醫(yī)療門診部環(huán)境登記表正式版

1、醫(yī)療門診部環(huán)境登記表正式版建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響登記表項(xiàng)目名稱：廣州市 XXX區(qū)XXX醫(yī)療門診部搬遷項(xiàng)目建設(shè)單位：廣州市 XXX 區(qū)XXX 醫(yī)療門診部（蓋章）二0一三年十月國家環(huán)境保護(hù)總局監(jiān)制建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響登記表（表一）項(xiàng)目編號(hào):項(xiàng)目名稱XXX醫(yī)療門診部搬遷項(xiàng)目總投資100萬元建設(shè)單位XXX醫(yī)療門診部P 建設(shè)地點(diǎn)XXX行業(yè)代碼Q 8330門診部（所）建設(shè)性質(zhì)搬遷建設(shè)依據(jù)主管部門工程規(guī)模建設(shè)項(xiàng)目使用面積為750平 方米，總投資100萬，雇用 工作人員15人，每天工作8 小時(shí)，全年工作300天。經(jīng) XXX衛(wèi)生局批準(zhǔn)（醫(yī)療機(jī)構(gòu) 執(zhí)業(yè)許可證登記號(hào)XXX），該 門診部主要經(jīng)營中醫(yī)科。由XXX190號(hào)搬遷到

2、XXX 號(hào)206房。本項(xiàng)目不設(shè)放射科、 住院部、員工食堂和宿舍、 中央空調(diào)、備用柴油發(fā)電機(jī)、 鍋爐等。建筑面積750平方米排水去向項(xiàng)目屬于XXX污水處理系 統(tǒng)服務(wù)范圍。環(huán)保投資5萬元法人代表、主要產(chǎn)品名稱主要原輔材料用量名稱現(xiàn)狀用量新增用量總用量水資源及主要能源消耗名稱現(xiàn)狀年用量年增用量年總用量水500t/a500t/a電6萬千瓦/年6萬千瓦/年燃煤燃油燃?xì)馄渌ㄔO(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響登記表（表二）項(xiàng)目地理位置示意圖：建設(shè)項(xiàng)目建設(shè)項(xiàng)目地理位置圖建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)星圖項(xiàng)目四至圖:茶館N消防通道10m梯間畫廊建設(shè)項(xiàng)目16m10m項(xiàng)目平面圖:周 圍 環(huán) 境 概 況建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響登記表（表二）項(xiàng)目于XXX號(hào) 206

3、房。項(xiàng)目所在建筑為地上二十五層， 地下室一層，建筑 高度為83.4米，屬一類高層民用建筑。本項(xiàng)目位于 2層206房。項(xiàng)目北面隔 著10米消防通道為茶館；西面為畫廊和大廈的樓梯間；南面隔10米人行道為 XXX路；東面為小區(qū)道路。項(xiàng)目所在的XXX區(qū)位于廣州市老城區(qū)東部，2005年底區(qū)域范圍是：東到 吉山獅山、前進(jìn)村深涌一帶，與蘿崗區(qū)、黃埔區(qū)相連；南到珠江，與海珠區(qū)隔 江相望；西到廣州大道與越秀區(qū)相接；北到筲箕窩，與白云區(qū)相鄰，總面積約 139平方公里，是快速建設(shè)中的廣州市城市中心區(qū)。2021年生產(chǎn)總值完成2394.81億元，比上年（下同）增長(zhǎng)11.1%；稅收收入456.93億元，增長(zhǎng)29.3%。

4、一般預(yù)算收入49.16億元，增長(zhǎng)16.2%。第三產(chǎn)業(yè)完成增加值2067.65億元， 增長(zhǎng)11.1%,占GDP比重86.3%。全區(qū)擁有企業(yè)地區(qū)總部近 300家，云集全市 三份之二的金融機(jī)構(gòu)和三分之一的律師事務(wù)所，服務(wù)業(yè)呈高端化發(fā)展態(tài)勢(shì)。是 年，地區(qū)生產(chǎn)能力總是、社會(huì)消費(fèi)品零售總額、全社會(huì)固定資產(chǎn)投資總額、城 市居民人均可支配收入、城市居民人均消費(fèi)支出等指標(biāo)均排在全市各區(qū)（縣級(jí)市）第一位。根據(jù)廣州市2021年環(huán)境狀況通報(bào)，XXX區(qū)的大氣環(huán)境常規(guī)監(jiān)測(cè)資料 中SO2、NO2、PM10空氣污染指數(shù)均符合或優(yōu)于環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3095-1996）項(xiàng)目所在區(qū)域的大氣環(huán)境質(zhì)量較好。2021年我市空氣質(zhì)量

5、優(yōu) 良率達(dá)98.4%。珠江廣州河段2021年水質(zhì)保持W類，水質(zhì)平均污染指數(shù)與2021 年同比下降14.0%。21項(xiàng)水質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)中有18項(xiàng)符合或由于地表水環(huán)境質(zhì) 量標(biāo)準(zhǔn)（GB3838-2002）川類標(biāo)準(zhǔn)，不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的是氨氮、石油類和五日生化 需氧量三項(xiàng)指標(biāo)。城市區(qū)域聲環(huán)境質(zhì)量晝間平均等效聲級(jí)為55.0分貝，道路交通噪聲晝間平均等效聲級(jí)為 68.9分貝，項(xiàng)目所在區(qū)域的聲環(huán)境質(zhì)量良好。工藝流程及污染流程本項(xiàng)目?jī)H經(jīng)營中醫(yī)科，經(jīng)營過程不產(chǎn)生醫(yī)療廢水建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響登記表(表四)評(píng)價(jià)適用標(biāo)準(zhǔn)環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1. 環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(GB3095-2021)二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；2. 地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(GB3838-2002

6、) W類標(biāo)準(zhǔn)；3. 聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(GB3096-2021)執(zhí)行2類標(biāo)準(zhǔn)。污染1.廣東省水污染物排放限值(DB44/26-2001)(第二時(shí)段)三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，即物排CODc氏 500mg/L、SS< 400mg/L、BOD空 300mg/L=2.社會(huì)生活環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)(GB22337-20212類區(qū)標(biāo)準(zhǔn)，即晝間w 60dB(A)、放標(biāo)夜間w 50dB(A)。準(zhǔn)3.危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)(GB18597-2001 .本項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)可能的污染物排放量向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門申請(qǐng)總量控制指標(biāo)，總量建議總量控制指標(biāo)如下：(1 )廢水年排放量 w 450nVa , CODw 0.1125t/a , BOD

