針灸問對中卷

1、針灸問對 卷之中 1=標(biāo)題= 卷之中 2=標(biāo)題= 問曰：迎而奪之，惡得無虛，隨而濟(jì)之，惡得無實(shí)，然古今所論迎隨之義， 及所用迎隨之法，各各不同，願(yuàn)發(fā)明之。 曰：素難所論，刺法之正也。今醫(yī)所傳，無稽之言也。不求諸古而師諸今。 所謂下喬木，入幽谷，豈能升堂而入室哉，茲以古法釋之于前，以今法辨之于後， 則古是今非，判然如黑白矣。岐伯曰：迎而奪之，惡得無虛，言邪之將發(fā)也。 先迎而亟奪之，無令邪布。故曰：卒然逢之，早遏其路。又曰：方其來也。 必按而止之，此皆迎而奪之，不使其傳經(jīng)而走絡(luò)也。仲景曰：太陽病， 頭痛七日已上自愈者，以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者，針足陽明，使經(jīng)不傳則愈。 刺瘧論曰：瘧方欲熱，刺跗

2、上動Ç，開其孔，出其血，立寒，瘧方欲寒，刺手陽明， 太陰，足陽明太陰，隨井俞而刺之，出其血，此皆迎而奪之之驗(yàn)也。夫如是者， 譬如賊將臨境，則先奪其便道，斷其來路，則賊失其所利，惡得不虛，而流毒移害， 于此而可免矣。隨而濟(jì)之，惡得無實(shí)，言邪之已過也。隨後以濟(jì)助之，無令氣忤。 故曰：視不足者，視其虛絡(luò)，按而致之刺之，而刺之無出其血，無泄其氣，以通其經(jīng)， 神氣乃平，謂但通經(jīng)Ç，使其和利，抑按虛絡(luò)，令其氣致。又曰：太陰瘧病至則善嘔， 嘔已乃衰，即取之，言其衰即取之也。此皆隨而濟(jì)之，因其邪過經(jīng)虛而氣或滯鬱也。 經(jīng)曰：刺微者，按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣乃得。按摩其病處， 手不

3、釋散，著針于病處，亦不推之。使其人神氣內(nèi)朝于針，移其人神氣令自充足， 則微病自去，神氣復(fù)常。岐伯曰：補(bǔ)必用員，員者行也。行者移也。謂行未行之氣， 移未復(fù)之Ç，此皆隨而濟(jì)之之證也。所以然者，譬如人弱難步，則隨助之以力， 濟(jì)之以舟，則彼得有所資，惡得不實(shí)其經(jīng)，虛氣鬱于此而可免矣。迎奪隨濟(jì)， 其義如此。他章又曰：追而濟(jì)之，註云：追，補(bǔ)也?；蛟疲鹤冯S同一意，靈樞曰： 補(bǔ)曰隨之隨之，意若妄之。若行若按。如蚊虻止。此又似徐緩之意， 後人訓(xùn)隨有隨即之意，謂邪去經(jīng)虛，隨即用補(bǔ)以助之。愚謂補(bǔ)法兼此數(shù)義， 故其所釋，各有不同。難經(jīng)曰：迎而奪之者，寫其子也。隨而濟(jì)之者，補(bǔ)其母也。 假令心病，火也。土為火之

4、子，手心主之俞，大陵也。實(shí)則寫之，是迎而奪之也。 木者，火之母，手心主之井，中衝也。虛則補(bǔ)之，是隨而濟(jì)之也。迎者，迎于前， 隨者，隨其後。此假心為例，餘可類推，補(bǔ)寫云手心主。所謂少陰無俞， 手少陰與手厥陰同治也。調(diào)氣之方，必在陰陽者，內(nèi)為陰，外為陽 ，裏為陰，表為陽， 察其病之在陰在陽而調(diào)之也。如陰虛陽實(shí)，則補(bǔ)陰寫陽，陽虛陰實(shí)，則補(bǔ)陽寫陰， 或陽并于陰，陰并于陽，或陰陽俱虛俱實(shí)，皆隨其所見而調(diào)之。一說男外女內(nèi)， 表陽裏陰，調(diào)陰陽之氣者，如從陽引陰，從陰引陽，陽病治陰，陰病治陽之類也。 機(jī)按。素難所論，迎隨不同者，素問通各經(jīng)受病言，難經(jīng)主一經(jīng)受病言。 病合于素問者，宜依素問各經(jīng)補(bǔ)寫之法治之，病合

5、于難經(jīng)者， 宜從難經(jīng)子母迎隨之法治之，各適其宜，庶合經(jīng)意。又按，玄珠經(jīng)曰：五運(yùn)之中， 必折其鬱氣，先取化源，其法，太陽司天，取九月，寫水之源，陽明司天，取六月， 寫金之源，少陰司天，取三月，寫火之源，太陰司天，取五月，寫土之源，厥陰司天， 取年前十二月，寫木之源，乃用針迎而取之之法也。詳此迎取之法。 乃治氣運(yùn)勝實(shí)淫鬱，故用此法以治之，與素難之法不同也。 賦曰：足之三陽，從頭下走至足，足之三陰，從足上走入腹，手之三陽， 從手上走至頭，手之三陰，從腹下走至手，撚針逆其經(jīng)為迎，順其經(jīng)為隨。 假如足之三陽，從頭下走至足，撚針以大指向後，食指向前，為逆其經(jīng)而上，故曰迎。 以大指向前，食指向後，為順其經(jīng)而

6、下，故曰隨。三陰亦準(zhǔn)此法。 機(jī)按。經(jīng)曰：迎者迎其氣之方來而未盛也。寫之以遏其衝，何嘗以逆其經(jīng)為迎， 隨者隨其氣之方往而將虛也。補(bǔ)之以助其行，何嘗以順其經(jīng)為隨？所言若是， 其誕妄可知矣。豈可示法于人哉！ 賦曰：迎者迎于前，隨者隨于後，迎接猶提也。隨送猶按也。針在孔穴之內(nèi)。 如舟在急流之中，拽上曰逆，撐下曰順，拽上猶提也。撐下猶按也。故曰： 迎而奪之有分寸，隨而濟(jì)之有淺深。又曰：動退空，歇迎奪右而寫涼，推內(nèi)進(jìn)， 搓隨濟(jì)左而補(bǔ)煖，動退空三字，明言提而出也。推內(nèi)進(jìn)三字，明言按而入也。 迎隨即提按也。 機(jī)按。經(jīng)言提針為寫，按針為補(bǔ)。是知提按只可以言補(bǔ)寫，不可以釋迎隨之義。 賦曰：吸而撚針，左轉(zhuǎn)為寫為迎，

7、呼而撚針，右轉(zhuǎn)為補(bǔ)為隨。 機(jī)按。經(jīng)曰：吸則內(nèi)針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故， 候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰寫。呼盡內(nèi)針，靜以久留，以氣至為故。 如待所貴，不知日暮，其氣已至，適而自護(hù)，候吸引針氣不得出，各在其處， 推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補(bǔ)。呼謂氣出，吸謂氣入，轉(zhuǎn)謂轉(zhuǎn)動， 捫循謂手摸，欲氣舒緩，切謂指按。使經(jīng)脈宣散，推按謂排蹙其皮，以閉穴， 彈怒使Ç氣滿爪下，置針準(zhǔn)定，審視氣已平調(diào)，則慎守勿更改，使疾更生也。 即此 觀之，則呼吸亦可以言補(bǔ)寫，不可以釋迎隨，且古人用針。但曰轉(zhuǎn)曰動而已， 並無所謂左轉(zhuǎn)為寫，右轉(zhuǎn)為補(bǔ)，可見賦中所說，率多無稽之談，

