第四章經(jīng)絡(luò)學(xué)說

1、中醫(yī)基礎(chǔ)理論中醫(yī)基礎(chǔ)理論第四章第四章 經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說 主講：黃萬凌主講：黃萬凌目錄目錄 第一節(jié)第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)的概念與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)的概念與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 第二節(jié)第二節(jié) 十十 二二 經(jīng)經(jīng) 脈脈 第三節(jié)第三節(jié) 奇奇 經(jīng)經(jīng) 八八 脈脈 第四節(jié)第四節(jié) 經(jīng)絡(luò)的生理功能經(jīng)絡(luò)的生理功能 第五節(jié)第五節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用重點與難點重點與難點 重點：重點： 經(jīng)絡(luò)的概念、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。經(jīng)絡(luò)的概念、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成。 十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律、分布規(guī)律、流注次十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律、分布規(guī)律、流注次序。序。 奇經(jīng)八脈的概念、主要功能。奇經(jīng)八脈的概念、主要功能。 難點：難點： 經(jīng)絡(luò)的生

2、理功能。經(jīng)絡(luò)的生理功能。 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用。經(jīng)絡(luò)學(xué)說的臨床應(yīng)用。經(jīng)絡(luò)學(xué)說經(jīng)絡(luò)學(xué)說的概念的概念 經(jīng)絡(luò)學(xué)說，是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、經(jīng)絡(luò)學(xué)說，是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、氣血津液之間相互關(guān)系的一門學(xué)說，體官竅、氣血津液之間相互關(guān)系的一門學(xué)說，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。 靈樞靈樞經(jīng)脈篇經(jīng)脈篇“經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，經(jīng)脈者，所以決死生，處百病，調(diào)虛實，不可不通調(diào)虛實，不可不通”。 張從正：張從正：“不誦十二經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯不誦十二經(jīng)絡(luò)，開口動手便錯”。 李梃：李梃：“

3、醫(yī)者不明經(jīng)絡(luò)，猶人夜行無燭醫(yī)者不明經(jīng)絡(luò)，猶人夜行無燭”。 第一節(jié)經(jīng)絡(luò)的概念與第一節(jié)經(jīng)絡(luò)的概念與 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 1.1.概念概念 經(jīng)絡(luò)，即經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運行全身氣經(jīng)絡(luò)，即經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱，是運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息，調(diào)節(jié)機能平衡的息，調(diào)節(jié)機能平衡的通路系統(tǒng)通路系統(tǒng)。 一、經(jīng)絡(luò)的概念一、經(jīng)絡(luò)的概念 2.經(jīng)脈與絡(luò)脈的區(qū)別與聯(lián)系經(jīng)脈與絡(luò)脈的區(qū)別與聯(lián)系 （1 1）區(qū)別）區(qū)別經(jīng)脈經(jīng)脈絡(luò)脈絡(luò)脈位置位置深而不見深而不見淺而常見淺而常見形態(tài)形態(tài)粗大粗大細小細小循行循行直行（除帶脈）直行（除帶脈） 縱橫交錯縱橫交錯數(shù)量數(shù)

4、量主干主干 較少較少十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈十二正經(jīng)、奇經(jīng)八脈分支分支 較多較多十五別絡(luò)、浮絡(luò)、十五別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)孫絡(luò) 一、經(jīng)絡(luò)的概念一、經(jīng)絡(luò)的概念（2 2）聯(lián)系）聯(lián)系者密不可分，故常合稱經(jīng)者密不可分，故常合稱經(jīng) 經(jīng)與絡(luò)相互貫穿，交叉穿插，共同構(gòu)成人體經(jīng)與絡(luò)相互貫穿，交叉穿插，共同構(gòu)成人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，完成體內(nèi)氣血的運行，聯(lián)絡(luò)溝通的作經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，完成體內(nèi)氣血的運行，聯(lián)絡(luò)溝通的作用，將五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋用，將五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈聯(lián)結(jié)成一個有機整體，二者密不可分，故常合脈聯(lián)結(jié)成一個有機整體，二者密不可分，故常合稱經(jīng)絡(luò)。稱經(jīng)絡(luò)。 一、經(jīng)絡(luò)的概念一、經(jīng)絡(luò)的概念二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組

