2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案(1-400題完全版)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上2019 年執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核試題及答案（ 1-400 題完整版）(1) 關(guān)于巨細胞動脈炎的診斷哪項不正確( 單選題 (A1)(1分)A. 年齡大于 50 歲B. 顳動脈有壓痛，搏動增強C. 明顯頭痛D. 血沉增快E.顳動脈病理檢查提示血管炎答案解析 : ( 答案 :B) 巨細胞動脈炎的患者查體示：顳動脈有壓痛，搏動應(yīng)減弱，而不是增強。(2) 不屬于小細胞性貧血的是( 單選題 (A1)(1分 )A. 缺鐵性貧血B. 海洋性貧血C. 慢性感染性貧血D. 鐵粒幼細胞性貧血E.再生障礙性貧血答案解析 : ( 答案 :E) 小細胞性貧血的常見病因包括缺鐵性貧血、海洋性貧血、慢性

2、病性貧血及鐵粒幼細胞性貧血等，故本題選 E。(3) 糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是( 單選題 (A1)(1分)A. 昏迷B. 皮膚黏膜干燥C. 呼氣有爛蘋果味D. 二氧化碳結(jié)合力下降E.呼吸深大答案解析 : ( 答案 :C)糖尿病酮癥酸中毒時酮體中含有丙酮，丙酮有爛蘋果味，所以呼氣有蘋果味為糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)，余均不是。(4) 可經(jīng)母嬰途徑傳播的疾病是( 單選題 (A1)(1分)A. 細菌性痢疾B. 流行性腦脊髓膜炎專心-專注-專業(yè)C. 霍亂D. 乙型肝炎E.傷寒答案解析 : ( 答案 :D) 乙型肝炎的傳播途徑有：母嬰傳播；經(jīng)皮傳播（血液傳播或醫(yī)源性傳播）；性接觸傳；除以上 3 種

3、傳播途徑外，當(dāng)口腔黏膜（包括牙齦）破損時有可能經(jīng)口感染。通過昆蟲也可能傳播。(5) 腎小球濾過液中氨基酸被重吸收的部位是( 單選題 (A1)(1分 )A. 近端小管B. 髓襻降支細段C. 髓襻升支粗段D. 遠端小管E.髓襻升支細段答案解析 : ( 答案 :A)無解析(6) 新月體性腎小球腎炎的主要病變是( 單選題 (A1)(1分)A. 單核細胞滲出于腎球囊內(nèi)B. 中性粒細胞滲出于腎球囊內(nèi)C. 腎球囊壁層上皮細胞增生伴單核細胞浸潤D. 血管內(nèi)皮細胞壞死E.毛細血管壁玻璃樣變性答案解析 : ( 答案 :C)無解析(7) 醫(yī)院獲得性肺炎，最常見的致病菌是( 單選題 (A1)(1分)A. 病毒B. 厭

4、氧菌C. 真菌D. 革蘭陽性球菌E.革蘭陰性桿菌答案解析 : ( 答案 :E)無解析(8)下述有關(guān)痛風(fēng)病的非藥物治療中，不正確的是( 單選題(A1)(1分)A. 禁酒B. 控制飲水C. 保持理想體重D. 限制高嘌呤食物攝入E.增加堿性食物、維持尿液pH6.5答案解析 : ( 答案 :B)無解析(9) 風(fēng)濕活動的正確判斷指標是( 單選題 (A1)(1分)A. 血沉慢B. 血小板減少C. 黏蛋白降低D.C 反應(yīng)蛋白增多E.血漿白蛋白增高答案解析 : ( 答案 :D) 風(fēng)濕活動的實驗室檢查 : 血象，有輕至中度貧血，白細胞及分類多正常，活動期患者血小板增高。 血沉增快是觀察滑膜炎炎癥的活動性和嚴重性

5、的指標。 C 反應(yīng)蛋白增高說明本病的活動性。故選 D 。(10) 有關(guān) Cushing 綜合征（皮質(zhì)醇增多癥） 的敘述哪項是錯誤的 ( 單選題 (A1) )(1 分)A. 向心性肥胖，多毛，紫紋B. 病程長者可肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松C. 血中淋巴細胞及嗜酸粒細胞增多D. 葡萄糖耐量異常E.血壓增高答案解析 : ( 答案 :C)無解析(11)鏈霉素的主要不良反應(yīng)是( 單選題 (A1)(1分)A. 過敏反應(yīng)B. 第八對腦神經(jīng)損害C. 蛋白尿D. 肝損害E.血尿答案解析 : ( 答案 :B)無解析(12) 現(xiàn)有以下物品，施用有機磷農(nóng)藥（除個別農(nóng)藥外）者可事先涂抹哪種于暴露的皮膚處 ( 單選題 (A1)

6、)(1 分)A. 硼酸B. 肥皂C. 細沙D. 泥粉E.高錳酸鉀答案解析 : ( 答案 :B)無解析(13) 支氣管哮喘的本質(zhì)是 ( 單選題 (A1) )(1 分)A. 氣道慢性炎癥B. 氣道高反應(yīng)性C. 可逆性氣流受限D(zhuǎn). 不完全可逆的氣流受限E.對外界物質(zhì)過敏性疾病答案解析 : ( 答案 :A)無解析(14) 冠心病穩(wěn)定性心絞痛合并高血壓患者首選(單選題(A1)(1分)A. - 受體阻滯藥B. 利尿藥C. - 受體阻滯藥D. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.鈣通道阻滯劑答案解析 : ( 答案 :E)無解析(15) 可引起心肌缺血的是 ( 單選題 (A1) )(1 分)A. 冠狀動脈狹窄B. 冠狀