8、學(xué)者師之， 寧免謬妄。 或曰：針灸書有針法歌括，又有宏綱陳氏針法，今詳述之，以求質(zhì)正， 庶使知有所適從也。歌曰：先說平針法，含針口內(nèi)溫，按揉令氣散，掐穴故教深， 持針安穴上，令他嗽一聲，隨其嗽天部，停針再至人，次提針向病，針退天地人。 掐穴著力重些，最好令嗽一聲，左右用針轉(zhuǎn)入孔穴，則針易入不差，病人亦不知痛。 補(bǔ)必隨經(jīng)刺，令他吹氣頻，隨吹隨左轉(zhuǎn)，逐歸天地人，待氣停針久，三彈更熨溫， 出針口吸氣，急急閉其門，寫欲迎經(jīng)取，吸則內(nèi)其針，吸時(shí)須右轉(zhuǎn)，依次進(jìn)天人， 轉(zhuǎn)針仍復(fù)吸，依法要停針，出針吹出氣，搖動大其門。凡出針不可猛出， 猛出必見血也。必須作兩三次徐徐轉(zhuǎn)而出之，有暈針者，奪命穴救之， 穴在手膊上

9、側(cè)筋骨陷中，從肩至肘，正在當(dāng)中即是，蝦蟆兒上邊也。宏綱陳氏謂， 取穴既正，用左手大指掐穴，右手置針穴上，令嗽一聲，隨嗽內(nèi)針至分寸， 候針數(shù)穴畢，停少時(shí)，用右手大指及食指，持針細(xì)細(xì)動搖進(jìn) 退搓撚，如手顫之狀， 謂之催氣。約行五六次，覺針下沉緊，卻用寫法，令患人呼氣一口，隨呼轉(zhuǎn)針， 如針左邊，以右手大指食指持針，大指推前，食指向後，輕提針頭左轉(zhuǎn)，若針數(shù)穴， 俱依此法，轉(zhuǎn)畢仍用右手大指食指持針，卻用食指連搓三下，謂之飛。 卻輕提住針頭左轉(zhuǎn)，略退半分許，謂之三飛一退，依此行至五六次，覺針下沉緊， 是氣至極矣。再輕提住針頭，左轉(zhuǎn)一二次，如針右邊，以左手大指食指持針， 大指向前，食指向後，依前法輕提針頭右

10、轉(zhuǎn)，是針右邊寫法，欲出針時(shí)，令咳一聲， 隨咳出針，此謂之寫。補(bǔ)則依前法催氣畢，覺針下氣至，卻行補(bǔ)法。 令患人吸氣一口，隨吸轉(zhuǎn)針，如針左邊，捻針頭轉(zhuǎn)向右邊，以我之右手大指食指持針， 以大指向後，食指向前，仍扲針深入一二分，使真氣深入肌肉之分，如針右邊， 捻針頭轉(zhuǎn)向左邊，以我之左手大指食指持針，食指向前，大指向後。 仍捻針深入一二分。若針數(shù)穴，俱依此法，行畢停少時(shí)，卻用手指於針頭上輕彈三下。 如此三次，仍用我之左手大指食指持針，以大指連搓三下，謂之飛。將針深進(jìn)一二分， 輕提針頭轉(zhuǎn)向左邊，謂之一進(jìn)三飛，依此法行五六次，覺針下沉緊，或針下氣熱， 是氣至足矣。令病人吸氣一口，隨吸出針，急以手按其穴，此謂

11、之補(bǔ)， 機(jī)按。已上二法，大同小異，但陳氏以搓為飛，他家以進(jìn)為飛，無從可考，莫知誰是， 其餘有可議者，詳辨於後，茲不復(fù)贅。 或曰：撚針之法，有左有右，有內(nèi)有外，男子左寫右補(bǔ)，女人右寫左補(bǔ)，何謂也？ 曰：以食指頭橫紋至指梢為則，撚針以大指食指相合，大指從食指橫紋撚上， 進(jìn)至指梢為左為外，從指梢撚下，退至橫紋為右為內(nèi)，內(nèi)針之時(shí)，須一左一右， 撚入穴俞，經(jīng)曰：知為針者，信其左，不知為針者，信其右，謂當(dāng)刺時(shí)。 先以左手壓按彈怒爪切，使氣來如動Ç應(yīng)指。然後以右手持針刺之，待氣至針動， 因推針而內(nèi)之，是謂補(bǔ)。動針而伸之，是謂寫。古人補(bǔ)寫心法，不出乎此， 何嘗有所謂男子左寫右補(bǔ)，女人左補(bǔ)右寫也哉？是

12、知補(bǔ)寫轉(zhuǎn)針，左右皆可， 但當(dāng)識其內(nèi)則補(bǔ)，伸則寫耳！後人好奇，廣立諸法，徒勞無益。 或曰：今針家有十四法，又有青龍擺尾，白虎搖頭，蒼龜探穴，赤鳳迎源，龍虎交戰(zhàn)， 龍虎升騰，子午搗臼，燒山火，透天涼，陽中隱陰，陰中隱陽，抽添法，調(diào)氣，進(jìn)氣， 納氣，留氣，種種諸法，亦可師歟否歟？ 曰：此法多出針針賦，觀其自序可謂得之難，寶之至，考其針法，合理者少， 悖理者多，錯(cuò)雜紊亂，繁冗重復(fù)，今敢條陳，以俟明哲。 3=標(biāo)題= 三才法 補(bǔ)者呼氣，初針刺至皮內(nèi)，號曰天才，少停進(jìn)針，刺至肉內(nèi)，號曰人才。又停進(jìn)針， 刺至筋骨之間，號曰地才。得氣補(bǔ)之，再停良久，退針人部，待氣沉緊，倒針朝病， 進(jìn)退往來，飛經(jīng)走氣，盡在其中。

13、寫者吸氣，針至天部，少停直至地部，得氣寫之， 再停良久，退針人部，待氣沉緊，倒針朝病，施法同前，少停者，三息也。再停者， 五息也。 經(jīng)曰：徐而疾則實(shí)，疾而徐則虛者，謂徐出針而疾按之，則真氣不泄而實(shí)也。 疾出針而徐按之，則邪氣得出而虛也。賦言內(nèi)針作三次進(jìn)，出針作三次退， 與經(jīng)文徐而疾，疾而徐之意，大不相合，且針出內(nèi)而分三才，肉厚穴分，用之無礙， 肉薄去處，法將何施，故針者惟當(dāng)察其肉之厚薄，而酌其宜，庶幾無害。經(jīng)曰： 刺有淺深，各正其理，此之謂也。他篇又云：補(bǔ)法三次進(jìn)，一次退。假如此穴五分， 先針入二分，候得氣，再入二分，候得氣，更入一分，撞五分止，然後急出其針， 便以左手大指按其針孔，勿令出血。