5、成二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈 別絡(luò)（大絡(luò)）別絡(luò)（大絡(luò)）經(jīng)脈經(jīng)脈 奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈 絡(luò)脈絡(luò)脈 浮絡(luò)浮絡(luò) 十二經(jīng)別十二經(jīng)別 孫絡(luò)孫絡(luò) 十二經(jīng)筋十二經(jīng)筋 外連外連 連屬部分連屬部分 十二皮部十二皮部 內(nèi)屬內(nèi)屬五臟六腑五臟六腑 第二節(jié)第二節(jié) 十十 二二 經(jīng)經(jīng) 脈脈一、十二經(jīng)脈的命名一、十二經(jīng)脈的命名 1.1.概念概念 十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，又稱十二正十二經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，又稱十二正經(jīng)。包括手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)、足經(jīng)。包括手三陰經(jīng)、手三陽經(jīng)、足三陽經(jīng)、足三陰經(jīng)。三陰經(jīng)。 2.2.命名原則命名原則：結(jié)合陰陽、手足、臟腑來命名：結(jié)合陰陽、手足、臟腑來命名內(nèi)為陰、外為陽；上為手、下為

6、足；臟為陰、腑為陽內(nèi)為陰、外為陽；上為手、下為足；臟為陰、腑為陽 手太陰肺經(jīng)手太陰肺經(jīng) 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè) 手三陰經(jīng)手三陰經(jīng) 手厥陰心包經(jīng)手厥陰心包經(jīng) 手少陰心經(jīng)手少陰心經(jīng) 手陽明大腸經(jīng)手陽明大腸經(jīng) 外側(cè)外側(cè) 手三陽經(jīng)手三陽經(jīng) 手少陽三焦經(jīng)手少陽三焦經(jīng) 手太陽小腸經(jīng)手太陽小腸經(jīng) 足太陰脾經(jīng)足太陰脾經(jīng) 內(nèi)側(cè)內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)足三陰經(jīng) 足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng) 足少陰腎經(jīng)足少陰腎經(jīng) 足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng) 外側(cè)外側(cè)足三陽經(jīng)足三陽經(jīng) 足少陽膽經(jīng)足少陽膽經(jīng) 足太陽膀胱經(jīng)足太陽膀胱經(jīng) 上肢上肢-手手下肢下肢-足足二、十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律二、十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律 1.1.十二經(jīng)脈的十二經(jīng)脈的走向規(guī)律走向規(guī)律 手三陰經(jīng)，

7、從胸走手，手三陰經(jīng)，從胸走手， 手三陽經(jīng)，從手走頭，手三陽經(jīng)，從手走頭， 足三陽經(jīng)，從頭走足，足三陽經(jīng)，從頭走足， 足三陰經(jīng)，從足走腹胸。足三陰經(jīng)，從足走腹胸。手三陽經(jīng)手三陽經(jīng) 足三陽經(jīng)足三陽經(jīng)足三陰經(jīng)足三陰經(jīng) 手三陰經(jīng)手三陰經(jīng)胸胸手手足足頭頭 2.2.十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈交接規(guī)律交接規(guī)律（1 1）互為表里的陰陽兩）互為表里的陰陽兩經(jīng)在四肢末端相交接經(jīng)在四肢末端相交接。（2 2）同名的陽經(jīng)在頭面）同名的陽經(jīng)在頭面部相交接。部相交接。（3 3）不同名的陰經(jīng)與陰）不同名的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部相交接。經(jīng)在胸部相交接。二、十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律二、十二經(jīng)脈的走向與交接規(guī)律三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律三、十二經(jīng)脈的

8、分布規(guī)律 1.1.四肢部的分布規(guī)律：四肢部的分布規(guī)律： 以大指向前、小指向后的體位描述以大指向前、小指向后的體位描述手足六陰經(jīng)手足六陰經(jīng)手足六陽經(jīng)手足六陽經(jīng)上肢內(nèi)側(cè)手三陰經(jīng)上肢內(nèi)側(cè)手三陰經(jīng)下肢內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)下肢內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)上肢外側(cè)手三陽經(jīng)上肢外側(cè)手三陽經(jīng)下肢外側(cè)足三陽經(jīng)下肢外側(cè)足三陽經(jīng)太陰在前太陰在前厥陰在中厥陰在中少陰在后少陰在后陽明在前陽明在前少陽在中少陽在中太陽在后太陽在后 其中，需注意的是其中，需注意的是內(nèi)踝尖上內(nèi)踝尖上8 8寸以下，是厥陰在寸以下，是厥陰在前，太陰在中，少陰在后。前，太陰在中，少陰在后。 2.2.頭面部分布規(guī)律頭面部分布規(guī)律: : 六條陽經(jīng)經(jīng)脈，皆上循頭面，六條陽經(jīng)經(jīng)脈