7、動脈痙攣C. 冠狀動脈微血管病變D. 心肌橋E.以上都是答案解析 : ( 答案 :E)無解析(16)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是( 單選題(A1)(1分)A. 血行播散B. 發(fā)展為肺門淋巴結(jié)結(jié)核C. 病灶溶解、壞死形成空洞D. 自然吸收或鈣化E.發(fā)展為胸膜炎答案解析 : ( 答案 :D)原發(fā)性肺結(jié)核，其自然演變過程中最常見的是自然吸收或鈣化。(17) 蛋白質(zhì)最大紫外吸收峰在 ( 單選題 (A1) )(1 分)A.150nm附近B.200nm附近C.260nm附近D.280nm附近E.450nm附近答案解析 : ( 答案 :D) 無解析(18) 下列關(guān)于艾滋病急性期的描述錯誤的是(

8、單選題 (A1) )(1分)A. 發(fā)生在初次感染后24 周B. 發(fā)熱最多見，可出現(xiàn)皮疹C.HIV 抗體可以為陰性D. 不能檢出 HIV RNA答案解析 : ( 答案 :D) 艾滋病急性期發(fā)生在初次感染 HIV 后的 2 4 周，大部分患者臨床癥狀輕微， 以發(fā)熱最為常見， 可伴有全身不適、 頭痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、淋巴結(jié)腫大以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等?？沙霈F(xiàn)CD4 T 淋巴細胞計數(shù)一過性減少， CD8 T 細胞升高， CD4/CD8 比例倒置，血小板減少，血液中可檢出 HIV RNA 及 P24 抗原。(19)對傳染病有確診價值的檢查是( 單選題 (A1)(1分 )A.

9、血液常規(guī)B. 尿常規(guī)C. 直接檢出病原體D. 免疫學(xué)檢測E.生化檢查答案解析 : ( 答案 :C)無解析(20)苯氧酸的臨床用途不包括( 單選題 (A1)(1分)A. 型高脂蛋白血癥B. 家族性高乳糜微粒血癥C. 黃色瘤D.HDL-C下降的輕度高膽固醇血癥E. b 、型高脂血癥答案解析 : ( 答案 :B)無解析(21) 當(dāng)腹內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動性濁音時，腹腔游離腹水量最少應(yīng)超過 ( 單選題 (A1)(1分)A.100mlB.200mlC.500mlD.1000mlE.2000ml答案解析 : ( 答案 :D)無解析(22) 肺結(jié)核病化學(xué)藥物治療，判斷療效最主要的指標是( 單選題(A1)(1分

10、)A. 病灶吸收好轉(zhuǎn)B. 痰結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性C. 結(jié)核菌素試驗陰性D. 結(jié)核菌素試驗陽性E.體溫恢復(fù)正常，體重增加答案解析 : ( 答案 :B)無解析(23) 有關(guān)肺結(jié)核的臨床分型，下列哪項是錯誤的( 單選題(A1)(1分)A. 支氣管淋巴結(jié)核屬于原發(fā)性肺結(jié)核B. 結(jié)核球?qū)儆诮櫺头谓Y(jié)核C. 干酪性肺炎屬于浸潤型肺結(jié)核D. “毀損肺 ”是繼發(fā)性肺結(jié)核的后遺表現(xiàn)E.慢性血行播散型肺結(jié)核，病灶多在中下肺答案解析 : ( 答案 :E)無解析(24)早期肺膿腫易與以下哪一種疾病混淆( 單選題 (A1)(1分 )A. 細菌性肺炎B. 支氣管擴張C. 空洞型肺結(jié)核D. 肺囊腫并感染E.肺梗死答案解析 : (

11、 答案 :A)無解析(25) 與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病有關(guān)的因素不包括(單選題(A1)(1分)A. 遺傳B. 病毒感染C. 紫外線照射D. 雌激素E.胰島素答案解析 : ( 答案 :E) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病既有遺傳、性激素等內(nèi)在因素，也與環(huán)境因素、藥物等有關(guān)；日光照射可以使 SLE 皮疹加重，并引起疾病復(fù)發(fā)或惡化；含有芳香族胺或聯(lián)胺基團的藥物（如肼屈嗪）可以誘發(fā)藥物性狼瘡。而胰島素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)系不大。因此選 E。(26)冠狀動脈造影的并發(fā)癥不包括( 單選題 (A1)(1分 )A. 心律失常B. 穿刺局部出血、血腫、假性動脈瘤及動靜脈瘺等C. 急性心肌梗死D. 造影劑過敏E.氣胸答案解析

