我運(yùn)動(dòng)我健康_第1頁(yè)
我運(yùn)動(dòng)我健康_第2頁(yè)
我運(yùn)動(dòng)我健康_第3頁(yè)
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1、我運(yùn)動(dòng) 我健康如何選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式?3/5/2022浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY健康的概念傳統(tǒng)觀念:無(wú)病、無(wú)殘、無(wú)傷現(xiàn)代觀念:健康是指在身體、心理和社會(huì)各方面都比較完美的狀態(tài),而不僅是沒(méi)有疾病和虛弱。(根據(jù)WHO定義)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)

2、附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY古希臘奧林匹克遺址的石刻你想變得健康嗎你想變得健康嗎? 你就跑步吧!你就跑步吧!你想變得聰明嗎?你想變得聰明嗎? 你就跑步吧!你就跑步吧!你想變得美麗嗎?你想變得美麗嗎? 你就跑步吧!你就跑步吧!浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管

3、內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY成功者的一生多伴有體育運(yùn)動(dòng)l毛澤東和鄧小平酷愛(ài)游泳l著名企業(yè)家霍英東喜愛(ài)滑雪l前美國(guó)總統(tǒng)克林頓熱愛(ài)長(zhǎng)跑l前英國(guó)首相丘吉爾喜愛(ài)馬術(shù) 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMEN

4、T OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY運(yùn)動(dòng)是最好的休息靜止性休息靜止性休息活動(dòng)性休息活動(dòng)性休息l 一種活動(dòng)所產(chǎn)生的興奮可以抑制前一種活動(dòng)所產(chǎn)生的興奮,使前者引起的興奮細(xì)胞得到休息l 長(zhǎng)時(shí)間思考或工作疲勞后,運(yùn)動(dòng)鍛煉就是最好的活動(dòng)性休息浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIO

5、VASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY現(xiàn)代人生活狀態(tài)-能量過(guò)剩暴飲暴食飲食精細(xì)上班打電腦回家看電視下樓坐電梯出門(mén)坐汽車浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST

6、 AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY缺乏體育鍛煉l體力活動(dòng)主要來(lái)自于職業(yè)活動(dòng)和家務(wù)勞動(dòng)l體育鍛煉所占比例僅體育鍛煉所占比例僅4%4%, 日常活動(dòng)并不能代替體育鍛煉日?;顒?dòng)并不能代替體育鍛煉 82%14%4%男性男性職業(yè)活動(dòng)家務(wù)勞動(dòng)體育鍛煉56%40%4%女性女性Du HD, Li LM,Whitlock G,et al. Patterns and socio-demographic correlates of domain-specific physical activities and their associations with adip

7、osity in the China Kadoorie Biobank Study.BMC Public Health.2014,14(826).浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY缺乏運(yùn)動(dòng)危害-體能下降l肌纖維萎縮、肌肉體積減小、 運(yùn)動(dòng)耐量降低和體能明

8、顯下降l體力活動(dòng)減少增加糖尿病1、冠心病、腦卒中、死亡2風(fēng)險(xiǎn)l每臥床每臥床1 1天,體能衰退天,體能衰退2 2歲歲3 31. Fan S, Chen J, Huang J, et al. Physical activity level and incident type 2 diabetes among Chinese adults.Med Sci Sports Exerc.2015,47(4):751-756.2.Xu G,Sui X,Liu S,et al.Effects of Insufficient Physical Activity on Mortality and Lift Exp

9、ectancy in Jiangxi Province of China,2007-2010.Plos One.2014,9(10):e1098263.FlegJL, LakattaEG. Role of muscle loss in the age associated reduction in VO2 maxJ. J Appl Physiol,1988,65:11471151 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED

10、HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY缺乏運(yùn)動(dòng)危害-亞健康健 康亞健康疾病 l非疾病非健康狀態(tài),化驗(yàn)檢查正常,自我感覺(jué)差,可維持較長(zhǎng)時(shí)間l生活壓力與緊張以及營(yíng)養(yǎng)的失調(diào),加上缺乏運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期積累所致l可逆可逆,經(jīng)過(guò)有效的體育鍛煉,可逐漸向健康狀態(tài)轉(zhuǎn)化浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPI

11、TAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY運(yùn)動(dòng)與心血管疾病l運(yùn)動(dòng)減少增加高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、血脂紊亂、骨質(zhì)疏松、抑郁癥和焦慮癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)l冠心病患者缺乏運(yùn)動(dòng)使體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速和血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)增加 l“失能失能”也是一種殘疾,也是一種殘疾,心臟病患者或老年患者即使肢體活動(dòng)自如,如果失去日常生活能力,同樣意味著處于殘疾狀態(tài)(WHO) 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)預(yù)防學(xué)組,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)和預(yù)防委員會(huì)。冠心病患者運(yùn)動(dòng)治療中國(guó)專家共識(shí)。中華心血管病雜志,2015, 43: 5