14、寫法一次進(jìn)，三次退。假如此穴合針五分， 便針入五分，候得氣，便退針二分，少停，又退二分，少停，候得氣，則起針， 慢出不閉針孔，令其氣出，與此補(bǔ)作三次進(jìn)，二次退，寫作二次進(jìn)，三次退， 前後所言，亦自相矛盾矣。經(jīng)曰：義無斜下者，欲端以正也。謂指直刺，針無左右也。 惟針陽分，或臥針取之，賦言倒針朝病，與經(jīng)相反，其曰飛 經(jīng)走氣，考經(jīng)無載， 不敢妄議。 3=標(biāo)題= 候氣法 病未退者，針下如根，推之不動，轉(zhuǎn)之不移，此為邪氣，吸拔其針，未可出針。 出則病復(fù)，再須補(bǔ)寫，停以待之，直候病勢已退，針下微鬆，如魚吞釣之狀， 乃真氣至也。方可出針豆許，搓而停之，補(bǔ)者吸之去疾，急捫其穴，寫者呼之去徐， 不閉其穴。 經(jīng)曰

15、：八正者，所以候八風(fēng)之虛邪，以時(shí)至者也。四時(shí)者，所以分春夏秋冬之氣所在， 以時(shí)調(diào)之也。然八正謂八節(jié)之正氣也。八風(fēng)者，東方嬰兒風(fēng)，南方大弱風(fēng)， 西方剛風(fēng)，北方大剛風(fēng)，東北方兇風(fēng)，東南方弱風(fēng)，西南方謀風(fēng)，西北方折風(fēng)。 虛邪也。謂乘人之虛而為病者也。以時(shí)至者謂天應(yīng)，太乙移居以八節(jié)之前後， 風(fēng)朝中宮而至者也。義具天元玉冊。如立春節(jié)前後數(shù)日，宜東北風(fēng)， 若于此時(shí)而得西南風(fēng)，乃從後沖來，謂之虛邪。如春分節(jié)前後數(shù)日，宜東風(fēng)， 若遇西風(fēng)，亦謂之虛邪，應(yīng)時(shí)者為正，沖時(shí)者為邪。八正虛邪，宜避之而勿犯， 若以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五藏，故曰天忌不可不知也。 四時(shí)之氣所在，謂春氣在經(jīng)Ç

16、，夏氣在孫絡(luò)，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓也。機(jī)按。 此以八節(jié)之正氣，候八風(fēng)之虛邪，應(yīng)時(shí)而來者，謂之正，非時(shí)而至者，謂之邪。 人能候而避之，無用于針刺也?；蛴兴?，當(dāng)隨四時(shí)之氣所在而調(diào)之。 此亦候氣之法也。故集見于此。 經(jīng)曰：凡刺必候日月星辰四時(shí)八正之氣，氣定乃刺之。如二分二至前後五日， 氣未定也。然候日月者，謂候日之寒溫，月之空滿也。月始生，則血?dú)馐季?衛(wèi)氣始行，月郭滿，則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān)，月郭空，則肌肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去， 形獨(dú)居，是以天寒無刺，天溫?zé)o凝，月生無寫，月滿無補(bǔ)，月郭空無治， 是謂因天時(shí)而調(diào)血?dú)庖?。?biāo)幽賦謂，午前卯後，太陰生而疾溫，離左酉南， 月死朔而速冷，此以月之生死為期，午前卯後

17、者，辰巳二時(shí)也。當(dāng)此之時(shí)，太陰月生， 是故月郭空無寫，宜疾溫之，離左酉南者，未申二時(shí)也。當(dāng)此之時(shí)，太陰月死， 是故月郭盈無補(bǔ)，宜速冷之，將一月比一日也。又云：望不補(bǔ)，晦不寫，弦不奪， 而朔不濟(jì)者，望，每月十五日也?；蓿吭氯找?。弦，有上下弦，上弦， 或初七或初八，下弦，或二十二或二十三，朔，每，月初一日也。四時(shí)八正之氣者， 謂四時(shí)正氣，八節(jié)之風(fēng)，來朝于太乙者也。義具天元玉冊中謹(jǐn)候其氣之所在而刺之， 氣定乃刺者。謂八節(jié)之風(fēng)，氣靜定乃可以刺經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)。故曆忌云：八節(jié)前後各五日， 不可刺灸，以氣未定故也。機(jī)按。此亦因天時(shí)而用針刺 ，皆候氣之法也。故附次焉。 經(jīng)曰：水下一刻，人氣在陽分，水下二刻，

18、人氣在陰分，故病在三陽。 必候氣在陽分而刺之，病在三陰，必候氣在陰分而刺之。謹(jǐn)候氣之所在，是謂逢時(shí)， 是知?dú)庵?，謂之實(shí)，謂之來，氣之不在，謂之虛，謂之去。故云刺實(shí)者， 刺其來也。刺虛者，刺其去也。此言氣之存亡之時(shí)，以候虛實(shí)而刺之是也。故曰： 謹(jǐn)候其時(shí)，病可與期，失時(shí)反候，百病不治，此之謂也。又曰：邪氣者， 常隨四時(shí)之氣血而入客也。至其變化，不可為度，然必從其經(jīng)氣，辟除其邪， 則亂氣不生，失時(shí)反候者。如春氣在經(jīng)Ç，反刺絡(luò)Ç，令人少氣，夏氣在孫絡(luò)， 反刺經(jīng)Ç，令人解Ç，秋氣在皮膚，反刺筋骨，令人寒慄，冬氣在骨髓，反刺肌肉， 令人善忘，故刺不知四時(shí)之經(jīng)，病

19、之所在，反之則生亂氣。 經(jīng)曰：寫實(shí)者，氣盛乃內(nèi)針，針與氣俱內(nèi)，以開其門，如利其戶，針與氣俱出， 精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大寫， 必切而出，大氣乃屈。切，急也。疾出其針也。大氣，大邪之氣。補(bǔ)虛者， 持針勿置，以定其意，候呼內(nèi)針，氣出針入，針孔四塞，精無從去，方實(shí)而疾出針， 氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精神乃存，動氣候時(shí)，近氣不失， 遠(yuǎn)氣乃來，是謂追之。言但閉密其穴俞，勿令其氣散寫，近氣，巳至之氣，遠(yuǎn)氣， 未至之氣，欲動經(jīng)氣而為補(bǔ)，必候水刻氣之所在而刺之，是謂得時(shí)而調(diào)之追補(bǔ)也。 經(jīng)曰：邪氣中人，因其陰氣，則入陰經(jīng)，因其陽氣，則入陽Ç，無

20、常處也。在陽與陰， 不可為度，從而察之，三部九候，卒然逢遇，早遏其路。謂即寫之，徑路既絕， 則邪氣無能為矣。此所謂迎而奪之也。帝曰：候氣奈何？岐伯曰：夫邪去絡(luò)入于經(jīng)也。 舍于血Ç之中，如湧波之起，時(shí)來時(shí)去，不常在于所候之處。故曰：方其來也。 必按而止之，止而取之。又曰：無逢其衝而寫之。衝，謂應(yīng)水刻數(shù)之平氣也。 工以為邪而寫之，則矣。故曰：其來不可逢也。候邪不審。若邪已過而寫之， 則真氣脫，脫則不復(fù)，邪氣復(fù)至，而病益畜。故曰：其往不可追也。邪巳隨經(jīng)Ç流去， 不可復(fù)追使還也。待邪至?xí)r，發(fā)針寫矣。若先若後，血?dú)馑忍摚洳〔豢扇?。故曰?知其可取如發(fā)機(jī)，不知其取如扣椎。機(jī)者，動之微

