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文檔簡介
1、 工程建設(shè)用表承 包 人 用 表(編號:A)目 錄用表說明1. 工程開工申請單 A12. 主要材料報驗單 A23. 安裝設(shè)備報驗單 A34. 工程報驗單 A45. 復(fù)工申請 A56. 工序開工申請表 A6 7. 設(shè)計變更報審表 A78. 合同外工程單價申報表 A89. 事故報告單 A910. 承包人申請表(通用)A1011. 交工報驗單A1112. 月份施工進度計劃表A12113. 月旬施工進度計劃表A12214. 月份施工進度統(tǒng)計表A13115. 月旬施工進度統(tǒng)計表A13216. 隱蔽工程報驗單A1417. 工序質(zhì)量報驗單A1518. 工序質(zhì)量驗收單A1619. 缺陷責任工程報驗單A1720
2、. 派工單和日報表A1821. 事故處理報告單 A19監(jiān) 理 工 程 師 用 表(編號:B)目 錄用表說明1. 監(jiān)理工程師通知B12. 工程暫停指令B23. 復(fù)工指令B34. 現(xiàn)場指令B45. 移交證書B56. 缺陷責任期終止證書B67. 監(jiān)理日報表B7 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 工程開工申請單 A1致(高級駐地監(jiān)理工程師) :根據(jù)合同要求:我們已經(jīng)做好 工程開工前的一切準備工作,現(xiàn)要求該項工程正式開工,請予批準。 計劃開工日期: 計劃竣工日期: 本項工程現(xiàn)場負責人姓名: 附件:施工組織設(shè)計表 施工技術(shù)方案表 施工進度計劃表 施工圖承包人 日期 高級駐地監(jiān)理工程師意見業(yè)主意見總監(jiān)
3、理工程師意見簽字 日期 簽字 日期 簽字 日期 由承包人呈報三份,批準后監(jiān)理、業(yè)主各留一份,另一份退承包人。附件:分部、單位工程由高級駐地監(jiān)理工程師簽認,機電工程由總監(jiān)理工程師簽認。 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 主 要 材 料 報 驗 單 A2致(專業(yè)監(jiān)理工程師) :下列材料經(jīng)自檢測試符合技術(shù)規(guī)范要求,報請驗證,并準予進場。附件:1. 材料出廠質(zhì)量保證書 2. 材料自檢測試報告3、發(fā)貨清單。承包人 日期 材 料 名 稱型號、規(guī)格數(shù) 量承包人的測試測試項目測 試 結(jié) 果測試日期、操作人致(承包人) :我證明上述材料的測試是符合/不符合合同技術(shù)規(guī)范要求,可以/不可以進場,在指定工程部分
4、上使用。業(yè)主 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 由承包人呈報二份,簽發(fā)證明后監(jiān)理項目部留檔一份,另一份退承包人。 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 安 裝 設(shè) 備 報 驗 單 A3 致(專業(yè)監(jiān)理工程師) :下列安裝設(shè)備已按合同規(guī)定到達,報請驗收,并準予進場。附件:1、設(shè)備出廠質(zhì)量保證書。 2、設(shè)備出廠測試記錄。 3、發(fā)貨清單。承包人 日期 設(shè)備名稱型號、規(guī)格數(shù) 量備 注致(承包人) :以上設(shè)備,經(jīng)查驗1 符合合同技術(shù)規(guī)范要求的設(shè)備: (準予進場的設(shè)備)2不符合合同技術(shù)規(guī)范要求的設(shè)備: (由承包人更換后再報的設(shè)備) 業(yè) 主 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 日 期 由承包人呈報二份,查驗后監(jiān)理項目部留檔一
5、份,另一份退承包人。 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 工 程 報 驗 單 A4致(專業(yè)監(jiān)理工程師) :按合同和規(guī)定要求,已完成 并經(jīng)自檢 合格,報請查驗。附件:自檢資料承包人 日期 查驗情況:查 驗 項 目查 驗 點 數(shù)合 格 點 數(shù)合 格 率查 驗 結(jié) 果備 注附:查驗資料專業(yè)監(jiān)理意見: 日期業(yè)主意見: 日期高級駐地監(jiān)理工程師意見: 日期 注:合格工程將由監(jiān)理工程師另發(fā)工程檢驗認可書。由承包人呈報三份,查驗后監(jiān)理、業(yè)主各留檔一份,另一份退承包人。 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 復(fù) 工 申 請 A5 致(高級駐地監(jiān)理工程師) : 簽于第 號工程暫停指令所指 工程的停工因素已經(jīng)
