針灸治療變態(tài)反應性皮膚病概況(一)

1、針灸治療變態(tài)反應性皮膚病概況(一)    【關鍵詞】 皮膚病 變態(tài)反應 針 灸 綜 述變態(tài)反應性疾病的發(fā)病機制尚不清楚。目前，西醫(yī)治療濕疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、異位性皮炎等臨床常見的變態(tài)反應性皮膚病，以抗組胺藥物為主，但容易復發(fā)。針灸療法治療變態(tài)反應性皮膚病，臨床取得較好的療效。本文就常見的變態(tài)反應皮膚病的針灸治療進展綜述如下 。1 毫針療法唐春蕾等1針灸治療慢性蕁麻疹，主穴：大椎、合谷、曲池、血海、足三里、脾俞、肺俞。風寒證加風池、列缺;風熱證加孔最、大抒;胃腸濕熱證主穴去大椎、曲池，加梁丘、內庭;氣血兩虛加關元、氣海、中極;沖任不調加伏兔、三陰交。結

2、果總有效率86.3%。癥狀評分、血清總IgE水平較治療前顯著下降(P0.01、P0.05)。宋春華等2 采用針刺雙側血海與口服西替利嗪對照的方法治療慢性蕁麻疹，治療組采用針刺雙側曲池穴,1天 1次,1周6次,同時口服西替利嗪1天1次;對照組口服西替利嗪，療程28天。結果治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P0.01)。王向義等3以陰陵泉、內庭、合谷為主穴;伴陰虛火旺者，加陰谷、太溪、三陰交;伴肝氣郁結者，加蠡溝、太沖;濕熱明顯者，加商丘。耳穴取脾、神門、內分泌、心、相應區(qū)，治療濕疹結果治愈率87.7%。2 穴位注射法沈林賢4采用醋酸曲安奈德、普魯卡因注射穴位治療蕁麻疹，取穴：上肢重者取曲池穴，下肢重者取

3、血海穴，病程6個月以上加三陰交，全身泛發(fā)者全身上下取穴，穴位注射治療蕁麻疹因兼有藥物及穴位刺激,故作用明顯,療效肯定。還有運用丹皮酚注射血海治療膽堿能性蕁麻疹、黃芪注射液注射足三里治療獲得性寒冷蕁麻疹等。此外，運用自體血注射穴位治療蕁麻疹，都取得較好的療效。王全權等5采用苦參注射液注射足三里、曲池、血海，配合口服維生素C、息斯敏，靜推葡萄糖酸鈣針，總有效率為95.6%，明顯優(yōu)于僅用西藥的對照組(P0.01)。陳可6用自體血液注射雙側足三里、血海、神門等穴位與口服酮替芬、撲爾敏等藥物相對照治療異位性皮炎，治療組總有效率91%。3 耳 穴王安均等7運用王不留行籽貼壓耳穴，選取耳尖、耳中、風溪、內分

4、泌等，1次一側耳，并囑患者每天按壓15次。治療蕁麻疹總有效率89%。史成敏等8運用耳穴割治法治療蕁麻疹，取一側耳穴蕁麻疹區(qū)(位于耳舟指與腕二穴之間)切割。1周后再割治另一側耳穴，兩側耳穴交替應用，7 次為1個 療程。共治療86例，痊愈52例,好轉28例。表明耳穴割治，可通過神經體液的作用而調節(jié)內分泌和免疫系統(tǒng)，提高機體的抗病能力，抑制蕁麻疹的發(fā)生。4 灸 法程曉暉9取雙側曲池、血海、三陰交、膈俞、百蟲窩隔姜灸法治療蕁麻疹86例，其中急性蕁麻疹患者32例,痊愈30例,顯效2例;慢性蕁麻疹患者54例,痊愈38例,顯效7例,無效9例。畢明燕等10運用艾條灸治療濕疹，主穴為患處阿是穴,配穴取曲池、血海

