建筑資質(zhì)年檢表

1、建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)延續(xù)申請(qǐng)表企 業(yè) 名 稱(chēng)：填 表 日 期： 2010 年 06 月 01 日陜西省建設(shè)廳制企業(yè)法定代表人聲明本人 （法定代表人） 身份證號(hào)碼）鄭重聲明，本企業(yè)此次填報(bào)的陜西省建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)動(dòng)態(tài)考核表的全部數(shù)據(jù)、內(nèi)容是真實(shí)的，同樣我在此所做的聲也是真實(shí)有效的。我知道虛假的聲明與資料是嚴(yán)重的違法行為，此次動(dòng)態(tài)考核提供的資料如有虛假，本企業(yè)愿接受建設(shè)行政主管部門(mén)及其他有關(guān)部門(mén)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)給予的處罰。 企業(yè)法定代表人：（簽名） （公章） 年 月 日一、 企業(yè)基本情況企業(yè)名稱(chēng)企業(yè)注冊(cè)地址陜西?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）西安（市、州、盟）碑林（區(qū)、市、旗）郵政編碼企業(yè)詳細(xì)地址陜西省（自治區(qū)、直轄

2、市）西安（市、州、盟）碑林（區(qū)、市、旗）郵政編碼營(yíng)業(yè)執(zhí)照注冊(cè)號(hào)企 業(yè) 類(lèi) 型建立時(shí)間聯(lián) 系 電 話傳真企 業(yè) 網(wǎng) 址電子郵箱法定代表人職務(wù)總經(jīng)理職稱(chēng)工程師企 業(yè) 經(jīng) 理職務(wù)總經(jīng)理職稱(chēng)工程師技術(shù)負(fù)責(zé)人職務(wù)總工程師職稱(chēng)工程師發(fā)生重大質(zhì)量安 全 事 故發(fā) 生 次經(jīng)濟(jì)損失 萬(wàn)元死亡 人重 傷 人企業(yè)從業(yè)人員狀況從業(yè)人員年末人數(shù) 13 人；年末離退休人員 無(wú) 人從業(yè)人員年平均人數(shù) 13 人；其中：管理人員 6 人有中專(zhuān)以上學(xué)歷 6 人工程技術(shù)人員總數(shù) 無(wú) 人有職稱(chēng)人員 無(wú) 人其中：中級(jí)職稱(chēng) 無(wú) 人高級(jí)職稱(chēng) 無(wú) 人其中：中級(jí)職稱(chēng) 無(wú) 人高級(jí)職稱(chēng) 無(wú) 人聘用退休技術(shù)人員 無(wú) 人項(xiàng)目經(jīng)理總數(shù) 2 人持證上崗施

3、工員 無(wú) 人，其中持證上崗 無(wú) 人一級(jí) 無(wú) 人質(zhì)檢員 1 人，其中持證上崗 1 人二級(jí) 無(wú) 人預(yù)算員 1 人，其中持證上崗 1 人三級(jí) 2 人安全員 3 人，其中持證上崗 3 人企業(yè)財(cái)務(wù)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況注冊(cè)資本300萬(wàn)元收實(shí)資本300萬(wàn)元資產(chǎn)總額無(wú)萬(wàn)元國(guó)有資本無(wú)萬(wàn)元固定資產(chǎn)1.5萬(wàn)元法人資本180萬(wàn)元流動(dòng)資產(chǎn)309萬(wàn)元個(gè)人資本無(wú)萬(wàn)元負(fù)債總額29萬(wàn)元港澳臺(tái)商資本無(wú)萬(wàn)元凈資產(chǎn)310萬(wàn)元外商資本無(wú)萬(wàn)元企業(yè)總收入121萬(wàn)元建筑業(yè)增加值無(wú)萬(wàn)元建筑業(yè)總產(chǎn)值121萬(wàn)元固定資產(chǎn)年折舊額0.4萬(wàn)元利潤(rùn)總額-0.2萬(wàn)元?jiǎng)趧?dòng)者報(bào)酬2萬(wàn)元所得稅1.5萬(wàn)元生產(chǎn)稅凈額無(wú)萬(wàn)元凈利潤(rùn)-1.8萬(wàn)元營(yíng)業(yè)利潤(rùn)-0.2萬(wàn)元凈資產(chǎn)收益率-