12、: ( 答案 :E)氣胸可見于起搏器置入時并發(fā)癥，余選項均為冠狀動脈造影并發(fā)癥。(27)下列不屬于擴張型心肌病臨床表現(xiàn)的是( 單選題 (A1)(1分 )A. 心臟向兩側(cè)明顯擴大，搏動減弱B. 心尖搏動明顯左偏C. 二尖瓣收縮期雜音D. 心臟擴大明顯，可發(fā)生致命性室性心律失常E.應(yīng)用普萘洛爾后雜音減弱答案解析 : ( 答案 :E)無解析(28)肝源性低血糖癥的病因不包括( 單選題 (A1)(1分 )A. 病毒性肝炎B. 中毒性腦病C. 糖原貯積癥D. 脂肪肝E.半乳糖血癥答案解析 : ( 答案 :D)無解析(29)以下哪項符合干酪性肺炎引起空洞的X線特點 ( 單選題(A1)(1分)A.X 線胸片

13、見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞B.X 線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有一空洞伴液平C.X 線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平D.X 線胸片上空洞形態(tài)不一E.X 線胸片呈蟲蝕樣空洞答案解析 : ( 答案 :E)干酪性肺炎引起空洞的特點為蟲蝕樣空洞。(30)自發(fā)性細菌性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是( 單選題 (A1)(1分 )A. 大腸桿菌和副大腸桿菌B. 溶血鏈球菌和肺炎雙球菌C. 厭氧菌和鏈球菌D. 大腸桿菌和厭氧菌E.銅綠假單胞菌和葡萄球菌答案解析 : ( 答案 :A)無解析(31)下列哪項改變不是診斷心肌缺血的依據(jù)( 單選題 (A1)(1分 )A.ST 段壓低 0.1mVB.ST 段抬高超過

14、0.2mVC.TEE 示心肌節(jié)段性運動異常D. 心率 150 次分E.新近發(fā)生心律失常答案解析 : ( 答案 :D)心率 150 次分不是診斷心肌缺血的依據(jù)。(32) 艾滋病所致機會性感染死亡的主要原因是(單選題(A1)(1分)A. 隱球菌腦膜炎B. 機會性腫瘤C. 肺孢子菌肺炎D. 巨細胞病毒腦炎E.卡波西肉瘤答案解析 : ( 答案 :C)無解析(33) 慢性腎盂腎炎是 ( 單選題 (A1) )(1 分 )A. 腎小管和腎間質(zhì)的慢性化膿性炎癥B. 一種腎小球免疫復(fù)合物性腎炎C. 一種以增生為主的炎癥D. 一種以變質(zhì)為主的炎癥E.腎小球腎炎的一種特殊類型答案解析 : ( 答案 :A)慢性腎盂腎

15、炎細菌感染腎臟引起的慢性炎癥，病變主要侵犯腎小管、腎間質(zhì)、腎盂、腎盞組織（腎小管萎縮及瘢痕形成， 間質(zhì)有炎細胞浸潤） ，腎小球可正常。故可以排除 B、 E，應(yīng)選 A 。(34)對原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最有診斷價值的是( 單選題(A1)(1分)A. 抗線粒體抗體B. 抗內(nèi)因子抗體C.G 細胞抗體D. 抗核抗體E.抗平滑肌抗體答案解析 : ( 答案 :A)無解析(35)系統(tǒng)性紅斑狼瘡激素沖擊治療的說法正確的是( 單選題(A1)(1分)A. 甲潑尼龍 120 240mg/天，連用 3 天B. 適用于急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴重溶血性貧血、重癥狼瘡肺炎等C. 能較快控制病情，可常規(guī)應(yīng)用D. 狼瘡腎炎的患

16、者應(yīng)每月沖擊一次E.出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率與常規(guī)用量沒有差別答案解析 : ( 答案 :B)激素沖擊治療一般是甲潑尼龍500 11000mg/d，連用 3天。適用于危重癥狼瘡，如急性腎衰竭、狼瘡腦病、嚴重溶血性貧血、重癥被瘡肺炎等，不可常規(guī)應(yīng)用，出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率比常規(guī)用量大。(36)診斷腸結(jié)核首選的檢查是( 單選題 (A1)(1分)A. 纖維小腸鏡檢查B.X 線鋇餐檢查C. 結(jié)核菌素試驗D. 紅細胞沉降率E.乙狀結(jié)腸鏡檢查答案解析 : ( 答案 :B)無解析(37)下列疾病可有血淀粉酶增高，除了( 單選題 (A1)(1分 )A. 急性胰腺炎B. 膽囊炎C. 結(jié)腸癌D. 十二指腸球部后壁穿透性潰瘍E

17、.急性腸梗阻答案解析 : ( 答案 :C) 需要與急性胰腺炎進行鑒別的疾病包括：消化性潰瘍急性穿孔，膽石癥和急性膽囊炎，急性腸梗阻，心肌梗死，淀粉酶升高，但不超過正常值的2倍。(38) 臨床上使用糖皮質(zhì)激素時，根據(jù)激素晝夜分泌節(jié)律給藥是為了 ( 單選題 (A1) )(1 分 )A. 增強糖皮質(zhì)激素的作用強度B. 防止發(fā)生類腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥C. 與內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生協(xié)同作用D. 減少對下丘腦，垂體一腎上腺皮質(zhì)軸的負反饋E.減少肝臟對糖皮質(zhì)激素的分解破壞答案解析 : ( 答案 :D)無解析(39) 心肌梗死最常發(fā)生的部位在 ( 單選題 (A1) )(1 分)A. 室間隔后 1/3B. 左心室

