放射性物質(zhì)在臨床中的應(yīng)用與防護(hù)

1、放射性物質(zhì)在臨床中的應(yīng)用與防護(hù)         【摘要】  自從人類發(fā)現(xiàn)放射性物質(zhì)后，就逐步應(yīng)用在軍事、醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域，近幾年來放射性核素在醫(yī)學(xué)的檢查、診斷、治療等方面也有很大的進(jìn)展，特別對(duì)腫瘤的診斷、治療起到很大的作用。 【關(guān)鍵詞】  原子核；放射線；電離；輻射；防護(hù)1  三種放射線及性質(zhì)1896年法國物理學(xué)家貝克勒爾在研究鈾鹽的性質(zhì)時(shí)，首先發(fā)現(xiàn)鈾鹽能自發(fā)地放出看不見的射線，這種射線能穿過黑紙，使照相底片感光。以后法國物理學(xué)家“皮埃爾·居里”夫婦又發(fā)現(xiàn)鐳、釙也能放出類似射線，而

2、且強(qiáng)度比鈾所放出的射線強(qiáng)度更強(qiáng)。鈾、鐳、釙等元素具有發(fā)出射線的性質(zhì)叫做放射性。具有放射性的元素稱為放射性元素。放射性元素有兩種：一種是自然界原來存在的不斷放出射線的元素叫做天然放射性元素，另一種是人工制造的能放射出射線的元素叫做人工放射性元素。將少量鐳放在上部開有小孔的鉛室底部，因?yàn)樯渚€不能穿過很厚的鉛板而沿小孔射出，在孔道上的空間，加一個(gè)磁場(chǎng)，射線就分為三束，分別稱它們?yōu)?、射線。實(shí)驗(yàn)研究證明，射線和射線發(fā)生不同方向的偏轉(zhuǎn)，即它們是帶相反電荷的射線。其中射線在磁場(chǎng)中稍向左偏轉(zhuǎn)，表明射線帶正電，是具有很高速度的氦原子核42He流，即粒子流。射線在磁場(chǎng)中稍向右作較大的偏轉(zhuǎn)，表明射線帶負(fù)電，是高速運(yùn)

3、動(dòng)的電子流。射線在磁場(chǎng)中不發(fā)生偏轉(zhuǎn)，表明射線不帶電，是波長(zhǎng)比X射線還短的光子流。如圖1。圖1  三種射線在磁場(chǎng)中的帶電情況略通過進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，放射性射線具有下述主要性質(zhì)：具有較強(qiáng)的穿透本領(lǐng)，可以貫穿可見光不能穿透的某些物體，如：黑紙板。以射線的穿透本領(lǐng)最強(qiáng)，其次是射線，再次是射線；能激發(fā)出熒光，如在硫化鋅中摻入極微量的鐳可以制成夜光物質(zhì)；能使照相底片感光；能使氣體電離，射線電離作用最強(qiáng)，其次是射線，再次是射線；射線足夠強(qiáng)時(shí)，能破壞組織細(xì)胞；放射性元素在放射過程中不斷地放出能量，能使吸收射線的物質(zhì)發(fā)熱，溫度升高。放射性元素的放射性還有一個(gè)重要特點(diǎn)，就是放射性與周圍環(huán)境的物理?xiàng)l件和化學(xué)

4、條件無關(guān)。無論是高溫或高壓，還是化合態(tài)或單質(zhì)形式存在，放射性都是一樣的，放出的射線的性質(zhì)也是一樣的。2  放射性核素在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用核醫(yī)學(xué)是研究放射性核素和核射線的醫(yī)學(xué)理論及應(yīng)用的科學(xué)。核醫(yī)學(xué)所提供的技術(shù)，放射性物質(zhì)應(yīng)用到檢查、診斷和治療方面是一種非創(chuàng)傷性的，能在體外對(duì)體內(nèi)存在的各種放射性物質(zhì)進(jìn)行超微量分析，又能從體外定量的和動(dòng)態(tài)的觀察體內(nèi)臟器的形態(tài)功能和組織、生理現(xiàn)象。對(duì)我們認(rèn)識(shí)生命現(xiàn)象的本質(zhì)，弄清疾病的病因和藥物作用的原理起著極大的推進(jìn)作用。核醫(yī)學(xué)的成果是醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。放射性核素在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用分為示蹤原子和治療兩個(gè)作用。    

