體化學(xué)品的氣味，因此等液體可能會(huì)發(fā)出有毒氣體。不要嗅液體化學(xué)品的氣味，因此等液體可能會(huì)發(fā)出有毒氣體。n不要飲用或嘗試液體化學(xué)品的味道，因此等液體可能含有毒性。不要飲用或嘗試液體化學(xué)品的味道，因此等液體可能含有毒性。n在傾倒液體化學(xué)品后，立即將瓶蓋旋上或?qū)⑵咳o塞。在傾倒液體化學(xué)品后，立即將瓶蓋旋上或?qū)⑵咳o塞。n如危險(xiǎn)液體化學(xué)品被潑瀉或漏出，在安全情況下，立即用清水沖如危險(xiǎn)液體化學(xué)品被潑瀉或漏出，在安全情況下，立即用清水沖 洗，如有危險(xiǎn)，即撤離現(xiàn)場洗，如有危險(xiǎn)，即撤離現(xiàn)場。n如存放危險(xiǎn)

35、液體化學(xué)品的器皿沒有標(biāo)簽，確認(rèn)該如存放危險(xiǎn)液體化學(xué)品的器皿沒有標(biāo)簽，確認(rèn)該 化學(xué)品及加化學(xué)品及加上上 標(biāo)識，才可使用。標(biāo)識，才可使用。n如不清楚某種液體的特性，要當(dāng)危險(xiǎn)化學(xué)液體處理。如不清楚某種液體的特性，要當(dāng)危險(xiǎn)化學(xué)液體處理。n處理化學(xué)品時(shí)，必須佩戴合適的個(gè)人防護(hù)設(shè)備。處理化學(xué)品時(shí)，必須佩戴合適的個(gè)人防護(hù)設(shè)備。第三十一頁，共35頁幻燈片使用個(gè)人防護(hù)用品的注要事項(xiàng)使用個(gè)人防護(hù)用品的注要事項(xiàng) n 正確的選擇正確的選擇 首首先了解危害的性質(zhì)和程度，選擇先了解危害的性質(zhì)和程度，選擇正確的正確的防護(hù)用品防護(hù)用品 。 其次是選用符合國其次是選用符合國家家標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)設(shè)備。標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)設(shè)備。 考慮使用者的舒服程度?？紤]使用者的舒服程度。 n 正確的使用正確的使用 要充分明白和依要充分明白和依照照防護(hù)用具的正確使用方法。防護(hù)用具的正確使用方法。 使用前和使用后要檢查和清潔。使用前和使用后要檢查和清潔。 如發(fā)現(xiàn)個(gè)人防護(hù)設(shè)備有任何損壞，應(yīng)報(bào)告主管，并立即更換