18、后壁C. 右心室前壁D. 左心室前壁E.左心室側(cè)壁答案解析 : ( 答案 :D)冠狀動脈病變時，以前降支最常見，而左冠狀動脈前降支閉塞，會引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。故選D。(40)抗中性粒細胞胞漿抗體與下列哪種疾病密切相關(guān)( 單選題(A1)(1分)A.Churg-Strauss綜合征B. 巨細胞動脈炎C. 風(fēng)濕性多肌痛D. 淀粉樣變性E.多發(fā)性肌炎答案解析 : ( 答案 :A)無解析(41)我國最常見的咯血原因是( 單選題 (A1)(1分)A. 支氣管擴張B. 肺結(jié)核C. 二尖瓣狹窄D. 肺膿腫E.支氣管肺癌答案解析 : ( 答案 :B)咯血原因以呼吸系統(tǒng)和循

19、環(huán)系統(tǒng)疾病為主，支氣管擴張、肺結(jié)核、風(fēng)心病二尖瓣狹窄多見，我國最常見的是肺結(jié)核。(42)腎病綜合征最常見的并發(fā)癥是( 單選題 (A1)(1分 )A. 急性腎衰竭B. 高血壓C. 感染D. 低血容量性休克E.血栓形成答案解析 : ( 答案 :C)無解析(43)關(guān)于腎病綜合征激素的副作用說法不正確的是( 單選題(A1)(1分)A. 長期應(yīng)用易發(fā)生感染B. 類固醇性糖尿病C. 骨質(zhì)疏松D. 高血壓E.呼吸衰竭答案解析 : ( 答案 :E)長期應(yīng)用激素患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松、高血壓等并發(fā)癥。(44) 以下常用有機磷農(nóng)藥中哪種為結(jié)晶體，遇堿毒性會增大( 單選題 (A1)(1分)A. 樂果

20、B. 對硫磷C. 內(nèi)吸磷D. 敵百蟲E.馬拉硫磷答案解析 : ( 答案 :D) 敵百蟲為一種有機磷殺蟲劑，但遇堿則水解成敵敵畏，急性毒性 LD 50 值：大白鼠經(jīng)口為 560 630mg/kg 。(45) 下列哪項不是Horner綜合征的特征性表現(xiàn)( 單選題(A1)(1分)A. 眼瞼下垂B. 瞳孔縮小C. 結(jié)膜充血D. 同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗E.眼球內(nèi)陷答案解析 : ( 答案 :C) Horner 綜合征包括；病側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、同側(cè)額部與胸壁無汗。(46)不屬于風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是( 單選題 (A1)(1分 )A. 發(fā)熱B. 關(guān)節(jié)炎C. 心肌炎D. 舞蹈病E.環(huán)形紅斑答案解析

21、 : ( 答案 :A)風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)為：心臟炎、雜音、心臟增大、心包炎、充血性心力衰竭；多發(fā)性關(guān)節(jié)炎；舞蹈癥；環(huán)形紅斑；皮下結(jié)節(jié)。(47)雙胍類口服降糖藥最嚴重的不良反應(yīng)是( 單選題 (A1)(1分 )A. 食欲減退、口干、金屬味B. 惡心、嘔吐C. 腹瀉D. 過敏性皮疹E.乳酸酸中毒答案解析 : ( 答案 :E)無解析(48)不符合慢性纖維空洞型肺結(jié)核的描述是( 單選題 (A1)(1分 )A. 肺內(nèi)有一個或多個厚壁空洞B. 不會引起肺硬化和肺源性心臟病C. 引起氣胸或膿氣胸D. 可引起大咯血E.又有開放性肺結(jié)核之稱答案解析 : ( 答案 :B) 慢性纖維空洞型肺結(jié)核病的病變特點是：肺內(nèi)有一

22、個或多個厚壁空洞；多位于肺上葉，大小不一，不規(guī)則。病變空洞與支氣管相通，成為結(jié)核病的傳染源， 故此型又有開放性肺結(jié)核之稱。 如空洞壁的干酪樣壞死侵蝕較大血管，可引起大咯血； 空洞突破胸膜可引起氣胸或膿氣胸。 經(jīng)常排出含菌痰液可引起喉結(jié)核。 咽下含菌痰液可引起腸結(jié)核。 后期由于肺組織廣泛破壞、 肺動脈高壓而引起肺源性心臟病。(49)膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是( 單選題(A1)(1分)A. 膽總管有擴張B. 曾有梗阻性黃疸史C. 膽囊水腫D. 術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石E.膽總管觸到結(jié)石答案解析 : ( 答案 :C)膽總管探查指征是：膽總管觸及異物或塊狀物；膽總管擴張；梗阻性黃疸病史；