6、消除,特報請批準復(fù)工。附件:具備復(fù)工條件的情況說明。 承包人 日期 高級駐地監(jiān)理工程師意見:業(yè)主意見: 附注:1. 本表用于指令暫停工程的復(fù)工申請 2. 申請批準后,根據(jù)高級駐地監(jiān)理工程師簽發(fā)的復(fù)工指令執(zhí)行。由承包人呈報份批準后監(jiān)理項目部留檔一份,另一份退承包人。 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 工序開工申請單 A6致(監(jiān)理工程師) :根據(jù)合同要求:我們已經(jīng)做好 工序工程開工前的一切準備工作,現(xiàn)要求該項工程正式開工,請予批準。 計劃開工日期: 計劃竣工日期: 本項工程現(xiàn)場負責人姓名: 附件:施工組織方案 施工技術(shù)方案 施工進度計劃方案 施工圖承包人 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師意見業(yè)主專業(yè)意見
7、高級駐地監(jiān)理工程師意見簽字 日期 簽字 日期 簽字 日期 由承包人呈報三份,批準后監(jiān)理、業(yè)主各留一份,另一份退承包人。 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 設(shè)計變更報審表 A7致(高級駐地監(jiān)理工程師) : 現(xiàn)因(原因) ,需對(工程名稱及具體項目名稱) 進行設(shè)計變更,變更金額為 元。附件:變更設(shè)計圖、說明、工程量清單,工程量變更前后對照資料等。 承包人 日期 專業(yè)監(jiān)理工程師意見 專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 高級駐地監(jiān)理工程師審查意見高級駐地監(jiān)理工程師 日期 業(yè)主意見業(yè)主負責人 日期 總監(jiān)審查意見 總 監(jiān) 日期 由承包人呈報三份,同意后監(jiān)理項目部留一份,設(shè)計組留一份以便出圖,另一份退承包人。 項目
8、承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 合同外工程單價申報表 A8致(高級駐地監(jiān)理工程師) :根據(jù)第 號變更增加的合同外工程,除標書中已有單價的項目參照標書執(zhí)行外,對下列項目內(nèi)容采用申請的單價,請審查核準。 附件:工程單價計算表,計算依據(jù)及說明。承包人 日期 項目號項目工程名稱內(nèi)容單 位申報單價合同管理部復(fù) 核 單 價高級駐地監(jiān)理工程師審定單價總監(jiān)理工程師核 準 單 價 高級駐地監(jiān)理工程師 日期 業(yè)主負責人 日期 總監(jiān)理工程師 日期 注:當駐地監(jiān)理工程師與承包人意見不一致時,由總監(jiān)理工程師決定。由承包人呈報四份,審定核準后,總監(jiān)辦、監(jiān)理、業(yè)主各留一份,另一份退承包人。 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單
9、位 編 號 事 故 報 告 單 A9 致(高級駐地監(jiān)理工程師) : 年 月 日,在 , 工程發(fā)生 事故,現(xiàn)報告如下:1 事故發(fā)生的工程部位,性質(zhì)和類型。 2 事故原因(初步調(diào)查結(jié)果或根據(jù)現(xiàn)場情況判斷) 3 事故責任分析: 4 現(xiàn)場補救措施及造成損失:5 初步處理意見: 工地負責人 日期 承包人 日期 由承包人呈報二份,高級駐地監(jiān)理工程師、總監(jiān)各一份。 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 承包人申請表(通用) A10 致(高級駐地監(jiān)理工程師或總監(jiān)) :事由: 申報內(nèi)容: 附件: 承包人 日期 附件:本表適用于沒有專用表格,根據(jù)合同規(guī)定和監(jiān)理要求又必須書面向監(jiān)理工程師提 出的申請、報審、申報和
10、報告等。由承包人呈報二份。 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 交工報驗單 A11 致(高級駐地監(jiān)理工程師) : 現(xiàn) 已按合同要求基本完成,并已通過自檢,特報請進行交工驗收。(下述未完工程將在缺陷責任期內(nèi)完成)。上述工程中的缺陷及未完項目:項目名稱責任內(nèi)容完成時間備 注附件:交工報告、竣工圖、自檢資料 承包人 日期 高級駐地監(jiān)理工程師查驗意見: 合格(單項工程移交證書另發(fā)) 基本合格,限期完成缺陷修補及未完工程 不合格,改正后再報高級駐地監(jiān)理工程師 日 期 業(yè)主意見: 合格(單項工程移交證書另發(fā)) 基本合格,限期完成缺陷修補及未完工程 不合格,改正后再報工程師 日 期 總監(jiān)理工程師意見:
11、合格,簽字后,移交證書另發(fā) 基本合格,最終完善缺陷修補不具備驗收條件,滿足后再報總監(jiān)理工程師 日 期 由承包人呈報二份,查驗后監(jiān)理項目部留檔一份,另一份退承包人。 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 月份施工進度計劃表 承包單位: A-12-1序號項 目 名 稱單位設(shè)計總工程量(施工圖數(shù)量)本月計劃工程量占總工程量的%上旬計劃工程量中旬計劃工程量下旬計劃工程量本月計劃完成起止樁號(或地點)備 注駐地監(jiān)理工程師: 業(yè)主負責人: 工地負責人: 填表人: 填表日期: 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 月 旬施工進度計劃表 承包單位: A-12 -2序號項 目 名 稱單位本月計劃工程量本旬計