9、，皆上循頭面，故有故有“頭為諸頭為諸陽之會陽之會”之說。之說。 （1 1）手足陽明經(jīng)脈）手足陽明經(jīng)脈面部、額部面部、額部 （2 2）手足少陽經(jīng)脈）手足少陽經(jīng)脈側(cè)頭部側(cè)頭部 （3 3）足太陽經(jīng)脈）足太陽經(jīng)脈頭頂部頭頂部 、后頭部、后頭部 （4 4）手太陽經(jīng)脈）手太陽經(jīng)脈頭頰部頭頰部三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律 3.3.軀干部分布規(guī)律軀干部分布規(guī)律： （1 1）手三陰經(jīng)均起于胸部，從腋下走出。）手三陰經(jīng)均起于胸部，從腋下走出。 （2 2）手三陽經(jīng)經(jīng)過肩部，頸部而上達頭面。）手三陽經(jīng)經(jīng)過肩部，頸部而上達頭面。 （3 3）足三陽經(jīng)：陽明經(jīng)行于前；太陽經(jīng)行于）足三陽經(jīng)：陽明經(jīng)行于前；太陽

10、經(jīng)行于 后；少陽經(jīng)行于側(cè)。后；少陽經(jīng)行于側(cè)。 （4 4）足三陰均行于腹胸。）足三陰均行于腹胸。 （5 5）其中，）其中，循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順循行于腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順序為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足序為足少陰腎經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)和足厥陰肝經(jīng)。厥陰肝經(jīng)。三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系 十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑，與臟腑有相應(yīng)的表里相合關(guān)十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑，與臟腑有相應(yīng)的表里相合關(guān)系。臟腑之間有表里關(guān)系，所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系。臟腑之間有表里關(guān)系，所屬的經(jīng)脈間也有表里屬絡(luò)關(guān)系。系。 陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟陰

11、經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟 手太陰肺經(jīng)手太陰肺經(jīng)-手陽明大腸經(jīng)手陽明大腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手厥陰心包經(jīng)-手少陽三焦經(jīng)手少陽三焦經(jīng) 手少陰心經(jīng)手少陰心經(jīng)-手太陽小腸經(jīng)手太陽小腸經(jīng) 足太陰脾經(jīng)足太陰脾經(jīng)-足陽明胃經(jīng)足陽明胃經(jīng) 足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng)-足少陽膽經(jīng)足少陽膽經(jīng) 足少陰腎經(jīng)足少陰腎經(jīng)-足太陽膀胱經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)五、十二經(jīng)脈的流注次序五、十二經(jīng)脈的流注次序 十二經(jīng)脈中的氣血運行，是按十二經(jīng)脈的前十二經(jīng)脈中的氣血運行，是按十二經(jīng)脈的前后銜接的順序，依次流注而循環(huán)往復(fù)的。即從手后銜接的順序，依次流注而循環(huán)往復(fù)的。即從手太陰肺經(jīng)開始，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，最后又回太陰肺經(jīng)開始，依次傳至足厥陰肝經(jīng)，最后又回到肺

12、經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無端。到肺經(jīng)，首尾相貫，如環(huán)無端。流注次序歌訣流注次序歌訣肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝循。肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝循。五、十二經(jīng)脈的流注次序五、十二經(jīng)脈的流注次序六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位 （一）手太陰肺經(jīng)（一）手太陰肺經(jīng) 起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，通過膈起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，通過膈肌，屬肺，至喉，橫行至胸部外上方，出腋下肌，屬肺，至喉，橫行至胸部外上方，出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，過肘窩，入寸口，上，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，過肘窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈側(cè)端。魚際，直出拇指橈側(cè)端。 分支：從手腕的后方分出，沿掌背側(cè)走向分支：從手腕的后方分出

13、，沿掌背側(cè)走向食指橈側(cè)端，交于手陽明大腸經(jīng)。食指橈側(cè)端，交于手陽明大腸經(jīng)。 （二）手陽明大腸經(jīng)（二）手陽明大腸經(jīng) 起于食指橈側(cè)端，經(jīng)過手背部行于上肢外側(cè)起于食指橈側(cè)端，經(jīng)過手背部行于上肢外側(cè)前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下與督脈交會，再折向前下行入缺盆，進入胸突下與督脈交會，再折向前下行入缺盆，進入胸腔絡(luò)肺，向下通過膈肌下行至大腸，屬大腸。腔絡(luò)肺，向下通過膈肌下行至大腸，屬大腸。 分支：從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部到面頰，入分支：從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部到面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中，至對下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中，至對

14、側(cè)鼻翼旁，交于足陽明胃經(jīng)。側(cè)鼻翼旁，交于足陽明胃經(jīng)。六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位 （三）足陽明胃經(jīng)（三）足陽明胃經(jīng) 起于鼻翼旁，挾鼻上行，左右交會于鼻根部起于鼻翼旁，挾鼻上行，左右交會于鼻根部，旁行入目內(nèi)眥，與足太陽經(jīng)相交，向下沿鼻柱，旁行入目內(nèi)眥，與足太陽經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，還出挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在外側(cè)，入上齒中，還出挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝承漿穴處左右相交，退回沿下頜骨后下緣頦唇溝承漿穴處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經(jīng)上關(guān)穴，到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經(jīng)上關(guān)穴，沿發(fā)際到達額前。沿發(fā)際到達額前。 分支：從頜下緣分出，下

