身份識(shí)別ppt(最終)

1、應(yīng)用PDCA提高患者身份識(shí)別正常率骨一科骨一科背景我院住院患者十大安全目標(biāo)我院住院患者十大安全目標(biāo)l目標(biāo)一：目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性。l目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。目標(biāo)二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。l目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)安全核查制度和流程，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式錯(cuò)誤。l目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。目標(biāo)四：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)

2、生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求。 l目標(biāo)五：提高用藥安全。目標(biāo)五：提高用藥安全。l目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室目標(biāo)六：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值危急值”報(bào)告制度。報(bào)告制度。 l目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生。l目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生。l目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。目標(biāo)九：主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。l目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全目標(biāo)十：鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。 三甲要求：3121在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”*（三查七對(duì)和床邊兩人核對(duì)制度），至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施

3、正確的操作。（）【】 1有標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)時(shí)患者身份有標(biāo)本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食、診療活動(dòng)時(shí)患者身份確認(rèn)的制度、方法和核對(duì)程序。核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。確認(rèn)的制度、方法和核對(duì)程序。核對(duì)時(shí)應(yīng)讓患者或其近親屬陳述患者姓名。 2執(zhí)行醫(yī)囑前有雙人查對(duì)制度。 3.給藥時(shí)患者身份確認(rèn)有床邊雙人查對(duì)制度。給藥時(shí)患者身份確認(rèn)有床邊雙人查對(duì)制度。4.至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如姓名、年齡、出生年月、年齡、至少同時(shí)使用兩種患者身份識(shí)別方式，如姓名、年齡、出生年月、年齡、病歷號(hào)、床號(hào)等（禁止僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)病歷號(hào)、床號(hào)等（禁止

4、僅以房間或床號(hào)作為識(shí)別的唯一依據(jù)）。 5相關(guān)人員熟悉上述制度和流程并履行相應(yīng)職責(zé)?！尽糠稀啊?，并 1各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。 2職能部門對(duì)上述工作進(jìn)行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、反饋，有改進(jìn)措施。【】符合“”，并查對(duì)方法正確，診療活動(dòng)中查對(duì)制度落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)有成效。現(xiàn)況重視不重視執(zhí)行不徹底設(shè)立該話題的原因2015年1月我科兩位老年患者同一天手術(shù)，帶教老師將手腕帶交給實(shí)習(xí)同學(xué)，讓實(shí)習(xí)同學(xué)給甲病人帶，該同學(xué)未核對(duì)給乙患者帶了手腕帶（乙患者入院已帶了手腕帶）。乙患者送至手術(shù)室，手術(shù)室核對(duì)發(fā)現(xiàn)。于是我們科為了提高患者身份識(shí)別正確率，啟用PDCA。發(fā)現(xiàn)問題u執(zhí)行錯(cuò)誤u辨識(shí)過程不連貫u辨識(shí)方式有誤u辨識(shí)工具有缺陷

5、原因分析人員患者身患者身份辨識(shí)份辨識(shí)操作正操作正確率低確率低人員疲勞定向思維人力資源緊張新護(hù)士經(jīng)驗(yàn)缺乏僥幸心理法律意識(shí)淡漠患者因素患者因素配合度不高與護(hù)理人員過于熟悉影響自身休息環(huán)境因素環(huán)境因素工作量大工作繁忙的時(shí)間集中加床多制度制度辨識(shí)工具不統(tǒng)一教育欠缺辨識(shí)時(shí)機(jī)不對(duì)電腦信息不完善 計(jì)劃階段（P）確立主題2015年1月，經(jīng)過全科護(hù)士討論，以我科護(hù)理人員的臨床護(hù)理工作為觀察內(nèi)容，評(píng)估護(hù)理人員對(duì)患者身份識(shí)別制度的落實(shí)情況。啟動(dòng)“提高患者身份識(shí)別正確率”的質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)。人員情況觀察者：護(hù)士長、護(hù)理組長參與者：全體護(hù)士，工齡125年，平均13年數(shù)據(jù)收集數(shù)據(jù)收集的來源和方法：臨床調(diào)查。樣本量：每月50例

