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1、臨床常用量表的使用老內(nèi)5張勤壓瘡評分表(Braden)跌倒評分表(Morse)導(dǎo)管風(fēng)險評估表早期預(yù)警評分表生活自理能力評估表(Barthel)常用量表有哪些呢?壓瘡量表跌倒和MEWS評分量表導(dǎo)管風(fēng)險評估表 患者,劉永林,男,76歲,因“意識障礙入院月”,診斷:小腦出血恢復(fù)期、氣管切開術(shù)后,入院測T:36.3,P:78次/分,R:20次/分,BP:120/71mmHg,長期臥床,不能對答,四肢可有輕微活動,對針刺有反應(yīng),身體消瘦,帶入胃管,皮膚干燥,每天大概額外更換一次床單,無跌倒史,有輸液,持續(xù)吸氧案例分析1我們該怎樣進(jìn)行評分呢: 患者,李國音,女,87歲,因“反復(fù)心前區(qū)疼痛8年,復(fù)發(fā)10天”
2、入院,診斷:冠心病、高血壓、慢性腎功不全,入園測T:36.1,P:59,R:20,BP:123/56mmHg,有跌倒史,無輸液,可以室內(nèi)活動,但需扶靠家具,雙下肢乏力,持續(xù)吸氧案例分析2我們該怎樣進(jìn)行評分呢:氣墊床保持床單元整潔、干燥懸掛壓瘡警示牌加強(qiáng)營養(yǎng)合理搬運(yùn)病人壓瘡高危我們應(yīng)采取哪些措施加強(qiáng)和家屬溝通,做好健康教育,簽署相關(guān)知情同意書,發(fā)放壓瘡宣傳手冊,上報難免壓瘡,定期監(jiān)控懸掛跌倒警示牌簽署跌倒知情同意書做好相關(guān)知識健康教育(專人陪護(hù),囑其穿防滑鞋,不要在濕滑地面隨意走動,放生活用品予易取處,堅持3個“30秒”)跌倒高危我們又該怎么做呢發(fā)生跌倒后,立即查看患者,通知醫(yī)生,測量生命特征,確認(rèn)無骨折后在搬動患者,協(xié)助患者做相關(guān)檢查,報告不良事件,整改,分析,討論 1,醫(yī)生下達(dá)約束醫(yī)囑 2,家屬簽署約束帶知情同意書 3,定時放松約束帶,觀察皮膚情況 4,嚴(yán)格交接班 5,懸掛導(dǎo)管脫落風(fēng)險警示牌導(dǎo)管評分高危的措施有哪些呢 1,密切監(jiān)測生命體
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