臨床護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)25年

1、臨床護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)（ 2 5年護(hù)士 ）科 室 姓 名 畢業(yè)時(shí)間 東陽(yáng)市橫店醫(yī)院護(hù)理部 年 月說(shuō)明為了進(jìn)一步加強(qiáng)年輕護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)的考核和培養(yǎng)，護(hù)理部制定了臨床護(hù)士（2-5年內(nèi)）考核手冊(cè)（本科2年、大專3年、中專5年），內(nèi)容包括基本素質(zhì)、工作勝任能力、基本技能、護(hù)理病歷書寫、操作考核、繼續(xù)教育、安全護(hù)理等。具體實(shí)施按要求執(zhí)行。所有考核結(jié)果與年度綜合考核掛鉤，并作為年終評(píng)比、職稱晉升、職務(wù)提升的重要依據(jù)，望參照?qǐng)?zhí)行。一. 基本素質(zhì)：1.儀表端莊，行為規(guī)范，團(tuán)結(jié)合作，服務(wù)態(tài)度好。2.基本素質(zhì)考核每年自評(píng)、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)4次。二. 工作勝任能力：客觀評(píng)價(jià)各班職責(zé)、觀察能力、應(yīng)急能力等。每年自評(píng)

2、、護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)4次。除夜班、休息外，每日上午提前半小時(shí)上班，參加晨間護(hù)理，3年內(nèi)護(hù)士執(zhí)行24小時(shí)留院制（6:008:30、6:30-9:00）。三. 操作技能：特殊科室可結(jié)合本科實(shí)際增減，操作內(nèi)容分四季度完成，需熟練掌握（成績(jī)95分），由護(hù)士長(zhǎng)記錄平時(shí)成績(jī)。四. 護(hù)理病歷書寫：護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)每季度隨機(jī)抽查護(hù)理病歷2份，并結(jié)合平時(shí)書寫情況，記錄成績(jī)。五. 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士評(píng)價(jià)：1.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)每位護(hù)士要有季度評(píng)價(jià)，成績(jī)以百分制記錄。2.評(píng)價(jià)方法：計(jì)算14項(xiàng)考核總分，即護(hù)士長(zhǎng)對(duì)該護(hù)士該季度的評(píng)價(jià)成績(jī)。3.加減分每季度登記一次，每年匯總一次。六. 操作考核：畢業(yè)后三年內(nèi)護(hù)士對(duì)50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作達(dá)標(biāo)（成績(jī)達(dá)二

3、級(jí)醫(yī)院要求），小于90分補(bǔ)考，成績(jī)上報(bào)護(hù)理部，每月2項(xiàng)操作考核由護(hù)士長(zhǎng)或科室?guī)Ы汤蠋熃M織考核并簽名。護(hù)理部組織操作考核每月1項(xiàng)，由考核人員登記并簽名。七. 理論考核：每季度參加護(hù)理部組織的基礎(chǔ)理論及?？评碚摽己? 次，科室組織的基礎(chǔ)理論及?？评碚摽己嗣吭? 次，小于60分補(bǔ)考，連續(xù)2次不及格，利用自己的休息時(shí)間，參加護(hù)理部組織的學(xué)習(xí)班3天，再給予補(bǔ)考一次，要求人人過(guò)關(guān)。每季度進(jìn)行基礎(chǔ)理論、護(hù)理管理制度、?？谱o(hù)理理論提問(wèn)并做好記錄，與護(hù)士季度行為考核掛鉤。八. 繼續(xù)教育、護(hù)理科研、護(hù)理計(jì)劃：1.記錄參加學(xué)歷教育情況。2.結(jié)合臨床護(hù)理工作，每季度寫1篇讀書筆記（字?jǐn)?shù)1000字篇，寫在考核手冊(cè)的指定

4、處），每月制定疾病護(hù)理計(jì)劃1份，交護(hù)士長(zhǎng)審閱、評(píng)分，并上交護(hù)理部。3.爭(zhēng)取撰寫護(hù)理論文，投稿雜志社。4.每年完成市繼教中心低年資的規(guī)范化培訓(xùn)。九. 安全護(hù)理：杜絕護(hù)理事故發(fā)生。發(fā)生嚴(yán)重過(guò)失或隱瞞者與考核掛鉤。十. 個(gè)人總結(jié)：本人在調(diào)離（或輪出）本科室前填寫完整，護(hù)士長(zhǎng)予以評(píng)語(yǔ)并簽名。十一. 年終小結(jié)：每年對(duì)本人作一次全面評(píng)價(jià)。十二. 一般資料登記表：1.該護(hù)士全年在一個(gè)科室年終總結(jié)一次。2.如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)士長(zhǎng)要把該護(hù)士在本科室的年休假天數(shù)（或病產(chǎn)假等天數(shù)）填寫完整，以利于接收科室正確統(tǒng)計(jì)。 一、基本素質(zhì) 科室項(xiàng)目13月46月79月1012月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)