23、術(shù)中膽囊管造影表現(xiàn)膽管結(jié)石； 膽總管結(jié)石感染伴有休克。(50) 關(guān)于高滲性非酮癥糖尿病昏迷病人，下述描寫哪一項是錯的 ( 單選題 (A1) )(1 分)A. 老年病人多B. 約一半病人發(fā)病前無糖尿病史或糖耐量減退史C. 脫水嚴重D. 如血糖 33.3mmol/L(60mg/dl)即可診斷E.本癥死亡率很高答案解析 : ( 答案 :D)無解析(51) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點是 ( 單選題 (A1) )(1 分)A. 多見于青年男性B. 基本病理改變是滑膜炎C. 多累及遠端指間關(guān)節(jié)D. 合并貧血罕見E.血清類風(fēng)濕因子一定陽性答案解析 : ( 答案 :B) 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理改變是滑膜炎，主要表現(xiàn)為

24、滑膜的血管增生和炎癥細胞浸潤以及滑膜炎所導(dǎo)致的滑膜、 軟骨甚至軟骨下骨組織的破壞。因此選 B。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎男女比例為 1:(2 4) 。故 A 錯誤。多累及小關(guān)節(jié)發(fā)病。故 C 錯誤。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常并發(fā)貧血。故 D 錯誤。類風(fēng)濕因子陽性率在未治療病人中所占比例為 80% 。故 E 錯誤。(52)阿米巴滋養(yǎng)體引起的組織壞死為( 單選題 (A1)(1分)A. 凝固性壞死B. 干酪樣壞死C. 纖維素樣壞死D. 液化性壞死E.壞疽答案解析 : ( 答案 :D)無解析(53) 等滲尿是指尿滲透壓為 ( 單選題 (A1) )(1 分)A.100mOsm/kgH2OB.300mOsm/kgH2OC.200mO

25、sm/kgH2 OD.400mOsm/kgH2 OE.500mOsm/kgH2 O答案解析 : ( 答案 :B)無解析(54) 在目前已知的肝炎中，乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎都可通過血液傳播， 但目前獻血者的檢測項目中不包括丁型肝炎， 其主要原因是 ( 單選題 (A1)(1分)A. 傳染性不強B. 通過檢測乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) ，就可能把其感染的獻血者篩除掉C. 對身體影響不大D. 沒有發(fā)現(xiàn)感染的病例E.無檢測方法答案解析 : ( 答案 :B)甲型與戊型肝炎通常經(jīng)糞- 口途徑，即消化道傳播，極少經(jīng)血液途徑傳播。乙型、丙型、丁型肝炎主要經(jīng)血液傳播。丁型肝炎病毒(HDV) 是一種有缺

26、陷的 RNA 病毒，往往存在于 HBV 感染的宿主內(nèi)，通過檢測乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) ，就可能把 HDV 感染的獻血者篩除掉。(55)復(fù)發(fā)和難治性霍奇金病影響化療的不良預(yù)后因素包括( 單選題 (A1)(1分)A.B 癥狀B. 結(jié)外侵犯C. 老年患者D. 原發(fā)耐藥E.以上都正確答案解析 : ( 答案 :E)無解析(56) 卵巢癌引起腎衰竭的原因是 ( 單選題 (A1) )(1 分)A. 腎后性急性腎衰竭B. 腎前性腎衰竭C. 腎性腎衰竭D. 卵巢性腎衰竭E.多器官功能障礙答案解析 : ( 答案 :A)急性腎衰竭 (ARF) 可分為腎前性、腎后性和腎性。導(dǎo)致腎前性 ARF 的主要原因有：

27、有效血容量不足、心力衰竭、全身血管擴張、腎動脈收縮等。腎臟缺血導(dǎo)致腎實質(zhì)性 ARF 的主要原因有：急性腎小管壞死、雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死、腎小管間質(zhì)疾病、腎血管疾病、腎小球疾病。導(dǎo)致腎后性ARF 的主要原因包括：輸尿管結(jié)石嵌頓、 前列腺肥大、尿路損傷及尿路手術(shù)后以及腫瘤壓迫。故排除 B、C、D ，選 A。多器官功能障礙是腎衰竭后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，故不選 E。(57)不符合腦膜炎雙球菌的是( 單選題 (A1)(1分)A. 奈瑟菌屬B. 僅存在于人體的細菌C. 嚴格的需氧茵D. 革蘭陽性菌E.在普通培養(yǎng)基上不能生長答案解析 : ( 答案 :D)無解析(58)下列出疹性傳染病最早出疹的疾病是( 單選題 (A1

28、)(1分 )A. 麻疹B. 天花C. 猩紅熱D. 傷寒E.水痘答案解析 : ( 答案 :E)無解析(59)缺鐵性貧血注射鐵劑的指征是( 單選題 (A1)(1分 )A. 口服鐵劑兩周血紅蛋白不恢復(fù)B. 慢性失血C. 原有胃腸道疾病D. 合并有巨幼紅細胞貧血者E.病人不愿意服鐵劑者答案解析 : ( 答案 :C)無解析(60) 最適宜應(yīng)用磺酰脲類降糖藥的糖尿病患者是( 單選題(A1)(1分)A. 兒童和妊娠期糖尿病患者B. 肝、腎功能不全糖尿病患者C.2 型糖尿病患者中的特殊人群D.1 型糖尿病患者中的特殊人群E.2 型非肥胖糖尿病患者中的非特殊人群答案解析 : ( 答案 :E)無解析(61) “日

