中醫(yī)基礎(chǔ)理論藏象脾（課堂PPT）

1、.1中中 醫(yī)醫(yī) 藏藏 象象 學(xué)學(xué)五臟五臟系統(tǒng)系統(tǒng).2 .3.4.5.6一、脾的解剖一、脾的解剖類經(jīng)圖翼類經(jīng)圖翼：“形如刀鐮，與胃同膜而附其上之左形如刀鐮，與胃同膜而附其上之左”難經(jīng)難經(jīng)四十二難四十二難：“脾重二斤三兩，扁廣三寸，長(zhǎng)五寸，有散膏半斤脾重二斤三兩，扁廣三寸，長(zhǎng)五寸，有散膏半斤”王清任王清任醫(yī)林改錯(cuò)醫(yī)林改錯(cuò)將脾描述為胰腺：將脾描述為胰腺：“脾中有一管，體象玲瓏，易于出脾中有一管，體象玲瓏，易于出 水，故名瓏管。脾之長(zhǎng)短與胃相似水，故名瓏管。脾之長(zhǎng)短與胃相似”唐容川唐容川中西匯通醫(yī)經(jīng)精義中西匯通醫(yī)經(jīng)精義脾為現(xiàn)代解剖脾與胰腺的結(jié)合體。脾為現(xiàn)代解剖脾與胰腺的結(jié)合體。.7v一、一、脾主運(yùn)化脾

2、主運(yùn)化v二、脾主統(tǒng)血二、脾主統(tǒng)血v三、脾主升清三、脾主升清二、脾主要生理功能二、脾主要生理功能運(yùn)化水谷運(yùn)化水谷運(yùn)化水液運(yùn)化水液脾主生血脾主生血脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血.8三、脾主要生理功能三、脾主要生理功能v含義：含義：指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為精微（谷精、水精），指脾具有把飲食水谷轉(zhuǎn)化為精微（谷精、水精），將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺淼纳砉δ?。將精微物質(zhì)吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)饺淼纳砉δ堋?v意義：脾主運(yùn)化是整個(gè)飲食物代謝過(guò)程中的意義：脾主運(yùn)化是整個(gè)飲食物代謝過(guò)程中的，并，并有效調(diào)節(jié)全身各臟腑精氣血津液代謝，是有效調(diào)節(jié)全身各臟腑精氣血津液代謝，是后天維持人體生后天維持人體生命活動(dòng)的根本命活動(dòng)的根本。脾主運(yùn)化脾

3、主運(yùn)化運(yùn)化水谷運(yùn)化水谷運(yùn)化水液運(yùn)化水液內(nèi)容內(nèi)容.9 含義：含義：是指脾氣具有促進(jìn)食物的是指脾氣具有促進(jìn)食物的 其精微的功能。其精微的功能。內(nèi)容：分為三個(gè)階段內(nèi)容：分為三個(gè)階段生理意義：生理意義：脾為后天之本，氣血生化之源！脾為后天之本，氣血生化之源！.10脾的脾的“散精散精”作作用用脾氣自身作用脾氣自身作用肺肺全身全身途途徑徑.11 含義：含義：指脾具有指脾具有，防止水液在體內(nèi)停滯的作用，亦稱運(yùn)，防止水液在體內(nèi)停滯的作用，亦稱運(yùn)化水濕?；疂瘛＿\(yùn)化水液運(yùn)化水液內(nèi)容：內(nèi)容：人體所攝入的水液，必須經(jīng)過(guò)人體所攝入的水液，必須經(jīng)過(guò)脾的吸收、轉(zhuǎn)脾的吸收、轉(zhuǎn)化以布散化以布散全身而發(fā)揮滋潤(rùn)、濡潤(rùn)作用。全身而

