職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案(一人一檔)(1)

1、編號(hào)： 職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案照片姓 名 單 位建檔時(shí)間中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法 第三十七條 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。    職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案應(yīng)當(dāng)包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等有關(guān)個(gè)人健康資料。    勞動(dòng)者離開(kāi)用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在所提供的復(fù)印件上簽章。用人單位職業(yè)健康監(jiān)護(hù)監(jiān)督管理辦法國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局令 第49號(hào)第十九條 用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者個(gè)人建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)

2、檔案，并按 照有關(guān)規(guī)定妥善保存。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案包括下列內(nèi)容：（一）勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；（二）勞動(dòng)者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；（三）歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；（四）職業(yè)病診療資料；（五）需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料。目 錄序號(hào)資料名稱(chēng)日期頁(yè)碼1勞動(dòng)者基本情況表2職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史3既往病史（急慢性職業(yè)病史）4歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況表5歷次工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)情況表6職業(yè)病診療情況表7相關(guān)材料粘貼處8需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料一、勞動(dòng)者基本情況表姓 名性 別婚 姻出 生 日 期家 庭 地 址籍 貫民

3、族文 化 程 度嗜 好身 份 證 號(hào)二、職業(yè)史及職業(yè)病危害因素接觸史起止日期單位名稱(chēng)車(chē)間（部門(mén)）工 種危害因素接觸時(shí)間防護(hù)措施三、既往病史（急慢性職業(yè)病史）病 名 診 斷 日 期診 斷 單 位是 否 痊 愈補(bǔ) 充 說(shuō) 明四、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況表上 崗 前 檢 查 情 況檢查日期結(jié) 論檢查機(jī)構(gòu)在 崗 期 間 檢 查 情 況檢查日期結(jié) 論檢 查 機(jī) 構(gòu)復(fù) 查 項(xiàng)目復(fù)查結(jié)論復(fù)查機(jī)構(gòu)應(yīng) 急 檢 查 情 況離 崗 時(shí) 檢 查 情 況檢查日期結(jié) 論檢 查 機(jī) 構(gòu)五、歷次工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)情況表工 作 場(chǎng)所 名 稱(chēng)檢 測(cè)日 期危 害 因素 種 類(lèi)檢 測(cè)結(jié) 論檢 測(cè)機(jī) 構(gòu)復(fù)測(cè)日期復(fù) 測(cè)結(jié) 論復(fù) 測(cè)機(jī) 構(gòu)六、職業(yè)病診療情況表診 斷 情 況診斷日期診 斷 結(jié) 論診 斷 機(jī) 構(gòu)治 療 情 況治療日期病 情處 方治療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師七、相關(guān)材料粘貼處八、需要存入職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他有關(guān)資料1、歷次工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)情況表；2、職業(yè)病（身體損害）診療等相關(guān)資料；3、歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果原件（標(biāo)明體檢表編號(hào)）；