29、服 180mg 元素鐵治療貧血 ”是依據(jù)鐵劑吸收率為 ( 單選題 (A1)(1分)A.10%B.20%C.30%D.40%E.60%答案解析 : ( 答案 :C)無解析(62)嗜鉻細胞瘤的診斷試驗中，下列哪項最有價值( 單選題(A1)(1分)A. 組織胺激發(fā)試驗B. 腹膜后空氣造影C. 酚妥拉明 ( Rigitin) 試驗D. 鉻胺試驗E.測定 24 小時尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量答案解析 : ( 答案 :E) 無解析(63) 下列哪種方法不能判斷幽門螺桿菌是否根除( 單選題(A1)(1分)A. 活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B. 組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌C. 13 C 尿素酶呼氣試驗D. 快速尿素酶

30、試驗E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測答案解析 : ( 答案 :E)血清抗 Hp 抗體僅證明人群感染過Hp ，不能說明是否目前Hp 存在。幽門螺桿菌檢測方法分為侵人性和非侵入性兩大類，前者需通過胃鏡檢查取胃黏膜活組織進行檢測， 主要包括快速尿素酶試驗、 組織學(xué)檢查和幽門螺桿菌培養(yǎng)；后者主要有 13 C 或 14 C 尿素酶呼氣試驗。 快速尿素酶試驗是侵人性檢查的首選方法。(64)常見鼻源性眼部并發(fā)癥不包括( 單選題 (A1)(1分 )A. 眶內(nèi)炎性水腫B. 眶壁骨膜下膿腫C. 眶內(nèi)蜂窩織炎D. 眶內(nèi)膿腫E.視網(wǎng)膜脫落答案解析 : ( 答案 :E)無解析(65)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的最主要病變是

31、( 單選題(A1)(1分)A. 腎小球系膜細胞和內(nèi)皮細胞的增生B. 腎小球壁層上皮細胞的增生C. 腎小球毛細血管纖維素樣改變D. 腎小球系膜炎癥細胞浸潤E.腎間質(zhì)充血水腫、炎細胞浸潤答案解析 : ( 答案 :A)急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理特征是腎小球毛細血管叢細胞數(shù)目的增多， 以系膜細胞、 內(nèi)皮細胞的增生腫脹為主， 同時伴有中性粒細胞和單核細胞的浸潤； 腎小球壁層上皮細胞增生而形成新月體見于快速進行性腎小球腎炎； 毛細血管叢纖維素樣壞死見于急性出血性腎炎； 腎小球系膜炎癥細胞浸潤見于膜增生性腎小球腎炎； 腎間質(zhì)充血、 水腫、炎癥細胞浸潤見于腎盂腎炎。(66) 慢性腎炎患者，尿蛋白 1

32、g/d ，血壓控制的理想水平是 ( 單選題 (A1) )(1 分)A.120/70mmHg以下B.125/75mmHg以下C.130/80mmHg以下D.135/85mmHg以下E.140/90mmHg以下答案解析 : ( 答案 :B)慢性腎小球腎炎患者血壓控制原則：應(yīng)力爭把血壓控制在較為理想的水平，患者蛋白尿 1g/d ，血壓控制在 125/75mmHg 以下；患者尿蛋白 1g/d ，血壓控制在 130/80mmHg 以下。綜上所述，故選 B。(67) 根據(jù) WHO/ISH標準 , 下列屬于臨界收縮期高血壓的是( 單選題 (A1)(1分)A.150/85mmHgB.150/95mmHgC.1

33、40/90mmHgD.135/85mmHgE.145/85mmHg答案解析 : ( 答案 :E)無解析(68)潰瘍性腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)為( 單選題 (A1)(1分)A. 惡心和嘔吐B. 腹痛、腹瀉和發(fā)熱C. 腹痛和腹脹D. 腹部包塊E.便秘答案解析 : ( 答案 :B)無解析(69) 關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用下列說法錯誤的是(單選題(A1)(1分)A. 治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎小劑量即可，一般不高于潑尼松 10mg/ 天 B. 對 DSAIDs 藥物無效的患者，能迅速緩解關(guān)節(jié)炎癥狀C. 可以在關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)用，起到搭橋作用D. 需要合并使用改善病情抗風(fēng)濕藥E.關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射副作用小，可以反復(fù)進行答案解析

34、: ( 答案 :E) 糖皮質(zhì)激素反復(fù)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射會導(dǎo)致感染增加，而且會導(dǎo)致激素結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎，故一年內(nèi)注射不應(yīng)超過 3 次。(70)合并冠狀動脈痙攣性心絞痛的高血壓患者宜首選( 單選題(A1)(1分)A. 受體阻滯劑B. 利尿劑C. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D. 鈣通道阻滯劑E. 受體阻滯劑答案解析 : ( 答案 :D) 鈣通道阻滯劑既能擴張周圍血管，降低動脈壓，又能擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血。(71) 對高度懷疑腸結(jié)核的病例，下列哪項最有利于臨床診斷( 單選題 (A1)(1分)A. 患者曾診斷為肺結(jié)核B. 抗結(jié)核治療 2 6 周有效C.PPD 試驗陽性D. 有腹痛、腹