15、行到人迎穴，沿喉分支：從頜下緣分出，下行到人迎穴，沿喉嚨向下后行到大椎，折向前行，入缺盆，深入胸嚨向下后行到大椎，折向前行，入缺盆，深入胸腔，下行穿過膈肌，屬胃，絡(luò)脾。腔，下行穿過膈肌，屬胃，絡(luò)脾。六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位 直行者：從缺盆出體表，沿乳中線下行，直行者：從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁，下行至腹股溝處的氣街穴。挾臍兩旁，下行至腹股溝處的氣街穴。 分支：從胃下口幽門處分出，沿腹腔內(nèi)下分支：從胃下口幽門處分出，沿腹腔內(nèi)下行至氣街穴，與直行之脈會合，而后沿大腿之行至氣街穴，與直行之脈會合，而后沿大腿之前側(cè)下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣下行至足前側(cè)下行，至膝臏，向下

16、沿脛骨前緣下行至足背，入足第二趾外側(cè)端。背，入足第二趾外側(cè)端。 分支：從膝下三寸處分出，下行入中趾外分支：從膝下三寸處分出，下行入中趾外側(cè)端。側(cè)端。 分支：從足背上沖陽穴分出，前行入足大分支：從足背上沖陽穴分出，前行入足大趾內(nèi)側(cè)端，交于足太陰脾經(jīng)。趾內(nèi)側(cè)端，交于足太陰脾經(jīng)。六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位 （四）足太陰脾經(jīng)（四）足太陰脾經(jīng) 起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過內(nèi)踝前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。至內(nèi)踝上過內(nèi)踝前緣，沿小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。至內(nèi)踝上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前

17、緣，進入腹中，屬脾，絡(luò)胃。向上穿過膈肌，前緣，進入腹中，屬脾，絡(luò)胃。向上穿過膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。沿食道兩旁，連舌本，散舌下。 分支：從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，分支：從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。交于手少陰心經(jīng)。六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位 （五）手少陰心經(jīng)（五）手少陰心經(jīng) 起于心中，走出后屬心系，向下穿過膈肌，起于心中，走出后屬心系，向下穿過膈肌，絡(luò)小腸。絡(luò)小腸。 分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系。 直行者：從心系出來，退回上行經(jīng)過肺，向直行者：從心系出來，退回上行經(jīng)過肺，向下淺出腋下，沿上肢

18、內(nèi)側(cè)后緣，過肘中，經(jīng)掌后下淺出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，過肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進入掌中，沿小指橈側(cè)，出小指橈側(cè)端銳骨端，進入掌中，沿小指橈側(cè)，出小指橈側(cè)端，交于手太陽小腸經(jīng)。，交于手太陽小腸經(jīng)。六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位 （六）手太陽小腸經(jīng)（六）手太陽小腸經(jīng) 起于小指外側(cè)端，沿手背尺側(cè)上腕部，循上起于小指外側(cè)端，沿手背尺側(cè)上腕部，循上肢外側(cè)后緣，過肘部，到肩關(guān)節(jié)后面，繞行于肩肢外側(cè)后緣，過肘部，到肩關(guān)節(jié)后面，繞行于肩胛部，交會于大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔胛部，交會于大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡(luò)心，沿食道下行，穿過膈肌，到達胃部，下，絡(luò)心，沿食道下行，穿過膈肌，到達胃部，

19、下行，屬小腸。行，屬小腸。 分支：從缺盆出來，沿頸部上行到面頰，至分支：從缺盆出來，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，退行進入耳中。目外眥后，退行進入耳中。 分支：從面頰部分出，向上行于目眶下，至分支：從面頰部分出，向上行于目眶下，至目內(nèi)眥，交于足太陽膀胱經(jīng)。目內(nèi)眥，交于足太陽膀胱經(jīng)。六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位 （七）足太陽膀胱經(jīng)（七）足太陽膀胱經(jīng) 起于目內(nèi)眥，向上到達額部，左右交會于頭起于目內(nèi)眥，向上到達額部，左右交會于頭頂部。頂部。 分支：從頭頂部分出，到耳上角部。分支：從頭頂部分出，到耳上角部。 直行者：從頭頂部分出，向后下行至枕骨處，直行者：從頭頂部分出，向后下行至枕骨處

20、，進入顱腔，絡(luò)腦，回出后下行到項部，再下行交進入顱腔，絡(luò)腦，回出后下行到項部，再下行交會于大椎穴，然后分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁會于大椎穴，然后分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁下行，到達腰部，進入脊柱兩旁的肌肉，深入體下行，到達腰部，進入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔，絡(luò)腎，屬膀胱。腔，絡(luò)腎，屬膀胱。六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位 分支：從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過分支：從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過臀部，從大腿后側(cè)外緣下行至腘窩中。臀部，從大腿后側(cè)外緣下行至腘窩中。 分支：從項部分出下行，經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)，從附分支：從項部分出下行，經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)，從附分穴挾脊下行至髀樞，經(jīng)大腿后側(cè)至腘窩中與前