7、W 0.09t/a、SSc控制0.0675t/a、氨氮w 0.0135t/a ;指標(biāo)(2)控制固體廢棄物的排放量，預(yù)計(jì)營運(yùn)期固廢排放總量約4.95t/a 。主要污染工序:項(xiàng)目營業(yè)產(chǎn)生的污染物主要有生活廢水、生活垃圾和醫(yī)療廢物。(1) 廢水項(xiàng)目營運(yùn)期主要水污染源為生活污水，此類污水中的主要污染物有CODc、BOD SS氨氮等。本項(xiàng)目產(chǎn)生的廢水主要為工作人員和顧客產(chǎn)生的生活污水。生活污水主要包括沖 廁廢水、清潔用水等。根據(jù)建設(shè)單位實(shí)際水表統(tǒng)計(jì)，本項(xiàng)目的月用水量為50t，按照年工作天數(shù)為300天，則年用水量為500t。排水率按0.9計(jì),污水排放量為450t/a。計(jì)算污染 物時(shí)，CODc濃度取250m

8、g/L、BOD濃度取200mg/L、SS濃度取150mg/L、氨氮濃度取30mg/L 計(jì)算。各污染物產(chǎn)生量分別 CODcr0.1125t/a、BOD0.09 t/a、SS0.0675t/a、氨氮 0.0135t/a。(2) 廢氣由于本項(xiàng)目不設(shè)置鍋爐房、停車場(chǎng)，也沒有醫(yī)療廢水的產(chǎn)生，項(xiàng)目不會(huì)排放大氣污染物,不會(huì)對(duì)周邊環(huán)境空氣質(zhì)量產(chǎn)生影響。(3) 噪聲本項(xiàng)目不設(shè)置中央空調(diào)、備用柴油發(fā)電機(jī)、鍋爐等設(shè)施，不會(huì)對(duì)周圍聲環(huán)境產(chǎn)生影響。(4) 固體廢物固體廢物為生活垃圾、醫(yī)療廢物。主要固體廢物是生活垃圾，本項(xiàng)目工作人員15人，垃圾產(chǎn)生量按居民0.5kg/人-d計(jì)；日均顧客量為30,產(chǎn)生的生活垃圾按0.2 k

9、g/人 d計(jì)，則每日生活垃圾的產(chǎn)生量為13.5kg/d。 按全年工作天數(shù)為300天，年產(chǎn)生量為4.05t/a。XXX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置多個(gè)垃圾收集 桶，垃圾集中收集后由環(huán)衛(wèi)部門定期清理，統(tǒng)一處理，運(yùn)至垃圾站做無害化衛(wèi)生填埋處理。另一個(gè)固體廢物為醫(yī)療廢物，本項(xiàng)目中所用的醫(yī)療用品均為一次性用品。醫(yī)療廢物的 產(chǎn)生量按0.1kg/顧客日計(jì)，XXX醫(yī)療門診部醫(yī)療廢物日產(chǎn)生量 3kg，年產(chǎn)生量0.9t。醫(yī) 療廢物屬于編號(hào)為HW01的危險(xiǎn)廢物，建設(shè)單位應(yīng)按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理，交由有資質(zhì)的單 位進(jìn)行回收處理。項(xiàng)目主要污染物產(chǎn)生及預(yù)計(jì)排放情況內(nèi)容 類型排放源 （編號(hào)）污染物名稱處理前產(chǎn)生濃度及 產(chǎn)牛量（單位）排

10、放濃度及排放量 （單位）水污染物生活污水 （污水量 450m3/a）CODcrBOD5NH3-N SS250 mg/L,0.1125t/a200 mg/L,0.09t/a30 mg/L, 0.0135t/a150 mg/L, 0.0675t/a190 mg/L, 0.0855t/a 150mg/L,0.0675t/a 25mg/L, 0.01125t/a 100mg/L, 0.045t/a固 體 廢 物:生活垃圾生活垃圾4.05 t/a4.05t/a醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物0.9 t/a交有資質(zhì)單位處理主要生態(tài)影響（不夠時(shí)可附另頁）根據(jù)對(duì)建設(shè)項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查可知，本建設(shè)項(xiàng)目位于XXX號(hào)206房，項(xiàng)目附近是

11、住宅區(qū)， 城鎮(zhèn)生態(tài)景觀為主。本項(xiàng)目產(chǎn)生的生活廢水經(jīng)三級(jí)化糞池處理后排入市政污水管網(wǎng)進(jìn)入獵 德污水處理廠處理；生活垃圾交由環(huán)衛(wèi)部門定期清運(yùn)處理， 醫(yī)療廢物則定期交由有資質(zhì)的 單位進(jìn)行回收處理，則其生態(tài)影響應(yīng)該是不明顯的。環(huán)境影響分析施工期環(huán)境影響簡(jiǎn)要分析：項(xiàng)目已于2021年10月建成投產(chǎn)，施工期環(huán)境影響略。營運(yùn)期環(huán)境影響分析：從前面的分析可知，該項(xiàng)目在營運(yùn)過程中將產(chǎn)生生活污水、固體廢物。1 廢氣由于本項(xiàng)目不設(shè)置鍋爐房、停車場(chǎng)，也沒有醫(yī)療廢水的產(chǎn)生，項(xiàng)目不會(huì)排放大氣污 染物,不會(huì)對(duì)周邊環(huán)境空氣質(zhì)量產(chǎn)生影響。2廢水項(xiàng)目營運(yùn)期主要水污染源為生活污水，項(xiàng)目共產(chǎn)生污水450na。此類污水中的主要污染物有C

12、ODc、B0& SS氨氮，各污染物產(chǎn)生量分別 CODcr0.1125t/a、BOI50.09 t/a、SS 0.0675t/a、氨氮0.0135t/a。項(xiàng)目屬于獵德污水處理廠系統(tǒng)服務(wù)范圍，生活 污水經(jīng)過三級(jí)化糞池處理后排入市政管網(wǎng)進(jìn)入獵德污水處理廠處理達(dá)標(biāo)后排放，不會(huì)對(duì)納污水體造成影響。3. 噪聲本項(xiàng)目不設(shè)置中央空調(diào)、備用柴油發(fā)電機(jī)、鍋爐等設(shè)施，則不致對(duì)周圍聲環(huán)境造成 明顯影響。4. 固體廢物建設(shè)項(xiàng)目的固體廢棄物主要是生活垃圾、 醫(yī)療廢物。項(xiàng)目共產(chǎn)生固體廢物4.95t/a， 其中生活垃圾為4.05t/a、醫(yī)療廢物為0.9t/a。由于生活垃圾易變質(zhì)腐爛，發(fā)生惡臭，污染空氣，是蚊蠅的孽生地

13、，容易傳播疾病， 影響人體健康，因此，項(xiàng)目生活垃圾要求集中堆放，統(tǒng)一由環(huán)衛(wèi)部門及時(shí)清運(yùn)處置。同 時(shí)需做好垃圾堆放點(diǎn)的消毒工作。本項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物屬于 國家危險(xiǎn)廢物名錄編號(hào)為HW0的危險(xiǎn)廢物。因此, 建設(shè)單位應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中有關(guān)規(guī)定對(duì)其分類收集、儲(chǔ)存，交由有資質(zhì)單 位進(jìn)行處理處置。采取上述措施后，本項(xiàng)目產(chǎn)生的固體廢物對(duì)周圍環(huán)境基本無影響。建設(shè)項(xiàng)目擬采取的防治措施及預(yù)期治理效果容 類型排放源 (編號(hào))污染物名稱防治措施預(yù)期治理效果水 污 染 物廢水CODcr BOD SS 氨氮生活污水經(jīng)過三級(jí)化 糞池處理后排入市政 管網(wǎng)，進(jìn)入獵德污水處 理廠進(jìn)行二級(jí)生化處 理。廣東省水污染物排 放限值(

