ICU?？谱o(hù)士測(cè)試卷試題庫(kù)x

1、ICU?？谱o(hù)士測(cè)試題庫(kù)一、單選題（選擇一個(gè)最佳答案，每題1分，共70分）1、測(cè)量CVP時(shí)，零點(diǎn)位置位于：A腋前線水平B右心房水平C鎖骨中線水平D腋后線水平E高壓系統(tǒng)，無(wú)所謂答案：B2、CVP的正常值為：A5-8cmH2OB5-12cmH2OC10-15cmH2OD10-20cmH2OE3-5cmH2O答案：B3、ARF病人少尿期的飲食（A不限制飲食B高蛋白飲食C多飲水D低蛋白、高熱量、高維生素飲食E以上都不是答案：D4、ARDS的臨床表現(xiàn)為（A急性呼吸窘迫A急性呼吸窘迫B嚴(yán)重的低氧血癥C低血壓D無(wú)明顯呼吸困難D無(wú)明顯呼吸困難E意識(shí)障礙，高熱答案：A5、少尿指每日尿量（）毫升。A<100B

2、<400C0D<50E以上都不是答案：BE潮氣E潮氣6、呼吸監(jiān)測(cè)最直接的指標(biāo)是（ASpO2BSaO血?dú)夥治鯠呼吸頻率量答案：C7、機(jī)械通氣病人氣囊的壓力為:A5-10cmH2O0cmH2OB10-15cmH2OC15-2D<25cmH2OE25-30cmH2O答案：D答案：D8、呼吸衰竭是指：APaO2<60mmHgBPaO2<50mmHgCPaO2<50mmHgDPaO2<60mmHgEPaO2<50mmHg答案：D8、呼吸衰竭是指：APaO2<60mmHgBPaO2<50mmHgCPaO2<50mmHgDPaO2<60

3、mmHgEPaO2<50mmHg答案：DPaCO2>60mmHgPaCO2>50mmHgPaCO2>60mmHgPaCO2>50mmHgPaCO2>90mmHgB評(píng)分越高，意識(shí)水D包括瞳孔、血壓、9、下列有關(guān)GCS評(píng)分正確的是:A包括呼吸、血壓、氧飽和度三項(xiàng)評(píng)分平越低C低于8分應(yīng)考慮昏迷呼吸三項(xiàng)E以上都不對(duì)答案：c0、某病人對(duì)刺痛睜眼，對(duì)針刺回縮手指，回答問(wèn)題錯(cuò)誤，下列GCS評(píng)分正確的是：A7分B8分C9分D10分E都不對(duì)答案：D1、某病人氣管切開(kāi)術(shù)后1小時(shí)，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時(shí)護(hù)士正確的處理是：A立即通知醫(yī)生處理B就地取才，分開(kāi)切口，切開(kāi)處給氧，同

4、時(shí)通知醫(yī)生C重新把導(dǎo)管插入切口D把病人頭后仰，保持呼吸道通暢E以上都不對(duì)答案：B2、護(hù)理顱腦外傷冬眠療法的病人，應(yīng)使其肛溫維持在A15B20-24C32D18E25答案：C3、關(guān)于GCS記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A總分最高15分，最低3分B總分越低表明意識(shí)障礙越重C總分越高則預(yù)后越好D總分在8分以上表示已有昏迷E總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說(shuō)明病情在好轉(zhuǎn)中答案：D4、關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項(xiàng)不正確A精神狀態(tài)反映腦灌注情況B肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況C血壓、脈壓反映血管痙攣程度D尿量：成人在15ml/h以上說(shuō)明組織灌注良好E中心靜脈壓正常值為5-12cmH2O答案：D5、胸腔閉式引流導(dǎo)管自

5、胸部傷口脫出應(yīng)首先A捏緊導(dǎo)管B更換引流導(dǎo)管C將引流導(dǎo)管重新防入傷口D立即縫合引流口E雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚答案：E6、顱底骨折腦脊液耳漏，護(hù)理哪些有錯(cuò)誤A保持耳道清潔B禁止腰穿C避免腹壓增加D沖洗耳道使之通暢E將干棉球放置在外耳道口答案：D7、病人若驚厥、昏迷時(shí)間較長(zhǎng)，以下護(hù)理措施不妥的是A保暖B吸痰保持呼吸道通暢C皮膚護(hù)理D口眼護(hù)理E保持固定體位答案：E8、如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施A用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢A用導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢B作氣管插管C進(jìn)行氣管切開(kāi)E應(yīng)用呼吸興奮劑答案：A9、心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是A心內(nèi)注射B皮下注射射E肌肉注射答案：C0、下