21、，應(yīng)之速，椎者，動之甚，覺之遲， 智者，動之微而即知。故先時(shí)而早治，愚者，動之甚尚不覺。故後時(shí)而失治， 機(jī)微椎大，因以喻之。故曰：知機(jī)道者，不可掛以髮，不知機(jī)者，扣之亦不發(fā)。髮， 微物也。不可掛 以髮，比髮更微矣。言氣微動，知機(jī)者而即知也。故曰：上工之取氣， 乃救其萌芽是也。椎者，大杵也。言氣巳大動，彼冥頑者，猶且不覺，正如以杵撞擊， 亦不知也。故曰：下工守其已成，因敗其時(shí)是也。 經(jīng)曰：真邪以合，波隴不起，候之奈何？曰：審捫循三部九候之盛虛而調(diào)之， 察其左右上下氣候不相類及相減者，審其病藏以期之。期，謂病在陽， 則候氣在陽分而刺之，病在陰，則候氣在陰分而刺之，如水下一刻，人氣在陽分是也。 故曰

22、：不知三部九候病Ç之處，不可以為工。 經(jīng)曰：三部九候者，頭為上部，手為中部，足為下部，部各有三候，三而三之， 合則為九：上部天，兩額動Ç候頭角之氣。上部地，兩頰動Ç候口齒之氣。上部人， 耳前動Ç候耳目之氣。中部天，手太陰經(jīng)渠動Ç以候肺。中部地， 手陽明合谷動Ç以候胸中。中部人，手少陰神門動Ç以候心。下部天， 足厥陰五里動Ç以候肝。下部地，足少陰太谿動Ç以候腎。下部人， 足太陰箕門動Ç以候脾胃。經(jīng)曰：人身三陰三陽，其氣以何月各王幾日？難經(jīng)云： 冬至之後，得甲子，少陽王，復(fù)得甲子，陽明王，復(fù)得甲子，

23、太陰王，復(fù)得甲子， 少陰王，復(fù)得甲子，厥陰王，王各六十日，此三陰三陽之王時(shí)日也。少陽之至， 陽氣尚微，故其Ç乍大乍小，乍短乍長，陽明之至，猶有陰也。故其Ç大而短， 太陽之至，陽盛極也。故其Ç洪大而長，陽極盛，則變而之陰。 故夏至後為三陰用事之始，太陰之至，陰氣尚微。故其Ç緊大而長，少陰之至， 陰漸盛也。故其Ç緊細(xì)而微，厥陰之至，陰極盛也。故其Ç沈短以敦，陰盛極， 則變而之陽，仍復(fù)三陽用事之始也。此則三陰三陽之王Ç， 春溫夏暑秋涼冬寒，故人六經(jīng)之Ç，亦隨四時(shí)陰陽消長送運(yùn)而至也。故曰： 治不本四時(shí)，不知日月，不審逆從，

24、不可以為工。逆從，謂病有可治不可治也。 經(jīng)云：厥陰之至，其Ç弦，少陰之至，其Ç鉤，太陰之至，其Ç沉，少陽之至， 大而浮，陽明之至，短而濇，太陽之至，大而長，亦隨天地之氣卷舒也。 如春弦夏洪秋毛冬石之類，則五運(yùn)六氣四時(shí)，亦皆應(yīng)之而見于Ç耳！難經(jīng)所論， 以陰陽始生之淺深而言之也。 經(jīng)曰：客氣謂六氣更臨之氣，主氣謂應(yīng)四時(shí)正王，春夏秋冬也。五藏各以時(shí)受病， 非其時(shí)，傳以與之。時(shí)，謂王月，如乘秋，則肺先受邪，乘春，則肝先受邪之類， 非王月受邪，故各傳以與之。邪氣客于身，取之以時(shí)。故曰：春取絡(luò)Ç，夏取分腠， 秋取氣口，冬取經(jīng)輸。凡此四時(shí)，各以其時(shí)為齊，絡(luò)&

25、#199;治皮膚，分腠治肌肉， 氣口治 筋Ç，經(jīng)輸治骨髓。邪者，不正之名，風(fēng)寒暑濕飢飽勞逸，皆是邪， 候可取之時(shí)而取之，如春氣在經(jīng)Ç之類。合人形以法四時(shí)五行而治，五行者， 更貴更賤，當(dāng)時(shí)貴，失時(shí)賤。以知死生而定五藏之氣，間甚之時(shí)。機(jī)按。 賦言針下沉緊，為邪氣盛，針下微鬆，為正氣至，此但可以候氣于針下也。 必須參究素難諸說，始知四時(shí)八節(jié)，何者為邪？何者為正？犯之而有其時(shí)， 中之而有其處，或以波隴之起，而察其外，或以三部九候，而診其內(nèi)， 知Ç之異于常者為邪，審Ç之應(yīng)于時(shí)者為正。如此，則取之以時(shí)，治之有準(zhǔn)， 庶幾萬舉而萬全也。茍不知此，徒以賦言針下沉緊為邪，微

26、鬆為正， 或逢其衝而作邪者有也。或追其往而謬為正者有也。寧免偏之為害哉！ 故比次素難諸說于此，實(shí)所以發(fā)賦之所未發(fā)歟？ 或曰：靈樞經(jīng)言水下一刻，人氣在太陽，二刻，人氣在少陽，三刻，人氣在陽明， 四刻，人氣在陰分，是一時(shí)辰，氣周于身僅二度，一日一夜，氣周于身只得二十五度， 與日行陽二十五度，夜行陰二十五度，晝夜周身五十度之說不合，今醫(yī)纔言候氣。 多從此說，是歟非歟？ 靈樞衛(wèi)氣行篇云：榮氣周身五十度，無分晝夜，衛(wèi)氣晝但行陽二十五度，不能入于陰， 夜但行陰二十五度，不能出于陽，榮衛(wèi)雖不同行，而周于身五十度皆同也。 故水下一刻，人氣在三陽，水下二刻，人氣在陰分，水下三刻，人氣在三陽， 水下四刻，人氣在陰

27、分，是一時(shí)八刻，周身四度有奇，方合晝夜周身五十度之說， 此指榮氣言也。他篇又謂，一時(shí)八刻，周身二度，雖亦靈樞經(jīng)文，以理言之， 當(dāng)從衍也。 3=標(biāo)題= 十四法 一切 凡欲下針之時(shí)，用兩手大指甲，于穴傍上下左右四圍掐而動之，如刀切割之狀， 令血?dú)庑?，次用爪法，爪者，掐也。用左手大指甲，著力掐穴，右手持針插穴有?zhǔn)， 此下針之法也。 二搖 凡退針出穴之時(shí)，必須擺撼而出之，青龍擺尾亦用搖法。故曰搖以行氣， 此出針法也。 三退 凡施補(bǔ)寫，出針豆許，補(bǔ)時(shí)，出針宜寫三吸，寫時(shí)，出針宜補(bǔ)三呼。 再停少時(shí)，方可出針。又一寫法，一飛三退，邪氣自退，其法，一插至地部， 三提至天部，插針宜速，提針作三次出，每一次，停

28、三息，宜緩，提時(shí)亦宜吸氣， 故曰退以清氣，飛者，進(jìn)也。 四動 凡下針時(shí)，如氣不行，將針搖之，如搖鈴之狀，動而振之，每穴每次， 須搖五息，一吹一搖，按針左轉(zhuǎn)，一吸一搖，提針右轉(zhuǎn)。故曰：動以運(yùn)氣， 白虎搖頭亦用此法。又曰：飛針引氣，以大指次指撚針，來去上下也。 五進(jìn) 下針後，氣不至，男左女右轉(zhuǎn)而進(jìn)之， 外轉(zhuǎn)為左，內(nèi)轉(zhuǎn)為右， 春夏秋冬各有淺深。又有補(bǔ)法，一退三飛，真氣自歸，其法，一提至天部， 三進(jìn)入地部，提針宜速，進(jìn)針三次，每停三息，宜緩，進(jìn)時(shí)，亦宜吹氣。 故曰進(jìn)以助氣。 六循 下針後，氣不至，用手上下循之，假如針手陽明合谷穴，氣若不至， 以三指平直，將指面于針邊至曲池，上下往來撫摩，使氣血循經(jīng)而來