14、DB44/26 2001)第二時(shí)段三級(jí) 標(biāo)準(zhǔn)，即COD< 500mg/L ; BOD < 300mg/L ; SS <400mg/L;固 體 廢 物醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)單位處理對(duì)居民的日常生活 不致造成影響。生活垃圾生活垃圾交由環(huán)衛(wèi)部門處理其/、它生態(tài)保護(hù)措施及預(yù)期效果：本建設(shè)項(xiàng)目只要做好生活污水、固體廢物的處理，則對(duì)周圍生態(tài)沒有不良影響。結(jié)論和建議一、項(xiàng)目概況及選址項(xiàng)目于XXX號(hào) 206房。項(xiàng)目所在建筑為地上二十五層，地下室一層，建筑高度為83.4 米，屬一類高層民用建筑。本項(xiàng)目位于 2層206房。項(xiàng)目北面隔著消防通道為茶館；西 面為畫廊和大廈的樓梯間；南面隔 10米

15、人行道為XXX路；東面為小區(qū)道路。因此本項(xiàng)目建設(shè)合法，選址合理。二、項(xiàng)目周圍環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)結(jié)論1 環(huán)境空氣質(zhì)量：根據(jù)廣州市2021年廣州市環(huán)境質(zhì)量通報(bào)，2021年廣州市城 市環(huán)境空氣質(zhì)量繼續(xù)保持良好，二氧化硫、二氧化氮、可吸入顆粒物年平均濃度達(dá)到國 家環(huán)境空氣質(zhì)量及其修改單二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求，降塵量符合廣東省推薦標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)目所在地環(huán)境空氣質(zhì)量現(xiàn)狀良好。2 水環(huán)境：根據(jù)2021年度廣州市環(huán)境質(zhì)量通報(bào)，珠江廣州河段2021年水質(zhì)保 持W類，水質(zhì)平均污染指數(shù)與2021年同比下降14.0%。21項(xiàng)水質(zhì)評(píng)價(jià)指標(biāo)中有18項(xiàng)符 合或由于地表水環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（GB3838-2002）川類標(biāo)準(zhǔn)，不達(dá)標(biāo)準(zhǔn)的是氨氮、石油

16、類和五日生化需氧量三項(xiàng)指標(biāo)均。3.聲環(huán)境：2021年，全市聲環(huán)境質(zhì)量保持穩(wěn)定，城市區(qū)域環(huán)境噪聲等效聲級(jí)平均 值為55.0分貝，按照聲環(huán)境質(zhì)量常規(guī)監(jiān)測(cè)暫行技術(shù)規(guī)定城市區(qū)域環(huán)聲環(huán)境質(zhì)量總 體水平等級(jí)劃分（晝間），屬于“較好”水平。道路交通噪聲等效聲級(jí)平均值為68.9分貝，按照道路交通噪聲強(qiáng)度等級(jí)劃分（晝間）屬“較好”水平。三、項(xiàng)目施工期的環(huán)境影響分析項(xiàng)目已于2021年10月建成投產(chǎn)，施工期環(huán)境影響略。四、項(xiàng)目營運(yùn)期間的環(huán)境影響評(píng)價(jià)1. 廢氣由于本項(xiàng)目不設(shè)置鍋爐房、停車場(chǎng)，也沒有醫(yī)療廢水的產(chǎn)生，項(xiàng)目不會(huì)排放大氣污 染物,不會(huì)對(duì)周邊環(huán)境空氣質(zhì)量產(chǎn)生影響。2. 廢水項(xiàng)目營運(yùn)期主要水污染源為生活污水，項(xiàng)目

17、共產(chǎn)生污水 450m/a。此類污水中的主 要污染物有 CODc、BOD. SS 氨氮，各污染物產(chǎn)生量分別 CODcr0.1125t/a、BOD0.09 t/a、SS 0.0675t/a、氨氮0.0135t/a。項(xiàng)目屬于獵德污水處理廠系統(tǒng)服務(wù)范圍，生活污水經(jīng)過三級(jí)化糞池處理后排入市政管網(wǎng)進(jìn)入獵德污水處理廠處理達(dá)標(biāo)后排放，不會(huì)對(duì)納污水體造成影響。3 .噪聲本項(xiàng)目不設(shè)置中央空調(diào)、備用柴油發(fā)電機(jī)、鍋爐等設(shè)施，則不致對(duì)周圍聲環(huán)境造成 明顯影響。4 .固體廢物建設(shè)項(xiàng)目的固體廢棄物主要是生活垃圾、 醫(yī)療廢物。項(xiàng)目共產(chǎn)生固體廢物4.95t/a , 其中生活垃圾為4.05t/a、醫(yī)療廢物為0.9t/a。由于生活

18、垃圾易變質(zhì)腐爛，發(fā)生惡臭，污染空氣，是蚊蠅的孽生地，容易傳播疾病， 影響人體健康，因此，項(xiàng)目生活垃圾要求集中堆放，統(tǒng)一由環(huán)衛(wèi)部門及時(shí)清運(yùn)處置。同 時(shí)需做好垃圾堆放點(diǎn)的消毒工作。本項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療廢物屬于 國家危險(xiǎn)廢物名錄編號(hào)為HW0的危險(xiǎn)廢物。因此, 建設(shè)單位應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例中有關(guān)規(guī)定對(duì)其分類收集、儲(chǔ)存，交由有資質(zhì)單 位進(jìn)行處理處置。采取上述措施后，本項(xiàng)目產(chǎn)生的固體廢物對(duì)周圍環(huán)境基本無影響。五、結(jié)論本項(xiàng)目必須采納以上有關(guān)環(huán)保措施和建議，采取有效的治理措施，將可以減少其污 染因素對(duì)環(huán)境的影響。通過上述分析，按現(xiàn)有報(bào)建功能和規(guī)模，項(xiàng)目建設(shè)單位在建設(shè)中必須加強(qiáng)管理，切 實(shí)落實(shí)本環(huán)境影響登記表中的

