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1、icu 醫(yī)生出科小結(jié)1、ICU 醫(yī)生出科小結(jié)我練習(xí)的最初一個(gè)科室-重癥監(jiān)護(hù)室,即ICU。它是種種慢危重癥停止集合監(jiān)測(cè)、 強(qiáng)化救治的特別場(chǎng)合, 裝備了各種進(jìn)步前輩緊密的監(jiān)護(hù)戰(zhàn)醫(yī)治裝備。ICU的病人大都是昏倒或嗜睡狀況的,身上管子也特多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管,另有動(dòng)脈置管等, 能夠道各類(lèi)醫(yī)療管子包羅萬(wàn)象。鼻飼液雖然說(shuō)營(yíng)養(yǎng)豐碩,但經(jīng)由過(guò)程鼻飼管注進(jìn),就職何滋味都嘗不 到了,減上痰液多,按時(shí)的吸痰可欠好受啊我感覺(jué)在 ICU 住著,認(rèn)識(shí)渾卻是件不幸的事,看到他們臥病在床,疾苦萬(wàn)分,死不如死,我都于心不 忍。雖然說(shuō)天天的 14-15 面是家眷探病工夫,也是最溫馨的時(shí)辰,但如許的體貼仍是沒(méi)法抵消精神的 熬
2、煎。假如換成我,我寧肯挑選滅亡,如許出生涯量量的在世,還不如痛利落索性快天往神仙世界。在ICU住著的病人幾近都要用呼吸機(jī)幫助吸吸,以是要念做名優(yōu)異的ICU護(hù)士必須諳練把握呼吸機(jī)的利用。在遠(yuǎn)兩個(gè)月的實(shí)習(xí)糊口中,我當(dāng)真進(jìn)修呼吸機(jī)的相干事項(xiàng),固然學(xué)的還只是冰山一角,但我已 萬(wàn)分高興,教無(wú)盡頭,總比不會(huì)強(qiáng)啊。在先生的帶教下,我守時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處置巨細(xì)便等,主動(dòng)完成各項(xiàng)醫(yī)治,不怕凈, 不怕乏。我還積極介入科室里的小授課,不竭加強(qiáng)本身的實(shí)際常識(shí)。在這個(gè)急危重癥會(huì)合救治的病房 里,使我深入的覺(jué)得到仔細(xì)、耐煩、愛(ài)心、憐憫心的主要性,感開(kāi) ICU 讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。ICU的夜班比力多,起頭時(shí)借
3、實(shí)沒(méi)有喜好那日夜倒置的糊口,不外時(shí)候暫了也便風(fēng)俗了。 若是此刻讓我天天夙起,我皆怕本身熬不住呢。我是個(gè)對(duì)照大意的人,越是警告本人要仔細(xì),就越要犯錯(cuò),鹽火滴完已實(shí)時(shí)啟管,體溫量后記支體溫 表,諸如斯類(lèi),不勝枚舉。真習(xí)時(shí)代給帶教教師加了很多費(fèi)事,看到教員幫我整理殘局,我好是忸捏。 總之,感激帶教教員的悉古道熱腸教誨,謝謝ICU的先生們的教訓(xùn)讓我美滿而興奮的竣事正在白會(huì)病院的練習(xí)。2、ICU 醫(yī)生出科小結(jié)進(jìn)入ICU之前,"重癥監(jiān)護(hù)室”對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿了誘惑,它的每一個(gè)字眼都散發(fā)出一種神秘,勾起我的 好奇心,由于這里對(duì)出入人員的限制,在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間有幸碰觸到此科室的我,更是心生渴望。 于是便
4、猜想里面的環(huán)境,入住的病患及這里的老師在這幾乎封閉的環(huán)境里是如何說(shuō)服自己去完成每一 項(xiàng)使命的。猜想的答案永遠(yuǎn)也不可能成為疑惑的確切解答,而這種種疑惑對(duì)當(dāng)時(shí)在其他科室實(shí)習(xí)的我 來(lái)說(shuō)都是一個(gè)個(gè)的謎,強(qiáng)烈的好奇心便使我在心中暗暗生出一份期待,期待早一點(diǎn)接觸這個(gè)科室,融 入進(jìn)這個(gè)環(huán)境。等待的光陰如此漫長(zhǎng),但到底還是如期而至。我懷揣著早有的那顆好奇心,小心翼翼的進(jìn)入到期待已 久的科室,用驚異的目光掃視一周之后,才發(fā)現(xiàn)當(dāng)初的自己把這里想象的真是糟糕透了。這里的每一 個(gè)角落都讓我耳目一新,它并沒(méi)因被封閉而顯得死氣沉沉,反之的是一片生氣盎然。新的環(huán)境,新的 氛圍,新的心情,全新的一切帶給我全新的收獲。老師熱忱
5、的講授與指導(dǎo),我積極地聽(tīng)取及實(shí)踐,是 我充實(shí)的度過(guò)了這里的每一天。我充分的把握每一次實(shí)踐機(jī)會(huì),來(lái)鞏固我的專業(yè)技能。從量血壓,血 糖的監(jiān)測(cè),換藥,口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,物理降溫,血液抽取到吸痰,呼吸機(jī)的辨認(rèn)及簡(jiǎn)單操作,氣 道濕化,霧化吸入,采動(dòng)脈血,血?dú)夥治黾癈VP的檢測(cè),每一項(xiàng)操作我都謹(jǐn)慎、認(rèn)真對(duì)待。在老師的監(jiān)督與指導(dǎo)下,我都能成功完成這里的每一項(xiàng)操作,遇到每項(xiàng)操作的盲點(diǎn)或是出現(xiàn)錯(cuò)誤,老師們都能 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以糾正。接下來(lái)就是耐心的教導(dǎo)我們這樣的盲點(diǎn)及錯(cuò)誤應(yīng)如何避免,鼓勵(lì)我們?nèi)ハ嘈抛?己,帶上自己的心去做每項(xiàng)操作,哪怕是測(cè)一次尿量,翻一次身,都需認(rèn)真記錄與觀察,稍有偏差, 都會(huì)對(duì)患者的病情造成誤