4、0.5建筑業(yè)勞動(dòng)生產(chǎn)率無(wú)萬(wàn)元人生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)原值無(wú)萬(wàn)元資產(chǎn)負(fù)債率9生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)用固定資產(chǎn)凈值無(wú)萬(wàn)元資本保值增值率99近三年工程結(jié)算收入07年08年09年28萬(wàn)元80萬(wàn)元121萬(wàn)元設(shè)備機(jī)械設(shè)備總臺(tái)數(shù)無(wú)臺(tái)（件）機(jī)械設(shè)備總功率無(wú)千瓦機(jī)械設(shè)備原值無(wú)萬(wàn)元機(jī)械設(shè)備凈值無(wú)萬(wàn)元?jiǎng)恿ρb備率無(wú)千瓦人技術(shù)裝備率無(wú)萬(wàn)元人企業(yè)主項(xiàng)資質(zhì)及批準(zhǔn)時(shí)間建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)證書(shū)編號(hào)企業(yè)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)注：1.企業(yè)填報(bào)數(shù)據(jù)以企業(yè)最新年度統(tǒng)計(jì)及財(cái)務(wù)報(bào)表為準(zhǔn)；2.企業(yè)類(lèi)型按工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照內(nèi)容填寫(xiě)；3.本表所有數(shù)據(jù)不得有空項(xiàng)，如無(wú)內(nèi)容填寫(xiě)應(yīng)在該項(xiàng)填空處用“無(wú)”表示。二、企業(yè)簡(jiǎn)介。注：本簡(jiǎn)介可復(fù)制加頁(yè)。三、企業(yè)組織機(jī)構(gòu)框圖總經(jīng)理技術(shù)研發(fā)部工程部

5、經(jīng)營(yíng)部客服部信息部四、企業(yè)經(jīng)理簡(jiǎn)歷姓名性別男出生年月 像片職務(wù)經(jīng)理職稱(chēng)工程師最高學(xué)歷本科何時(shí)何校何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)工程管理資歷 年電話移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 本人簽字： 年 月 日 注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě)。五、企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別女出生年月 像片職務(wù)技術(shù)部經(jīng)理職稱(chēng)工程師最高學(xué)歷大專(zhuān)何時(shí)何校何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)工程管理資歷 年電話移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 本人簽字： 年 月 日 注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě)。六、企業(yè)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別女出生年月像片職務(wù)職稱(chēng)助理會(huì)計(jì)師最高學(xué)歷何時(shí)何校何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)2005年/陜

6、西財(cái)經(jīng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院/會(huì)計(jì)電算化專(zhuān)業(yè)管理資歷5年電話移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 本人簽字： 年 月 日 注：工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě)。七、企業(yè)經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)歷姓名性別出生年月像片職務(wù)職稱(chēng)最高學(xué)歷何時(shí)何校何專(zhuān)業(yè)畢業(yè)管理資歷年電話移動(dòng)電話工作簡(jiǎn)歷由何年、月至何年、月在何單位、從事何工作、任何職 本人簽字： 年 月 日 注：1.企業(yè)經(jīng)營(yíng)負(fù)責(zé)人指特級(jí)、一級(jí)資質(zhì)企業(yè)的總經(jīng)濟(jì)師； 2.工作簡(jiǎn)歷從參加工作開(kāi)始連續(xù)填寫(xiě)。八、企業(yè)有職稱(chēng)的工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理人員名單序號(hào)姓 名學(xué) 歷職 稱(chēng)身份證號(hào)碼畢業(yè)時(shí)間院校專(zhuān)業(yè)1本科工程師2大專(zhuān)工程師注：1.本表按工程技術(shù)和經(jīng)濟(jì)管理序列分