19、環(huán)保措施，尤其是注意本項(xiàng)目的特征污染源生活污水和扶梯廢物的治理措施的完善，盡快完善相關(guān)環(huán)保手續(xù)后方可繼續(xù)運(yùn)營，同時(shí)，要加強(qiáng)監(jiān)控 和運(yùn)行管理，確保環(huán)保處理設(shè)施正常使用和運(yùn)行，則本項(xiàng)目的使用將不致對(duì)周圍環(huán)境產(chǎn) 生明顯的影響。從環(huán)境保護(hù)的角度而言，本項(xiàng)目是可行的。審批意見:建 設(shè) 項(xiàng) 目項(xiàng)目名稱XXX醫(yī)療門診部搬遷項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)XXX 號(hào) 206 房建設(shè)內(nèi)容及規(guī) 模項(xiàng)目總投資100萬元，建筑面積750m2建設(shè)性質(zhì)新建改擴(kuò)建技術(shù)改造行業(yè)類別Q8330門診部（所）環(huán)境保護(hù)管理類別編制報(bào)告書編制報(bào)告表填報(bào)登記表總投資（萬元）100環(huán)保投資（萬元）5所占比例（%）5立項(xiàng)部門批準(zhǔn)文號(hào)立 項(xiàng) 時(shí) 間報(bào)告表審批部

20、門XXX環(huán)境保護(hù)局批準(zhǔn)文號(hào)批準(zhǔn) 時(shí) 間一建設(shè)單位單位名稱XXX醫(yī)療門診部聯(lián)系XXXX評(píng) 價(jià) 單 位單位名稱XXX聯(lián)系XXXX通訊地址XXX號(hào)206房郵政 編碼510627通訊地址XXX郵 政編 碼510631法人代表XXX聯(lián)系 人XXX證書編號(hào)XXX評(píng) 價(jià) 經(jīng) 費(fèi)填表單位（蓋章）：華南師范大學(xué)填表人（簽字）：建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)審批登記表 項(xiàng)目經(jīng)辦人（簽字）：地下水：現(xiàn)環(huán)區(qū)所項(xiàng) 狀境域處目建環(huán)境質(zhì)量等級(jí) 詼境敏感特征環(huán)境空氣：2級(jí)飲用水水源保護(hù)區(qū) 水土流失重點(diǎn)防治區(qū)地表水：W自然保護(hù)區(qū)生態(tài)敏感與脆弱區(qū)環(huán)境噪聲：2類化學(xué)需氧量*氮*現(xiàn)有工程（已建+在建）風(fēng)景名勝區(qū)人口密集區(qū)本工程（擬建）海水:森林公

21、園重點(diǎn)文物保護(hù)單位土壤：其它：基本農(nóng)田保護(hù)區(qū)生態(tài)功能保護(hù)區(qū)三河、三湖、兩控區(qū)三峽庫區(qū)總體工程（已建+在建+擬建）實(shí)際排放濃度實(shí)核際疋排排放放總總量量允許排 放濃度預(yù)測(cè) 排放 濃度允許 排放 濃度產(chǎn)生量自身削減量預(yù)測(cè)排放總量核定排放總量以新44+; -4/. ”帶老削減量預(yù)測(cè)排放總量核定排放總量排放增減量區(qū)域平衡替代削減量0.0450.0450.0450.0450.0450.045+0.0451905000.11250.0270.08550.08550.08550.1125+0.0855250.01350.002250.011250.011250.01125+0.01125（ 工 業(yè) 建 設(shè) 項(xiàng)

22、 目 詳 填 ）石油類廢氣二氧化硫*工業(yè)粉塵*氮氧化物 固體廢物*特關(guān)與 征的項(xiàng) 污其目 染它有注：1、*為“十五”期間國家實(shí)行排放總量控制的污染物2、排放增減量：（+）表示增加，（-）表示減少3、計(jì)量單位：廢水排放量萬噸/年；廢氣排放量萬標(biāo)立方米/年；工業(yè)固體廢物排放量萬噸/年；水污染物排放濃度毫克/升；大氣污染物排放濃度毫克/立方米；水污染物排放量噸/年；大氣污染物排放量噸/年門診部核心工作制度1、門診部工作制度2、門診工作制度3、會(huì)診工作制度4、門診護(hù)理工作制度5、門診掛號(hào)收費(fèi)工作制度6、門診首診負(fù)責(zé)制度7、門診診斷證明書管理規(guī)定&門診病歷書寫制度9、?？啤＜议T診工作制度10、

23、門診日志管理制度11、門診接待投訴工作制度12、便民門診工作制度13、門診導(dǎo)醫(yī)工作制度14、門診分診工作制度15、門診（）科內(nèi)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)16、門診處方質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)17、門診病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)18、醫(yī)技檢查申請(qǐng)單質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)19、急危重癥患者處理流程20、醫(yī)患溝通制度1、門診部工作制度一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行 情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量 .三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理， 達(dá)到環(huán)境整潔、 舒適、安全、工作有序 .四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況， 進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工 作，提出改進(jìn)工作措施。五

24、、健全和落實(shí)好本部門各項(xiàng)規(guī)章制度 ,經(jīng)院長(zhǎng)批 準(zhǔn)后組織實(shí)施 .六、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。七、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社區(qū)合同 單位滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施 ,提高服務(wù)水 平。八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強(qiáng) 門診?？平ㄔO(shè)。2、門診工作制度一、業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分工領(lǐng)導(dǎo)門診，科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì) 本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科確定一名主治醫(yī)師以 上業(yè)務(wù)人員協(xié)助科主任負(fù)責(zé)本科的門診工作 .二、參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)派有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī) 師和護(hù)士擔(dān)任。要求門診醫(yī)師相對(duì)穩(wěn)定，護(hù)士一般較 長(zhǎng)期固定。三、對(duì)疑難病癥兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí) 請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。四、科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期上

25、門診解決疑難病例。五、對(duì)患者要進(jìn)行認(rèn)真檢查， 按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格 式記載門診病歷和申請(qǐng)單填寫要求，門診部定期檢查 每月評(píng)分一次 , 上報(bào)院長(zhǎng) , 并送有關(guān)科室。六、門診檢查科室所做各種檢查結(jié)果， 必須做到準(zhǔn) 確、及時(shí)。七、門診各科與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù) 病情及病床及病床使用情況 , 有計(jì)劃地收容患者住院 治療。八、做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防 止交叉感染，做好疫情報(bào)告 .九、門診工作人員要做到關(guān)心體貼患者，態(tài)度 和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡(jiǎn)化手續(xù)， 有計(jì)劃地安排患者就診 .十、門診應(yīng)保持清潔整齊， 改善候診環(huán)境， 加強(qiáng)候 診教育, 宣傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育和優(yōu)生學(xué)知

26、識(shí)。十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟(jì) 便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可 能減輕患者的負(fù)擔(dān)。十二、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診患者，要認(rèn)真診治。在 轉(zhuǎn)回原地治療時(shí)，要提出書面診治意見。十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)， 建立必要的規(guī)章 制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責(zé)任制 , 并認(rèn) 真做好登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等工作 .十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員 , 在醫(yī)務(wù)科 或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。認(rèn)真執(zhí)行院、科規(guī)章 制度，嚴(yán)守工作崗位。人員調(diào)換時(shí) , 科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科和 門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務(wù)科和門診部制表 公布。實(shí)行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求 , 安 排好人力。3、會(huì)