21、分穴挾脊下行至髀樞，經(jīng)大腿后側(cè)至腘窩中與前一支脈會合，然后下行穿過腓腸肌，出走于足外一支脈會合，然后下行穿過腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端，交于足少陰踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端，交于足少陰腎經(jīng)。腎經(jīng)。六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位 （八）足少陰腎經(jīng)（八）足少陰腎經(jīng) 起于足小趾下，斜行于足心，出行于舟骨粗起于足小趾下，斜行于足心，出行于舟骨粗隆之下，沿內(nèi)踝后，分出進入足跟部，向上沿小隆之下，沿內(nèi)踝后，分出進入足跟部，向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣，至腘窩內(nèi)側(cè)，上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)腿內(nèi)側(cè)后緣，至腘窩內(nèi)側(cè)，上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)，穿過脊柱至腰部，屬腎，絡(luò)膀胱。，穿過脊柱至腰部，屬腎

22、，絡(luò)膀胱。 直行者：從腎上行，穿過肝和膈肌，進入肺直行者：從腎上行，穿過肝和膈肌，進入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。，沿喉嚨，到舌根兩旁。 分支：從肺中分出，絡(luò)心，注入胸中，交于分支：從肺中分出，絡(luò)心，注入胸中，交于手厥陰心包經(jīng)。手厥陰心包經(jīng)。六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位 （九）手厥陰心包經(jīng)（九）手厥陰心包經(jīng) 起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過膈肌，依起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過膈肌，依次絡(luò)于上、中、下三焦。次絡(luò)于上、中、下三焦。 分支：從胸中分出，沿胸淺出脅部當(dāng)腋下三分支：從胸中分出，沿胸淺出脅部當(dāng)腋下三寸處，向上至腋窩下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘，過寸處，向上至腋窩下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘

23、，過腕部，入掌中，經(jīng)中指橈側(cè)，出中指橈側(cè)端。腕部，入掌中，經(jīng)中指橈側(cè)，出中指橈側(cè)端。 分支：從掌中分出，沿?zé)o名指出其尺側(cè)端，分支：從掌中分出，沿?zé)o名指出其尺側(cè)端，交于手少陽三焦經(jīng)。交于手少陽三焦經(jīng)。 六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位 ( (十十) ) 手少陽三焦經(jīng)手少陽三焦經(jīng) 起于無名指尺側(cè)端，向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面，起于無名指尺側(cè)端，向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面，上行于前臂外側(cè)尺、橈骨之間，過肘尖，沿上臂外側(cè)向上上行于前臂外側(cè)尺、橈骨之間，過肘尖，沿上臂外側(cè)向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡(luò)心包，穿過膈肌至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡(luò)心包，穿過膈肌，依次屬上、中、下

24、三焦。，依次屬上、中、下三焦。 分支：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會分支：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會于大椎，分開上行到項部，沿耳后，直上出耳上角，然后于大椎，分開上行到項部，沿耳后，直上出耳上角，然后屈曲向下經(jīng)面頰部至目眶下。屈曲向下經(jīng)面頰部至目眶下。 分支：從耳后分出，進入耳中，出走耳前，經(jīng)上關(guān)穴分支：從耳后分出，進入耳中，出走耳前，經(jīng)上關(guān)穴前，在面頰部與前一支相交，至目外眥，交于足少陽膽經(jīng)前，在面頰部與前一支相交，至目外眥，交于足少陽膽經(jīng)。六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位 （十一）足少陽膽經(jīng)（十一）足少陽膽經(jīng) 起于目外眥，向上至額角，然后向下到耳后，再折

25、向起于目外眥，向上至額角，然后向下到耳后，再折向上行，經(jīng)額部至眉上，又向后折至風(fēng)池穴，沿頸下行至肩上行，經(jīng)額部至眉上，又向后折至風(fēng)池穴，沿頸下行至肩上，左右交會于大椎穴，前行入缺盆。上，左右交會于大椎穴，前行入缺盆。 分支：從耳后完骨穴分出，經(jīng)翳風(fēng)穴進入耳中，出走分支：從耳后完骨穴分出，經(jīng)翳風(fēng)穴進入耳中，出走于耳前，過聽宮穴至目外眥后方。于耳前，過聽宮穴至目外眥后方。 分支：從目外眥分出，下行至下頜部的大迎穴處，同分支：從目外眥分出，下行至下頜部的大迎穴處，同手少陽三焦經(jīng)分布于面頰部的支脈相合，行至目眶下，再手少陽三焦經(jīng)分布于面頰部的支脈相合，行至目眶下，再向下經(jīng)過下頜角部下行至頸部向下經(jīng)過下