4、發(fā)揮滋潤(rùn)、濡潤(rùn)作用。脾把各組織器官利用后脾把各組織器官利用后多余水液，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)給多余水液，及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)給肺和腎，肺和腎，通過(guò)肺和腎的氣化化為汗和尿排出體外。通過(guò)肺和腎的氣化化為汗和尿排出體外。脾在水液代謝過(guò)程中起樞轉(zhuǎn)作用脾在水液代謝過(guò)程中起樞轉(zhuǎn)作用.12 含義：含義：是指脾氣有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行是指脾氣有統(tǒng)攝、控制血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外的功能。而不逸出脈外的功能。脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血機(jī)理：脾氣健運(yùn)，氣血生化有源，機(jī)理：脾氣健運(yùn)，氣血生化有源，正常發(fā)揮，血液在脈中正常運(yùn)行而不正常發(fā)揮，血液在脈中正常運(yùn)行而不逸出脈外。逸出脈外。藏營(yíng)化血藏營(yíng)化血脾運(yùn)化正常，保證血液生成的質(zhì)和量，脾運(yùn)化正常

5、，保證血液生成的質(zhì)和量，血液的各種機(jī)能才能正常血液的各種機(jī)能才能正常 益氣攝血益氣攝血，脾健氣旺，氣，脾健氣旺，氣旺則能行固攝之功統(tǒng)攝血行旺則能行固攝之功統(tǒng)攝血行.13.14.15.16表現(xiàn)表現(xiàn) 將將再通過(guò)心肺再通過(guò)心肺脾氣主升脾氣主升 作用化生氣血，以養(yǎng)全身作用化生氣血，以養(yǎng)全身 依托脾氣之升，依托脾氣之升，位置位置 上述功能失常：上述功能失常： 上上神疲、頭暈乏力，神疲、頭暈乏力，脾不升清，水谷不運(yùn)，精微脾不升清，水谷不運(yùn)，精微 耳目失聰耳目失聰不能吸收和上輸，氣血生化無(wú)不能吸收和上輸，氣血生化無(wú) 中中腹脹、腹瀉腹脹、腹瀉 源，內(nèi)臟位置不能維持源，內(nèi)臟位置不能維持 下下久泄脫肛、內(nèi)臟下久泄

6、脫肛、內(nèi)臟下 垂垂 （脾氣下陷）（脾氣下陷）.17脾脾主主運(yùn)運(yùn)化化運(yùn)化水谷運(yùn)化水谷運(yùn)化水液運(yùn)化水液消化消化脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血吸收吸收轉(zhuǎn)輸轉(zhuǎn)輸升清升清脾脾氣氣主主升升升舉內(nèi)臟升舉內(nèi)臟納吊、腹脹、便溏納吊、腹脹、便溏生濕、痰飲、水腫生濕、痰飲、水腫脾氣不升脾氣不升清氣不升清氣不升清氣下陷清氣下陷升舉無(wú)力升舉無(wú)力神疲泛力頭暈?zāi)垦Ｉ衿７毫︻^暈?zāi)垦８姑?、腹瀉腹脹、腹瀉墜脹墜脹久瀉脫肛久瀉脫肛內(nèi)臟下垂內(nèi)臟下垂皮下：肌衄皮下：肌衄脾失健運(yùn)脾失健運(yùn)脾不統(tǒng)血脾不統(tǒng)血內(nèi)臟：便血、尿血、崩漏內(nèi)臟：便血、尿血、崩漏.18生理特性生理特性: :醫(yī)學(xué)求是醫(yī)學(xué)求是:“:“脾燥則升脾燥則升” 臨證指南醫(yī)案臨證指南醫(yī)案:“:“太