29、。故曰循以至氣。 七攝 下針之時(shí)，氣或滯，用大指食指中指三指甲，于所屬經(jīng)分來往攝之， 使氣血流行。故曰攝以行氣。 八努 下針至地，復(fù)出入部，補(bǔ)寫務(wù)待氣至。如欲上行，將大指次指捻住針頭， 不得轉(zhuǎn)動，卻用中指將針腰輕輕按之，四五息久。如撥駑機(jī)之狀。按之在前， 使氣在後，按之在後，使氣在前，氣或行遲，兩手各持其針，仍行前法。 謂之龍虎升騰，自然氣血搬運(yùn)。故曰努以上氣，一說，用大指次指撚針，名曰飛針， 引氣至也。如氣不至，令病人閉氣一口，著力努之，外以飛針引之，則氣至矣。 九搓 下針之後，將針或內(nèi)或外，如搓線之狀，勿轉(zhuǎn)太緊，令人肥肉纏針，難以進(jìn)退， 左轉(zhuǎn)插之為熱，右轉(zhuǎn)提之為寒，各停五息久，故曰：搓以使

30、氣，機(jī)按。 經(jīng)曰針入而肉著者，熱氣因于針，則針熱，熱則肉著于針，故堅(jiān)焉，茲謂轉(zhuǎn)緊纏針， 與經(jīng)不同。 十彈 補(bǔ)寫之，如氣不行，將針輕輕彈之，使氣速行，用大指彈之，像左補(bǔ)也。 用次指彈之，像右寫也。每穴各彈七下，故曰彈以催氣。 十一盤 如針腹部軟肉去處，祇用盤法，兼子午搗臼提按之訣，其盤法如循環(huán)之狀， 每次盤時(shí)，各須運(yùn)轉(zhuǎn)五次，左盤按針為補(bǔ)，右盤提針為寫。故曰盤以和氣，如針關(guān)元， 先刺入二寸五分，退出一寸，只留一寸五分，在內(nèi)盤之，且如要取上焦之病， 用針頭迎向上，刺入二分補(bǔ)之，使氣攻上，臍下之病，退出二分， 十二捫 補(bǔ)時(shí)出針，用手指掩閉其穴，無令氣泄。故曰捫以養(yǎng)氣，一說，痛處未除， 以手捫摩痛處，外

31、以飛針引之，除其痛也。 十三按 欲補(bǔ)之時(shí)，以手緊捻其針按之，如診Ç之狀，毋得那移，再入每次按之， 令細(xì)細(xì)吹氣五口。故曰按以添氣，添助其氣也。 十四提 欲寫之時(shí)，以手捻針，慢慢伸提豆許，無得轉(zhuǎn)動，再出每次提之， 令細(xì)細(xì)吸氣五口，其法提則氣往，故曰提以抽氣。 經(jīng)曰：針有補(bǔ)寫之法，非必呼吸出納針也。知為針者，信其左，不知為針者，信其右， 當(dāng)刺之時(shí)，先以左手壓按其所，針滎俞之處，彈而怒之，爪而下之，其氣之來。 如動Ç之狀，順針而刺之，得氣，因推內(nèi)之，是謂補(bǔ)。動而伸之，是謂寫。不得氣， 乃與男外女內(nèi)。又不得氣者死，註言，彈而怒之 ，鼓勇之也?；蛞阅粗咐渲兄福?令中指搏擊其穴，或以食

32、指交于中指，令食指彈其針處也。爪而下之，掐之稍重， 皆欲致其氣之至也。氣至指下，如動Ç之狀，乃乘其至而刺之，順，猶循也。乘也。 停針待氣，氣至針動，是得氣也。因推針而內(nèi)之，是謂補(bǔ)。動針而伸之，是謂寫。 此古人補(bǔ)寫，非呼吸出內(nèi)者也。若停針候氣，久而不至。 乃與男子則淺其針而候之于衛(wèi)氣之分，女子則深其針而候之于榮氣之分。 如此而又不得氣，病不可治矣。前言氣來如動Ç狀，未刺之前，左手所候之氣也。 後言得氣不得，針下所候之氣也。機(jī)按。古人針法，壓按彈怒爪切，多用左手， 施之于未刺之先，以致其氣，氣至，順針刺之，別無法也。今之針法，雖十有四， 多用右手，施之于既針之後，未針之前，不聞

33、有致氣之說，古人針入氣至， 補(bǔ)則推而內(nèi)之而已，寫則動而伸之而已，氣若不至，停針待之而已，待之不至， 不過男則淺針候之于衛(wèi)分，女則深針候之于榮分，何嘗有所謂飛針引氣？ 提針運(yùn)氣種種諸法者哉！且今之十四法，字雖異而法實(shí)同，言雖殊而意則複， 觀其設(shè)心，無非誇多衒能，巧施手勢，以駭人之視聽也。殊不知眾人信之， 烏可與識者道哉！茲焉援古證今，知針者必有所別。 青龍擺尾 如扶船舵，不進(jìn)不退，一左一右，慢慢撥動。又云：青龍擺尾行氣， 龍為陽屬之故，行針之時(shí)，提針至天部，持針搖而按之，如推船舵之緩， 每穴左右各搖五息，如龍擺尾之狀，兼用按者，按則行衛(wèi)也。 白虎搖頭 似手搖鈴，退方進(jìn)員，兼之左右，搖而振之。又云

34、：行針之時(shí)，開其上氣， 閉其下氣，氣必上行，開其下氣，閉其上氣，氣必下行。如刺手足，欲使氣上行， 以指下抑之，欲使氣下行，以指上抑之，用針頭按住少時(shí)，其氣自然行也。進(jìn)則左轉(zhuǎn)， 退則右轉(zhuǎn)，然後搖動是也。又云：白虎搖頭行血，虎為陰屬之故，行針之時(shí)， 插針地部，持針提而動之，如搖鈴之狀，每穴各施五息，退方進(jìn)員，非出入也。 即大指進(jìn)前往後，左右略轉(zhuǎn)，提針而動之，似虎搖頭之狀，兼行提者，提則行榮也。 龍補(bǔ)虎寫也。 蒼龜探穴 如入土之像，一退三進(jìn)，鑽剔四方。又云：得氣之時(shí)，將針?biāo)讫斎胪林疇睿?緩緩進(jìn)之，上下左右而探之。上下，出內(nèi)也。左右，撚針也。又云： 下針用三進(jìn)一退，將兩指按肉，持針于地部，右盤提而剔之

35、，如龜入土，四圍鑽之， 盤而剔者，行經(jīng)Ç也。 赤鳳迎源 展翅之儀，入針至地部，提針至天部，候針自搖，復(fù)進(jìn)其源，上下左右， 四圍飛旋，病在上，吸而退之，病在下，呼而進(jìn)之。吸而右退，呼 而左進(jìn)， 此即上下左右也。又云：下針之時(shí)，入天插地，復(fù)提至天，候氣入地，針必動搖， 又復(fù)推至人部，持住針頭，左盤按而搗之，如鳳衝風(fēng)擺翼之狀，盤而搗者，行絡(luò)Ç也。 鳳補(bǔ)龜寫也。 已上四法，通關(guān)過節(jié)者也。 龍虎交戰(zhàn) 下針之時(shí)，先行龍而左轉(zhuǎn)，可施九陽數(shù)足，後行虎而右轉(zhuǎn)。又施六陰數(shù)足， 乃首龍尾虎以補(bǔ)寫。此是陰中引陽，陽中引陰，乃反復(fù)其道也。又云： 先于天部施青龍擺尾，左盤右轉(zhuǎn)，按而添之，亦宜三提九按，