6、列哪項(xiàng)不是微量泵的基本報(bào)警功能A注射接近結(jié)束時(shí)報(bào)警器安裝不良報(bào)警D注射泵注射完畢報(bào)警答案：E1、哪項(xiàng)不是呼吸機(jī)常見(jiàn)報(bào)警功能：A電源報(bào)警B氣源報(bào)警E容量報(bào)警答案：CD加壓吸氧C靜脈注射D皮內(nèi)注?B通道阻塞報(bào)警C注射E液體外滲于皮下報(bào)警C漏氣報(bào)警D壓力報(bào)警2、長(zhǎng)期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個(gè)部位血管的栓塞：A、腦B、肺C、腎D、脾E、心答案：B3.低鉀血癥時(shí)靜脈輸液補(bǔ)鉀速度一般不超過(guò)：A、10mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h答案：B4.癲癇強(qiáng)直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時(shí)，最重要的護(hù)理措施是A.防止繼發(fā)感染B.注意保暖D.保持

7、呼吸道通暢E,防止跌傷答案：D.傳染病的流行過(guò)程必須經(jīng)過(guò)哪三個(gè)環(huán)節(jié)A.病原體、環(huán)境、易感人群C.傳染源、傳布途徑、易感人群E.傳染源、傳布途徑、環(huán)境答案：C5 .以下哪一項(xiàng)不屬于整體護(hù)理的涵義A.護(hù)理觀念是以人為中心的護(hù)理病的護(hù)理C.護(hù)理服務(wù)對(duì)象是患者與健康人E.護(hù)理要面向社會(huì)，保持人與環(huán)境間的平衡答案：BC.吸氧3/分B.病原體、環(huán)境、傳染源D.病人、傳布途徑、易感人群B,是單純照顧患者的生活和疾D.護(hù)理服務(wù)于人的生命全過(guò)程6 .置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開(kāi)，其使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E48小時(shí)答案：D7 .有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭者，適宜的吸氧

8、濃度A.25%30%B.35%40%C.45%50%D.55%60%E40%答案：A8 .根據(jù)2005心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓配合人工呼吸的比例是A.5:1B.10:.15:2D.30:2E2:30答案：D0.根據(jù)醫(yī)療事故處理辦法規(guī)定，一級(jí)醫(yī)療事故是指A.造成病人死亡或嚴(yán)重殘疾B.造成病人中重殘廢的C.造成病人嚴(yán)重功能障礙的D.造成病人功能障礙的E.造成中毒殘疾答案：A1 .在護(hù)患關(guān)系建立的初始期護(hù)士的主要任務(wù)是B.解決患者所出現(xiàn)的健B.解決患者所出現(xiàn)的健A.確定患者的主要健康問(wèn)題康問(wèn)題C.建立信任感和確認(rèn)患者的需要E.制定護(hù)理計(jì)劃答案：CD.鼓勵(lì)患者參與護(hù)理活.大量輸血時(shí)出現(xiàn)手足抽搐，應(yīng)使

9、用的藥物是A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.0.9%氯化鈉D.復(fù)方氯化鈉溶液E10%KCL答案：B3、尿毒癥患者護(hù)理措施不包括A飲食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白C給予心理支持，增強(qiáng)治療信心E避免勞累，預(yù)防感染答案：D4、張力性氣胸首選的治療方法是A胸腔閉式引流C呼吸機(jī)E氣管切開(kāi)答案：A5、護(hù)理少尿或無(wú)尿病人，最主要的措施是A臥床休息C保證飲食總熱量E限制蛋白質(zhì)的攝入答案：D6、胰島素使用時(shí)應(yīng)除外哪一項(xiàng)：A餐前15-30分鐘注射C計(jì)量準(zhǔn)確E肌內(nèi)注射B準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入液量D皮膚瘙癢時(shí)用酒精擦洗B吸氧D呼吸興奮劑B預(yù)防感染D嚴(yán)格控制鉀攝入B皮下注射D每次更換注射部位答案：E7、一位心梗病人心電