6、判,從而導(dǎo)致不可挽回的后果。同時(shí),老師也用行動(dòng)向我們示范著一切,他 們的細(xì)心、細(xì)心、再細(xì)心,才讓我發(fā)現(xiàn)之前的自己是何等粗心。充實(shí)的日子,好似注定是用來(lái)回憶的。轉(zhuǎn)瞬間就又要到新的科室去收獲新的東西,總結(jié)這個(gè)科室交給 我的也只有五個(gè)字“爭(zhēng)做有心人”。3、ICU 醫(yī)生出科小結(jié)我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室ICU,這對(duì)一個(gè)平時(shí)讀書(shū)不認(rèn)真.常常蹺課的同學(xué)來(lái)說(shuō),是一種挑戰(zhàn),但同時(shí)也給了我很強(qiáng)的新鮮感,我最喜歡新環(huán)境了。 時(shí)間真的很讓人頭疼。當(dāng)我很討厭那兒,很想離開(kāi)那兒的時(shí)候,它過(guò)的比條狗還慢;漸漸的,我喜歡 那兒了,習(xí)慣那兒了,享受和每一個(gè)護(hù)士在一起的時(shí)光,可它,從烏龜變成了兔子,而我能做的只是 回味!在那兒,跟我相
7、處時(shí)間最多的當(dāng)然是孫柳英 我的第一任代教老師。一開(kāi)始,我超討厭她的,因?yàn)樗?老嫌棄我,每次上班回來(lái)的路上,我總會(huì)自問(wèn),我真的有那么笨嗎?為什么她老嫌我這嫌我那的,別 的老師都挺喜歡我的,為啥就她那樣啊?慢慢的,我習(xí)慣了她那態(tài)度,后來(lái)體會(huì)到,她這樣我才不會(huì) 自滿,覺(jué)得自己還有很多不會(huì)做的事,就算會(huì)做了,在她眼里永遠(yuǎn)不夠完美,也許她是一個(gè)完美主義 者吧! 呆在那兒,對(duì)我來(lái)說(shuō)最痛苦的莫過(guò)于兩件事。一件是每個(gè)星期都有好多夜班要上,另一件是給病人擦 身,我討厭那樣的感覺(jué),但不知不覺(jué)也做了一個(gè)多月,可我到現(xiàn)在還是不怎么能習(xí)慣,除了這兩點(diǎn), 我挺喜歡呆在 icu 的,雖然人與人之間都存在著矛盾,但那都是些小
8、矛盾。 在那里,我看到了不少緊張的面孔,家人生病,心里真的很急,很急 在那里,我看到了不少忙碌的身影,病人進(jìn)來(lái)了,她們真的很忙,很忙 在那里,我看到了不少生離死別,有些家人哭得撕心裂肺,失去親人,真的很痛,很痛在那里,我看到了不少欣慰的容顏,她們把他們照顧的,真的很好,很好 我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就這樣伴著炎熱的夏天的到來(lái)而結(jié)束了,心情也有點(diǎn)煩躁,下個(gè)科室是泌尿外科, 聽(tīng)說(shuō)挺累的,但是我喜歡!4、ICU 醫(yī)生出科小結(jié)我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室-重癥監(jiān)護(hù)室,即ICU。它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、 強(qiáng)化救治的特殊場(chǎng)所, 配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。ICU 的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的,身上管子也特
9、多,導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管,還有動(dòng)脈置管等, 可以說(shuō)各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。鼻飼液雖說(shuō)營(yíng)養(yǎng)豐富,但通過(guò)鼻飼管注入,就任何滋味都嘗不到了, 加上痰液多,定時(shí)的吸痰可不好受啊我覺(jué)得在 ICU 住著,意識(shí)清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬(wàn)分,生不如死,我都于心不 忍。雖說(shuō)每天的 14-15 點(diǎn)是家屬探病時(shí)間,也是最溫馨的時(shí)刻,但這樣的關(guān)心還是無(wú)法抵消肉體的折 磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒(méi)生活質(zhì)量的活著,還不如痛痛快快地去極樂(lè)世界。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),雖然學(xué)