12、75-589。為健康而運(yùn)動(dòng)l美國(guó)人菲克斯曾是一名萬(wàn)米長(zhǎng)跑冠軍,他著的跑步全書(shū)1997年在美國(guó)出版轟動(dòng)世界,本人卻突然死于長(zhǎng)跑途中l(wèi)美國(guó)某保險(xiǎn)公司調(diào)查了5000名已故運(yùn)動(dòng)員的壽命和健康壯況,發(fā)現(xiàn)他們的身體潛能提高-倍,平均壽命卻短于普通人大運(yùn)動(dòng)量大運(yùn)動(dòng)量健康長(zhǎng)壽健康長(zhǎng)壽浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPIT

13、AL OF ZHEJIANG UNIVERSITY如何選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式?浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY運(yùn)動(dòng)的定義耐力運(yùn)動(dòng)耐力運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng),通常是大肌肉群參與改善和提高人體的有氧工作能力,提高心肺功能強(qiáng)度低,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)舉例:步行、慢跑、自行車、舞

14、蹈、球類、游泳抗阻運(yùn)動(dòng)抗阻運(yùn)動(dòng)肌肉力量運(yùn)動(dòng),對(duì)抗阻力的重復(fù)運(yùn)動(dòng),主要依賴無(wú)氧供能改善骨骼肌的力量、爆發(fā)力、耐力和體積大小強(qiáng)度高,持續(xù)時(shí)間較短舉例 :舉啞鈴、杠鈴、蹲馬步、下樓梯、沖刺中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)預(yù)防學(xué)組,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)和預(yù)防委員會(huì)。冠心病患者運(yùn)動(dòng)治療中國(guó)專家共識(shí)。中華心血管病雜志,2015, 43: 575-589。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UN

15、IVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY運(yùn)動(dòng)處方內(nèi)容( FITT 原則 )l運(yùn)動(dòng)頻率 Frequencyl運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 Intensityl運(yùn)動(dòng)形式 Typel運(yùn)動(dòng)時(shí)間 Time合適運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)運(yùn)動(dòng)損傷運(yùn)動(dòng)安全沒(méi)有效果 運(yùn)動(dòng)量不足運(yùn)動(dòng)量不足運(yùn)動(dòng)量過(guò)大運(yùn)動(dòng)量過(guò)大中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)預(yù)防學(xué)組,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)和預(yù)防委員會(huì)。冠心病患者運(yùn)動(dòng)治療中國(guó)專家共識(shí)。中華心血管病雜志,2015, 43: 575-589。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVAS

16、CULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)頻率 FrequencyFrequencyl有氧運(yùn)動(dòng):每周3-5天,最好每周7天l抗阻運(yùn)動(dòng):每周2-3天,至少間隔1天 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)預(yù)防學(xué)組,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)和預(yù)防委員會(huì)。冠心病患者運(yùn)動(dòng)治療中國(guó)專家共識(shí)。中華心血管病雜志,2015, 43: 575-589。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院

17、院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY一三五七原則每星期都鍛煉每次要鍛煉30分鐘以上每星期至少要鍛煉5次每次運(yùn)動(dòng)的心率要達(dá)到170-年齡一七五三浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CA

18、RDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 Intensity方法心率儲(chǔ)備法峰值心率法自我感知?jiǎng)诶鄢潭确旨?jí)法l代表單位時(shí)間內(nèi)運(yùn)動(dòng)的能耗水平l通常用代謝當(dāng)量代謝當(dāng)量(metabolic equivalents, MET)表示l閾值確定:通過(guò)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)獲得,在50%70%50%70%的峰值攝氧量范圍內(nèi)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練安全且獲益最大 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)預(yù)防學(xué)組,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)和預(yù)防委員會(huì)。冠心

19、病患者運(yùn)動(dòng)治療中國(guó)專家共識(shí)。中華心血管病雜志,2015, 43: 575-589。浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY心率儲(chǔ)備法l目標(biāo)心率目標(biāo)心率=(=(最大心率最大心率靜息心率靜息心率) )運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度+ +靜息心率靜息心率l安全且獲益最大的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)

20、度:峰值攝氧量(50%-70%)l舉例舉例:50歲患者,運(yùn)動(dòng)時(shí)達(dá)到的最大心率170 次/min,靜息心率70 次/min, 選擇的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為 60%,則目標(biāo)心率=(170 70)60%+70 =130 次/minSmart N, Marwick TH. Exercise training for patients with heart failure: a systematic review of factors that improve mortality and morbidityJ. Am J Med, 2004, 116:693706.浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)

21、科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY峰值心率法l目標(biāo)心率目標(biāo)心率= =年齡推測(cè)的最大年齡推測(cè)的最大心率心率運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度l年齡推測(cè)的最大心率=220年齡 l安全且獲益最大的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度:峰值攝氧量(50%-70%)l舉例舉例:50歲患者,按年齡推測(cè)的最大心率為220-50=170 次/min;選擇的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)