27、診工 作 制 度一、若病情需要他科會(huì)診或轉(zhuǎn)?？茣?huì)診， 須經(jīng)本科 門診年資較高醫(yī)師審簽 .二、申請(qǐng)會(huì)診科應(yīng)提供簡(jiǎn)要病史， 體檢和必要的輔 助檢查所見，初步診斷、會(huì)診目的與要求。三、接受會(huì)診科應(yīng)按申請(qǐng)科的要求， 由主治醫(yī)師或 指定的醫(yī)師認(rèn)真檢查，并將檢查結(jié)果及處理意見詳細(xì) 記錄于病歷上。四、危重患者應(yīng)先進(jìn)行搶救 , 不宜搬動(dòng)的患者及需 要隔離的傳染病患者 , 應(yīng)邀會(huì)診醫(yī)師應(yīng)迅速到達(dá)申請(qǐng) 科進(jìn)行會(huì)診 .五、申請(qǐng)會(huì)診盡可能不遲于下班前 1 小時(shí)，急診會(huì) 診及特殊情況會(huì)診隨時(shí)進(jìn)行。4、門診護(hù)理工作制度一、各科室參加門診工作的護(hù)士， 在門診部、 護(hù)理 部和本科護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一安排下進(jìn)行工作。二、門診工作人員要堅(jiān)

28、守崗位，衣帽整齊。診室 應(yīng)清潔衛(wèi)生 , 有良好的候診秩序。要進(jìn)行候診教育，宣 傳衛(wèi)生防病、計(jì)劃生育等知識(shí)。三、門診各級(jí)護(hù)理人員按崗位責(zé)任制工作 , 并掌握 崗位職責(zé)標(biāo)準(zhǔn) .四、各科門診均應(yīng)設(shè)分診臺(tái) , 做到關(guān)心體貼病人、 應(yīng)態(tài)度和藹，有禮貌、耐心地解答病人的問題，有計(jì) 劃地安排病人就診。五、加強(qiáng)檢診 , 作好分診工作 , 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離 制度, 防止交叉感染。六、一切從病人利益出發(fā) , 建立便民措施，對(duì)老弱 和重病人給予照顧。七、病人進(jìn)行特殊檢查和治療的預(yù)約單要填寫準(zhǔn) 確無誤。5、門診掛號(hào)收費(fèi)工作制度1、在財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下，服從組長(zhǎng)安排，堅(jiān)持原則，按章 辦事，認(rèn)真完成掛號(hào)收費(fèi)工作。2、根據(jù)

29、不同季節(jié)提前 1530 分鐘上班掛號(hào) ,窗口服務(wù)滿時(shí)點(diǎn)， 不延遲開窗， 不提前關(guān)窗。 掛號(hào)收費(fèi)人員實(shí)行靈活的工作制方式， 以縮短病人等候時(shí)間、減少窗口排隊(duì)。3、認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)， 熟練掌握崗位技能， 努力提高工作效 率.掛號(hào)做到正確輸入病人姓名、性別、年齡和詳細(xì)地址；收費(fèi)做 到規(guī)范操作電腦，精通收費(fèi)業(yè)務(wù)，認(rèn)真核對(duì)病人門診號(hào)和姓名 , 嚴(yán)防差錯(cuò)發(fā)生。4、樹立為病人提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)理念 ,工作中主動(dòng)使用文 明用語 ,對(duì) 待病人耐心細(xì)致，有問必答，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)窗口服務(wù)的良好 形象。5、工作時(shí)間必須佩戴服務(wù)證，做到著裝統(tǒng)一、儀表端正。6、收付現(xiàn)金做到唱收唱付，當(dāng)面點(diǎn)清。做好空白收費(fèi)收據(jù)和現(xiàn)金的安

30、全存放保管工作。7、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，按規(guī)定編制門診收入日?qǐng)?bào)表，并將 款項(xiàng)正確、及時(shí)繳存銀行，當(dāng)天沒有解繳的現(xiàn)金必須全部放入保 險(xiǎn)柜中。8、收費(fèi)員要服從統(tǒng)一調(diào)配 ,完成財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人交給的其他各項(xiàng) 工作任務(wù)。6、門診首診負(fù)責(zé)制度1。首診科室是指患者來院就診的第一個(gè)科室 , 該科室接診醫(yī)師為首診 醫(yī)師。首診負(fù)責(zé)制是指首診醫(yī)師不得以任何理由拒絕診治患者，而應(yīng) 熱情接待，詳細(xì)檢查，認(rèn)真書寫病歷和各種檢查申請(qǐng)單，提出診斷和 處理意見。2. 門診患者經(jīng)分診，掛號(hào)后到相關(guān)科室就診 ,首診醫(yī)師應(yīng)以對(duì)患者高度 負(fù)責(zé)的精神，詳細(xì)詢問病史，精心進(jìn)行診治。如首診醫(yī)師經(jīng)診查患者 后，判斷患者病情屬他科疾患，應(yīng)給予必要處理

31、，耐心解釋，介紹患 者到他科就診 .3. 如遇到診療有困難或涉及多學(xué)科的患者，首診醫(yī)師應(yīng)先完成病歷記 錄和體格檢查，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)邀請(qǐng)其它科會(huì)診或 報(bào)告門診辦公室進(jìn)行疑難病會(huì)診。4. 首診醫(yī)師邀請(qǐng)其他科室會(huì)診時(shí)，被邀請(qǐng)科室應(yīng)安排主治醫(yī)師以上人 員及時(shí)參加會(huì)診，將會(huì)診意見當(dāng)面向首診科室醫(yī)師交待，并做病歷記 錄，必要時(shí)協(xié)助首診科室進(jìn)行診治。5. 病情涉及到兩科以上的患者， 如需住院治療 ,應(yīng)按照“專病專治” 原 則根據(jù)患者此次就診的主要病情收住院，如有爭(zhēng)議由門診辦公室主任 根據(jù)病情決定 , 科室不得拒收患者 . 在未確定接受科室前，首診科室醫(yī) 師要對(duì)患者全面負(fù)責(zé)。6. 各科首診醫(yī)師

32、均應(yīng)以患者為中心， 將患者生命安全放在第一位 , 以醫(yī)院整體利益為重，通力協(xié)作 . 嚴(yán)禁在患者及家屬面前爭(zhēng)執(zhí)、推諉。7、門診診斷證明書管理規(guī)定 診斷證明書是具有一定法律效力的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病退 休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一 . 因此， 開具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作，為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，特作如 下規(guī)定:一、臨床醫(yī)生要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，認(rèn)真開具診斷證明書和 病休證明書 . 每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的客觀的診斷依據(jù)。二、診斷證明書必須由本院醫(yī)師開具并簽名 , 臨床醫(yī)師不得開具非本專 科病人的診斷，出具診斷證明的醫(yī)師應(yīng)對(duì)做出的診斷負(fù)法律責(zé)任。三、臨床醫(yī)生開具