10、監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波群，T波與QRS主波方向相反，你認(rèn)為這個(gè)QRS最可能是：A竇性心律不齊B交界區(qū)早搏C房性早搏D室性早搏E正?，F(xiàn)象答案：D8、男、50歲、在家用煤氣加熱器淋浴時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對(duì)其進(jìn)行搶救的首要措施是：A立即將病人搬到室外空氣新鮮處B吸氧C給與止痛藥D保持呼吸道通暢E松解衣服答案：A9、男、18歲、噴灑農(nóng)藥3小時(shí)后發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚?；颊邍姙r(shí)反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時(shí)忌用溫開(kāi)水的原因：A防止?fàn)C傷患者皮膚B防止皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物吸收C抑制呼吸中樞D無(wú)法清除毒物E防止毒物對(duì)熱發(fā)生反應(yīng)答案：

11、B0、全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理要點(diǎn)哪項(xiàng)不正確：A、配制必須嚴(yán)格無(wú)菌操作B、營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)24內(nèi)小時(shí)勻速滴入C、可存放48h以上D、不可在營(yíng)養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等E、每隔24h在無(wú)菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次答案：C1、哪項(xiàng)不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)的內(nèi)容A、給氧B、持續(xù)ECG監(jiān)測(cè)C、保證1-2條開(kāi)放的靜脈通路D、留置尿管測(cè)尿量E、兩小時(shí)監(jiān)測(cè)神志、瞳孔一次答案：E2、呼吸機(jī)高壓報(bào)警（TPeaK）常見(jiàn)的原因不包括A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道。管切開(kāi)管移位。C、呼吸機(jī)管路不暢，如管路打折、積水過(guò)多。E、病人呼吸過(guò)快答案：E3、急性肺水腫的特征性癥狀為A、氣促、發(fā)組、煩躁不安B、氣管插管

12、或氣D、人機(jī)對(duì)抗B、肺動(dòng)脈瓣區(qū)出C、咳粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音D、心尖區(qū)舒展期現(xiàn)第二心音分裂奔馬律E、下肢浮腫答案：C4、根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例，凡搶救無(wú)效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充整理好搶救記錄。A、1小時(shí)B、2小時(shí)8小時(shí)答案：D5、以下不能用于開(kāi)放氣道解除梗阻的是A、頭后仰一下頜上提法一抬頸法D、下頜前提法答案：B6、下列哪項(xiàng)不是艾滋病的傳播途徑：A、性傳播靜脈吸毒傳播D、母嬰傳播答案：E7、呼吸機(jī)高壓報(bào)警限應(yīng)設(shè)置在：A、氣道峰值壓之上10cmH2OcmH2OC、氣道峰值壓之間cmH2OE、比平均氣道壓高10cmH2O答案：A8、各類休克的共同點(diǎn)為：C、4小時(shí)D、

13、6小時(shí)E、B、半臥位C、頭后仰E、雙手抬頜法B、血液傳播C、E、消化道傳播B、氣道峰值壓之下10D、氣道峰值壓以上15A.血壓下降B.有效循環(huán)血量急劇減少C.皮膚蒼白D.四肢濕冷E.煩躁不安答案：B9、休克病人采取何種體位最為合理A、頭低15°,足高25°B、平臥位C、頭軀干抬高2030°,下肢抬高1520°D、側(cè)臥位E、下肢低垂1015°答案：C0、影響脈搏血氧飽和度測(cè)定值的因素不包括:A、病人手指的大小C、病人換氣功能部位的接觸情況E、監(jiān)測(cè)部位循環(huán)灌注情況答案：A1、病室最適宜的溫度和相對(duì)濕度為:A、1415%25%C、2040%-50%E

14、、15-60%-70%答案：DB、病人通氣功能D、探頭與監(jiān)測(cè)測(cè)B、10-30%-40%D、18-50%-60%2、患者王某，因便秘?cái)?shù)日，需行“大量不保留灌腸”，護(hù)士應(yīng)指苓病人采用B、取、放無(wú)菌持D、倒取無(wú)菌容液B、立即平臥，頭偏向一側(cè)D、皮下注射嗎啡A、仰臥位B、俯臥位C、左側(cè)臥位D、屈膝仰臥位E右側(cè)臥位答案：C3、下列哪項(xiàng)違背無(wú)菌技術(shù)操作原則A、手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住邊緣部分物鉗時(shí)，將鉗端閉合C、打開(kāi)無(wú)菌容器蓋時(shí)，蓋的內(nèi)面向上放置時(shí)，手不可觸及瓶塞的內(nèi)面E、戴好手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面答案：A4、急性肺水腫的護(hù)理措施，下列錯(cuò)誤的是A、高流量吸氧C、氧氣濕化瓶中用50%酒精E、病人坐位，

