保潔人員培訓(xùn)

1、醫(yī)院保潔員感染培訓(xùn)資料 做好醫(yī)院室內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生工作，是醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)的重要任務(wù)，做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，是醫(yī)院管理的需要，個(gè)別保潔工人缺乏責(zé)任心和服務(wù)意識(shí).也是造成醫(yī)院感染不可忽視的原因。為此要對(duì)保潔工人每年要進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn) ，強(qiáng)化參與意識(shí)。要求保潔工人必須清楚有關(guān)區(qū)域的劃分，同時(shí)明白各區(qū)清潔、消毒的用具要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物，要求專(zhuān)職人員掌握垃圾分類(lèi)收集、分類(lèi)儲(chǔ)存處理的方法，嚴(yán)禁私自處理或販賣(mài)醫(yī)療廢物;，保證各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，杜絕交叉感染及醫(yī)療廢物的丟失，防止病原體向外傳播。1、 基本概念 1清潔：去除物體表面污垢的過(guò)程。（清水、去污劑）2

2、.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物,使之達(dá)到無(wú)害化處理的過(guò)程. 3滅菌:是指殺滅或清除傳播媒介上的一切微生物的處理過(guò)程.3預(yù)防性消毒:是指在未發(fā)現(xiàn)明顯傳染源的情況下對(duì)有可能被病原微生物污染的物品/場(chǎng)所等進(jìn)行消毒.例如:公共場(chǎng)所、交通工具、餐茶具、飲水等。 4終末消毒：傳染源離開(kāi)疫源地后進(jìn)行的徹底消毒。例如醫(yī)院的病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后對(duì)其住過(guò)的病室及污染物品進(jìn)行徹底的消毒。含氯消毒液的配置方法：有效氯濃度含氯消毒片水量250mg/L半片1升500 mg/L1片1升1000 mg/L2片1升工作中要做到的：一、樹(shù)立自我保護(hù)意識(shí)：如工作中穿工作服、戴口罩，觸摸污物時(shí)戴手套，觸摸后及時(shí)洗手。了

3、解各項(xiàng)工作的目的，要求，方法及工作中應(yīng)注意的事項(xiàng)，了解消毒的目的，意義和要求，知道消毒液的使用方法及注意事項(xiàng)等，而不是隨意配置，濃度過(guò)高或太低，即造成了消毒液的浪費(fèi)，又達(dá)不到消毒的目的。 二、了解清潔區(qū)（病區(qū)內(nèi)醫(yī)護(hù)辦、值班室等辦公區(qū)域。）、半污染區(qū)（病區(qū)內(nèi)走廊、護(hù)士站等。）、污染區(qū)（污染區(qū)指，有病人或病人排泄物、分泌物等污染區(qū)域，如病室、廁所、浴室、洗漱間、污衣污物存放處、雜用室等。）的劃分及意義。三、使用拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用：不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置。拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒,每日一次，用有效氯500mg/L

4、的消毒劑浸泡30分鐘，清水沖凈并晾干備用。根據(jù)不同情況進(jìn)行分類(lèi)處理。一般劃分為四類(lèi)：清潔處理，消毒處排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動(dòng)量大，如果不能及時(shí)清除地面污染，極易造成病原菌的擴(kuò)散。 (1)、當(dāng)?shù)孛鏌o(wú)明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1-2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。(2)、當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含氯消毒劑(500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。(3)、對(duì)結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗;對(duì)烈性傳染病病原體污染的表面，如霍亂，炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2000mg/L作用30分鐘。墻面

5、消毒：醫(yī)院墻面在一般情況下污染情況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒，經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米-2.5米高即可。對(duì)細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L與2000mg/L-3000mg/L的消毒劑溶液噴霧和擦洗處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流為度，一般50ml/-200 ml/.病房各類(lèi)用品表面的消毒：病房?jī)?nèi)用品有桌子、凳子、床頭柜等，一般情況下室內(nèi)用品只進(jìn)行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的抹布每日擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原

6、菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。其它表面的消毒：包括門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用含有效氯250mg/L-500mg/L的消毒劑溶液擦拭，保持清潔。一、病室日常消毒：1、患者安置原則：感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類(lèi)感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。 2、病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日上、下午開(kāi)窗通風(fēng)1-2次，每次通風(fēng)20-30分鐘。必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃，通常使用清水即可，有血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即用1000mg/L有效氯溶液擦拭， 3、擦拭床頭、床頭柜等物體表面，每日兩次，應(yīng)一桌一抹布，各室抹布應(yīng)分開(kāi)使用，用后在500m

7、g/L有效氯溶液里浸泡30分鐘，脫氯涼干備用。 4、病床濕式清掃，一床一套(巾)用后在250mg/L有效氯溶液里浸泡30分鐘，清潔干凈，涼干備用。 5、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。二、終末消毒： 1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗-床墊、褥、枕心、棉胎用紫外線照射1小時(shí)-床單元用500mg/L有效氯溶液擦拭-病室開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)-鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。2、傳染病病房消毒：將門(mén)窗緊閉，打開(kāi)床旁桌，將棉被抖開(kāi)掛好，床墊豎起，用0.5%過(guò)氧乙酸進(jìn)行噴霧消毒-2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面-打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣-按普通病房消毒步驟消毒。處理

8、污染的物體表面、環(huán)境、衣物等時(shí)應(yīng)注意：1、醫(yī)院普通病區(qū)的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門(mén)把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。2、在處理和運(yùn)輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時(shí)，應(yīng)防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。3、對(duì)可重復(fù)使用的用具應(yīng)清洗、消毒后使用，對(duì)隔離病人盡可能使用一次性用品。4、復(fù)用的衣服置于專(zhuān)用袋中，運(yùn)輸至指定地點(diǎn)進(jìn)行清洗、消毒，并防止運(yùn)輸過(guò)程中的污染。七步洗手法：(一)采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕; (二)取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫; (三)認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指

9、尖和指縫，具體揉搓步驟(七步洗手法)為： 1. 掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓, 至少10個(gè)來(lái)回以洗凈掌心與指腹。 2. 手心對(duì)手背，手指交叉 沿指縫相互揉搓，至少10個(gè)來(lái)回，交換進(jìn)行， 以洗凈手背。 3. 掌心相對(duì)，雙手交叉相互揉搓指縫、指噗，來(lái)回10個(gè)來(lái)回。 4. 一手握住另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10個(gè)來(lái)回，交換進(jìn)行; 5. 彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10個(gè)來(lái)回，交換進(jìn)行，以洗凈指背。 6. 將一手五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，至少10個(gè)來(lái)回，交換進(jìn)行，以洗凈指尖。 7.一手旋轉(zhuǎn)揉搓另一手的腕部、前臂、直至肘部，然后交換。在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干。各類(lèi)廢棄物的處理

10、：醫(yī)療廢物;：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。類(lèi)別 特 征 常 見(jiàn) 組 分 或 廢 物 名 稱(chēng)感 染 性 廢 物 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物 1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。 3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的標(biāo)本。 5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一

11、次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。藥物性廢物 過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。 1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類(lèi)藥品等。 2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、環(huán)孢梅素、環(huán)磷酰胺等、可疑致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等免疫抑制劑。 3、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。 1、醫(yī)學(xué)影象室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。 2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。 3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。病理性廢物 診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。 1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。 2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。 3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器 1、醫(yī)用針頭、縫合針。 2、各類(lèi)醫(yī)用銳器包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。 3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施：1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