33、疾病診斷書和病假證明書，應(yīng)字跡清楚，項(xiàng)目填寫 齊全，病休時(shí)限必須大寫， 不得涂改。門診醫(yī)師開具病休證明 ,原則上 , 開具病休假時(shí)間一般不超過 3 天，門診不超過 1 周。四、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應(yīng)的檢 查報(bào)告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門診病歷中做相應(yīng)的記錄。加蓋 公章時(shí)須持門診病歷及相關(guān)輔助檢查 , 在病休時(shí)間內(nèi)有效， 過期不予蓋 章, 不補(bǔ)開病休證明 .五、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，病情、涉及多?？频忍厥忤b定需開診斷證明者，應(yīng)組織會(huì)診 , 經(jīng)討論慎重開出診斷證明書并加蓋醫(yī)務(wù)科章 .六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者，診斷證明只寫病情和診 斷，不寫致殘?jiān)?，涉?/p>

34、法律的診斷證明，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審查，專人辦理， 并詳細(xì)記錄。七、復(fù)工、復(fù)學(xué)證明，須經(jīng)本院臨床醫(yī)師檢查認(rèn)可后，方可出具證明8、門診病歷書寫制度（ 一）門診病歷作為法律文書， 出診醫(yī)師應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部及北京市衛(wèi)生局下發(fā)的現(xiàn)行 標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真書寫。（ 二）門診病歷書寫要求字跡清楚、整潔，不得刪改，文字通順，內(nèi)容完整 . （三）門診病歷封面內(nèi)容要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫，每次就診均應(yīng)填寫就診日期 .（ 四 ） 初診病人病歷中應(yīng)包含五項(xiàng)內(nèi)容 : 主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和 醫(yī)師簽名。其中：病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史，以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史、婚 姻、月經(jīng)、生育史 ,家族史等。 體檢應(yīng)記錄主要陽性體征和有鑒別診斷意義的陰 性

35、體征.初步確定的或可能性最大的疾病診斷名稱分行列出，盡量避免用待查、 待診等字樣。處理意見應(yīng)分行列舉所用藥物及特種治療方法，進(jìn)一步檢查的項(xiàng) 目，生活注意事項(xiàng)，休息方式及期限 ; 必要時(shí)記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。（五）復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變情況 ; 體檢時(shí)可有 所側(cè)重, 對(duì)上次的陽性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查，并注意新發(fā)現(xiàn)的體征 ; 補(bǔ)充必要的輔助檢 查及特殊檢查。三次不能確診的患者，接診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。與上次不同 的疾病，一律按初診病人書寫門診病歷。（六）請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí)，應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填 清楚.七）被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫

36、檢查所見、診斷和處理意見 （八）門診病人需要住院檢查和治療時(shí)，由醫(yī)師填寫住院證。（九）門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要 .（十） 法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。9、?？?、專家門診工作制度1. 參與專家門診工作的醫(yī)師應(yīng)副主任醫(yī)師以上人員，參加?？崎T診工作的醫(yī)師應(yīng)為主治 醫(yī)師以上人員。專家門診實(shí)行資格審批制，由本人提出申請(qǐng),經(jīng)科主任、醫(yī)務(wù)科同意后，報(bào)門診部統(tǒng)一安排并予以公布。2. 負(fù)責(zé)?？啤＜议T診的醫(yī)師必須按門診部“?？?、專家排期表”依時(shí)出診，不得無故 停診。如有特殊情況 （出差、開會(huì)、會(huì)診、休假等） ,應(yīng)事先與科主任聯(lián)系，安排該科專家代為 出診 ,盡量避免停診。如科主任無法安排其它專家出

37、診, 則需提前一天通知門診部及時(shí)通告病人。3。正、副主任醫(yī)師至少每周出門診一次.逢出診日應(yīng)預(yù)先安排好其它工作，保證準(zhǔn)時(shí)上崗，不得無故遲到、早退、脫崗 .4. 參加?？?、專家門診人員必須醫(yī)德高尚，態(tài)度和藹，廉潔行醫(yī)，服裝整潔, 佩帶胸卡，嚴(yán)格遵守門診各項(xiàng)規(guī)章制度。5。堅(jiān)決執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)病人要認(rèn)真診治，耐心解釋。必須認(rèn)真書寫門診病歷、處方及 門診日志等。對(duì)病情復(fù)雜需會(huì)診者，按有關(guān)會(huì)診制度執(zhí)行，確保安全。6。負(fù)責(zé)?？?、專家門診人員應(yīng)指導(dǎo)門診年輕醫(yī)師并幫助其解決疑難問題。7。經(jīng)?？啤＜胰尾荒艽_診，必須請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或科、院及院外會(huì)診，確保質(zhì)量 .8。派往專科門診的人員必須相對(duì)固定 ,每期三個(gè)月以上

38、，以保證病人就診、治療的連續(xù)性。 9?？啤?專家門診人員資格實(shí)行否決制。 對(duì)查實(shí) 1個(gè)月連續(xù)兩次被投訴或 1個(gè)季度連續(xù)三格。對(duì)經(jīng)常不能保證專家門診及誤時(shí)、脫崗遭患者投訴者，取消其專家門診資格10、門診日志管理制度1、各科門診的診室要有門診日志。2、門診醫(yī)生要按門診日志項(xiàng)目填寫完整。3、門診辦公室和感染科應(yīng)不定期抽查門診日志登記情 況，考評(píng)各科門診日志質(zhì)量，監(jiān)督管理 .4、感染科全面檢查各科門診日志 , 核對(duì)傳染病和慢性 病登記、慢性病登記、報(bào)告，納入綜合目標(biāo)管理。5、門診辦公室檢查、考評(píng)各科門診日志質(zhì)量，納入綜 合目標(biāo)管理。6、門診日志由病案是負(fù)責(zé)歸類保管。11、門診接待投訴工作制度1. 認(rèn)真

39、接待每個(gè)投訴者 ,態(tài)度要嚴(yán)肅 ,舉止文雅 ,語言不 能生硬.2. 要向投訴者做耐心、細(xì)致的解釋工作，對(duì)每一投訴 都要有一個(gè)解決辦法。3. 建立患者投訴登記表。4. 對(duì)事件復(fù)雜以及超越接待人員處理職責(zé)的投訴交由 醫(yī)務(wù)科處理 .5. 對(duì)個(gè)別語言、行為粗魯、不予合作、干擾正常工作 秩序的投訴者，交由保衛(wèi)科處理 ,并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào) .12、便民門診工作制度1. 便民門診由副主任醫(yī)師以上人員常年坐診。2. 工作人員上崗要儀表端莊 ,態(tài)度和藹，熱情主動(dòng)地為 病人服務(wù) .3. 免費(fèi)為病人開具各種化驗(yàn)、檢查單及各種處方 .4. 免費(fèi)為病人進(jìn)行各種健康咨詢，宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)。13、門診導(dǎo)醫(yī)工作制度1. 門診導(dǎo)醫(yī)人