10、的還只是冰山一角,但我已 萬(wàn)分開(kāi)心,學(xué)無(wú)止境,總比不會(huì)強(qiáng)啊。在老師的帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟, 不怕累。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房 里,使我深刻的感覺(jué)到細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心的重要性,感謝ICU 讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。ICU的夜班比較多,開(kāi)始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過(guò)時(shí)間久了也就習(xí)慣了。 如果現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。 我是個(gè)比較粗心的人,越是告誡自己要細(xì)心,就越要出錯(cuò),鹽水滴完未及時(shí)封管,體溫量后忘收體溫 表,諸如此類(lèi),舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,看
11、到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。 總之,感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),感謝ICU的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。5、ICU 醫(yī)生出科小結(jié)ICU是我實(shí)習(xí)的第九個(gè)科室,在還未來(lái)到這個(gè)科室之前,聽(tīng)很多同學(xué)說(shuō)ICU夜班數(shù)多,工作量大,再加上我的一個(gè)室友兼老鄉(xiāng)實(shí)習(xí)完畢回家,所以我在ICU初期的時(shí)候產(chǎn)生一種厭班的心理,后來(lái)慢慢在上班的過(guò)程中覺(jué)得其實(shí)并沒(méi)有那么恐怖,漸漸的把心態(tài)調(diào)整過(guò)來(lái)。因?yàn)榛貙W(xué)??荚嚨脑?,我請(qǐng)了幾天 假,所以在ICU實(shí)習(xí)只有大概三周的樣子。在這三周里,感謝所有帶過(guò)我的老師們,讓我學(xué)到了很多知識(shí),雖然我知道我自己的表現(xiàn)沒(méi)有其他同 學(xué)優(yōu)秀,也知道老師對(duì)我的評(píng)價(jià)、印象不好,我知道
12、我腦子不是很靈活,不會(huì)主動(dòng)找事情做,主動(dòng)向 老師提問(wèn)也比較少,主動(dòng)積極性很差,可是我依然要感謝帶過(guò)我的老師,因?yàn)樗匀荒托牡慕涛颐恳粯硬僮鳎判牡姆攀植环叛鄣淖屛胰L試ICU 是近年發(fā)展迅速的一門(mén)學(xué)科,知識(shí)面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握 ICU 的基本理論和基本技能。 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防ICU 科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣 凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午 四點(diǎn)到五點(diǎn)時(shí)探視。工作人員進(jìn)入 ICU 穿規(guī)定工作服、
13、換鞋、戴好帽子和口罩。根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測(cè) CVP及血氧飽和度、血壓、血糖等,遵醫(yī)囑每小時(shí)觀察患者尿量,根 據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時(shí)候要把你所管病床的患者的長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑 執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者,病人身上有哪些管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再 交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的基本評(píng)估,語(yǔ)言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評(píng)估等,顱腦 損傷者需做格拉斯昏迷評(píng)分。嚴(yán)格無(wú)菌操作:在吸痰、 導(dǎo)尿及深靜脈置管時(shí)嚴(yán)格無(wú)菌操作, ICU 科室患者的感染以呼吸道為主,基礎(chǔ) 疾病以損傷性疾病居多,由于 ICU 患者病情較危重,臥床時(shí)間長(zhǎng),患者大多數(shù)處于昏迷狀態(tài),喪失咳 嗽能力,氣道分泌物排出困難,因此要及時(shí)為病人吸出痰液,吸痰時(shí)戴無(wú)菌手套,使用一次性吸痰管; 口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,氣管切開(kāi)的護(hù)理,更換敷料等。為患者翻身更換體位,防止壓瘡。拍背使痰液 及時(shí)充分排出,保持床單位及皮膚清潔、干燥。進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室治療的病人,幾乎都是急危重癥患者和大手術(shù)之后的病人
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