15、四肢下垂答案：B5、機(jī)械通氣的病人，體重，VC模式，最適的設(shè)置VT為A、350mlB、450mlC、550mlD、650mlE、750ml答案：B6、某外科手術(shù)后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg,CVP5cmH2O,尿量25ml/h,根據(jù)上述情況考慮為A、容量不足B、左心衰C、血管擴(kuò)張D、容量負(fù)荷過(guò)多E、以上都不對(duì)答案：A7、靜脈使用10%KCL時(shí)，以下錯(cuò)誤的是A、濃度不超過(guò)3%oB、速度不超過(guò)10mmol/hC、不能從外周靜脈泵鉀D、不能靜脈推注E、500ml5%GS中加入10%KCL不超過(guò)15ml答案：B8、影響動(dòng)脈血壓的因素不包括：A心輸出量B心率C外周阻力D大動(dòng)脈血管彈性

16、E循環(huán)容量答案：E9、亞低溫治療的目的錯(cuò)誤的是A減輕腦水腫B降低腦缺血再灌注損傷C提高腦對(duì)缺氧的耐受性D控制抽搐E降低腦代謝率答案：D0、急性腎功衰主要的臨床表現(xiàn)不包括A少尿或無(wú)尿B氮質(zhì)血癥C低氧血癥D高血鉀E代謝性酸中毒答案：C1、中心靜脈插管即刻所致的并發(fā)癥不包括A氣胸B血胸C出血D敗血癥E臂叢神經(jīng)損傷答案：D答案：D2、甲狀腺術(shù)后出血所致呼吸困難，搶救措施中不適當(dāng)A立即用呼吸興奮劑B拆線清除血塊C吸痰給氧D應(yīng)用止血?jiǎng)〦氣管插管或氣管切開(kāi)答案：A3、對(duì)慢性阻塞性肺氣腫病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A力勸戒煙予適當(dāng)?shù)目股刂委烞對(duì)并發(fā)感染的患者應(yīng)給C鼓勵(lì)進(jìn)食高蛋白高熱量高維生素飲食D指導(dǎo)作腹式呼吸鍛

17、煉E高濃度吸氧答案：E4、關(guān)于胸腔閉式引流錯(cuò)誤的是A將胸膜腔內(nèi)的氣體或液體排除體外B重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓C壓力調(diào)節(jié)管應(yīng)位于水面下D預(yù)防縱隔擺動(dòng)E預(yù)防感染答案：C5、影響CVP的因素除外A體位A體位B零點(diǎn)位置C測(cè)壓管道通暢性D中心靜脈置管部位E管道密閉性答6、關(guān)于氣管內(nèi)吸痰錯(cuò)誤的是A、應(yīng)盡量鼓勵(lì)病人咳痰B、吸痰前后提高給氧濃度C、吸痰管直徑不超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的2/3D、一次持續(xù)吸引時(shí)間不超過(guò)15sE、一般吸痰負(fù)壓不超過(guò)300mmHg答案：C7、關(guān)于搶救物資的管理錯(cuò)誤的是A、定點(diǎn)、定數(shù)放置B、定時(shí)清點(diǎn)，班班交接C、隨時(shí)處于備用狀態(tài)D、上鎖，鑰匙專人保管E、用后及時(shí)清理補(bǔ)齊答案：D8、“十字法”不包括A

18、、安靜B、安全C、舒適D、整潔E、規(guī)范答案：E9、整體護(hù)理“八知道”中不包括A、床號(hào)B、姓名C、入院方式D、診斷E、陽(yáng)性體征答案：C0、腹部手術(shù)的病人，若其血漿引流管在術(shù)后3小時(shí)內(nèi)每小時(shí)引流量超過(guò)()毫升即可判斷有活動(dòng)性出血。A、50B、100D、150E、250答案：B二、多選題（選擇正確答案，每題2分，共30分）1、使用留置針時(shí)A、選擇粗直、有彈性、血流豐富、無(wú)靜脈瓣的血管B、選擇易于固定的血管C、在不影響輸液的情況下，應(yīng)選用細(xì)短留置針D、穿刺點(diǎn)皮膚消毒范圍應(yīng)超過(guò)5XE、留置時(shí)間一般為3-5天答案：ABCE2、ICU病人的壓力因素有A環(huán)境陌生B經(jīng)濟(jì)因素E喪失獨(dú)立自主性答案：ABCDE3、危