40、員必須熟悉本院、 本門診各科就診情 況及常規(guī)開展項(xiàng)目情況 ,保證能正確引導(dǎo)病人就診 .2。導(dǎo)醫(yī)人員必須佩帶胸卡 ,做到儀表端莊， 衣著整 潔。必須準(zhǔn)時(shí)上下崗，不串崗、不脫崗、不閑談 .3。要熱情主動(dòng)接待病人，禮貌待人，有問必答， 百問不厭，主動(dòng)介紹醫(yī)院概況、科室組成、醫(yī)院設(shè)備 及門診各科情況等。4. 經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、候診、檢查。5. 見殘疾人、高齡老人、久病體弱患者應(yīng)主動(dòng)接待， 免費(fèi)提供車床、輪椅服務(wù)；對(duì)年老體弱，行動(dòng)不便者 應(yīng)攙扶到診室就診，合理安排優(yōu)先檢查。對(duì)用擔(dān)架抬 來的急危病人 ,應(yīng)立即協(xié)助送急診科處理 .6. 負(fù)責(zé)發(fā)放病人意見表， 及時(shí)收集患者對(duì)醫(yī)院各級(jí) 各類人員的意見

41、,溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)為病人提供方 便.7. 為病人免費(fèi)提供開水及一次性水杯。免費(fèi)發(fā)送 就診指南健康教育處方等衛(wèi)生宣教資料。14、門診分診工作制度1. 門診分診人員必須由有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士以上人員擔(dān)任。2。分診人員應(yīng)儀表端莊，衣著整潔，佩戴胸卡，準(zhǔn)時(shí)上崗，不串 崗、不脫崗、不閑談。3。要熱情主動(dòng)接待病人，禮貌待人，有問必答 ,百問不厭，熱情 做好解釋工作。4。每天協(xié)助醫(yī)師做好開診前準(zhǔn)備工作，如備好血壓計(jì)、壓舌板、 各種檢查申請(qǐng)單及整理診臺(tái)、診床，并準(zhǔn)備好漿糊、筆、紙張 ,隨時(shí)為 病人提供方便 .5。維持就診秩序，編寫就診排隊(duì)號(hào)碼 ,依次叫號(hào)就診，指導(dǎo)幫助 病人填寫病歷封面，合理安排就診及檢查

42、，盡量縮短候診時(shí)間。遵守 保護(hù)性醫(yī)療制度， 盡量維持一醫(yī)一患， 保持診室安靜、 良好就診環(huán)境。6. 對(duì)重病員、 65 歲以上老人、軍人、殘疾人等病員 ,要優(yōu)先安排就 診。7。每天登記?？啤＜议T診出診時(shí)間、工作量及其它統(tǒng)計(jì)工作。8. 發(fā)放病人意見表，及時(shí)收集患者對(duì)醫(yī)院各級(jí)各類人員的意見， 溝通好醫(yī)患關(guān)系，隨時(shí)為病人提供方便。9。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、 每天下班前要用消毒劑擦洗臺(tái)面、 清理雜物，每天中午用紫外線消毒 2小時(shí)，做好登記，防止交叉感染（10。下班之前必須關(guān)好各診室、候診室的電燈、風(fēng)扇、空調(diào)、門窗及各種電器15、門診（）科內(nèi)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分依據(jù)扣分實(shí)得分1落實(shí)崗位責(zé)任制

43、，堅(jiān)守工作崗位， 無遲到、早退、按時(shí)開診10遲到或早退1次扣1 分脫崗扣2分2.科室主任應(yīng)定期上普通門診解決 疑難病例，每人每周一般不少于兩個(gè) 半天。5每發(fā)現(xiàn)1次扣分3。堅(jiān)持?？崎T診，不得隨意停診10無故停診1次扣2分4。落實(shí)崗位責(zé)任制，接診后必須做 到診治處理完善，非本科疾病應(yīng)請(qǐng)有 關(guān)科室會(huì)診，不得只開檢查單不做處 理或推諉患者15不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制1 次2分，不及時(shí)會(huì)診1 次扣1分，推諉患者 造成糾紛扣5分5。首診、復(fù)診必須按門診病歷書 寫規(guī)范寫門診病歷10不寫門診病歷每發(fā) 現(xiàn)1次扣1分6不開“人情方”“人請(qǐng)假” “人情 診斷書”5發(fā)現(xiàn)1次扣2分7病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單書寫 工整，符合門

44、診病歷書寫規(guī)范，書寫清楚10病歷、處方、輔助申 請(qǐng)單不合格，每項(xiàng)扣1分8收入住院患者必須填寫入院通知 單，做到各項(xiàng)都必須填情楚、規(guī)范 、有門診病歷10不合格（缺一項(xiàng)為不 合格）者每張扣1分9。無重大醫(yī)療差錯(cuò)，如有差錯(cuò)應(yīng)在 3 天內(nèi)上報(bào)5隱瞞不報(bào)扣 5分遲報(bào)扣2分10.堅(jiān)持門診患者登記制度各項(xiàng)資料 保存完好5登記不全者扣2分11.日平均門診量應(yīng)達(dá)到醫(yī)院計(jì)劃指 標(biāo)5達(dá)不到扣2分12.每月有科主任組成科內(nèi)考核小組， 負(fù)責(zé)考核一次，評(píng)分并記錄10未達(dá)到要求扣3分檢查人員檢查日期得分16、門診處方質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)科室總分標(biāo)準(zhǔn)要求分值扣分標(biāo) 準(zhǔn)扣分實(shí)得分備注1.項(xiàng)目填與齊全：患者一般情況、 臨床診斷填寫清楚、

45、完整，并與 病歷記載相一致20缺一項(xiàng) 扣2分2。書寫清楚：使用規(guī)范的中文名 稱書寫，字跡清晰，不得涂改，如需 修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明 修改日期20不符合 要求一 項(xiàng)扣5 分3。處方書寫格式正確(1)應(yīng)當(dāng)用通用名、專利藥品名 稱、復(fù)方制劑藥品名稱，并注明 劑型(2)數(shù)量、劑量符合規(guī)定(3) 藥品用法應(yīng)寫明，規(guī)定做皮 試的藥品，處方醫(yī)師必須注明過 敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定(4) 開具處方后的空白處劃一斜 線以示完畢4010101010不符合 要求一 項(xiàng)扣5 分4.處方期限：一般處方不得超過720不符合日用量，急診處方一般不得超過 3日量，慢性病、老年病，處方 用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注 明理由要

46、求一 項(xiàng)扣5 分17、門診病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)科室病員姓名病歷書寫醫(yī)師檢查項(xiàng)目分值扣分實(shí)得分備注病歷封面（10分）1眉欄項(xiàng)目齊全（缺一項(xiàng)扣一分 ）2。急、危重病人注明就診時(shí)間（年、月、日、時(shí)、 分）8（二）主訴（10分）主要癥狀、部位、持續(xù)時(shí)間（簡(jiǎn)明確切，能導(dǎo)致診斷）10（三）現(xiàn)病史（20分）1。 重點(diǎn)突出（包括本次患病的起病日期、主要癥狀、 住院診治情況及治療效果 ）2。 記錄與本次疾病有關(guān)的過去史、個(gè)人史、家族史 3確切、扼要、清楚記錄現(xiàn)病史1055（四）查體（30分）1包括一般情況、陽性體征及有助于鑒別診斷的陰 性體征，復(fù)診病人著重記錄陽性體征的變化和新的 陽性體征發(fā)現(xiàn)2。必要的輔助檢查項(xiàng)目