26、頜角部下行至頸部，經(jīng)頸前人迎穴旁，與，經(jīng)頸前人迎穴旁，與前脈會合于缺盆后，下行進入胸腔，穿過膈肌，前脈會合于缺盆后，下行進入胸腔，穿過膈肌，絡(luò)肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至絡(luò)肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至髖關(guān)節(jié)環(huán)跳穴處。髖關(guān)節(jié)環(huán)跳穴處。六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位 直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側(cè)，過季脅直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側(cè)，過季脅，下行至髖關(guān)節(jié)環(huán)跳穴處與前脈會合，再向下沿，下行至髖關(guān)節(jié)環(huán)跳穴處與前脈會合，再向下沿大腿外側(cè)、膝關(guān)節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至大腿外側(cè)、膝關(guān)節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，淺出外踝之前，沿足背行，出于足第腓骨下端，淺

27、出外踝之前，沿足背行，出于足第四趾外側(cè)端。四趾外側(cè)端。 分支：從足背分出，前行出足大趾外側(cè)端，分支：從足背分出，前行出足大趾外側(cè)端，折回穿過爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交折回穿過爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經(jīng)。于足厥陰肝經(jīng)。六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位 ( (十二十二) ) 足厥陰肝經(jīng)足厥陰肝經(jīng) 起于足大趾爪甲后叢毛處，向上沿足背至內(nèi)踝前一寸起于足大趾爪甲后叢毛處，向上沿足背至內(nèi)踝前一寸處，向上沿脛骨內(nèi)緣，在內(nèi)踝上八寸處交出足太陰脾經(jīng)之處，向上沿脛骨內(nèi)緣，在內(nèi)踝上八寸處交出足太陰脾經(jīng)之后，上行過膝內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)中線進入陰毛中，繞陰器后，上行過膝內(nèi)側(cè)，沿大腿

28、內(nèi)側(cè)中線進入陰毛中，繞陰器，至小腹，挾胃兩旁，屬肝，絡(luò)膽，向上穿過膈肌，分布，至小腹，挾胃兩旁，屬肝，絡(luò)膽，向上穿過膈肌，分布于脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進入鼻咽部，上行相連目于脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進入鼻咽部，上行相連目系，出于額，上行與督脈會于頭頂部。系，出于額，上行與督脈會于頭頂部。 分支：從目系分出，下行頰里，環(huán)繞口唇的里邊。分支：從目系分出，下行頰里，環(huán)繞口唇的里邊。 分支：從肝分出，穿過膈肌，向上注入肺，交于手太分支：從肝分出，穿過膈肌，向上注入肺，交于手太陰肺經(jīng)。陰肺經(jīng)。六、十二經(jīng)脈的循行部位六、十二經(jīng)脈的循行部位第三節(jié)第三節(jié) 奇奇 經(jīng)經(jīng) 八八 脈脈一、奇經(jīng)八脈的概念及生理特

29、點一、奇經(jīng)八脈的概念及生理特點1.1.奇經(jīng)八脈的概念奇經(jīng)八脈的概念 “ “奇奇”有有“奇特奇特”、“奇異奇異”之意，奇經(jīng)是之意，奇經(jīng)是指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十指與十二經(jīng)脈不同的經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈是不同于十二經(jīng)脈的二經(jīng)脈的“別道而行別道而行”的八條經(jīng)脈。的八條經(jīng)脈。 奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰奇經(jīng)八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺蹺脈、陽脈、陽蹺蹺脈、陰維脈、陽維脈的總稱。脈、陰維脈、陽維脈的總稱。 十四經(jīng)發(fā)揮十四經(jīng)發(fā)揮認為：認為：“脈有奇常，十二經(jīng)者，常脈脈有奇常，十二經(jīng)者，常脈也，奇經(jīng)八脈則不拘于常，故謂之奇經(jīng)。也，奇經(jīng)八脈則不拘于常，故謂之奇經(jīng)。” 2.2.奇經(jīng)八脈

30、的特點奇經(jīng)八脈的特點及及生理生理功能功能 （1 1）特點特點： 有一定的循行路線有一定的循行路線 不直屬臟腑不直屬臟腑 無表里關(guān)系無表里關(guān)系 無逐經(jīng)相接的關(guān)系無逐經(jīng)相接的關(guān)系 除任、督脈外無腧穴分布除任、督脈外無腧穴分布一、奇經(jīng)八脈的概念及生理特點一、奇經(jīng)八脈的概念及生理特點 （2 2）生理生理功能功能： 密切加強十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系密切加強十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系 督脈督脈陽脈之海陽脈之海 任脈任脈陰脈之海陰脈之海 沖脈沖脈十二經(jīng)脈之海；血海十二經(jīng)脈之海；血海 帶脈帶脈約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈脈一、奇經(jīng)八脈的概念及生理特點一、奇經(jīng)八脈的概念及生理特點 調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的