36、即九陽也令九陽數(shù)足。 後于地部行白虎搖頭，右盤左轉(zhuǎn)，提而抽之，亦宜三按六提，即六陰也令六陰數(shù)足。 首龍尾虎而轉(zhuǎn)之，此乃陰陽升降之理，住痛移疼之法也。 龍虎升騰 先于天部持針左盤按之一迴，右盤按之後一迴，用中指將針腰插之， 如撥弩機(jī)之狀，如此九次，像青龍純陽之體，卻推針至地部，右盤提之一迴， 左盤提之後一迴，用中指將針腰插之，如此六次，像白虎純陰之體，按之在後， 使氣在前，按之在前，使氣在後。若氣血凝滯不行，兩手各持其針行之， 此飛經(jīng)走氣之法也。 子午搗臼 下針之後，調(diào)氣得勻，以針上下，行九入六出之?dāng)?shù)，左右轉(zhuǎn)之。 導(dǎo)引陰陽之氣，百病自除。諺云：針轉(zhuǎn)千遭，其病自消，此除蠱膈膨脹之疾也。 燒山火 針

37、入先淺後深，約入五分，用九陽三進(jìn)三退，慢提緊按，熱至，緊閉針穴， 方可插針，令天氣入，地氣出，寒可除矣。又云：一退三飛，飛，進(jìn)也。如此三次， 為三退九進(jìn)，則成九矣。其法，一次疾提至天，三次慢按至地。故曰疾提慢按，隨按， 令病人天氣入，地氣出，謹(jǐn)按生成息數(shù)，病愈而止，一說，三進(jìn)三退者，三度出入， 三次則成九矣。九陽者，補(bǔ)也。先淺後深者，淺則五分，深則一寸。 透天涼 先深後淺，約入一寸，用六陰三出三入，緊提慢按，寒至，徐徐退出五分， 令地氣入，天氣出，熱可退也。又云：一飛二退，如此三次，為三進(jìn)六退， 即六陰數(shù)也。其法，一次疾插入地，三次慢提至天。故曰：疾按慢提，隨提， 令患人地氣入，天氣出，謹(jǐn)按藏

38、府生成息數(shù)，病自退矣。一說，一度三進(jìn)三退， 則成六矣。六陰者，補(bǔ)也。 陽中隱陰 先寒後熱淺以深，針入五分，行九陽之?dāng)?shù)，熱至，便進(jìn)針一寸， 行六陰之?dāng)?shù)，乃陽行陰道之理，則先補(bǔ)後寫也。 陰中隱陽 先熱後寒深而淺，先針一寸，行六陰之?dāng)?shù)，寒至，便退針五分之中， 行九陽之?dāng)?shù)，乃陰行陽道之理，則先寫後補(bǔ)也。補(bǔ)者，直須熱至，寫者，直待寒侵， 抽添法 針入穴後，行九陽之?dāng)?shù)，氣至慢慢轉(zhuǎn)換，將針提按，或進(jìn)或退。 使氣隨針到于病所，扶針直插，復(fù) 向下納，回陽倒陰。又云：抽添，即提按出納之狀， 抽者，拔而數(shù)拔也。添者，按而數(shù)推也。取其要穴，先行九陽之?dāng)?shù)，得氣，隨吹按添， 就隨吸提抽，其實(shí)在乎動搖出內(nèi)，呼吸同法，以動搖

39、出內(nèi)，呼吸相兼並施。故曰： 同法，謹(jǐn)按生成息數(shù)足效也。此治癱瘓半身不遂之疾。 調(diào)氣法 下針至地，復(fù)出于人，欲氣上行，將針右撚，欲氣下行，將針左撚，欲補(bǔ)， 先呼後吸，欲寫，先吸後呼，氣不至者，以手循攝，以爪切掐，以針搖動，進(jìn)退搓撚， 直待氣至。以龍虎升騰之法，按之在前，使氣在後，按之在後，使氣在前， 運(yùn)氣走至病所，再用納氣之法，扶針直插，復(fù)向下納，使氣不回，若關(guān)節(jié)阻滯， 氣不過者，以龍虎龜鳳四法，通經(jīng)接氣，驅(qū)而運(yùn)之，然用循攝爪切，無不應(yīng)矣。 進(jìn)氣法 針入天部，行九陽之?dāng)?shù)，氣至，速臥倒針，候其氣行，令病人吸氣五七口， 其針氣上行，此乃進(jìn)氣之法，可治肘臂腰腳身疼，亦可龍虎交戰(zhàn)，走注之病，左撚九， 右

40、撚六，是亦住痛之針。 納氣法 下針之時(shí)，先行進(jìn)退之?dāng)?shù)，得氣，便臥倒針，候氣前行，催運(yùn)到于病所， 便立起針，復(fù)向下納，使氣不回。又云：下針之後，如真氣至，針下微微沉緊。 如魚吞釣之狀，兩手持針，徐徐按倒，令針尖向病，使氣上行至病所，扶針直插， 復(fù)向下納，使氣上行不回也。 留氣法 用針之時(shí)，先進(jìn)七分之中，行純陽之?dāng)?shù)，若得氣，便深入伸提之， 卻退至原處。又得氣，依前法，可治癖癥瘕之病。 經(jīng)曰：吸則內(nèi)針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉(zhuǎn)針，以得氣為故。 候呼引針，呼盡乃去，大氣邪氣皆出。故命曰寫，必先捫而循之，切而散之， 推而按之，彈而怒之，爪而下之，通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡內(nèi)針， 靜以

41、久留，以氣至為故。如待所貴，不知日暮，其氣已至，適而自護(hù)，候吸引針， 氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣正氣留止。故命曰補(bǔ)，註云： 呼謂氣出，吸謂氣入，轉(zhuǎn)謂轉(zhuǎn)動，捫循謂手摸，欲氣舒緩，切謂指按。使經(jīng)Ç宣散， 推按謂排蹙其皮以閉穴，彈怒使Ç氣滿爪下，置針準(zhǔn)定，通而取之，以常法也。 適平調(diào)也。審視氣已平調(diào)，則慎守勿更改，使疾更生也。機(jī)按。古人用針，于氣未至， 惟靜以久留，待之而已，待之氣至，寫則但令吸以轉(zhuǎn)針，補(bǔ)則但令呼以轉(zhuǎn)針， 如氣已至，則慎守勿失，適而自護(hù)也。何其簡而明？切而當(dāng)哉，舍此之外， 別無所謂法也。今人於氣之未至也。安知靜以久留，非青龍擺尾，則赤鳳迎源， 非