5、護(hù)士長(zhǎng)評(píng)勞動(dòng)紀(jì)律(5分)工作態(tài)度(5分)團(tuán)隊(duì)意識(shí)(5分)護(hù)患溝通(5分)服務(wù)態(tài)度(5分)出勤情況(5分)禮儀規(guī)范(5分)總 分注：1.客觀評(píng)價(jià)。2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中的項(xiàng)目增減。二、工作勝任能力 科 室項(xiàng) 目13月46月79月1012月自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)自評(píng)護(hù)士長(zhǎng)評(píng)各班職責(zé)(5分)觀察能力(5分)應(yīng)急能力(5分)處理疑難(5分)專科護(hù)理(5分)健康教育(5分)工作量工作質(zhì)量(5分)協(xié)助管理(5分)學(xué)習(xí)能力(5分)總 分夜班天數(shù)（前后）注：1.客觀評(píng)價(jià)。 2.特殊科室根據(jù)綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)中的項(xiàng)目增減。三1、操作技能序號(hào)操作項(xiàng)目平時(shí)成績(jī)護(hù)士長(zhǎng)簽 名1-3月4-6月7-9月10

6、-12月1測(cè)T、P、R、BP2備用床3口腔護(hù)理4背部護(hù)理（預(yù)防壓瘡護(hù)理）5臥有病人換床單6麻醉床7測(cè)血壓8無(wú)菌技術(shù)9鼻飼/胃腸減壓1灌腸法（保留、清潔）0留置導(dǎo)尿及會(huì)陰護(hù)理11靜脈輸液12閉式輸血法13微泵14吸氧15霧化吸入16心電監(jiān)護(hù)17普通引流管18肌肉/皮內(nèi)注射19呼吸皮囊加壓20加藥液21CPR（現(xiàn)場(chǎng)、院內(nèi)）22除顫23入院護(hù)理24吸痰（口咽、氣管）25物理降溫（酒精擦浴）26靜脈留置針27PICC護(hù)理28三腔二囊管應(yīng)用29呼吸機(jī)應(yīng)用30CVP測(cè)定31心電圖機(jī)應(yīng)用32胸腔引流管33血?dú)夥治?4353637平均分注：1.操作內(nèi)容分四季度完成。 2.成績(jī)以百分制記錄 3.灰色部分為第3-

7、5年考核內(nèi)容。四、護(hù)理病歷書寫 內(nèi) 容時(shí) 間主要問(wèn)題成績(jī)平均分護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)簽 名1-3月4-6月7-9月10-12月注：1.每季度抽查病歷2份。2.成績(jī)以百分制記錄。3.要求注明病案號(hào)。五、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)價(jià) 時(shí) 間評(píng)價(jià)項(xiàng)目1-3月4-6月7-9月10-12月年終平均成 績(jī)一、基本素質(zhì)(護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià))二、工作勝任能力(護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià))三、基本技能四、護(hù)理病歷書寫評(píng)價(jià)成績(jī)加 分減 分護(hù)士長(zhǎng)簽名附：加減分項(xiàng)目登記表日 期加減分?jǐn)?shù)加 減 分 理 由護(hù)士長(zhǎng)簽名六-1、操作考核（科室） 內(nèi) 容時(shí) 間操作項(xiàng)目及扣分理由成績(jī)平均分護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)簽 名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：

8、1.每月考核2項(xiàng)護(hù)理操作。2.成績(jī)以百分制記錄。六-2操作考核（護(hù)理部） 內(nèi) 容時(shí) 間操作項(xiàng)目及扣分理由成績(jī)考核人簽 名1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月注：1.每月考核1項(xiàng)護(hù)理操作。 2.成績(jī)以百分制記錄。七-1、理論考核（護(hù)理部） 內(nèi) 容日 期考核內(nèi)容成績(jī)考核人簽 名第一季度第二季度第三季度第四季度注：1.每季以卷面形式考試1次。 2.成績(jī)以百分制記錄。3.考試內(nèi)容為：三基知識(shí)、?？浦R(shí)、急救知識(shí)等。七-2、理論考核（科室） 內(nèi) 容日 期考核內(nèi)容成績(jī)平均分護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任組長(zhǎng)簽 名13月46月79月1012月注：1.每月以卷面形式考試1次。 2.成績(jī)以百分制記錄。3.考試內(nèi)