5、、合谷，總有效率為96.9%。倪占華等11根據患病部位的大小范圍運用艾炷直接灸，治療汗皰疹15例，治愈9例，好轉6例。5 刺絡放血、拔罐沈中秋等12取大椎、肺俞、曲池、血海、三陰交。選穴大椎、肺俞用三棱針點刺出血再拔罐，同時針曲池、血海、三陰交。體質虛弱者輕刺激，體質強壯者可重刺激?？傆行?00%。肖少云13用刺絡拔罐發(fā)治療急性蕁麻疹。治療組根據辨證和循經取穴的原則選穴,每次穴罐610罐,以大椎、風門、肺俞為主穴,肺經風寒證加脾俞、腎俞,肺經風熱證加肝俞、心俞、隔俞，胃腸實熱型加大腸俞、脾俞、腎俞,陰血不足型加脾俞、肝俞、腎俞。伴發(fā)熱者重點刺大椎穴。與內服抗組胺藥、外用止癢藥對照。結果治療組

6、總有效率為97%，優(yōu)于對照組(P0.01)。孟凡征等14采用“三合穴”刺絡放血治療濕疹?；狙ㄎ唬宏幜耆?、委中、曲池，操作時選三對合穴中的一側腧穴，交替刺血、拔罐。熱像重者加刺大椎，糜爛滲出明顯者加刺三陰交。結果17例患者中痊愈11例，明顯好轉6例。6 梅花針林萬慶等15先在皮損區(qū)外搽醋酸強的松龍注射液,然后用七星針扣刺，略出血，邊扣刺，邊涂擦。選用醋酸強的松龍1ml加2%利多卡因2ml局部注射作為對照組。結果治療組總有效率87.1%，療效優(yōu)于對照組。7 火 針黃蜀等16用火針圍刺皮損區(qū)、然后取雙側肺俞及脾俞速刺1次治療慢性濕疹，外用派瑞松作對照。結果治療組總有效率92.5%，優(yōu)于對照組。外用

7、派瑞松起效時間不及火針治療迅速?；疳樐茉诙虝r間內迅速達到止癢作用。 朱國慶等17運用火針治療手足部汗皰疹，用火針點刺手(足)部各個水皰，以破皮為度，結果12次治療后30例均痊愈。8 埋線法許新霞等18取雙側脾俞、肺俞等背俞穴埋入醫(yī)學羊腸線治療慢性蕁麻疹與口服開瑞坦片作對照，兩組均以30天為1個療程。結果埋線組總有效率90.0%，西藥組61.1%。黃艷霞等19運用穴位埋線法治療蕁麻疹，分3組取穴 。主穴：曲池、足三里，大椎、肺俞、脾俞、腎俞，大椎、手三里、血海、三陰;配穴：血虛型，取肝俞(雙側)、陰陵泉(雙側);血熱型，取合谷、膈俞;血瘀型，取百蟲窩、風門。急性者7天1次，慢性者730天1次。結

8、果有效率為94.2%。9 臍部療法宋修亭等20用吳茱萸散米醋調成糊狀敷臍治療慢性蕁麻疹，1天1次，7天為1個療程，總有效率為92%。趙敏新21運用中藥細末及藥汁攤成藥餅敷臍，3次為1個療程，另加藥物煎湯外洗，12個療程后總有效率為98.3%。10 其他療法張和平等22運用粗針治療蕁麻疹，取穴為神道透至陽，將針刺入皮下，針的方向與脊柱中線平行，一般留針28小時。1天1次，5次1個療程。52例中治愈46例，好轉6例。徐淑華等23在神闕穴吸拔火罐治療蕁麻疹，火罐使局部充血越明顯越好，1天1次，3天為1個療程，總有效率97.6%。11 綜合療法楊成琴24采用半刺背俞穴加電針體穴配合耳壓治療慢性蕁麻疹，半刺取背部膀胱經的兩線，電針取雙側曲池、風池、血海、足三里，耳穴用王不留行貼按蕁麻疹點、下屏尖、肺、腦敏感點，總有效率98.5%， 三法齊用可協同互補，從而提高了治療慢性蕁麻疹的療效。此外，還有耳穴刺絡放血配合穴位自血，針刺配合隔蒜灸、加穴位注射、拔罐結合刺絡放血等治療慢性蕁麻疹，療效顯著。于德茹等25用梅花針配合