12、劃工程量本旬計劃工日本旬計劃完成起止樁號(或地點)備 注駐地監(jiān)理工程師: 業(yè)主負責人: 工地負責人: 填表人: 填表日期: 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 月份施工進度統(tǒng)計表統(tǒng)計起止 年 月 日至 年 月 日 承包單位: A-13-1序號項 目 名 稱單位設(shè)計總工程量(施工圖數(shù)量)過去實際完成工程量本月計劃工程量本月實際完成工程量完成本月計劃的 %累計完成工程量累計完成設(shè)計總工程量的 %本月完成起止樁號(或地點)駐地監(jiān)理工程師: 業(yè)主負責人: 工地負責人: 填表人: 填表日期: 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 月 旬施工進度統(tǒng)計表統(tǒng)計起止 年 月 日至 年 月 日 承包單位:
13、A-13-2序號項 目 名 稱單位本月計劃工程量本旬計劃工程量本旬實際完成工程量完成月計劃的%本旬完成起止樁號(或地點) 備 注駐地監(jiān)理工程師: 業(yè)主負責人: 工地負責人: 填表人: 填表日期: 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 隱蔽工程報驗單 A 14致(專業(yè)監(jiān)理工程師) :按合同和規(guī)范要求,已完成 隱蔽工程,并經(jīng)自檢合格,請于 月 日前檢驗。 附:自檢資料: 1: 2: 3: 4: 承包人代表: 日期: 專業(yè)監(jiān)理工程師收件日期、時間和簽字:檢驗結(jié)果及意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 承包人收件日期、時間和簽字: 由承包人呈報二份,檢驗后監(jiān)理項目部留一份,另一份退承包人 項目承包單位
14、合同號 監(jiān)理單位 編 號 工序質(zhì)量報驗單 A15致:(高級駐地監(jiān)理工程師) : 下列作業(yè)內(nèi)容已按合同要求完成,請予檢驗。申請驗收的工序名稱: 位置:承包人自檢結(jié)論:承包人 承包人代表 日期 驗收記錄及結(jié)論 驗收記錄: 結(jié)論:1. 合格??梢赃M行下道工序施工。2. 不合格,請對驗收記錄中存在的問題克服后再報。專業(yè)監(jiān)理工程師 日期 由承包人呈報二份,審批后監(jiān)理項目部留檔一份,另一份退承包人。 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 工序質(zhì)量驗收表 A 16施工項目名稱:工序檢 驗 內(nèi) 容自檢意見監(jiān)理意見一、簽字: 月 日簽字: 月 日二、簽字: 月 日簽字: 月 日三、簽字: 月 日簽字: 月 日
15、四、簽字: 月 日簽字: 月 日 由承包人呈報二份,審批后監(jiān)理項目部留一份,另一份退承包人。 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 缺陷責任工程報驗單 A 17致(高級駐地監(jiān)理工程師) :根據(jù) 年 月 日的工程交工檢驗意見 (移交證書第 號)現(xiàn)已按合同要求完成了 在缺陷責任期內(nèi)完善、維修工作,特此報驗。附件:自檢資料: 承包人: 日期: 缺陷完善和維護情況簡要說明: 高級駐地監(jiān)理工程師意見: 1合格(缺陷責任期終止證書另發(fā)) 2不合格,遵照上述意見改正后再報 高級駐地監(jiān)理工程師: 日期: 由承包人呈報二份,查驗后監(jiān)理項目部留一份,另一份退承包人。 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 派
16、工 單 和 日 報 表 A18 明日工作地點工地負責人工 作 項 目出 工 人 數(shù)車輛、儀表 計劃工作量: 派工員 日期 當日工作地點工作項目 實際完成工作量: 工地負責人 日期 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 事故處理報告單 A19工程項目合同號表號承包單位監(jiān)理單位事故部位事故發(fā)生時間 年 月 日事故性質(zhì)工程進展階段設(shè)計單位承包人經(jīng)濟損失傷亡人數(shù)事故情況:事故原因分析:事故責任分析:事故處理和補救措施:對責任者責任單位的處理意見:承包人: 年 月 日總監(jiān): 年 月 日設(shè)計單位: 年 月 日業(yè)主: 年 月 日填表人填表日期年 月 日 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 監(jiān)理工程師通知(通用) B1致(承包人) : 事 由:通知內(nèi)容:高級駐地監(jiān)理工程師或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師: 日期: 注:本書面通知適用于沒有專用表格,而又必須書面通知承包人的任何意見、批準和決定。一式三份,送承包商一份,自留一份,監(jiān)理項目部一份。 項目承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 工程暫停指令 B2致(承包人) : 由于 的原因,根據(jù)合同條款,現(xiàn)通知你截止于 年 月 日 時起對 工程暫停施工,在沒有收到我或我的授權(quán)人簽發(fā)的復(fù)工指令前不準復(fù)工
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