9、容為：三基知識(shí)、?？浦R(shí)、急救知識(shí)、護(hù)理管理、護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥預(yù)防及處理等。八-1、業(yè)余學(xué)習(xí)時(shí)間讀 書 筆 記 題 目成績(jī)護(hù)士長(zhǎng)簽名注：1.護(hù)士長(zhǎng)審閱、評(píng)分。2.成績(jī)以百分制記錄。八-2、業(yè)余學(xué)習(xí)時(shí)間疾病護(hù)理計(jì)劃題目成績(jī)護(hù)士長(zhǎng)簽名注：1.護(hù)士長(zhǎng)審閱、評(píng)分。2.成績(jī)以百分制記錄。八-3、繼續(xù)教育目前取得的最高護(hù)理專業(yè)學(xué)歷 取得時(shí)間： 年 月在讀護(hù)理學(xué)歷 （大專本科碩士）就讀的時(shí)間 就讀方式 （函授夜大自考遠(yuǎn)程等）本年度完成繼續(xù)教育情況： 課程： 成績(jī)： 課程： 成績(jī)： 課程： 成績(jī)： 課程： 成績(jī)： 八-4、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日期講 課 內(nèi) 容主講老師八-5、醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日期講 課 內(nèi) 容主講老師八

10、-6、護(hù)理科研項(xiàng)目?jī)?nèi)容題 目護(hù)士長(zhǎng)簽 名護(hù)理論文學(xué)術(shù)交流八-7、護(hù)理教學(xué)日期小講課護(hù)理查房?jī)?nèi)容護(hù)士長(zhǎng)簽名九、安全護(hù)理時(shí)間發(fā)生經(jīng)過(guò)、整改與認(rèn)識(shí)科室定性護(hù)士長(zhǎng)簽名十-1、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目考 核 內(nèi) 容得分工作態(tài)度301.遵紀(jì)守法，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，主動(dòng)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2.儀表、著裝符合規(guī)范要求。3.同事之間相互協(xié)助，具有良好的團(tuán)隊(duì)精神。業(yè)務(wù)考核70實(shí)踐能力251.較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。2.技能操作規(guī)范，動(dòng)作熟練。3.病歷書寫客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范。4.健康教育內(nèi)容恰當(dāng)，落實(shí)到位。5.病情觀察及時(shí)，能正確判斷分析病情變化。應(yīng)

11、急能力25具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力：1.?？茟?yīng)急狀況處理能力；2.急、危、重病人搶救配合能力；3.意外事件應(yīng)對(duì)處理能力。溝通能力101.具備較強(qiáng)的護(hù)患溝通、護(hù)護(hù)溝通、醫(yī)護(hù)溝通能力。2.病人、同事滿意度高。工作量10按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)要求，完成工作任務(wù)。（出勤率、夜班工作量等）個(gè)人小結(jié)：簽名： 科室鑒定：護(hù)士長(zhǎng)簽名： 年 月 日十-2、臨床輪轉(zhuǎn)科室出科考核標(biāo)準(zhǔn)考核項(xiàng)目考 核 內(nèi) 容得分工作態(tài)度301.遵紀(jì)守法，工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，主動(dòng)學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。2.儀表、著裝符合規(guī)范要求。3.同事之間相互協(xié)助，具有良好的團(tuán)隊(duì)精神。業(yè)務(wù)考核70實(shí)踐能力251.較好掌握基礎(chǔ)及專業(yè)知識(shí)，具有較強(qiáng)的分析問(wèn)題、解決

12、問(wèn)題的能力。2.技能操作規(guī)范，動(dòng)作熟練。3.病歷書寫客觀真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整和規(guī)范。4.健康教育內(nèi)容恰當(dāng)，落實(shí)到位。5.病情觀察及時(shí)，能正確判斷分析病情變化。應(yīng)急能力25具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力：1.?？茟?yīng)急狀況處理能力；2.急、危、重病人搶救配合能力；3.意外事件應(yīng)對(duì)處理能力。溝通能力101.具備較強(qiáng)的護(hù)患溝通、護(hù)護(hù)溝通、醫(yī)護(hù)溝通能力。2.病人、同事滿意度高。工作量10按照輪轉(zhuǎn)科室職責(zé)要求，完成工作任務(wù)。（出勤率、夜班工作量等）個(gè)人小結(jié)：簽名： 科室鑒定：護(hù)士長(zhǎng)簽名： 年 月 日十一、年終小結(jié) 簽名 個(gè)人發(fā)展設(shè)想： 簽名 護(hù)士長(zhǎng)評(píng)語(yǔ)： 護(hù)士長(zhǎng)簽名 十二、一般資料登記表 科室項(xiàng)目表?yè)P(yáng)（形式、次數(shù)）投訴（形式、次數(shù)）年休假病 假產(chǎn) 假哺乳假事 假差 錯(cuò)（性質(zhì)、起數(shù)）其 它護(hù)士長(zhǎng)簽名注：1.該護(hù)士全年在一個(gè)科室由該科護(hù)士長(zhǎng)填寫全年情況。2.如該護(hù)士調(diào)離或輪出本科室，護(hù)