7、陰濕土太陰濕土, ,得陽(yáng)始運(yùn)得陽(yáng)始運(yùn); ;陽(yáng)明燥土陽(yáng)明燥土, ,得陰始安。以脾喜剛得陰始安。以脾喜剛燥燥, ,胃喜柔潤(rùn)故也。胃喜柔潤(rùn)故也。”含義含義: :脾主運(yùn)化水液，脾喜燥而脾主運(yùn)化水液，脾喜燥而易被痰飲水濕所困易被痰飲水濕所困。.19脾氣特性脾氣特性: :主升主升含義含義: :指脾氣運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)以上升為主指脾氣運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)以上升為主, , 主要包括主要包括升清升清和和升舉內(nèi)臟升舉內(nèi)臟。升舉內(nèi)臟升舉內(nèi)臟:指脾氣升托內(nèi)臟指脾氣升托內(nèi)臟,使之維持使之維持相對(duì)恒定位置而不游移或下垂。相對(duì)恒定位置而不游移或下垂。主運(yùn)化主運(yùn)化主統(tǒng)血主統(tǒng)血.20NoImageNoImage3.3.與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)與長(zhǎng)夏之氣相通

8、應(yīng)脾與長(zhǎng)夏脾與長(zhǎng)夏 同氣相求同氣相求 故相通應(yīng)故相通應(yīng).21四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系四、與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系v在體合肉，主四肢在體合肉，主四肢 v在竅為口，其華在唇在竅為口，其華在唇 v在志為思在志為思 v在液為涎在液為涎 v與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng)與長(zhǎng)夏之氣相通應(yīng).22NoImageNoImage.23NoImageNoImage.24NoImage含含 義：義：口唇的形色及功能與脾有密切關(guān)系。口唇的形色及功能與脾有密切關(guān)系。 生理意義：生理意義： 脾運(yùn)化水谷精微至口唇，使口唇肌肉脾運(yùn)化水谷精微至口唇，使口唇肌肉 強(qiáng)健，色澤紅潤(rùn)，感覺(jué)靈敏。強(qiáng)健，色澤紅潤(rùn)，感覺(jué)靈敏。 病理意義：病理意義：

9、 脾虛，氣血虧少脾虛，氣血虧少口唇萎黃，枯而不榮。口唇萎黃，枯而不榮。 脾胃積熱脾胃積熱口唇糜爛。口唇糜爛。.25NoImageNoImage在志為思在志為思含含 義：義：脾的生理功能和思志有關(guān)。脾的生理功能和思志有關(guān)。 生理意義：生理意義： “思出于心而脾應(yīng)之思出于心而脾應(yīng)之”，正常的思考對(duì)機(jī)體生，正常的思考對(duì)機(jī)體生理理 活動(dòng)無(wú)不良的影響?；顒?dòng)無(wú)不良的影響。 病理意義：病理意義： 思慮過(guò)度，所愿不遂思慮過(guò)度，所愿不遂脾氣郁滯、不思飲食、脾氣郁滯、不思飲食、 脘腹脹悶。脘腹脹悶。 脾失健運(yùn)氣，氣血不足脾失健運(yùn)氣，氣血不足思維功能減退。思維功能減退。.26NoImageNoImage含含 義：義

10、：脾與五液中的涎有密切關(guān)系。涎為唾液中較脾與五液中的涎有密切關(guān)系。涎為唾液中較 清稀的部分。由脾精脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。清稀的部分。由脾精脾氣化生并轉(zhuǎn)輸布散。 生理意義：生理意義： 涎為脾陰所化，經(jīng)脾氣運(yùn)化至口腔有潤(rùn)澤口腔，助涎為脾陰所化，經(jīng)脾氣運(yùn)化至口腔有潤(rùn)澤口腔，助 食吞咽等作用。正常情況下，涎上注于口而不溢于口外。食吞咽等作用。正常情況下，涎上注于口而不溢于口外。 病理意義：病理意義： 脾胃不和則口涎自出；脾陰虛則涎液減少而口干。脾胃不和則口涎自出；脾陰虛則涎液減少而口干。.27v1重點(diǎn)：重點(diǎn)：v脾為后天之本；脾為后天之本；脾氣主升；脾氣主升；脾氣統(tǒng)血脾氣統(tǒng)血的涵義與機(jī)理。的涵義與機(jī)理。v2難點(diǎn)：難點(diǎn)：v脾氣輸送水谷之精和水液的過(guò)程及其方式脾氣輸送水谷之精和水液的過(guò)程及其方式和通路；