7、類(lèi)、分專(zhuān)業(yè)填寫(xiě)； 2.本名單可復(fù)制加頁(yè)。九、企業(yè)項(xiàng)目經(jīng)理名單注：1.本表按項(xiàng)目經(jīng)理的級(jí)別順序進(jìn)行分級(jí)后填寫(xiě)； 2.本表可復(fù)制加頁(yè)。十、企業(yè)自有主要機(jī)械設(shè)備序號(hào)設(shè)備及儀器名稱(chēng)型號(hào)產(chǎn)地出廠日期數(shù) 量（臺(tái)）功 率（千瓦）價(jià)值（萬(wàn)元）原值凈值注：本表可復(fù)制加頁(yè)。十一、代表工程業(yè)績(jī)一覽表序號(hào)工程名稱(chēng)工程類(lèi)別工程規(guī)模開(kāi)、竣工時(shí)間質(zhì)量評(píng)定結(jié)果技術(shù)指標(biāo)單位數(shù)量合同價(jià)（萬(wàn)元）結(jié)算價(jià)格（萬(wàn)元）注：1.本表按竣工時(shí)間先后，填寫(xiě)本企業(yè)主要工程業(yè)績(jī)；2.工程類(lèi)別，按照資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)分類(lèi)填寫(xiě)； 3.本表可復(fù)制加頁(yè)；4.技術(shù)指標(biāo)是指高度、長(zhǎng)度、跨度、面積、裝機(jī)容量、直徑、流量等指標(biāo)。十三、企業(yè)資質(zhì)類(lèi)別和等級(jí)及批準(zhǔn)時(shí)間 施工總

8、承包本企業(yè)主項(xiàng)資質(zhì) 序列 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 專(zhuān)業(yè)承包本企業(yè)增項(xiàng)資質(zhì)1. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 2. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 3. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 4. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 5. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 6. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 7. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 8. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 9. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 10. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 11. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 12. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 13. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 14. 類(lèi)別 級(jí)

9、批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 15. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 16. 類(lèi)別 級(jí) 批準(zhǔn)時(shí)間 年 月 日 法定代表人簽字： （公章） 年 月 日十四、各級(jí)主管部門(mén)考核意見(jiàn)縣（市）級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)考核意見(jiàn) 經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求，考核合格。 施工總承包本企業(yè)主項(xiàng)資質(zhì) 序列 類(lèi)別 級(jí) 專(zhuān)業(yè)承包增項(xiàng)施工總承包資質(zhì)增項(xiàng)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)1. 類(lèi)別 級(jí)7. 類(lèi)別 級(jí)1. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)8. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)9. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)10. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)11. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)6.

10、 類(lèi)別 級(jí) 負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日地區(qū)（市）級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)考核意見(jiàn) 經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求，考核合格。 施工總承包主項(xiàng)資質(zhì)為 序列 類(lèi)別 級(jí) 專(zhuān)業(yè)承包增項(xiàng)施工總承包資質(zhì)增項(xiàng)專(zhuān)業(yè)承包資質(zhì)1. 類(lèi)別 級(jí)7. 類(lèi)別 級(jí)1. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)8. 類(lèi)別 級(jí)2. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)9. 類(lèi)別 級(jí)3. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)10. 類(lèi)別 級(jí)4. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)11. 類(lèi)別 級(jí)5. 類(lèi)別 級(jí)6. 類(lèi)別 級(jí) 負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日省級(jí)建設(shè)行政主管部門(mén)考核意見(jiàn) 經(jīng)審查，該企業(yè)的下列資質(zhì)均符合建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)管理規(guī)定和建筑業(yè)企業(yè)資質(zhì)等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的要求，考核合格。 施工總承包主項(xiàng)資質(zhì)為 序列