22、度為60%,則目標(biāo)心率=17060% =102 次/min。 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY自我感知?jiǎng)诶鄢潭确旨?jí)法l建議運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度范圍: 1116 1116 分分l“談話試驗(yàn)”也是防止運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大的一種簡(jiǎn)易判別方法 中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)預(yù)防學(xué)組,

23、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)和預(yù)防委員會(huì)。冠心病患者運(yùn)動(dòng)治療中國(guó)專家共識(shí)。中華心血管病雜志,2015, 43: 575-589。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)專家共識(shí)。中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志2016年7月第24卷第7期.浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITA

24、L OF ZHEJIANG UNIVERSITY運(yùn)動(dòng)形式Typel有氧運(yùn)動(dòng)(為主):包括行走、慢跑、游泳、騎自行車、游泳和爬樓梯,以及在器械上完成的步行、踏車和劃船等;青年人推薦慢跑,中老青年人推薦慢跑,中老年人推薦快步走年人推薦快步走l抗阻運(yùn)動(dòng)(必不可少):包括靜力訓(xùn)練和負(fù)重浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED H

25、OSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY最安全的有氧運(yùn)動(dòng)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY最普及的有氧運(yùn)動(dòng)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPA

26、RTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY最有效的有氧運(yùn)動(dòng)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSP

27、ITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY最傳統(tǒng)的有氧運(yùn)動(dòng)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY最實(shí)用的有氧運(yùn)動(dòng)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTM

28、ENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY最青春的有氧運(yùn)動(dòng)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITA

29、L OF ZHEJIANG UNIVERSITY抗阻運(yùn)動(dòng)形式推薦啞鈴、多功能組合訓(xùn)練器、握力器、腹力器、彈力帶等俯臥撐、仰臥蹬腿、腿背彎舉、仰臥起坐、下背伸展和提踵等不同重量的沙袋、 500 ml 礦泉水瓶等運(yùn)動(dòng)器械自制器械徒手運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG U

30、NIVERSITY運(yùn)動(dòng)時(shí)間 Time從 10 min/d 開(kāi)始逐漸增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間最終達(dá)到 3060min/d浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY住院患者運(yùn)動(dòng)康復(fù) l在心電、血壓監(jiān)護(hù)下進(jìn)行l(wèi)活動(dòng)過(guò)程從仰臥位到坐位、到站立、再到下地活動(dòng)l適應(yīng)癥適應(yīng)癥:無(wú)胸痛和

31、呼吸困難,生命體征及血氧飽和度平穩(wěn)l停止指征停止指征:出現(xiàn)胸悶胸痛,運(yùn)動(dòng)心率比靜息心率增加 20 次/min,呼吸30 次/min,血氧飽和度95%; 第 2 天活動(dòng)量減半并將活動(dòng)計(jì)劃推延中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)預(yù)防學(xué)組,中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟康復(fù)和預(yù)防委員會(huì)。冠心病患者運(yùn)動(dòng)治療中國(guó)專家共識(shí)。中華心血管病雜志,2015, 43: 575-589。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)專家共識(shí)。中國(guó)介入心臟病學(xué)雜志2016年7月第24卷第7期.浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCU

32、LARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY住院患者運(yùn)動(dòng)康復(fù)鍛煉方案上午取仰臥位,雙腿抬高至30,雙臂向頭側(cè)抬高深吸氣,放下慢呼氣,5組/次。下午取床旁坐位和站立5min。上午在床旁站立5min;下午在床旁行走5min在床旁行走,每次10 min,1天2次在病室內(nèi)活動(dòng),每次10 min,1天2次浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTME

33、NT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITYTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF ZHEJIANG UNIVERSITY院外康復(fù)運(yùn)動(dòng)程序 l出院后1 個(gè)月內(nèi)不建議選擇慢跑、騎自行車、爬樓梯和游泳等運(yùn)動(dòng), 建議以步行為主l病病情越重放松運(yùn)動(dòng)情越重放松運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間宜越長(zhǎng)的持續(xù)時(shí)間宜越長(zhǎng) 準(zhǔn)備活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)熱身運(yùn)動(dòng),5-10min低水平有氧運(yùn)動(dòng)和靜力拉伸訓(xùn)練階段訓(xùn)練階段30-60min有氧運(yùn)動(dòng)(基礎(chǔ))抗阻運(yùn)動(dòng)和柔韌性運(yùn)動(dòng)(補(bǔ)充)放松運(yùn)動(dòng)放松運(yùn)動(dòng)5-10min慢節(jié)奏有氧運(yùn)動(dòng)或柔韌性訓(xùn)練 浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院院 心血管內(nèi)科心血管內(nèi)科DEPARTMENT OF CARDIOVASCULARDEPARTMENT OF CARDIOVASCULARTHE FIRST AFFILIATED HOSPITAL OF Z

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