6、。檢測(cè)期限：2015.1-6月檢測(cè)范圍：護(hù)士行輸液、肌注 、輸血或血制品、發(fā)口服藥、留取標(biāo)本、外出檢查交接、送手術(shù)轉(zhuǎn)交接之前采用“至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)等項(xiàng)目核對(duì)患者身份”的方式對(duì)患者身份辨識(shí)的情況進(jìn)行檢測(cè)。目標(biāo)目標(biāo)值 90% 制定措施情景模擬同名同姓組醫(yī)囑床號(hào)與需要操作的患者床號(hào)一致，不同性別時(shí)加男女區(qū)分，同性別時(shí)特殊標(biāo)記：如核對(duì)大小籍貫；姓名同音組醫(yī)囑床號(hào)與需要操作的患者床號(hào)一致，增加姓名性別年齡住院號(hào)不同姓名組醫(yī)囑床號(hào)與需要操作的病員床號(hào)一致，患者意識(shí)不清，床頭牌姓名與患者“手腕帶”標(biāo)注的姓名一致同一病人不同住院號(hào)聯(lián)系電腦室更改，入院通知單電腦床頭卡手腕帶統(tǒng)一清晰加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)每

7、兩周進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理行為的法律認(rèn)識(shí)，尤其是對(duì)護(hù)士管理辦法及與護(hù)理人員密切相關(guān)的法律條款，增強(qiáng)護(hù)士的自律和工作責(zé)任心，做到慎獨(dú)與嚴(yán)謹(jǐn)自律，從思想上端正對(duì)身份識(shí)別制度的態(tài)度，完善落實(shí)情況強(qiáng)化患者配合護(hù)理人員落實(shí)身份識(shí)別制度的意識(shí)病號(hào)服可穿可不穿護(hù)理人員不重視穿病號(hào)服以前患者入院時(shí)落實(shí)人人著穿病衣褲，加強(qiáng)身份識(shí)別制度的宣傳教育，取得患者及其家屬的理解和配合現(xiàn)在減少環(huán)境因素對(duì)落實(shí)身份識(shí)別制度的影響床尾卡主班書寫床尾卡，帶病人至病房，無人核對(duì)以前床頭卡主班書寫床頭卡，責(zé)班帶病人至病房，雙人核對(duì)現(xiàn)在完善腕帶標(biāo)識(shí)制度手術(shù)患者老年患者佩戴率低手寫手腕帶以前入院即帶整個(gè)住院周期佩戴率高電腦

8、打印手腕帶現(xiàn)在完善制度建立手腕帶查對(duì)流程護(hù)理教育注重護(hù)理專業(yè)知識(shí)培養(yǎng)忽視了法律知識(shí)的培養(yǎng)或有培訓(xùn)但缺乏系統(tǒng)性傳統(tǒng)學(xué)習(xí)法律知識(shí)培養(yǎng)護(hù)理人員良好的職業(yè)道德責(zé)任感、慎獨(dú)精神增強(qiáng)對(duì)住院患者身份識(shí)別制度的認(rèn)識(shí)現(xiàn)代執(zhí)行階段（D） 組織全體護(hù)士按照計(jì)劃的既定措施和預(yù)定目標(biāo)分步驟、有重點(diǎn)的執(zhí)行。以護(hù)士長為核心 晨間交班 三基培訓(xùn) 課內(nèi)會(huì)議強(qiáng)化期 護(hù)士長組織護(hù)理人員按照制定的計(jì)劃實(shí)施鞏固期檢查階段（C）日常檢查每周不定期檢查階段考核在月末按照觀察量表完成50人次的身份識(shí)別制度抽查總結(jié)階段（ A）運(yùn)用PDCA循環(huán)管理法6個(gè)月后，統(tǒng)計(jì)身 份識(shí)別制度的落實(shí)情況.調(diào)查數(shù)據(jù)項(xiàng)目2015.12015.22015.32015.42015.52015.6樣本量505050505050正確量404245464647