35、瀉、右下腹壓痛E.有午后低熱及盜汗答案解析 : ( 答案 :B)無解析(72)下列何病目前尚無人工主動免疫( 單選題 (A1)(1分)A. 乙型肝炎B. 麻疹C. 乙型腦炎D. 傷寒E.流行性出血熱答案解析 : ( 答案 :E)無解析(73) 急性腎盂腎炎的大體病變是 ( 單選題 (A1) )(1 分)A. 大紅腎B. 腎表面不對稱凹陷性瘢痕C. 蚤咬腎D. 顆粒固縮腎E.腎臟表面充血、可見黃白膿腫答案解析 : ( 答案 :E)急性腎炎肉眼為大紅腎、蚤咬腎；慢性腎盂腎炎腎表面不對稱凹陷性瘢痕； 慢性硬化性腎炎為顆粒固縮腎；急性腎盂腎炎為化膿性炎癥，腎腫大、充血、質(zhì)軟，表面散在稍隆起的大小不等的

36、膿腫，呈黃白色。故 E 為正確答案。(74)提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動的是( 單選題 (A1)(1分 )A. 抗 SSA 抗體陽性B. 補體增高C. 抗雙鏈 DNA 抗體陽性D. 抗核抗體陽性E.抗 Sm 抗體陽性答案解析 : ( 答案 :C)無解析(75) 按診斷標準，下列哪項不是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的必備關(guān)節(jié)表現(xiàn) ( 單選題 (A1) )(1 分 )A. 關(guān)節(jié)腫痛 6周B. 對稱性關(guān)節(jié)腫C. 腕、掌指、指間關(guān)節(jié)腫D. 關(guān)節(jié)畸形E.晨僵答案解析 : ( 答案 :D)無解析(76) 下列不是垂體腺瘤表現(xiàn)的是 ( 單選題 (A1) )(1 分)A. 肢端肥大癥B.Cushing綜合征C. 性功能亢進

37、D. 甲狀腺功能低下E.頭痛、視力下降答案解析 : ( 答案 :C)垂體腺瘤的患者早期都有頭痛，且由于腫瘤壓迫視神經(jīng)可引起視力下降和視野缺損； 由于腫瘤可分泌生長激素導(dǎo)致巨人癥或肢端肥大癥、 分泌促腎上腺皮質(zhì)激素可使患者出現(xiàn) Cushing 綜合征；由于垂體瘤對正常垂體組織的壓迫及破壞可造成垂體功能低下， 影響了人體內(nèi)的下丘腦 - 垂體 - 性腺軸，以致促性腺激素分泌不足， 進一步導(dǎo)致性腺功能低下， 加之垂體腺瘤中可形成促甲狀腺素細胞腺瘤， 使患者表現(xiàn)甲狀腺功能低下， 導(dǎo)致體內(nèi)雌激素和雄激素的代謝隨甲狀腺素的缺乏而減少等因素均導(dǎo)致患者性功能低下。(77) 產(chǎn)生抗藥性最強的胰島素是 ( 單選題

38、(A1) )(1 分)A. 豬胰島素B. 牛胰島素C. 單組分胰島素D. 單峰胰島素E.人胰島素答案解析 : ( 答案 :B)無解析(78) 有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細胞聚集的抗休克藥物為( 單選題(A1)(1分)A. 多巴胺B. 間羥胺C. 酚妥拉明D. 東莨菪堿E.異丙腎上腺素答案解析 : ( 答案 :D)有解除血管痙攣、興奮呼吸中樞、提高竇性心律、穩(wěn)定溶酶體膜、抑制血小板和中性粒細胞聚集的抗休克藥物為抗膽堿能藥東莨菪堿。 其他血管活性藥物藥理作用沒有這么全面。(79)下列符合漏出液特點的是( 單選題 (A1)(1分)A. 比重大于 1.

39、018B. 蛋白含量 30g/LC. 細胞數(shù) 100 10 6 /LD. 胸水蛋白血清蛋白比值0.5E.胸水為血性胸水答案解析 : ( 答案 :C)無解析(80)關(guān)于 SARS檢查結(jié)果，正確的是( 單選題 (A1)(1分 )A. 初期到中期白細胞計數(shù)升高淋巴細胞升高B. 早期肺部體征不明顯， X 線檢查多無異常C.IgG 抗體起病第 1 周即有明顯升高D.IgG抗體陰性可排除本病E.ALT 、LDH 可有不同程度升高答案解析 : ( 答案 :E)無解析(81) 正常腎臟的全血流量每分鐘約為 ( 單選題 (A1) )(1 分)A.120mlB.80 120mlC.100mlD.1200mlE.1

40、000ml答案解析 : ( 答案 :D)無解析(82)血細胞比容的概念敘述錯誤的是( 單選題 (A1)(1分)A. 是有助于對貧血診斷的指標B. 結(jié)果高低與紅細胞數(shù)量及大小有關(guān)C. 是指血細胞在全血中所占體積的百分比D. 血細胞比容是一項相對值E.減少的程度并不與紅細胞計數(shù)值完全一致答案解析 : ( 答案 :C)無解析(83)急性腎小球腎炎常見病因不包括( 單選題 (A1)(1分)A. 常見上呼吸道感染B. 扁桃體炎C. 猩紅熱D. 膿皰瘡E.病毒感染答案解析 : ( 答案 :E)急性腎小球腎炎常因B 型溶血性鏈球菌 “致腎炎菌株 ”（常見為 A 組 12 型等）感染所致，常見于上呼吸道感染（