5、60;    2.1  示蹤原子作用  放射性核素能放射出容易探測(cè)的射線，顯示一種特殊訊號(hào)標(biāo)記，它的蹤跡易被放射性探測(cè)儀器觀測(cè)出來。又由于放射性核素和穩(wěn)定同位素核素具有相同的化學(xué)性質(zhì)，當(dāng)二者混在一起時(shí)，可借以測(cè)出穩(wěn)定同位素在各種變化過程中的變動(dòng)情況。放射性核素總有放射線相伴隨，用它作為標(biāo)志，可以起“指示蹤跡”的作用。放射性核素的這種作用叫做示蹤原子作用。它能用于臟器掃描顯像、功能測(cè)定、體內(nèi)微量物質(zhì)定量分析、追蹤體內(nèi)代謝物質(zhì)變化等。示蹤原子的應(yīng)用有兩個(gè)突出優(yōu)點(diǎn)：其一，容易辨認(rèn)，方便簡(jiǎn)單，不需動(dòng)大手術(shù)，就可以進(jìn)行體外測(cè)量。例如：要了解磷在人體內(nèi)的代

6、謝變化，可以把放射性磷的制劑引入人體內(nèi)，利用探測(cè)器追蹤就能準(zhǔn)確地測(cè)出各個(gè)組織吸收磷的情況。要診斷甲狀腺疾病，可口服適量Na131 I,在病理狀態(tài)下，碘代謝發(fā)生變化，用照相機(jī)或掃描儀顯像，可診斷甲狀腺病情。其二，示蹤原子靈敏度高。用放射性示蹤原子方法可以檢查出10-14g10-18 g的放射性物質(zhì)。2.2  治療作用  利用放射性核素射線的穿透性和它對(duì)機(jī)體組織的破壞作用治病，能抑制和破壞組織，如破壞癌組織，以達(dá)到治療的目的。常用的治療方法有以下幾種：體外照射治療。例如鈷60照射治療。鈷60能放出很強(qiáng)的射線從體外進(jìn)行照射，是治療深部腫瘤和惡性腫瘤的主要方法；內(nèi)照射治療。如用13

7、1I引入體內(nèi)，隨代謝過程匯集于甲狀腺癌，有一定療效。用磷32治療骨、肝、脾及淋巴的病變和腫瘤組織，可以破壞和抑制病變組織的生長(zhǎng)；敷貼治療。利用磷32、鍶90等放射性核素敷貼于患部，如治療眼科和皮膚病變有一定作用；放射性膠體治療。把放射性膠體注入體腔，放射性元素膠體敷于體腔表面對(duì)該處局部組織腫瘤進(jìn)行照射而達(dá)到控制腫瘤的目的。醫(yī)學(xué)上利用放射性核素，既要對(duì)放射性核素物質(zhì)進(jìn)行嚴(yán)格的選擇，又要注意控制進(jìn)入體內(nèi)的劑量。否則影響診斷和治療的效果，甚至要危害生命。通常選用的放射性核素考慮同位素的性質(zhì)、半衰期和能否迅速排除體外等因素?？傊?，要遵守操作規(guī)程，注意安全。3  輻射量與放射防護(hù)放射線與物質(zhì)相

8、互作用時(shí)發(fā)生電離的現(xiàn)象叫做電離輻射。電離輻射會(huì)對(duì)人體發(fā)生理化、生物變化等輻射效應(yīng)，它既能治病，又會(huì)致病，為了安全有效地利用，必須對(duì)射線的劑量進(jìn)行控制，常用的輻射量有照射量X、吸收量D、計(jì)量當(dāng)量H三種。照射量X射線輻射使空氣電離所產(chǎn)生離子的電荷量Q與被照射空氣質(zhì)量m之比，叫做該處的照射量X?？杀硎緸椋篨=Q/m，國際單位制中，照射量X的單位是C/kg，代號(hào)為C/kg。照射量的單位還常用倫琴R和毫倫琴mR。1倫琴=2.58×10-4C/kg，1毫倫琴=2.58×10-7C/kg我國規(guī)定從事放射工作人員日照射量在50 mR以下。吸收劑量D受照射物體吸收的輻射能E與該物體的質(zhì)量m之比叫做該物體的吸收量D。用公式表示為：D=E/m，國際單位制中，吸收量的單位是戈瑞，代號(hào)是Gy。1戈瑞=1焦耳/千克。物體受照射后，受射線的危害程度與吸收射線的程度有很大關(guān)系。放射線的電離作用是導(dǎo)致生物效應(yīng)的主要因素。生物效應(yīng)按損害的影響分軀體效應(yīng)和遺傳效應(yīng)，按時(shí)間分近期效應(yīng)和遠(yuǎn)期效應(yīng)等。在人體受到過量的放射線的照射時(shí)，正常組織受到破壞引起病變。放射防護(hù)的目的是為了使醫(yī)務(wù)工作人員和公眾的健康和安全得到保證；是為了保護(hù)環(huán)境，促進(jìn)核醫(yī)學(xué)的應(yīng)用和發(fā)展。放射防護(hù)的措施有：控制輻射源的量和質(zhì)；防止放射源擴(kuò)散，做好三廢處理的環(huán)境保護(hù)；盡量減少照射時(shí)間；盡量增大工作人員與放射物之間的距離；利用