19、重病人進(jìn)行ECG監(jiān)護(hù)時(shí)應(yīng)注意:A盡可能減少活動(dòng)C安置電極時(shí)徹底清潔該處皮膚E電極線從腋穿出答案：ABC4、心搏驟停的臨床診斷依據(jù)有：A意識(shí)突然喪失C瞳孔散大D呼吸停止C與親人隔離D疾病折磨B正確確定電極位置D電極放于肌肉豐富的地方B大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、心音消失EECG呈直線、室顫或心電-機(jī)械分離答案：ABCDE5、高鉀血癥在治療護(hù)理上應(yīng)注意（A觀察病人ECG變化C勿使用庫(kù)存血E嚴(yán)格限制含鉀高的飲食（如香焦）答案：ABCDE6、腹膜炎患者應(yīng)用胃腸減壓的目的是A減輕腹脹物C可從胃管內(nèi)補(bǔ)充水電解質(zhì)恢復(fù)B嚴(yán)格限制含鉀液體D采用極化液，讓K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)B可從胃管內(nèi)注入藥D有利于胃腸功能的B防止注射部位脂肪萎

20、D防止發(fā)生低血糖B、引流瓶開(kāi)口與側(cè)腦室平E避免胃腸液繼續(xù)外滲答案：AD7、皮下注射胰島素經(jīng)常更換部位，目的是A防止注射部位組織硬化C防止胰島素過(guò)敏反應(yīng)E防止胰島素吸收不良答案：ABE8、關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的：A、引流瓶開(kāi)口高出側(cè)腦室平面10面平行D、每日引流量以不超C、每日引流量以不超過(guò)500mc為宜過(guò)1000mc為宜E、術(shù)后12日引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色答案：A、C、E9、少尿可出現(xiàn)于以下A、大失血所致血容量不足腎功能衰竭D、ADH分泌減少答案：A、B、CB、心力衰竭E、亞低溫治療中0、甲狀腺一側(cè)切除術(shù)后發(fā)生窒息的可能原因有:A出血壓迫氣管C氣管塌陷E喉上神經(jīng)損傷B喉頭水腫D

21、喉返神經(jīng)損傷C、答案：AB1、室性早搏的心電圖表現(xiàn)為A提前出現(xiàn)的P波C多有完全代償周期B提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波D提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波ET波與QRS波群主波方向相反答案：CDE2、中心靜脈置管護(hù)理下列哪些是正確的:A、血管活性藥物應(yīng)單獨(dú)通道泵入接在深靜脈管近端B、血管活性藥物連C、TPN可與普通液體在同一通道輸入D、血液制品可與普通液體在同一通道輸入E、每日觀察、消毒穿刺點(diǎn)皮膚答案：ABE3、屬于人工氣道的是：A、氣管內(nèi)插管C、人工鼻E、環(huán)甲膜穿刺置管答案：ABDE4、呼吸機(jī)管道的護(hù)理A、勤倒積水杯內(nèi)積水液C、呼吸機(jī)管道一人一換換E、避免管道折疊答案：ABCDE5、常用的壓瘡防護(hù)措

22、施有：A保持床鋪平整干燥、無(wú)渣屑?jí)翰课籇保持皮膚清潔干燥答案：ABCD三、簡(jiǎn)述題B、口咽管置管D、氣管切開(kāi)置管B、每日更換濕化瓶的濕化D、長(zhǎng)期帶機(jī)病人應(yīng)每周更B適時(shí)翻身C按摩受E使用TDP照射1、ICU術(shù)后病人接診程序1）接到收治病人信息后，準(zhǔn)備床單位（氣墊床、吸氧、吸痰裝置、監(jiān)護(hù)設(shè)備、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)，必要時(shí)備除顫儀）。2）病區(qū)醫(yī)護(hù)人員到病房門(mén)口迎接病人，并與手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員一同妥善安置病人到病床上。3）吸氧或接呼吸機(jī)，連接監(jiān)護(hù)設(shè)備，觀察各項(xiàng)監(jiān)護(hù)數(shù)值。4）交接患者意識(shí)、術(shù)式、術(shù)中情況、傷口、輸液、各種管道及皮膚情況。5）填寫(xiě)麻醉記錄單。6）書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄單。與患者家屬溝通相關(guān)事宜并請(qǐng)其在記錄單相應(yīng)欄內(nèi)確認(rèn)簽字。7）執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。2、心跳驟停的復(fù)蘇程序1）立即心前區(qū)叩擊1-2次。2）將患者置于去枕仰臥位，臥于硬板床上