動火作業(yè)氣體分析填寫模板

1、 動火安全作業(yè)申請 本申請由動火負責人發(fā)起。只有本申請獲得通過，方可辦理動火安全作業(yè)證。作業(yè)申請單位：動火地點、部位：動火內(nèi)容：動火執(zhí)行人：動火方式（選）：氣割 電焊 烘 電動打磨 氧焊 塑料焊 等離子切割 其他：部門、分廠主要負責人審核本次動火作業(yè)是否為必須否 結(jié)束是 部門、分廠主要負責人審核簽名：EHS部審批本次動火作業(yè)是否為必須否 結(jié)束是 EHS經(jīng)理/主管簽名： 動火安全作業(yè)證 NO聽到警報時必須停止所有工作，在離開工作場所之前必須保證所有設備處于安全狀態(tài)。本證由動火負責人辦理。A、 前置工作（前置工作完成后，方可開始動火作業(yè)流程）（選）1.是否為節(jié)假日以外的一級動火作業(yè)否是 應開展SW

2、RSWR、檢修作業(yè)票、風險告知應與動火證一起提供給審核審批人員。2.是否為特殊動火作業(yè)否是 應開展SWR3.是否需要檢修作業(yè)票否是應開具檢修作業(yè)票4.是否需要辦理風險告知否是應辦理風險告知（安全技術交底）B、一停：看需多長時間？動火等級（選）：特殊 一級 二級焊工特種作業(yè)操作證號：作業(yè)許可有效時間： 年 月 日 時 分起 年 月 日 時 分止涉及其他特殊作業(yè)及其證號：C、二想：工作中可能導致哪些傷害可能導致的傷害（選）：物體打擊 車輛傷害 機械傷害 起重傷害 觸電 淹溺 灼傷 燙傷 墜落 火災 爆炸 中毒 窒息 滑到 身體被卡住 工具傷人其他傷害補充：D、三分析：確定危害并制定安全措施作業(yè)中可

3、能接觸的危險物質(zhì)（選）：無 酸 液堿 次氯酸鈉 氫氧化鈉 硫磺 氨 水煤氣 變換氣 氫氣 氮氣 一氧化碳 二氧化碳 硫化氫 氮氧化物 對甲苯胺 間甲苯胺 對硝 間硝 甲苯 硝基甲苯 酚渣 焦油 甲烷 混硝 蒸汽 粉塵 油管其他危險物質(zhì)補充：安全防范措施（選）：確保設備不含易燃物質(zhì)及危險性化學品 提供額外的進出口通風及照明條件把工作場所用警示帶圈起來 警告標志及作業(yè)票展示 設備設施符合作業(yè)安全要求 隔離、清洗設備關斷、卸壓設備 確保氧氣和乙炔氣瓶距離不小于5米 氧氣瓶、乙炔氣瓶直立放置并采取防傾倒措施確保氣瓶與動火點距離不小于10米 電焊機安全接地、漏電保護完好 清除動火點周圍易燃物 切斷電源、

4、掛牌、上鎖 確保地溝被安全蓋好 確保工作場所不含易燃物質(zhì)及危險化學品 確保無其他對本工作有影響的許可 防火布隔擋 其他安全防范措施補充：個人防護用品（選）：安全帽 安全帶 安全鞋 焊工服 焊工手套 面罩 防護眼鏡 呼吸器耳塞 口防毒口罩 防塵口罩 防酸服 其他防護用品補充：應急措施（選）：滅火器 應急水 消防水 消防泡沫 安全繩 通訊設備 其他應急措施補充：氣體監(jiān)測：工作開始前30分鐘內(nèi)檢測，作業(yè)中斷時間超過30min，應重新分析，每日動火前均應進行動火分析；特殊動火作業(yè)應隨時分析。監(jiān)測結(jié)果填入下表：監(jiān)測日期監(jiān)測時間介質(zhì)/取樣點LEL%（NH3）濃度（V/V）%【爆炸下限4%時，濃度0.5%；