31、氣血調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血 除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其他除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其他奇經(jīng)還具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。奇經(jīng)還具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。 十四經(jīng)發(fā)揮十四經(jīng)發(fā)揮：“蓋以人之氣血常行十二蓋以人之氣血常行十二 經(jīng)脈，其經(jīng)脈，其諸經(jīng)滿溢，則流入奇經(jīng)焉諸經(jīng)滿溢，則流入奇經(jīng)焉”。 一、奇經(jīng)八脈的概念及生理特點一、奇經(jīng)八脈的概念及生理特點 奇經(jīng)與肝、腎、腦、髓、胞宮等臟腑有較密奇經(jīng)與肝、腎、腦、髓、胞宮等臟腑有較密切的生理和病理上的聯(lián)系切的生理和病理上的聯(lián)系。 奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但它們在循行分布過

32、程中與腦、接的屬絡(luò)關(guān)系，但它們在循行分布過程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從而加強了某些臟腑之間的相互溝通。系。從而加強了某些臟腑之間的相互溝通。 葉天士：葉天士：“八脈隸于肝腎。八脈隸于肝腎?！币?、奇經(jīng)八脈的概念及生理特點一、奇經(jīng)八脈的概念及生理特點二、奇經(jīng)八脈的循行和功能二、奇經(jīng)八脈的循行和功能 （一）督脈（一）督脈 循行：循行：人體后正中線。人體后正中線。 基本功能：基本功能：陽脈之海，總督一身陽氣。陽脈之海，總督一身陽氣。 與腦，脊髓，腎關(guān)系密切。與腦，脊髓，腎關(guān)系密切。 （二）任脈（二）任脈 循行：循行：人體前正中線。

33、人體前正中線。 基本功能：基本功能：陰脈之海，總?cè)我簧碇幗?jīng)。陰脈之海，總?cè)我簧碇幗?jīng)。 任主胞胎，與女子妊娠有關(guān)。任主胞胎，與女子妊娠有關(guān)。 （三）沖脈（三）沖脈 循行：循行：與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行。與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行。 基本功能：基本功能：十二經(jīng)脈之海，調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血；十二經(jīng)脈之海，調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血；沖為血海，同婦女的月經(jīng)有關(guān)。沖為血海，同婦女的月經(jīng)有關(guān)。 （四）帶脈（四）帶脈 循行：循行：繞身一周。繞身一周。 基本功能：基本功能：約束縱行諸脈。約束縱行諸脈。二、奇經(jīng)八脈的循行和功能二、奇經(jīng)八脈的循行和功能 （五）（五） 陰蹺脈陰蹺脈 陽蹺脈陽蹺脈 循行：循行：陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)

34、，上至頭面、眼部、陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)，上至頭面、眼部、交會于足少陰腎經(jīng)；陽蹺脈行于下肢外側(cè)，上至交會于足少陰腎經(jīng)；陽蹺脈行于下肢外側(cè)，上至肩部、頭部，交會于足太陽經(jīng)及足少陽經(jīng)等。肩部、頭部，交會于足太陽經(jīng)及足少陽經(jīng)等。 基本功能基本功能：濡養(yǎng)眼目，司眼瞼開合和下肢運動之濡養(yǎng)眼目，司眼瞼開合和下肢運動之功功 ?！胺种饕簧碜笥抑庩柗种饕簧碜笥抑庩枴倍?、奇經(jīng)八脈的循行和功能二、奇經(jīng)八脈的循行和功能 （6 6） 陰維脈陰維脈 陽維脈陽維脈 循行：循行：陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)，腹部第三側(cè)線和頸陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)，腹部第三側(cè)線和頸部，交會于足少陰經(jīng)、任脈等；陽維脈行于下肢部，交會于足少陰經(jīng)、任脈等；陽維脈

35、行于下肢外側(cè)、肩和頭部，交會于足太陽經(jīng)及督脈等。外側(cè)、肩和頭部，交會于足太陽經(jīng)及督脈等。 基本功能基本功能：陰維脈陰維脈“維絡(luò)諸陰維絡(luò)諸陰”，主一身之里。，主一身之里。 陽維脈陽維脈“維絡(luò)諸陽維絡(luò)諸陽”，主一身之表。，主一身之表。二、奇經(jīng)八脈的循行和功能二、奇經(jīng)八脈的循行和功能第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能第四節(jié)經(jīng)絡(luò)的生理功能一、溝通聯(lián)系作用一、溝通聯(lián)系作用 經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通上下內(nèi)外的作用。經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)臟腑器官，溝通上下內(nèi)外的作用。 主要表現(xiàn)：主要表現(xiàn)： . .臟腑與外周肢節(jié)的聯(lián)系臟腑與外周肢節(jié)的聯(lián)系經(jīng)筋、經(jīng)筋、 皮部皮部。 . .臟腑與五官九竅的聯(lián)系臟腑與五官九竅的聯(lián)系經(jīng)別。經(jīng)別。 . .臟