42、進(jìn)氣，則留氣，氣之已至也。安知慎守勿失，非白虎搖頭，則蒼龜 探穴，非調(diào)氣， 則納氣，陰中隱陽，陽中隱陰，或施龍虎交戰(zhàn)，或或行龍虎升騰，或用子午搗臼， 或運(yùn)抽添秘訣，無非巧立名色，聾瞽人之耳目也。豈肯用心擴(kuò)充其古法之未備， 拯救其時(shí)習(xí)之難變哉，且其所立諸法，亦不出乎提按疾徐左撚右撚之外。 或以彼而參此，或移前而那後，無非將此提按徐疾左撚右撚六法，交錯(cuò)而用之耳！ 舍此別無奇能異術(shù)之可稱焉。是古非今，難逃僭踰，知我者，必以我為不得已焉。 又按，素問捫循切散彈怒爪下推按，是施于未針之前，凡此不惟補(bǔ)可用， 而寫亦可用也。故曰：通而取之也。 問曰：賦言生成息數(shù)，不足為生，太過為成，補(bǔ)生寫成，各依藏府息數(shù)，

43、補(bǔ)冷之時(shí)， 令患人天氣入，地氣出，謹(jǐn)按生成息數(shù)足，病人自覺和煖矣。寫熱之時(shí)， 令患人地氣入，天氣出，謹(jǐn)按生成息數(shù)足，病人自覺清涼矣。生成息數(shù)者， 即手陽九息，足陽十四息，手陰七息，足陰十二息是也。賦云：要知接氣通經(jīng)， 須明上接下引，接引要知交會，息數(shù)謹(jǐn)按生成，經(jīng)Ç尺寸長短，應(yīng)天常度， 呼吸動搖出納，數(shù)法同行。註云：陽經(jīng)上接下引，陰經(jīng)下接上引，交會者， 如手太陽交會足太陽，手少陽交會足少陽，手陽明交會足陽明，足太陰交會手太陰， 足少陰交會手少陰，足厥陰交會手厥陰，若知上下交會，須知接氣引經(jīng)， 謹(jǐn)按生成息數(shù)者，一呼一吸為一息，氣行六寸，手足三陽，手九呼而足十四呼， 以行衛(wèi)氣，過經(jīng)四寸，手

44、足三陰，手七吸而足十二吸，以行榮血，過經(jīng)七寸， 手三陽經(jīng)，施針定息，皆用九呼，足三陽經(jīng)，施針定息，皆用十四呼。呼者， 使衛(wèi)氣上行也。手三陰經(jīng)，施針定息，皆用七吸，足三陰經(jīng)，施針定息，皆用十二吸， 吸者，使榮氣下行也。假如兩手三陽經(jīng)，從手上行至頭，經(jīng)長五尺，施針用九息者， 一息氣行六寸，九息氣行五尺四寸，除準(zhǔn)經(jīng)長五尺，仍餘四寸，為催氣過他經(jīng)四寸， 令氣不回也。此為上接，接則宜補(bǔ)。兩足三陽經(jīng)，從頭下行至足，經(jīng)長八尺， 施針用十四息者，一息氣行六寸，十息氣行六尺，四息氣行二尺四寸，共八尺四寸， 除準(zhǔn)經(jīng)長八尺，仍餘四寸，為催氣過他經(jīng)四寸，令氣不回。此為下引，引則宜寫， 兩手三陰經(jīng)，從胸下至手，經(jīng)長三尺

45、五寸，施針用七息者，一息氣行六寸， 七息氣行四尺二寸，除準(zhǔn)經(jīng)長三尺五寸，外餘七寸，為催氣過他經(jīng)七寸，令氣不回， 兩足三陰經(jīng)，從足上至胸，經(jīng)長六尺五寸，施針用十二息者，一息氣行六寸， 十息六尺，二息二六一尺二寸，共七尺二寸，除準(zhǔn)經(jīng)長六尺五寸，仍餘七寸， 為催氣過他經(jīng)七寸，令氣不回，此即應(yīng)天常 度也。生成，者不足短經(jīng)為生， 太過經(jīng)長為成，補(bǔ)生寫成。呼吸動搖出納同行者。假如陽經(jīng)十四息， 隨呼按而動之，就隨吸提而動之，如此就完了一十四息之?dāng)?shù)，餘經(jīng)仿此，同行者， 呼吸動搖出納三法，一時(shí)並用也。假令足有疾，手無疾，補(bǔ)手三陽，寫足三陽， 手有疾，足無疾，寫手三陰，補(bǔ)足三陰，指微賦註云：生成數(shù)者， 依天地生成

46、之?dāng)?shù)也。足太陽經(jīng)，手少陽經(jīng)，足少陰經(jīng)，足陽明絡(luò)，手少陰絡(luò)， 手厥陰絡(luò)，此三經(jīng)三絡(luò)，皆迎六分，隨一分也。手太陽經(jīng)，手少陰經(jīng)，手厥陰經(jīng)， 足太陽絡(luò)，手少陽絡(luò)，手太陰絡(luò)，此三經(jīng)三絡(luò)，皆迎七分，隨二分也。足少陽經(jīng)， 足厥陰 經(jīng)，手陽明絡(luò)，足太陰絡(luò)，此二經(jīng)二絡(luò)，皆迎八分，隨三分也。手太陰經(jīng)， 手陽明經(jīng)，手太陽絡(luò)，足厥陰絡(luò)，此二經(jīng)二絡(luò)，皆迎九分，隨四分也。足陽明經(jīng)， 足太陰經(jīng)，足少陽絡(luò)，足少陰絡(luò)，此二經(jīng)二絡(luò)，皆迎一寸，隨五分也。斯皆經(jīng)絡(luò)相合， 補(bǔ)生寫成，不過一寸，蓋取五行生成之?dāng)?shù)，如天一生水，地六成之之類。 經(jīng)曰：星辰者，所以制日月之行，乃二十八宿之成，應(yīng)水漏刻者也。從房至畢十四宿， 水下五十刻，半日之度

47、也。為陽，主晝，從昴至心亦十四宿，水下五十刻， 終日之度也。為陰，主夜，靈樞經(jīng)曰：水下一刻，人氣在三陽，水下二刻， 人氣在陰分。又曰：日行一舍，人氣行于身一周，與十分身之八，以至日行二十八舍， 人亦行于身五十周，與十分身之四。又曰：周身十六丈二尺，以應(yīng)二十八宿， 合漏水百刻，都行八百一十丈，以分晝夜也。故人一萬三千五百息，氣行五十周於身， 水下百刻，日行二十八宿也。機(jī)按。此則人氣應(yīng)天之常度也。一呼Ç行三寸， 一吸Ç行三寸，呼吸定息，Ç行六寸，乃言無病人也。人有所病，則血?dú)鉁?經(jīng)絡(luò)雍塞，莫能循其常度而行矣。經(jīng)曰：天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣浮，天陰日寒， 則人血凝泣

48、而衛(wèi)氣沉，此人氣因天時(shí)而失常度也。病挾熱者，呼吸必疾而Ç行速， 病兼寒者，呼吸必慢而Ç行遲，此人氣因其病而失常度也。若依其法， 接某經(jīng)當(dāng)幾呼過幾寸，豈能一一中其肯綮者耶！素難雖不明言接氣通經(jīng)， 始初針砭之設(shè)，莫非接氣通經(jīng)法也。經(jīng)曰：病在上者，陽也。病在下者，陰也。 病先起陰者，先治陰而後治陽，病先起陽者，先治陽而後治陰。又曰：身形有痛， 九候無病，則繆刺之，繆刺者，左痛刺右，右痛刺左，此刺絡(luò)也。又曰：邪客於經(jīng)， 左盛則右病，右盛則左病，或左痛未已，而右脈先病，如此者，必巨刺之，巨刺者， 左痛刺右，右痛刺左，此刺經(jīng)也。氣陷而邪下 ，從其經(jīng)上取之，以掣其氣上也。 氣逆而邪上，隨