5、爆炸下限4%時，濃度0.2%合格】 氧含量監(jiān)測人簽名2017.11.149:00NH3:10ppm，動火點10m范圍或上下人孔探入1m020.8%具備分析資質(zhì)人員E、四E、四找同伴：溝通及準備（簽名人員自己打）已經(jīng)準備好所需工具且適合，并符合安全要求施工負責人簽名確認：已經(jīng)對作業(yè)人員進行安全技術交底和風險告知培訓作業(yè)前安全培訓人簽名確認：已通知與本項工作相關的承包商和內(nèi)部員工，安全措施已經(jīng)全部落實動火負責人簽名確認：安全措施已經(jīng)全部落實動火許可人簽名確認：安全措施已經(jīng)全部落實監(jiān)護人簽名確認：F、五F、五作業(yè)：安全完成作業(yè)（步驟指從動火作業(yè)的工器具準備至動火作業(yè)結(jié)束這一過程）執(zhí)行步驟控制要點G、

6、已經(jīng)接受風險告知和安全交底培訓并詳細閱讀以上內(nèi)容。檢查安全措施已經(jīng)落實。取得動火證方可開始動火并嚴格按照以上要求作業(yè)。動火執(zhí)行人簽名確認：H、安全措施編制人簽名確認：I、審核審批A-H項符合要求，單位主要負責人審核簽名： 年 月 日 時 分A-H項符合要求，EHS部經(jīng)理/主管預審批簽名： 年 月 日 時 分A-H項符合要求，EHS總監(jiān)/總助（一級、二級）審批簽名： 年 月 日 時 分A-H項符合要求，CEO/常務副總經(jīng)理（特殊）審批簽名： 年 月 日 時 分J、完工驗收關閉動火作業(yè)結(jié)束，完工驗收人與動火人共同確認現(xiàn)場無殘留火種后收回動火作業(yè)票簽名、關閉作業(yè)票動火人簽名： 年 月 日 時 分驗收

7、人簽名： 年 月 日 時 分白聯(lián)-交動火執(zhí)行人確認后放置告知卡 紅聯(lián)-放置動火點所在崗位或控制室看板 黃聯(lián)-管理人員歸檔請將此圖印在封面背面：動火安全作業(yè)程序圖封面內(nèi)容： SHE管理體系臺賬票證 名 稱 動火安全作業(yè)證 使用單位 啟用日期 江蘇淮河化工有限公司印刷要求：1、用A3版面印刷，將2頁票證并列1頁，票證改為側(cè)翻，每頁3聯(lián)，依次為白、紅、黃顏色，每本40頁，120聯(lián)，帶自復?。痪幪枏?70001開始，共印30本。各位領導、同事：動火作業(yè)氣體分析是動火安全保障的重要環(huán)節(jié)，2017年作業(yè)安全評審時對我們的氣體分析內(nèi)容填寫提出了整改要求：動火作業(yè)證中氣體監(jiān)測取樣點應填寫；現(xiàn)結(jié)合近期作業(yè)票檢查情況，提出如下要求：1、動火初始分析時間不能滯后于動火作業(yè)證審批時間；因為審批時間確定的前置要件是所有的安全條件均滿足動火作業(yè)的安全要求，所以分析時間滯后是不符合要求的，請今后務必更正，并確保動火作業(yè)時間、分析時間、審核審批時間在30分鐘限時內(nèi)達到基本統(tǒng)一，如果審批時間滯后超過30分鐘或?qū)嶋H作業(yè)時間滯后超過30分鐘，請務必增加分析頻次；2、介質(zhì)/取樣點填寫要求：介質(zhì)填寫設備或環(huán)境原始存在的危險物質(zhì)，根據(jù)危險物質(zhì)選擇合適的測爆儀并在危險物質(zhì)名稱（