36、腑之間的聯(lián)系臟腑之間的聯(lián)系 （1 1）十二經(jīng)脈分別絡(luò)屬一臟一腑，加強了相）十二經(jīng)脈分別絡(luò)屬一臟一腑，加強了相為表里關(guān)系的臟腑之間的聯(lián)系。為表里關(guān)系的臟腑之間的聯(lián)系。 （2 2）有的經(jīng)脈聯(lián)系多個臟腑。如足少陰腎經(jīng)）有的經(jīng)脈聯(lián)系多個臟腑。如足少陰腎經(jīng)貫肝入肺絡(luò)心。貫肝入肺絡(luò)心。 （3 3）有的臟腑又有多條經(jīng)脈循至。如聯(lián)絡(luò)肺）有的臟腑又有多條經(jīng)脈循至。如聯(lián)絡(luò)肺的經(jīng)脈有手陽明經(jīng)、足厥陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)。的經(jīng)脈有手陽明經(jīng)、足厥陰經(jīng)、手足少陰經(jīng)。 經(jīng)脈之間的聯(lián)系經(jīng)脈之間的聯(lián)系 （1 1）十二經(jīng)脈之間的表里陰陽相接，并與督）十二經(jīng)脈之間的表里陰陽相接，并與督、任二脈相連。、任二脈相連。 （2 2）十二經(jīng)脈之間

37、通過經(jīng)別、別絡(luò)的聯(lián)絡(luò)。）十二經(jīng)脈之間通過經(jīng)別、別絡(luò)的聯(lián)絡(luò)。 （3 3）十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈之間縱橫交錯，密）十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈之間縱橫交錯，密切聯(lián)系。切聯(lián)系。 （4 4）奇經(jīng)八脈之間亦彼此相互聯(lián)系。）奇經(jīng)八脈之間亦彼此相互聯(lián)系。一、溝通聯(lián)系作用一、溝通聯(lián)系作用二、運輸滲灌作用二、運輸滲灌作用 經(jīng)脈為運行氣血的主要通道，具有運行氣血經(jīng)脈為運行氣血的主要通道，具有運行氣血，營養(yǎng)臟腑組織的作用。，營養(yǎng)臟腑組織的作用。 如如靈樞靈樞脈度脈度所說：所說：“經(jīng)脈者，所以行經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨利關(guān)節(jié)者也血氣而營陰陽，濡筋骨利關(guān)節(jié)者也”。 靈樞靈樞脈度脈度：“內(nèi)溉臟腑，外濡腠理內(nèi)溉臟腑，外濡腠理”

38、。三、感應(yīng)傳導(dǎo)作用三、感應(yīng)傳導(dǎo)作用 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對針刺或其他刺激具有傳遞和通導(dǎo)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對針刺或其他刺激具有傳遞和通導(dǎo)作用。作用。 感應(yīng)：又稱感應(yīng)：又稱“得氣得氣”，刺激穴位，所產(chǎn)生的，刺激穴位，所產(chǎn)生的酸、麻、脹、重的感覺。酸、麻、脹、重的感覺。 傳導(dǎo)：又稱傳導(dǎo)：又稱“行氣行氣”，得氣的感覺沿經(jīng)脈走，得氣的感覺沿經(jīng)脈走向傳導(dǎo)。向傳導(dǎo)。四、調(diào)節(jié)平衡作用四、調(diào)節(jié)平衡作用 經(jīng)絡(luò)通過接收、傳遞信息，調(diào)節(jié)氣血運行，經(jīng)絡(luò)通過接收、傳遞信息，調(diào)節(jié)氣血運行，協(xié)調(diào)陰陽、臟腑關(guān)系，使人體機能協(xié)調(diào)平衡。協(xié)調(diào)陰陽、臟腑關(guān)系，使人體機能協(xié)調(diào)平衡。 當(dāng)氣血不和，陰陽偏盛偏衰，發(fā)生疾病時，當(dāng)氣血不和，陰陽偏盛偏衰，發(fā)生疾病時，可運用針灸治法，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用?？蛇\用針灸治法，以激發(fā)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用。 實驗證明：針刺穴位，對相關(guān)臟腑有調(diào)節(jié)作實驗證明：針刺穴位，對相關(guān)臟腑有調(diào)節(jié)作用。用。第五節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中第五節(jié)經(jīng)絡(luò)學(xué)說在中 醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用一、闡