41、多為扁桃體炎），猩紅熱，皮膚感染（多為膿皰瘡）等鏈球菌感染后。(84)最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是( 單選題 (A1)(1分 )A. 黏膜彌漫性炎癥B. 節(jié)段性炎癥C. 匍行溝槽樣潰瘍D. 干酪性肉芽腫E.非干酪性肉芽腫答案解析 : ( 答案 :D) A 、 B、 C 為非特異性表現(xiàn)， E 不是結(jié)核病理表現(xiàn)，干酪性肉芽腫是腸結(jié)核的特征性表現(xiàn)， 非干酪性肉芽腫是克羅恩病的特征性表現(xiàn)。 故選 D。(85) 在風(fēng)濕疾病中，下列哪種病腎臟受累較少 ( 單選題 (A1) )(1分 )A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 血管炎C. 皮肌炎D. 干燥綜合征E.結(jié)節(jié)性多動脈炎答案解析 : ( 答案 :C)無解析(86

42、)搶救糖尿病酮癥酸中毒應(yīng)用碳酸氫鈉的指征是( 單選題(A1)(1分)A. 出現(xiàn)低鉀血癥B. 合并嚴重感染C. 出現(xiàn)嚴重心律失常D. 血碳酸氫根 5.0mmol/L或血 pH 7.1E.常規(guī)應(yīng)用答案解析 : ( 答案 :D) 糖尿病酮癥酸中毒患者酸中毒輕者不必補堿。重癥者如血 pH 7.1 ，血碳酸氫根 5mmol/L(相當(dāng)于 C0 2 結(jié)合力 4.5 6.7mmol/L)，可少量補充等滲碳酸氫鈉， 應(yīng)注意如補堿過多或過快有加重細胞缺氧、誘發(fā)腦水腫的危險。(87) 下列不屬于彌漫性結(jié)締組織病的是( 單選題 (A1) )(1分 )A. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡B. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C. 硬皮病D.Reiter綜

43、合征E.干燥綜合征答案解析 : ( 答案 :D) 彌漫性結(jié)締組織病包括系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、原發(fā)性干燥綜合征、系統(tǒng)性硬化病（硬皮?。?、多肌炎、混合性結(jié)締組織病、血管炎病。故選 D 。(88) 關(guān)于大動脈炎的病理表現(xiàn)下列哪項不正確(單選題(A1)(1分)A. 主要累及彈力動脈B. 主動脈分支起始部較顯著C. 全層動脈壁受累D. 可形成動脈瘤E.顳淺動脈最常受累答案解析 : ( 答案 :E)顳淺動脈受累主要見于巨細胞動脈炎，余選項均為大動脈炎的病理表現(xiàn)。(89)考核抗結(jié)核治療效果的主要指標是( 單選題 (A1)(1分 )A. 體力明顯恢復(fù)B. 胸部X線C. 結(jié)核中毒癥狀的消失D. 咳嗽減輕

44、，痰量減少E.痰菌檢查答案解析 : ( 答案 :E)痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標。(90)按痢疾桿菌抗原結(jié)構(gòu)和生化反應(yīng)可分為( 單選題 (A1)(1分 )A.4 群B.5 群C.3 群D.l 群E.2 群答案解析 : ( 答案 :A)無解析(91)血漿清除率是零的物質(zhì)為( 單選題 (A1)(1分)A. 尿素B. 葡萄糖C. 菊粉D. 碘銳特E.蛋白質(zhì)答案解析 : ( 答案 :B)無解析(92) 脾切除無效的疾病是 ( 單選題 (A1) )(1 分)A. 遺傳性球形細胞增多癥B. 陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C. 海洋性貧血D.ITPE.脾功能亢進答案解析 : ( 答案 :B)無解析(93) 霍亂流行

45、時，預(yù)防和控制流行的主要措施是( 單選題(A1)(1分)A. 治療病人B. 隔離密切接觸者C. 水和食品的消毒D. 保護易感人群E.人群普遍接種疫苗答案解析 : ( 答案 :C)無解析(94) 肺心病患者高度水腫， PaCO 2 60mmHg ，心率 114 次分，下列哪種治療較為合理( 單選題 (A1)(1分)A. 洋地黃化，并用少量鎮(zhèn)靜劑B. 毒毛花苷 K 靜注，并用醋唑酰胺C. 毛花苷 C 靜注，并用普萘洛爾D. 洋地黃化，并用地塞米松E.毒毛花苷 K 靜注，臨時使用少量利尿劑答案解析 : ( 答案 :E)無解析(95)有助于排除腎衰竭，而支持脫水診斷的指標是( 單選題(A1)(1分)A. 尿比重，血漿比重B. 尿比重，血漿比重C. 尿比重，血漿比重D. 尿比重，血漿比重E.尿比重，血漿比重正常答案解析 : ( 答案 :D)腎衰竭患者由于腎小球破壞，常有鈉水潴留，血漿比重是降低的，而腎小管對尿液的濃縮功能下降，尿比重降低，因此尿比重，血漿比重有助于排除腎衰竭而支持脫水診斷，故選D 。(96)肝性昏迷前期最突出的表現(xiàn)是( 單選題 (A1)(1分 )A. 精神錯