47、，排列有序2010（五）診斷（10分）1。診斷名稱確切、主次明確、不得以癥狀或體征代 替10（六）處置（10分）1正確記錄藥品、劑量、單位、用法2。有進(jìn)一步檢查的措施或建議3。向病人交代注意事項(xiàng)622七）其他（10分）1。醫(yī)師簽名寫于右下方，應(yīng)置全名，字跡清楚易認(rèn)2。病歷不得涂改及杜撰3。兒科病員或意識(shí)障礙病員需寫明陪伴者與患者關(guān) 系，必要時(shí)寫明陪伴者姓名10合計(jì)10018、醫(yī)技檢查申請(qǐng)單質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)科室項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)準(zhǔn)扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分實(shí)得分備注楣欄1。有項(xiàng)必填、字跡 清楚2。年齡寫歲、月、 天有舊號(hào)的寫出過去 檢查號(hào)及過去住院 號(hào)10每缺一項(xiàng) 或一項(xiàng)不 符合規(guī)范 扣1分臨床 癥狀 與體 征1。起

48、病時(shí)間、主訴、 重要癥狀、過去有 意義的病史2。體征為陽性及重 要陰性體征，有意 義的相關(guān)輔助檢查 結(jié)果，如復(fù)查應(yīng)注 明原病名40一項(xiàng)達(dá)不到要求扣2分臨床 診斷1初步診斷意見明 確者應(yīng)正規(guī)寫出診 斷名稱2。屬待查者寫明具 體考慮的疾病30一項(xiàng)達(dá)不 到要求扣2分檢查目的1。x線只有胸片檢 查可屬體檢范圍2寫明協(xié)診或復(fù)查 或了解何部位情況20一項(xiàng)達(dá)不 到要求扣1分合計(jì)19、急危重癥患者處理流程1。門、急診值班醫(yī)師出診，遇到急危重癥患者，急診 5min內(nèi)到位，在給予必 要初步治療同時(shí)，通知門、急診主任，或病區(qū)值班醫(yī)師，并要求lOmin內(nèi)到位.急危 重癥患者急診留觀不超過 3d,門、急診病歷要求書寫規(guī)

49、范，值班醫(yī)師據(jù)患者病情 請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無足夠經(jīng)濟(jì)能力，經(jīng)請(qǐng)示院方（白天為 醫(yī)務(wù)科、門診部，夜間為院總值班）為搶救生命，可予搶救性治療，包括人院、 手術(shù)。2。轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)從來源科室獲得充分醫(yī)療資料，了解病情及診治經(jīng)過。并明 確患者賬目情況，留意家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛。3。立即完成首次病程志、轉(zhuǎn)入志,8h內(nèi)完成住院病歷，明確主管醫(yī)師，做好 監(jiān)護(hù)，住院醫(yī)師隨時(shí)查看巡視患者，出現(xiàn)病情變化隨時(shí)記錄。當(dāng)日主治醫(yī)、副主任 醫(yī)師及時(shí)查房，組織治療搶救，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。當(dāng)日及時(shí)或晚 交班時(shí)進(jìn)行全科討論，認(rèn)真做好記錄。4。白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及聽班醫(yī)師書面和床邊交班

50、 ，并做好交班記錄。值班醫(yī)師及聽班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查看患者，掌握病情。5。以后,住院醫(yī)師每日至少 2 次查房，每天至少 1 次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房，3d內(nèi)有副主任以上醫(yī)師查房，病歷應(yīng)及時(shí)反應(yīng)病情變化，重要診治過程， 如上級(jí)查房 , 會(huì)診等內(nèi)容，并妥善安全保存病歷 .6. 必要時(shí)通知醫(yī)教科或院領(lǐng)導(dǎo) ,以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備， 組織全院會(huì)診、 院外專家 會(huì)診。對(duì)潛在醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重欠費(fèi)等情況 , 應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院匯報(bào)，并呈交書面材料。7. 確保各種醫(yī)療、急救設(shè)備狀態(tài)良好， 隨時(shí)投入使用 .對(duì)需外借設(shè)備明確借用 渠道、流程。若需其它部門、科室間合作，必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，避免向患方 暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。8. 及時(shí)

51、追蹤重要化驗(yàn)檢查結(jié)果 , 并妥善保存。9. 若需手術(shù)則必須進(jìn)行術(shù)前討論（急診、搶救性手術(shù)除外），由科主任主持， 術(shù)者必須參加 , 填寫術(shù)前討論單 , 病歷中做詳細(xì)記載。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證 ,14 歲 以下患者手術(shù)前應(yīng)有兒科會(huì)診。手術(shù)記錄在術(shù)后 24h 內(nèi)完成，術(shù)者需親自書寫或 審閱手術(shù)記錄并簽字。10. 注意用藥原則 , 藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費(fèi)藥應(yīng)向患者 或家屬告知。11. 做好知情同意工作， 向患者家屬或其委托人交代病， 清，告知患者或家屬 下列情況：（1）診斷、擬行檢查、預(yù)后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物 不良反應(yīng) ;（2）診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采

52、取的矯正措施；（3）植入物 ;4） 需使用的貴重藥品和其它需患方承擔(dān)的費(fèi)用(5) 手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實(shí)施情況；(6) 術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符 ;(7) 切除術(shù)前未交代的臟器；(8) 搬動(dòng)患者可能造成危險(xiǎn) ;(9) 有創(chuàng)操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關(guān)知情同意書，以示確定。(10) 向患者及家屬交代病情時(shí)， 應(yīng)注意內(nèi)容始終連貫一致， 如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛 , 應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任或醫(yī)務(wù)科，以做好病情解釋等各項(xiàng)工作 .(11 )因病情需要轉(zhuǎn)科時(shí) , 應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室取得聯(lián)系，做好準(zhǔn)備再行轉(zhuǎn)科，并于 當(dāng)天完成轉(zhuǎn)科記錄 .12. 強(qiáng)化制度保障( 1) 切實(shí)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制 : 在接診危重患者后首診醫(yī)師要迅速到達(dá)患者身邊， 詢問病史、檢查患者并做出初步診斷， 開出搶救治療醫(yī)囑 , 不得以任何理由延誤治 療時(shí)機(jī)。需要緊急手術(shù)治療的患者， 術(shù)前手術(shù)醫(yī)師要完成必要的病例資料的記錄。 緊急情況確無時(shí)間的可以在術(shù)后 6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑和病歷，但是記錄應(yīng)以患者實(shí) 際開始接受治療時(shí)間為準(zhǔn)，而不是從手術(shù)后開始 .(2) 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的告知意識(shí) : 做出初步診斷后，首診醫(yī)師要立即向患者、 近親屬或其法定代理人告知病情、初步