49、其經(jīng)下取之，以引其氣下也。病若在中，則傍取之，左刺右， 右刺左。 又曰：氣積於胸中者，上取之，寫人迎，天突，喉中，積於腹中者，下取之， 寫三里與氣街，上下皆滿者，傍取之，上下取之，上，天突，人迎，下，氣街， 三里。與季脅之下一寸，重者，雞足取之，診視其Ç，大而弦急，及絕不至者， 及腹皮急甚者，不可刺也。又曰：審其陰陽，以別柔剛，陽病治陰，陰病治陽。 即從陽引陰，從陰引陽，以左治右，以右治左亦同。 又曰：當(dāng)補(bǔ)之時(shí)，何所取氣？當(dāng)寫之時(shí)，何所置氣？然，浮氣之不循經(jīng)者，為衛(wèi)氣， 其精氣之行于經(jīng)者，為榮氣。蓋補(bǔ)則取浮氣之不循經(jīng)者，以補(bǔ)虛處， 寫則從榮置其氣而不用，猶棄置之也。然病有虛實(shí)不一，補(bǔ)

50、寫之道亦不一， 是以陽氣不足，浮氣而陰氣有餘，則先補(bǔ)陽而後寫陰以和之，陰氣不足， 而陽氣有餘，則先補(bǔ)陰而後寫陽以和之。如此，則榮衛(wèi)自然通行矣。又曰：用針者， 必先察其經(jīng)絡(luò)之虛實(shí)，切而循之，彈而按之，視其應(yīng)動者，乃後取之而下之， 六經(jīng)調(diào)者，謂之不病，雖病亦自己也。一經(jīng)上實(shí)下虛而不通者， 此必有橫絡(luò)盛加於大經(jīng)，令之不通，視而寫之，此所謂解結(jié)也。上寒下熱， 先刺其項(xiàng)太陽，久留之，已刺則熨項(xiàng)與背令熱，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。 上熱下寒，視其虛Ç而陷之於經(jīng)絡(luò)者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。 大熱遍身，狂言，妄聞妄見，視足陽明及大絡(luò)取之，虛者補(bǔ)之，血而實(shí)者寫之， 因其偃臥，居其頭

51、前，以兩手四指挾按頸動Ç，久持之卷而切推， 下至缺盆中而復(fù)止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。凡此莫非通經(jīng)接氣， 但不以呼吸多少，而為經(jīng)Ç長短之候耳！指微賦註所釋，譬猶援儒入釋，以璞亂玉。 何其謬哉？或曰：今醫(yī)用針，動輟以袖覆手，暗行指法，謂其法之神秘，弗輕示人， 惟恐有能盜 取其法者，不知果何法耶！ 曰：金針賦十四法，與夫青龍擺尾等法，可謂已盡之矣。舍此而他，求法之神秘， 吾未之信也。況此等法，證之于經(jīng)，則有悖于經(jīng)，質(zhì)之于理，則有違于理，彼以為神， 我以為詭，彼以為秘，我以為妄，固可以愚弄世人，實(shí)所以見鄙識者，古人有善， 惟恐不能及人，今彼吝嗇至此，法雖神秘，殆必神亦不

52、佑，法亦不靈也。奚足尚哉！ 或曰：今醫(yī)置針于穴，略不加意，或談笑，或飲酒，半晌之間。又將針撚幾撚， 令呼幾呼，仍復(fù)登筵，以足其欲，然後起針，果能愈病否乎。 曰：經(jīng)云：凡刺之真，必先治神。又云：手動若 務(wù)，針耀而勻，靜意視義，觀適之變， 又云：如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物。又云：如待所貴，不知日暮，凡此數(shù)說， 敬乎怠乎。又云：虛之與實(shí)，若得若失，實(shí)之與虛，若有若無，謂氣來實(shí)牢者為得， 濡虛者為失，氣來實(shí)牢濡虛，以隨濟(jì)迎奪而為得失也。 又曰：有見如如讀為而入，有見如出。蓋謂入者，以左手按穴，待氣已至，乃下針， 針入候其氣盡，乃出針也。 又曰：既至也。量寒熱而留疾，寒則留之，熱則疾之，留者遲也。

53、疾者速也。凡補(bǔ)者， 按之遲留，寫者，提之疾速也。 又曰：刺熱厥者，留針反為寒，刺寒厥者，留針反為熱，刺熱厥者，二刺陰而一刺陽， 刺寒厥者，二刺陽而一刺陰，機(jī)按。已上數(shù)條，此皆費(fèi)而隱者也。敬者能之乎。 怠者能之乎。古人所以念念在茲，不敢頃刻而怠忽者，惟恐虛實(shí)得失， 而莫知寒熱疾留而失宜也。因摭而輯之于此，庶使後學(xué)將以逞今之弊， 而變今之習(xí)也歟？ 或曰：諸家針書，載某穴針幾分，留幾呼，灸幾壯，出於經(jīng)歟否歟？ 曰：于經(jīng)不載，多出于經(jīng)傳也。經(jīng)曰：病有浮沉，刺有淺深，淺深不得，反為大賊， 過之則內(nèi)傷，不及則外壅，古人治法，惟視病之浮沉，而為刺之淺深。 豈以定穴分寸為拘哉。又謂某穴宜留幾呼，悖理尤甚，經(jīng)曰

54、：刺實(shí)須其虛者，留針， 陰氣隆至，針下寒，乃去針也。經(jīng)氣已至，慎守勿失。又曰：刺之而氣不至， 無問其數(shù)，刺之而氣至，乃去之，勿復(fù)針，針各有所宜，各不同形，各任其所， 為刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹雲(yún)，明乎若見蒼天。又曰：氣血之未應(yīng)針， 則伏如橫弩之安靜，其應(yīng)針也。則起如機(jī)發(fā)之迅疾，然其氣血流注， 豈留呼而可為準(zhǔn)定耶。又曰：靜以久留，以氣至為故，不以息之多數(shù)而便去針。 是古人用針，惟以氣至為期，而不以呼之多少為候。若依留呼之說，氣至則可， 氣若不至，亦依呼數(shù)而去針，徒使破皮損肉，有何益于病哉。故曰：凡刺之害， 中而不去則精泄，不中而去則致氣，精泄則病甚而恇，致氣則生為癰疽是也。 又謂某穴

55、宜灸幾壯，亦非至言，惟當(dāng)視其穴俞，肉之厚薄，病之輕重， 而為灸之多少大小則可耳！不必守其成規(guī)，所言某穴針幾分，灸幾壯，謂病宜針某穴， 則宜入幾分，病宜灸，則宜灸幾壯，針則不灸，灸則不針也。不知其說者，既針復(fù)灸， 既灸復(fù)針，為害不淺。 或曰：經(jīng)言足陽明，五藏六府之海也。其Ç大，血多，氣盛，熱壯，刺此者， 不深不散，不留不寫也。足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。 足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。 足少陰深二分，留三呼。 足厥陰深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者， 皆無過二分，其留皆無過一呼，灸之亦然，灸而過此者，得惡火，則骨枯Ç濇， 刺而過此者，則脫氣，此則古之法也。今觀前篇所云：則此篇所論，亦皆非歟？ 曰：此古人特論其理之常如此耳！凡用刺法，自有所宜，初不必以是為拘也。經(jīng)曰： 邪氣在上。言邪氣之中人也高濁氣在中，寒溫不適，飲食不節(jié)，而病在于腸胃， 故曰濁氣在中。清氣在下，言清溫地氣中人，必從足始。