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實(shí)用文檔丁村鄉(xiāng)衛(wèi)生院護(hù)理人員定期考核表姓名:執(zhí)業(yè)證書(shū)編碼:填表說(shuō)明1、本表供取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)后定期考核使用。2、一律用鋼筆或毛筆填寫(xiě),內(nèi)容要填體、真實(shí),字跡要端正清楚。3、封面、第1-3頁(yè)由申請(qǐng)人、申請(qǐng)單位填寫(xiě),表4由有關(guān)部門(mén)、單位填寫(xiě)。4、表內(nèi)的年月日時(shí)間,一律用公歷阿拉伯?dāng)?shù)字填寫(xiě)。5、學(xué)歷應(yīng)填寫(xiě)最高學(xué)歷。6、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。7、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)及身份證,一律用A4紙復(fù)印,粘貼于此頁(yè)。姓名性別粘貼照片(加蓋單位騎封章)出生年月民族學(xué)歷所學(xué)系、專(zhuān)業(yè)家庭地址及郵政編碼專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格身份證號(hào)碼執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)地址及登記號(hào)工作簡(jiǎn)歷個(gè)人述職身體和健康狀況單位意見(jiàn)單位負(fù)責(zé)人:?jiǎn)挝唬海ㄉw章)日期:年月日考核單位(蓋章):考核日期:業(yè)務(wù)水平考核情況工作成績(jī)考核情況考核單位(蓋章):考核日期:職業(yè)道德考核情況考核單位(蓋章):考核日期:護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)粘貼處身份證明粘貼處
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